Медичний експерт статті
Нові публікації
Нерви серця
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Серце отримує сенсорну, симпатичну та парасимпатичну іннервацію. Симпатичні волокна, що йдуть у складі серцевих нервів від правого та лівого симпатичних стовбурів, несуть імпульси, що прискорюють частоту серцевих скорочень та розширюють просвіт коронарних артерій. Парасимпатичні волокна (компонент серцевих гілок блукаючих нервів) проводять імпульси, що уповільнюють частоту серцевих скорочень та звужують просвіт коронарних артерій. Сенсорні волокна від рецепторів стінок серця та його судин йдуть у складі серцевих нервів та серцевих гілок до відповідних центрів спинного та головного мозку.
Схему іннервації серця (за В. П. Воробйовим) можна представити наступним чином. Серцеві нерви та гілки, що йдуть до серця, утворюють позаорганні серцеві сплетення (поверхневі та глибокі), розташовані поблизу дуги аорти та легеневого стовбура. Внутрішньоорганне серцеве сплетення розташоване в стінках серця та розподілене у всіх їх шарах.
Серцеві (симпатичні) нерви (верхній, середній та нижній шийні, а також грудний) беруть початок від шийних та верхніх грудних (II та V) вузлів правого та лівого симпатичних стовбурів (див. «Вегетативна нервова система»). Серцеві гілки беруть початок від правого та лівого блукаючих нервів (див. «Блукаючий нерв»).
Поверхневе позаорганне серцеве сплетення лежить на передній поверхні легеневого стовбура та на увігнутому півколі дуги аорти. Глибоке позаорганне серцеве сплетення розташоване позаду дугою аорти (перед біфуркацією трахеї). Поверхневе позаорганне серцеве сплетення отримує верхній лівий шийний серцевий нерв (з лівого верхнього шийного симпатичного ганглія) та верхню ліву серцеву гілку (з лівого блукаючого нерва). Усі інші названі серцеві нерви та серцеві гілки входять до глибокого позаорганного серцевого сплетення.
Гілки позаорганних серцевих сплетень переходять в єдине внутрішньоорганне серцеве сплетення. Залежно від того, в якому шарі стінки серця воно розташоване, це серцеве сплетення умовно поділяють на тісно пов'язані між собою субепікардіальне, внутрішньом'язове та субендокардіальне сплетення. Внутрішньоорганне серцеве сплетення містить нервові клітини та їх скупчення, що належать до парасимпатичної частини вегетативної нервової системи та утворюють невеликі за розміром вузлики серцевих нервів (ganglia cardiaca). Особливо багато нервових клітин у субепікардіальному серцевому сплетенні. За даними В. П. Воробйова, нерви, що складають субепікардіальне серцеве сплетення, мають регулярне розташування (у вигляді вузлових полів) та іннервують певні ділянки серця. Відповідно, розрізняють шість субепікардіальних серцевих сплетень - три на передній стороні серця, три на задній:
- правий передній;
- ліва передня. Вони розташовані під епікардом передньої та латеральної стінок правого та лівого шлуночків по обидва боки артеріального конуса;
- переднє передсердне сплетення локалізується в передній стінці передсердь;
- праве заднє сплетення спускається від задньої стінки правого передсердя до задньої стінки правого шлуночка (від нього йдуть волокна до синоатріального вузла провідної системи серця);
- ліве заднє сплетення від латеральної стінки лівого передсердя продовжується вниз у задню стінку лівого шлуночка;
- Заднє сплетення лівого передсердя (сплетення галлерового синуса) розташоване у верхній частині задньої стінки лівого передсердя (між гирлами легеневих вен).
[