Невроз нав'язливих рухів

Одним з варіантів обсесивно-компульсивних розладів особистості вважається невроз нав'язливих рухів - це патологічний стан, так звана «одержимість рухами», або «внутрішнє примус до руху».

Дана патологія проявляється у виникненні у людини нав'язливих рухових дій, які можуть заважати йому жити нормальним життям. В його думках постійно з'являються якісь фантазії, уявлення, що змушують робити непотрібний ряд жестів і ходів. Така рухова потреба виникає постійно, часто набуваючи форму ритуалів і переростаючи в залежність.

Код за МКХ 10: невротичні, викликані стресовими ситуаціями, а також соматоформні порушення (F40-F48).

• F40 - Фобії, тривожні порушення
• F41 - Інші тривожні порушення
• F42 - Обссесівно-компульсивні порушення
• F43 - Реакція на виражену стресову ситуацію, адаптаційні порушення
• F44 - Дисоціації, конверсійні порушення
• F45 - Соматоформні порушення
• F48 - Інші неврастенічні порушення

[1], [2], [3]

Причини неврозу нав'язливих рухів

Причини психічного порушення, пов'язаного з появою нав'язливих рухів, в точності до сих пір не визначені. Велику роль у виникненні патології відводять сучасного ритму життя, частих стресових ситуацій, сильному повсякденному психоемоційному напрузі, нескінченного інформаційного потоку, який наш мозок просто не в силах проаналізувати.

Важливими чинниками також вважаються:

• психологічні травми, які могли бути отримані навіть в ранньому дитячому віці;
• спадкова схильність;
• природні особливості діяльності головного мозку;
• суворе виховання, жорстоке поводження в дитинстві, отримані моральні травми.

І все ж, в більшості випадків патогенез захворювання має функціональний початок. Етіологічним фактором служить застій в зонах збудження або гальмування в аналізаторних системах, або у функціональній системі головного мозку.

Іноді нав'язливі дії можна спостерігати і у абсолютно здорових людей: зазвичай це є наслідком сильної втоми або морального перенапруги. Такі ознаки при відповідній терапії відносно легко усуваються.

Підштовхує фактором до розвитку неврозу можуть стати такі захворювання:

• психастенія;
• маніакально-депресивний психоз;
• шизофренія;
• енцефаліт;
• епілепсія;
• інші патології ЦНС.

Симптоми неврозу нав'язливих рухів

Перші ознаки неврозу нав'язливих рухів на перший погляд здаються досить безневинними: людина перестає контролювати свою поведінку, не стежить за манерами, йому стають притаманні незрозумілі для оточуючих дії (періодично повторюється дотик кінчика носа, чухання чола, гримасничанье, мімічні кривляння тощо.).

Подальші симптоми виражаються в повторюваних рухах, жестах, «ритуалах», одночасно може з'являтися заклопотаність своїми діями, перевірка і повторення рухових ходів.

Ознаки захворювання в більшості випадків лякають оточуючих. Самі пацієнти також можуть ставитися до себе з критикою, але нічого не можуть вдіяти з нав'язливими рухами - їх поведінка незмінно, як і ставлення до своїх дій.

• Невроз нав'язливих рухів у дорослих може проявитися в будь-якому віці, однак найчастіше захворювання бере свій початок в період з 20 до 30 років, в пік фізичної та інтелектуальної активності. Поведінка людини, яка страждає неврозом, найчастіше розцінюється як неадекватне, що відбиває психічну діяльність. Часом дії хворого вважають параноїдальними. Сам пацієнт визнає ірраціональність таких дій, проте це викликає новий сплеск неспокою і самонедовольства, що ще більше погіршує становище. Може з'являтися дратівливість, розлад сну, постійна втома, виникають складнощі з концентрацією уваги. Чим більш виражена симптоматика, тим нижче самооцінка хворого, у якого з часом розвивається відчуття особистісної неповноцінності.
• Невроз нав'язливих рухів у дітей має, як правило, оборотне протягом, що не волоче за собою спотворене світосприйняття. На жаль, часто батьки не сприймають всерйоз нав'язливі дії дитини, вважаючи, що нічого страшного в цьому немає, і все зникне самостійно. Патологія проявляється в дитячому віці у вигляді повторюваних жестів, маніпуляцій, посмикувань, змін міміки обличчя, притопити і плескання. Іноді до перерахованих ознак може додаватися занепокоєння, підвищена примхливість і плаксивість. У більш старших дітей (підлітків) можуть розвиватися інші нав'язливі стани, фобії - наприклад, боязнь публічності, страх звернути на себе чиюсь увагу. Нав'язливість власних бажань дає відчуття тривожності, що може привести до відчуженості і скритності.

