Нервове виснаження

Різні неврози, неврастенія, перевтома – бич сучасного життя. Більшість людей змушені постійно переживати стрес, перевантаження, негативні емоції тощо. Нестача відпочинку, сну, інтенсивна трудова діяльність можуть рано чи пізно призвести до такого стану, як нервове виснаження, або, іншими словами, нервово-емоційна втома.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини нервового виснаження

Організм людини має власні приховані ресурси – своєрідний «резерв» поживних речовин, гормональних, імунних або мікроелементних речовин, які можна використовувати лише у разі крайньої необхідності. Така екстремальна ситуація може виникнути внаслідок сильного або тривалого стресу, перевтоми, шоку, травми, хірургічного втручання або надмірного емоційного стану.

Зазвичай, стан стресу дає людині можливість взяти себе в руки, зібратися з силами та впоратися з проблемою. Однак, якщо прихований запас ресурсів вже вичерпано, а стресовий стан не припиняється, то може виникнути нервове виснаження.

Основною безпосередньою причиною виснаження є перевтома: фізична, моральна, емоційна, фізіологічна тощо. Така втома не миттєва – при виснаженні нервової системи стан погіршується з кожним днем, поступово наростаючи та переходячи в хронічну форму. Рано чи пізно це може перерости в депресію.

[ 4 ], [ 5 ]

Патогенез

Механізм розвитку хвороби полягає у виснаженні захисних ресурсів організму. Пояснимо цю схему в дії.

Нервова система виснажена. У разі тривожних та напружених емоцій центральна нервова система надсилає відповідні сигнали до серцево-судинної, імунної та ендокринної систем. Для організму робота цих систем на деякий час стає пріоритетною, що впливає на функцію інших органів – наприклад, травлення або статевої сфери.

Ендокринна система виснажена. Постійно стимульована стресом, ендокринна функція також дає збій. Гормони виробляються з порушеннями. В результаті починаються розлади в щитовидній залозі, яєчниках, підшлунковій залозі та надниркових залозах.

Порушується функція серцево-судинної системи. Тривале навантаження на серце та судини викликає порушення серцевого ритму, нестабільність артеріального тиску та інші проблеми.

Захисні сили організму виснажені. Тривала стресова ситуація призводить до паралічу імунної системи, що призводить до загострення хронічних захворювань та виникнення нових інфекційно-запальних процесів – це може бути кандидоз, дисбактеріоз, ерозивні ураження (наприклад, шийки матки), ревматизм, захворювання суглобів і м’язів, патології шкіри.

Порушується робота травної системи. Найбільш типовим розвитком є дисбактеріоз, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, синдром подразненого кишечника або хронічний ентероколіт.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Симптоми нервового виснаження

Нервове виснаження накопичується непомітно і спочатку виглядає як звичайна втома. Однак поступово цей стан накопичується і згодом, непомітно для пацієнта, перетворюється на патологію, лікування якої повинен проводити кваліфікований психотерапевт.

Людина може помітити перші ознаки проблем з організмом, просто уважно прислухаючись до себе:

• постійна, невпинна втома;
• порушення сну: пацієнт не може заснути, незважаючи на сонливість протягом дня;
• виникнення незрозумілого почуття тривоги, песимізму;
• поява періодично помітного серцебиття, дисбаланс артеріального тиску;
• підвищена чутливість до зовнішніх подразників (гучні звуки, яскраве світло, сильні аромати тощо);
• часто повторювані головні болі;
• біль у ногах, руках, спині (невідомого походження);
• безпричинне підвищення температури;
• дискомфорт у шлунку або кишечнику;
• несезонне загострення хронічних захворювань (тонзиліт, гастрит, синусит тощо).

