Нейродар

Нейродар – це психостимулятор, який використовується при розвитку СДУГ. Він належить до групи ноотропних речовин.

Показання до застосування Нейродара

Його використовують за таких умов:

• інсульт;
• порушення внутрішньомозкового кровотоку в гострій стадії, а також ускладнення та наслідки цього порушення;
• ЧМТ та її наслідки неврологічного характеру;
• когнітивні розлади та проблеми з поведінковими реакціями, пов'язані з хронічними дегенеративними та судинними захворюваннями мозку.

Форма випуску

Елемент випускається у формі ін'єкційної рідини – 0,5 або 1 г всередині ампули місткістю 4 мл, 5 штук всередині блістера; 1 блістер в упаковці.

Фармакодинаміка

Цитиколін допомагає стимулювати біосинтез фосфоліпідів, що входять до складу структури нейронних стінок, що визначається за допомогою MRS. Такий принцип дії дозволяє речовині покращувати роботу деяких мембранних механізмів – функціонування іонообмінних закінчень та насосів, модуляція яких необхідна для стабільного проведення нейронних імпульсів.

Нормалізуючий вплив цитиколіну на стінки нейронів призводить до розвитку протинабрякового ефекту, що сприяє зменшенню набряку мозку.

Експериментальні випробування показали, що препарат уповільнює активацію окремих фосфоліпаз (таких як А1 з А2, а також С і D), зменшує об'єм утворених вільних радикалів, запобігає руйнуванню мембранних структур та підтримує активність антиоксидантних захисних компонентів (глутатіону).

Препарат зберігає енергетичні резерви нейронів, уповільнює апоптоз, а також стимулює процеси зв'язування ацетилхоліну.

Експерименти підтвердили, що цитиколін має профілактичну нейропротекторну дію у випадках фокальної ішемії головного мозку.

Клінічні випробування показали, що речовина значно покращує функціональне відновлення у осіб з гострою ішемією, яка впливає на мозковий кровотік, що збігається з пригніченням зростання об'ємів ішемічного пошкодження мозку згідно з даними нейровізуалізації.

У людей з черепно-мозковою травмою (ЧМТ) препарат збільшує швидкість одужання та зменшує тривалість і тяжкість посттравматичних симптомів.

Речовина покращує показники свідомості разом з увагою, усуває неврологічні та когнітивні розлади, спричинені ішемією головного мозку, а також допомагає послабити ознаки амнезії.

Фармакокінетика

Цитиколін абсорбується без ускладнень як під час внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення, так і при пероральному прийомі. Після застосування препарату відзначається значне підвищення рівня холіну в плазмі. У разі перорального застосування препарат майже повністю абсорбується. Випробування показали, що рівень біодоступності після парентерального та перорального застосування практично однаковий. Препарат проходить метаболічні процеси в печінці разом з кишечником; при цьому утворюється цитидин з холіном.

Застосований цитиколін добре розподіляється всередині структур мозку, з високою швидкістю включається до складу холінових фракцій всередині фосфоліпідних структур, а також до цитидинової фракції всередині цитидинових нуклеотидів з нуклеїновими кислотами. Усередині мозку препарат інтегрується з цитоплазматичними, клітинними та мітохондріальними стінками, вбудовуючись у структуру фосфоліпідної фракції.

Лише невелика частина виводиться з калом з сечею (менше 3%). Приблизно 12% виводиться через CO2 - з видихуваним повітрям. Під час виведення речовини з сечею відзначають 2 стадії: 1-ша - 36 годин, протягом якої швидкість виведення швидко знижується; протягом 2-ї швидкість виведення значно нижча. Подібні стадії відзначаються і під час виведення через дихальні шляхи. У цьому випадку швидкість виведення CO2 спочатку швидко знижується (приблизно протягом 15 годин), а потім значно повільніше.

Спосіб застосування та дози

Дорослим потрібно приймати 0,5-2 г речовини на день (розмір порції залежить від інтенсивності захворювання).

Препарат вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово.

Його застосовують внутрішньовенно шляхом ін'єкції (протягом 3-5 хвилин, залежно від розміру дози) або крапельно (зі швидкістю 40-60 крапель/хвилину).

На добу можна використовувати не більше 2 г препарату. Тривалість терапії визначається характером патології та підбирається лікарем.

Ін'єкційну рідину можна використовувати лише один раз – її вводять одразу після відкриття ампули. Залишки речовини слід утилізувати. Препарат можна змішувати з будь-якими ізотонічними рідинами для внутрішньовенних ін'єкцій, а також з гіпертонічною глюкозною рідиною.

За необхідності терапію можна продовжити, використовуючи Нейродар у формі рідини для перорального застосування.

[ 4 ]

Використання Нейродара під час вагітності

Немає достатньо інформації щодо застосування цитиколіну вагітними жінками. Також немає інформації про виділення речовини з грудним молоком або вплив на плід. Через це в ці періоди препарат призначають лише в ситуаціях, коли ймовірна користь для жінки більша за очікувані ризики погіршення стану для дитини або плода.

[ 1 ], [ 2 ]

Протипоказання

Протипоказано використовувати препарат при сильній чутливості, пов'язаній з його елементами, а також при підвищеному тонусі парасимпатичної нервової системи.

Побічна дія Нейродара

Побічні ефекти включають:

• порушення функцій ПНС та ЦНС: запаморочення, сильні головні болі та галюцинації;
• порушення, пов'язані з діяльністю серцево-судинної системи: зниження або підвищення артеріального тиску або тахікардія;
• порушення дихання: задишка;
• проблеми з травною системою: блювота або нудота та діарея;
• імунні прояви: ознаки алергії, включаючи гіперемію, набряк Квінке, свербіж та висипання, а також анафілаксію, пурпуру та кропив'янку;
• системні розлади: підвищення температури, гіпергідроз, озноб та зміни в зоні ін'єкції.

[ 3 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Цитиколін посилює лікувальні властивості леводопи.

Заборонено поєднувати Нейродар з речовинами, що містять елемент меклофеноксат.

[ 5 ], [ 6 ]

Умови зберігання

Нейродар необхідно зберігати в недоступному для маленьких дітей місці. Температурні позначки – не вище 25°C.

[ 7 ]

Термін придатності

Нейродар можна використовувати протягом 36 місяців з дати виробництва терапевтичного засобу.

Застосування для дітей

Існують лише обмежені дані щодо застосування препаратів у педіатрії.

[ 8 ], [ 9 ]

Аналоги

Аналогами препарату є Дифосфоцин, Цитокон, Сомазіна та Кваніл з Неоцеброном, а крім цього, Ліра з Сомаксоном та Цитиколін-Ново з Нейроксоном. Також у списку є Цераксон з Фармаксоном та Цітімакс-Дарниця.