Безумовно, батькам слід якомога раніше звернутися за допомогою до психотерапевта, адже в ранньому дитячому віці вплинути на дитину значно легше. Доктор за допомогою ігор та розваг допоможе дитині позбутися від проблеми, не загострюючи на ній увагу і не акцентуючи той факт, що малюк чимось відрізняється від інших дітей.

Наслідки

Якщо не лікувати невроз, або не усунути можливі причини захворювання, то з часом можуть сформуватися наслідки, які накладають відбиток на характер людини, на його ставлення до оточуючих, а також на соціальну адаптацію і життя в цілому. Про які несприятливі наслідки може йти мова?

• Поступове зниження працездатності, погіршення уваги, інтелектуальних здібностей.
• Порушення сну, погіршення апетиту.
• Розвиток хвороб внутрішніх органів, зниження імунного захисту, поява простудних і бактеріальних інфекцій.
• Виникнення проблем в сім'ї, на місцях навчання і роботи, що пов'язано з нерозумінням і неприйняттям пацієнта.
• Формування скритності, відчуженості, уразливості.
• Поява інших нав'язливих станів.

Дуже важливо вчасно надати психологічну допомогу людині, інакше він втратить довіру до оточуючих, розчарується в житті, а подальше лікування може стати затяжним і малоефективним.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Діагностика неврозу нав'язливих рухів

Діагностика зазвичай заснована на скаргах хворого, на особливостях його поведінки, а також на результаті візуального спостереження і спілкування з психотерапевтом.

Інструментальна діагностика застосовується вкрай рідко, за винятком випадків, коли необхідно підтвердити або спростувати вплив інших патологій в організмі на розвиток неврозу, а також для запобігання соматичних захворювань внаслідок зміни психологічного стану пацієнта. Для цього можуть бути призначені наступні види досліджень:

• комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія;
• позитронна емісійна томографія;
• електроенцефалографія;
• електроміографія;
• ехоенцефалоскопія;
• ультразвукове дослідження;
• теплобачення.

Як правило, постановка діагнозу неврозу труднощів не викликає. Характерна симптоматика завжди дозволяє правильно визначити патологію.

Доктором проводиться диференціальна діагностика з таким захворюванням, як психастенія, що виявляється своєрідними особистісними особливостями, яка супроводжується відчуттям ущербності, невпевненості в собі, тривоги, помисливості.

[10], [11]

Лікування неврозу нав'язливих рухів

Найчастіше можна спостерігати таку ситуацію, коли оточуючі не сприймають всерйоз перші симптоми хвороби, вважаючи, що невроз - несерйозний діагноз, який і лікувати-то необов'язково. Лише деякі розуміють, що необхідно звертатися за допомогою до лікаря.

Дійсно, сучасні терапевтичні методики можуть позбавити людину від нав'язливої проблеми. Оптимально в такій ситуації використовувати комбіноване лікування, з прийомом медикаментів і обов'язковою консультацією психотерапевта.

Основне лікування спрямоване на усунення тривожності і страхів, які спочатку привели до прихованої психічної травми. Дуже бажано, щоб обстановка в сім'ї і на роботі сприяла реабілітації хворого: навколишні люди і близькі повинні розуміти і приймати пацієнта таким, яким він є, не проявляти агресії, а м'яко коригувати його поведінку і дії.

При нав'язливому неврозі ліки не застосовують тривало. Їх призначають на короткий проміжок часу, щоб усунути деякі симптоми хвороби. Найчастіше з медикаментів використовують гомеопатію, також не обходиться і без народних засобів.