Також з'являються симптоми, які частіше помічають родичі та друзі пацієнта:

• людина стає дратівливою, її може дратувати навколишнє оточення або поведінка близьких людей, а також вона сама;
• людина стає нетерплячою, вона починає нервувати вже в перші хвилини вимушеного очікування;
• з'являється підвищена чутливість до сторонніх ароматів, звуків, спалахів світла;
• сон стає чуйним і неспокійним, людина часто прокидається від нічних кошмарів, стогне уві сні, а вранці не відчуває припливу бадьорості та енергії;
• навіть при невеликому навантаженні відзначається головний біль і слабкість;
• змінюється характер людини – з’являється невпевненість, падає самооцінка;
• виникають порушення в статевій сфері (зниження лібідо, еректильна дисфункція, імпотенція тощо);
• пацієнт береться за багато справ, але нічого не може завершити, стає неуважним, розсіяним, погіршуються пам'ять і концентрація уваги;
• можуть спостерігатися коливання ваги, може зникнути або посилитися апетит, а поганий настрій може бути присутнім постійно.

Клінічну картину умовно можна розділити на три стадії:

• Гіперстенічна стадія: пацієнт відчуває дратівливість та метушливість. Він сам розуміє, що з ним щось відбувається, але самостійно з цим впоратися не може. Часто не контролює свої дії та емоції, провокує сварки та конфлікти. З'являються головний та м'язовий біль, недосипання, безсоння, млявість та зниження працездатності.
• Стадія подразливої слабкості: пацієнт стає запальний, але швидко оговтується. Його думки песимістичні, тривожні. Головний біль супроводжується болем у серці, розладами травлення, алергічними реакціями, задишкою, запамороченням.
• Гіпостенічна стадія: пацієнт входить у стан апатії, його нічого не цікавить, настрій байдужий і пригнічений, близький до депресії.

Форми

• F48 – інші розлади невротичного характеру.
• F48.0 – неврастенічний розлад.
• F48.9 – невротичний розлад, неуточнений.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Ускладнення і наслідки

Після перенесеного нервового виснаження у пацієнта можуть виникнути соціальні ускладнення, а також загальні проблеми зі здоров'ям.

Соціальні проблеми часто виникають, оскільки змінюється характер людини та її емоційна реакція на те, що відбувається навколо. Іноді зберігається дратівливість та невдоволення. Хворий може замкнутися в собі та стати скритним.

Ставлення до навколишнього світу та до себе також стає незворотним, що згодом може спричинити інші проблеми з психічним здоров'ям. Наприклад, депресія та неврастенія – це два стани, що йдуть рука об руку. Часто таке поєднання спричинене неграмотним призначенням ліків, які не заспокоюють, а навпаки стимулюють нервову діяльність, що лише посилює дратівливість, посилює головний біль та сприяє подальшому виснаженню нервової системи. Такий розвиток симптомів може бути пов'язаний зі спробами самолікування.

Одночасне нервове та фізичне виснаження найчастіше супроводжує трудоголіків – людей, для яких робота на першому місці. Відсутність повноцінного відпочинку, невміння розслаблятися, постійні думки про робочий процес, і як наслідок – збої серцево-судинних функцій, підвищення артеріального тиску (аж до гіпертонічного кризу), хронічні мігрені, безсоння, значне зниження імунітету. Людина постійно опиняється в ситуації на межі повного розпаду організму, що може мати справді непередбачуваний результат.

Постійний стрес та нервове виснаження – реалії нашого сьогоднішнього метушливого життя: ми присвячуємо весь день роботі та професійній діяльності, з ранку до вечора виконуючи свої обов'язки, спілкуючись з людьми, вступаючи в конфлікти та суперечності. Часто ввечері, замість того, щоб розслабитися та відпочити, ми знову сідаємо за комп'ютер (мозок продовжує працювати), або йдемо в клуб, де потенційний відпочинок також під питанням – те саме спілкування з людьми, гучна музика, алкоголь, розслаблення від якого дуже оманливе. Поступово та непомітно стрес переростає в хронічне нервове виснаження, з яким важко боротися – тут може допомогти лише кваліфікований психотерапевт. Однак, на жаль, не всі люди в такому стані здатні усвідомити необхідність та важливість сторонньої допомоги. В результаті розвиваються важкі психічні розлади з нав'язливими ідеями, маніакальними психозами та навіть особистісною деградацією.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Діагностика нервового виснаження

Для встановлення точного діагнозу нервового виснаження зазвичай звертаються до психотерапевта або психіатра. Спеціаліст, як правило, враховує не лише наявність психічного розладу або неврологічного розладу, а й оцінює функціональний стан інших систем організму. Значне значення надається таким поняттям, як диференціальна діагностика та послідовність діагностики.

