Огляд ефективних методів лікування гострих кондилом

На сьогоднішній день можливо лише симптоматичне лікування гострих кондилом (в тому числі хірургічне рішення проблем з генітальними бородавками), оскільки причиною розвитку даної патології є зараження ВПЛ - вірусом папіломи людини 6-го і 11-го типів - найпоширенішою вірусною інфекцією статевих шляхів.

Більшість сексуально активних жінок і чоловіків в якийсь момент виявляються інфікованими ВПЛ, але майже 90% кондилом самостійно зникають приблизно протягом двох років. Хоча випадків повторного появи кондилом досить багато.

[1], [2], [3], [4], [5]

Методи лікування гострих кондилом

Поява і зростання гострих кондилом, як правило, протікає без вираженої симптоматики, проте в залежності від розміру і локалізації - на шкірі і слизових оболонках аногенитальной і періанальної областей (шийка матки, піхву, мошонка, пеніс, уретра, промежину) - вони можуть викликати неприємні відчуття, свербіж і навіть болю.

Доступні методи лікування гострих кондилом можуть зменшити або прибрати бородавки, але, по всій видимості, не викорінюють сам ВПЛ, так як кондиломи часто рецидивують в перші ж місяці після лікування. І залишається неясним, чи може проведена терапія знизити ймовірність передачі інфекції. Саме цей фактор в деяких випадках змушує лікарів вдаватися до альтернативного вирішення: відмовитися від лікування і чекати спонтанного зникнення кондиломи.

Як показує клінічний досвід, найбільш ефективне лікування гострих кондилом, розташованих на слизових оболонках або в зонах підвищеної вологості, - лікування місцеве. Хоча багатьом пацієнтам - при множинних утвореннях і значній ділянці ураження папіломавірусом - краще застосовувати радикальні методи: хірургічне видалення кондилом (тангенціальне висічення), видалення електрокоагуляцией, рідким азотом, лазером або радіохвилями.

Основні варіанти місцевого медикаментозного лікування включають такі мазі від гострих кондилом, як: подофілловая мазь, гель Подофілокс (Конділокс), крем Іміквімод (Алдара, Зінара, Ціклара), мазь Верега. Також застосовуються 10-25% настоянка подофілліна на Бензоїн, а для хімічного руйнування (деструкції) бородавок - трихлороцтової кислота.

Лікування гострих кондилом в домашніх умовах

Для виведення видимих і доступних пацієнтові генітальних бородавок за призначенням лікаря можна самостійно проводити лікування гострих кондилом в домашніх умовах - наносити на них рекомендовані мазь, крем або розчин.

Так, антімітотіческой препарат на основі алкалоїдів кореневищ рослини подофілл щитовидний - Подофілокс (0,5% розчин або гель) слід наносити протягом трьох діб поспіль двічі на день (загальна кількість в день - не більше 0,5 мл). Після цього робиться перерва на 4 дні. При необхідності даний цикл можна провести 4 рази, при цьому загальна площа оброблюваної поверхні не повинна перевищувати 10 кв. См. Препарат може викликати місцеве подразнення і хворобливі відчуття; при вагітності та в період лактації Подофілокс протипоказаний.

Таким же чином проводиться обробка загострених кондилом розчинами на основі вищезгаданого рослини - 10-25% бензоїнова розчин подофілліна, Подофиллотоксин, Вартек, конділін.

Крем Іміквімод діє за рахунок активізації імунної системи за допомогою підвищення виробками інтерферону-α, інтерлейкіну-6 та фактора некрозу пухлини TNF-α. Крім того, клінічними випробуваннями встановлено, що при нанесенні даного препарату на шкіру відбувається активація епітеліальних клітин Лангерганса, які мігрують в локальні лімфовузли, підвищуючи синтез клітин-кілерів, макрофагів і В-лімфоцитів.

Іміквімод слід наносити один раз в день перед сном, три рази в тиждень - до зникнення бородавок або протягом 4-х місяців. Через 8-10 годин після кожного застосування крему місце його нанесення необхідно мити водою з милом. Побічні ефекти даного лікарського засобу включають такі місцеві реакції, як набряки, пухирі, печіння, почервоніння і виразки шкіри; сухість шкіри і свербіж; утворення кірки або струпів. Системні реакції можуть бути у вигляді лихоманки, грипоподібних симптомів, головного болю, підвищеної втоми.

Мазь Верега (Veregen) з активними катехинами екстракту зеленого чаю застосовується три рази в день шляхом змазування кандилом тонким шаром (мазь можна наносити пальцем). Цей препарат допускається використовувати не довше 16-ти тижнів. Найбільш поширені побічні ефекти препарату: еритема, свербіж, печіння, біль, виразка, набряк, ущільнення і везикулярна висип.

Лікування гострих кондилом в умовах медустанови

Перераховані вище мазі і креми застосовуються в умовах медичних установ у випадках внутрівагінальной, внутріанальной і внутріуретрального локалізації гострих кондилом.

Лікар проводить і хімічне видалення аногенітальних бородавок за допомогою 80-90% розчину трихлороцтової кислоти або водного розчину солей дихлоруксусной кислоти. Їх припікаючу вплив на тканини кондилом призводить до коагуляції протеїнів і некрозу клітин.

Оскільки розчини даних кислот досить токсичні, мають низьку в'язкість і проникають в шкіру, застосовувати їх слід в мінімальних кількостях, а сама процедура вимагає великої обережності - щоб не пошкодити навколишні тканини. При необхідності ця процедура може бути повторена ще раз - через тиждень.

Можна припікати кондиломи ляпісом (нітратом срібла), а також саліцилової-резорциновий колодієм. Через низьку ефективність медики не рекомендують використовувати препарат Солкодерм.

Лікування гострих кондилом народними засобами

З огляду на вірусний і надзвичайно заразний характер захворювання, лікування гострих кондилом народними засобами також направлено на припікання бородавки і жодним чином не гарантує позбавлення від вірусу. Так що навряд чи буде толк, якщо пити відвари лікарських рослин (є і такі народні рецепти).

Найчастіше рекомендується щодня не менее1-1,5 місяців змащувати кондиломи або соком чистотілу, або кашкою з часнику, або сирим яєчним білком; робити примочки концентрованим розчином харчової соди, відваром або настоєм череди, звіробою, подорожника.

Багато радять спробувати лікування гострих кондилом йодом - шляхом припікання два рази на добу (вранці і ввечері); а також соком лимона, ефірною олією ялиці, ялівцю або кипариса.

Однак медики радять не забувати про вірусної етіології даного захворювання довірити лікування гострих кондилом професіоналам - дерматологів.