• Загальнозміцнюючий лікування при неврозах нав'язливих рухів може включати в себе прийом полівітамінних препаратів, ноотропних засобів. Також призначають фізіопроцедури, голковколювання.
• З психотропних засобів часто застосовують транквілізатори, рідше - підтримують дозування антидепресантів (наприклад, інказан, Азафен, Пиразидол), нейролептичних засобів (Френолон, Меллер, Сонапакс).
• Завдяки седативним препаратів виходить усунути підвищення тонусу вегетативної нервової системи. Для цього можуть бути призначені лікарські препарати Седуксен і Феназепам, Атропін та Платифиллин, Аминазин і Резерпін.
• При розладах сну ефективним вважається Нітразепам.

Дозу підбирають, враховуючи особливості людини (його вік, вага), а також вираженість ознак захворювання.

Народне лікування

Лікування травами та народними засобами може зробити боротьбу із захворюванням більш ефективною. Однак не варто покладатися тільки на такий вид терапії - консультація лікаря при неврозі є обов'язковою.

• Корисно вживати банани - це відомий антидепресант, який покращує настрій і усуває нав'язливі думки.
• Рекомендується додавати в страви морква, а також пити морквяний сік - не менше 1 склянки на добу.
• Допоможе позбутися від неврозу настоянка коренів заманихи, яку приймають по 35 крапель до 3-х разів на добу перед їдою.
• Хорошим тонізуючим і зміцнює засобом є настій дрібної соломи (3 ст. Ложки на 250 мл окропу). Отриманий настій слід випити протягом доби.
• Успішно використовують для лікування неврозу настій кольору айстри. Одну столову ложку сировини потрібно залити 250 мл окропу, через півгодини профільтрувати. Вживати настій по 1 ст. Ложці до 4-х разів на добу.
• Корисну дію надають водний настій або спиртова настоянка женьшеню, які приймають відповідно по 1 чайній ложці або по 20 крапель до 3-х разів на добу.
• Коріння дягеля заливають окропом і настоюють (на 1 ч. Л. Коренів - 250 мл води). Приймають по 100 мл до 4-х разів на добу.
• Пташиний горець заливають окропом (3 ст. Ложки сировини на 0,5 л води). Приймають перед їдою.
• При порушеннях сну і нервовий розлад корисно пити чай на основі листя лісової м'яти. Особливо рекомендується пити такий чай вранці і на ніч.

При неврозах, пов'язаних з нав'язливими рухами, рекомендується повноцінне вітамінізоване харчування. Корисно пити свіжі соки і трав'яні напої на основі женьшеню, липи, хмелю, валеріанового кореня, ромашки.

[12], [13], [14], [15]

Профілактика

Профілактичні заходи необхідно починати ще в дитячому віці. Дитина повинна виховуватися і зростати в спокійній дружній обстановці, отримувати повноцінне харчування, що містить всі життєво необхідні речовини і вітаміни.

З дитинства слід привчати малюка до режиму дня - при цьому розпорядку повинні дотримуватися не тільки діти, а й батьки. Режим повинен передбачати час для ранкової гімнастики, відпочинку, корисного проведення часу.

Позитивний ефект дають заняття спортом, прогулянки на свіжому повітрі, водні процедури.

Дорослим рекомендується уникати стресових ситуацій, знаходити час не тільки для роботи, але і для відпочинку. При цьому відпочинок не повинен асоціюватися з комп'ютером, телевізором, алкоголем або відвідуванням нічних клубів. Відпочивати слід корисно: в парку, на дачі, на природі, в фітнес клубі або на стадіоні.

Не потрібно забувати і про повноцінний сон - не менше 8 годин на добу.

Прогноз

Як правило, неврози в більшості випадків благополучно виліковуються. Вкрай рідко пацієнти знаходять хронічну форму захворювання.

При усуненні причини хвороби, вчасно проведене лікування, ознаки патології проходять повністю, а пацієнт повертається до нормального повсякденного життя.

Невроз нав'язливих рухів може носити хвилеподібний характер, з періодами загострення і полегшення. Стан може знову погіршуватися, якщо людина опиняється в ситуації, яка спочатку спровокувала появу захворювання. Тому дуже важливо убезпечити пацієнта від негативних думок, забезпечити йому спокійну атмосферу в домі і на роботі.

[16], [17]