Осиплість голосу в дитини як симптом захворювання

Охриплість і хрипи пов'язані зі звуковими порушеннями, які, в свою чергу, поділяються на органічні та функціональні.

1. Симптоми органічних порушень голосу зумовлені ураженням нервово-м'язового апарату та нездатністю голосових зв'язок до змикання. Пацієнт скаржиться на сильну втому, а в деяких випадках і на неможливість виконувати голосове навантаження. На цьому тлі з'являються неприємні суб'єктивні відчуття в горлі:

• Біль у горлі.
• Біль.
• Біль і тиск.
• Відчуття ущільнення.
• Подряпина.
• Порушене дихання.

У дітей раннього віку органічні порушення супроводжуються значною затримкою розвитку мовлення, порушенням вимови, труднощами в соціальних контактах, затримкою накопичення словникового запасу та граматичних структур.

2. Симптоми функціональних розладів голосу проявляються неможливістю регуляції звучання голосу, хрипотою та швидкою стомлюваністю. Якщо дисфонія викликана функціональними розладами центрального характеру (психогенна афонія, істеричний мутизм), то вона проявляється різкою втратою голосу, неможливістю говорити пошепки. При цьому зберігається кашель та гучний сміх.

Кашель і хрипота у дитини

Існує кілька причин появи кашлю у дітей, але якщо напади кашлю супроводжуються порушенням звуку, то, найімовірніше, це ларингіт. Запалення слизової оболонки гортані розвивається через переохолодження або перегрівання організму, різні інфекції, перенапруження м'язів гортані. [ 1 ]

Ларингіт вважається дитячим захворюванням. У дітей просвіт гортані невеликий, тому навіть незначне запалення провокує її набряк та звуження. Захворювання відрізняється своєю формою та інтенсивністю:

Основні форми ларингіту:

• Катаральний.
• Стенозування.
• Гіпертрофічний.
• Атрофічний.
• Геморагічний.
• Дифтерія.
• Флегмозний.

За інтенсивністю захворювання поділяється на гостре та хронічне. У першому випадку симптоми розвиваються дуже різко. Хронічний процес характеризується повільним розвитком з поступовим наростанням патологічних симптомів.

Окрім кашлю та хрипоти, у дитини спостерігаються такі симптоми:

• Червоне та набрякле горло.
• Підвищена температура тіла.
• Спазми м'язів гортані.
• Відчуття сухості та подразнення у роті.

Одна з небезпек ларингіту – круп. Ця респіраторна патологія розвивається через сильне звуження гортані. Дитина скаржиться на утруднене дихання, тіло може стати ціанотичним, що свідчить про недостатнє насичення крові киснем. Найчастіше круп розвивається вночі, коли слиз, що накопичується в дихальній трубці, стікає та висихає, викликаючи серйозні проблеми з диханням.

Діагностикою та лікуванням захворювання займаються педіатр та отоларинголог. Для підтвердження діагнозу збирається анамнез та аналізуються скарги пацієнта, проводиться загальний огляд дитини та оцінка стану лімфатичних вузлів. Також необхідні візуальний огляд гортані за допомогою ендоскопа, мазок зі слизової оболонки горла, аналізи крові та сечі. На основі результатів обстежень складається план лікування. Терапія включає прийом ліків, фізіотерапевтичні процедури та суворий режим утримання дитини.

Сухий кашель і хрипота у дитини

Одна з найпоширеніших причин звернення до педіатра – кашель у дитини. Болісні напади сухого кашлю в поєднанні з порушенням звуку та погіршенням загального самопочуття виснажують дитину та заважають спати вдень і вночі.

Наявність сухого кашлю (мокротиння не відділяється) та хрипів, хрипоти в голосі дитини найчастіше свідчать про гостру респіраторну вірусну інфекцію. Неприємні симптоми виникають на початковій стадії захворювання та в перші дні застуди. Віруси проникають через слизову оболонку верхніх дихальних шляхів, викликаючи набряк та подразнення тканин.

Сухий кашель та дисфонія типові для таких застуд:

• ГРВІ, ГРВІ.
• Бронхіт.
• Трахеїт.
• Ларингіт.
• Фарингіт.