Лабораторні дослідження обов'язкові:

• загальний аналіз крові;
• біохімічний аналіз крові;
• оцінка гормонального фону;
• мікроелементний склад крові;
• аналіз вживання різних лікарських засобів та наркотичних речовин;
• серологічний та імунологічний аналіз картини крові;
• детальний аналіз сечі.

Крім того, проводиться інструментальна діагностика за допомогою енцефалографії та електрокардіографії.

Можуть знадобитися консультації з іншими медичними спеціалістами:

• невролог;
• мануальний терапевт та рефлексотерапевт;
• ендокринолог;
• кардіолог;
• терапевт;
• нейрофізіолог;
• психолог.

Загальні дослідження можуть включати такі методи:

• аналізи крові та сечі;
• оцінка пульсу, виключення гіпоксії;
• оцінка показників артеріального тиску;
• 24-канальна ЕКГ;
• апаратний метод дослідження функцій мозку;
• ЕЕГ (з використанням викликаних потенціалів та картування);
• нормальна ЕЕГ.

Правильна та достатня діагностика відіграє дуже важливу роль у визначенні плану лікування пацієнта.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Лікування нервового виснаження

Для лікування захворювання необхідно застосовувати комплексний підхід. Для початку важливо застосовувати на практиці такі правила:

• знайти та нейтралізувати причину виснаження – усунути сімейні конфлікти, уникнути стресу та психологічних травм, змінити роботу чи посаду, взяти відпустку, змінити обстановку тощо;
• якщо немає можливості змінити роботу, необхідно правильно реорганізувати графік праці та відпочинку, в якому має бути місце для відпочинку та активного проведення часу;
• вживайте заходів для стабілізації нічного відпочинку – вставайте та лягайте спати в один і той самий час, уникайте кофеїну та алкоголю, а також переїдання (особливо вночі);
• намагайтеся більше гуляти на свіжому повітрі, активно відпочивати (плавання, активні ігри тощо);
• налагодити регулярне та поживне харчування;
• налагодити регулярне статеве життя;
• навчіться правильно розслаблятися – цьому може сприяти легка музика, медитація, йога, тепла ванна, відпочинок на свіжому повітрі тощо.

Правильний підхід до лікування майже завжди гарантує повне одужання пацієнта.

Медикаментозну терапію призначає виключно лікар. Можуть використовуватися такі препарати та ліки:

• Для зняття спазмів під час головного болю використовуються препарати, що сприяють розширенню судин (Мексидол, Танакан). В результаті прийому таких препаратів відновлюється нормальний кровообіг у мозку, усувається кисневе голодування клітин, прискорюється одужання.
• Препарати для прискорення метаболічних процесів у мозку – це рослинні засоби на основі натуральних інгредієнтів, які сприяють відновленню нейронів.
• Ноотропні препарати (ноотропіл, пірацетам, цераксон тощо) призначаються лише лікарем і приймаються під його суворим наглядом, оскільки вони можуть стимулювати психіку та посилювати деякі симптоми.
• Вітамінні комплекси (звичайно ж, необхідні препарати, про них ми поговоримо окремо).
• Заспокійливі засоби (валеріана, пустирник, ново-пассит, фітосед та ін.) допомагають зняти нервову напругу, покращити сон, заспокоїти нервову систему.
• Антидепресанти призначаються лікарем, якщо присутні симптоми депресії та зниженого настрою.

Досить часто призначають бензодіазепіни – психоактивні препарати, що пригнічують центральну нервову систему. Такі ліки мають снодійні, седативні, міорелаксантні та протисудомні властивості, а також зменшують тривожність і страх. Серед бензодіазепінів найвідомішими препаратами є Валіум, Діазепам, Нозепам, Лоразепам, Хлозепід, Атіван тощо. Дозування та тривалість прийому таких ліків визначає спеціаліст, оскільки лікування ними може призвести до розвитку наркотичної залежності.

Окрім традиційного лікування, останнім часом часто використовується гомеопатія. Найпоширенішими гомеопатичними засобами є Calcaria Phos, Magnesia Phos, Kali Phos, Natrum Mur, Lycopodium, Anacardium, Baryta Carb, Zincum Met, Sulphur, Nux Vomica, Selenium, Agnus C.

Вітаміни від нервового виснаження

Вітаміни та комплексні полівітамінні препарати на ранній стадії можуть повністю стабілізувати психічну та емоційну рівновагу людини. Відомо низку речовин, які мають безпосередній вплив на нервову систему. До них належать вітаміни групи B, A, D, E та аскорбінова кислота.

Вітамін і провітамін А сприяють покращенню сну та концентрації уваги, уповільнюють старіння нейронів та інших клітинних структур, знижують збудливість та стабілізують апетит. Основними джерелами каротину та ретинолу є помаранчеві фрукти та овочі, а також обліпиха, печінка тріски, жовток курячого яйця та вершкове масло.

Вітаміни групи В вважаються специфічними вітамінами для нервової системи, оскільки їхня дія спрямована на її зміцнення та відновлення. Людина, яка піддається щоденним стресам та розумовим перевантаженням, особливо потребує цих вітамінів. Лікарі рекомендують приймати комплекс вітамінів групи В, а не кожен окремо. Найоптимальнішим поєднанням є комплексний препарат Вітрум Суперстрес – він містить усі необхідні елементи для підтримки та відновлення здоров’я нервової системи.

• Вітамін B1 (тіамін) – природний антидепресант, сприяє відновленню розумових здібностей. Для поповнення запасів тіаміну рекомендується вживати гречку, квасолю, сочевицю, рис, вівсянку та молочні продукти.
• Вітамін B2 (рибофлавін) запобігає втомі, головним болям, слабкості. Рибофлавін міститься в достатній кількості в горіхах, молочних продуктах, печінці, а також у вітамінному комплексному препараті Nutrilite, який часто рекомендують дітям.
• Вітамін B3 (ніацин) покращує мозковий кровообіг, сприяє регресу ознак неврологічних та психічних захворювань. Серед харчових продуктів ніацин міститься в грибах, бобових, горіхах, злаках та курячому м'ясі. Цей вітамін входить до складу багатьох транквілізуючих препаратів, призначених для усунення розладів харчової поведінки та депресивних станів.
• Вітамін B6 (піридоксин) зменшує загальне збудження, сприяє виробленню серотоніну. Міститься в горіхах, ягодах обліпихи, морепродуктах, гранатах. Для кращого засвоєння піридоксину необхідна присутність аскорбінової кислоти. Найвідомішими комплексними препаратами, що містять B6, є Магне-B6 та B-комплекс.
• Вітамін B9 (фолієва кислота) відновлює енергетичний потенціал організму, покращує пам'ять, усуває тривогу та страх. Він міститься в броколі, моркві, печінці, а також у фармацевтичних препаратах Комплівіт, Супрадин, Нейромультивіт.
• Вітамін B11 (левокарнітин) зміцнює імунну систему, стабілізує функцію м'язової, серцево-судинної системи та мозку. Вітамін B11 можна знайти в рибних та м'ясних продуктах, молоці, пророщених зернах пшениці.
• Вітамін B12 (ціанокобаламін) запобігає пошкодженню нервових волокон, усуває ознаки депресії та склерозу. Входить до складу полівітамінів Дуовіт, Вітамінерал, Полівіт.

Гарним комплексним препаратом, що містить більшість вітамінів групи В, є Мільгамма – засіб для покращення мікроциркуляції, стабілізації нервової системи та полегшення нервової провідності. Препарат приймають по 1 таблетці на день або внутрішньом’язово по 2 мл (1 ампула) один раз на день. Курс лікування – 30 днів.

Аскорбінова кислота (вітамін С) покращує імунну систему, протистоїть стресу, покращує настрій, допомагає при нервових переживаннях. Вітамін С входить до складу більшості складних препаратів: Вітрум, Елевіт, Алфавіт, Мультітабс. Також його багато в продуктах харчування: зелень, цитрусові, ківі, ягоди, шипшина.

Дієта при нервовому виснаженні повинна містити всі перераховані вітаміни, тому необхідно урізноманітнити щоденне меню, перш за все, рослинною їжею, злаками, морепродуктами. Щоб зменшити навантаження на нервову систему, рекомендується зменшити загальне споживання простих вуглеводів і жирної їжі, а також солоної їжі. Свіжу випічку краще замінити темним хлібом і печивом, а ковбаси та напівфабрикати – нежирним м’ясом. Бажано виключити вживання кофеїну, алкоголю, шоколаду, гострих спецій. Перевагу слід віддавати напоям з шипшини, свіжим сокам, компотам. Страви слід готувати з корисних продуктів: овочів, молочних продуктів, круп, бобових, з додаванням рослинної олії.

Народне лікування нервового виснаження

Звичайно, у запущених випадках нервових захворювань лікування травами навряд чи допоможе, але на ранніх стадіях і як додаткове лікування воно може бути дуже корисним.

• Настій трави астрагалу тонізує та заспокоює нервову систему. Для приготування настою візьміть 1,5 столові ложки сухої сировини та залиште на півтори години в 250 мл окропу. Приймайте до 4 разів на день по 2 столові ложки перед їжею.
• Настій з листя та кореневищ чорної бетонії допоможе при головному болю, спричиненому стресом. На 500 мл окропу візьміть 1 ст. л. сировини, настоюйте півтори години. Пийте по 100 мл до 4 разів на день перед їжею.
• Корисно додавати бурачник до салатів і готових страв – це чудовий заспокійливий засіб, що знімає нервове перезбудження.
• Настій кореневища валеріани – перевірений засіб для підтримки нервової рівноваги. 2 чайні ложки кореневища заваріть у термосі 250 мл окропу на ніч. Пийте по 1 столовій ложці до 4 разів на день перед їжею, за бажанням з медом.
• Настій споришу рекомендується для зміцнення нервової системи, особливо людям похилого віку. Настоюйте 1 ст. л. сировини в 500 мл окропу протягом півтори години, пийте по 100-150 мл до 4 разів на день перед їжею.
• Настій коренів дягелю є ефективним тонізуючим та заспокійливим засобом, що допомагає при безсонні. На 1 ст. л. кореневища беруть 500 мл окропу та настоюють до 2 годин, пиють по 100 мл теплим 3 рази на день перед їжею.

Лікування народними засобами необхідно поєднувати з дієтою. Також дуже важливо усунути основну причину нервового виснаження: уникати стресів, не перевтомлюватися, налагодити режим сну та відпочинку.

[ 26 ], [ 27 ]

Профілактика

• Не перевантажуйте себе роботою, подумайте про своє здоров'я, яке не безмежне. Після роботи (наприклад, в машині чи вдома) спробуйте увімкнути спокійну музику: звуки природи, релаксацію, лаунж-композиції.
• Прислухайтеся до себе, проведіть самоаналіз. Знаходьте час, щоб щотижня виходити на природу, зустрічатися з друзями та не думати про роботу. Пам’ятайте: усі проблеми в нашому житті уявні, ми створюємо їх самі, щоб потім витрачати час і здоров’я на їх вирішення. Але якщо проблеми справді накопичилися, запишіть їх на папір і вирішуйте послідовно, за важливістю.
• Не забувайте добре харчуватися та достатньо відпочивати. Замість того, щоб «робота понад усе», думайте «здоров’я понад усе», і ви почуватиметеся набагато краще.
• Спробуйте покращити свій сон без використання снодійних препаратів: гуляйте ввечері, уникайте кави та міцного чаю вдень, не дивіться екстремальні новини та програми перед сном, не грайте в комп'ютерні ігри.
• Приділяйте час фізичним вправам, прогулянкам та знайдіть собі хобі.
• Вранці приймайте контрастний душ, а ввечері – теплу ванну із заспокійливими травами.

Якщо ви будете дотримуватися всіх вищезазначених порад, то проблеми з нервами, швидше за все, обійдуть вас стороною. Якщо діагноз виснаження нервової системи вже поставлено, то вам рекомендується суворо дотримуватися всіх порад та вказівок лікаря, щоб повністю одужати.

Якщо нервове виснаження не лікувати, сама хвороба не пройде: стан у майбутньому погіршиться, можуть виникнути депресія та інші нейропсихіатричні розлади.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]