Якщо сухий кашель дуже сильний або глухий, це може свідчити про інфекційні захворювання (кір, кашлюк), алергічні реакції внаслідок вдихання алергенів або дрібних сторонніх частинок, ларинготрахеобронхіт або розвиток хибного крупа. [ 2 ], [ 3 ]

Окрім кашлю та зміни голосу, дитина скаржиться на першіння, першіння, постійно щось подразнює та заважає. Діагностикою та лікуванням неприємного стану займається педіатр. Лікар підбирає ліки, що зменшують напади кашлю, сприяють відходженню мокротиння та відновлюють голос.

Охриплість без кашлю у дитини

Подібні симптоми спостерігаються при перенапруженні голосових зв'язок. Слизова оболонка гортані дитини дуже чутлива, тому плач, крик або навіть спів викликають мікротравми з розривами дрібних капілярів та набряком. На цьому тлі розвивається хрипота голосу без кашлю.

• Дисфонія може спостерігатися в перші дні застуди. Але в міру поширення інфекційного процесу з'являються додаткові симптоми (кашель, підвищена температура тіла, загальна слабкість та нездужання).
• Ще однією можливою причиною розладу є інтоксикація та алергічні реакції. Вдихання алергену призводить до різкого набряку дихальної трубки, порушення голосу та дихання. У цьому випадку, без своєчасної медичної допомоги, існує ризик задухи.
• Дисфонія спостерігається при хімічному та термічному пошкодженні слизової оболонки зв'язок і гортані, травмах, ендокринних патологіях, пухлинах, сильному стресі та переляку, пошкодженні нервових закінчень.

Лікування втраченого голосу залежить від причин і факторів, що спровокували порушення. Будь-яка терапія передбачає мінімальне навантаження на голосові зв'язки, зволоження повітря в приміщенні та вживання великої кількості теплих напоїв.

Охриплість і лихоманка у дитини

Коли повітря проходить через гортань при зімкнутих зв'язках, утворюються хвилі, які й є голосом. Чим товстіші та довші зв'язки, тим нижчий звук. Якщо зв'язки рівні, то тембр звуку чіткий. Коли зв'язки потовщені та нерівні, голос стає хрипким. На шляху звукових хвиль виникають перешкоди, які створюють інтерференцію та викликають дисфонію.

Якщо, окрім звукових перешкод, у дитини висока температура, це може бути пов'язано з такими проблемами, як:

• Запальні захворювання інфекційного характеру.
• Перегрівання організму.
• Прорізування зубів.
• Реакція на вакцинацію (щеплення).
• Алергічні реакції.
• Дисфункція нирок.

У більшості випадків, коли патологічні фактори усунуті, хрипота проходить сама по собі. Але якщо температура та дисфонія зберігаються протягом тривалого періоду часу та супроводжуються іншими патологічними симптомами (млявість, нежить, блювота, рідкий стілець), то слід негайно звернутися за медичною допомогою.

Охриплість у дитини без температури

Через особливості будови верхніх дихальних шляхів (забезпечених величезною кількістю кровоносних судин), діти дуже часто стикаються з дисфонією. Охриплість голосу може проявлятися при різних патологічних симптомах, які залежать від основної причини порушення.

Якщо порушення звуку виникає без підвищеної температури тіла, це може свідчити про такі фактори:

• Подразнення гортані.
• Перенапруження голосових зв'язок.
• Травми дихальної системи.
• Попадання сторонніх предметів у гортань.
• Алергічні реакції.
• Мутації голосу під час статевого дозрівання.
• Сильний страх, тривога, стрес.
• Інтоксикація організму та інше.

Якщо дисфонія триває протягом тривалого періоду часу, слід звернутися за медичною допомогою та пройти комплексне обстеження організму. Оскільки в деяких випадках порушення голосу є одним із симптомів серйозних патологічних процесів в організмі.

Якщо голос став хрипким через гучний крик або плач, тобто перенапруження голосових зв’язок, то спеціального лікування не потрібно. Достатньо забезпечити горлу спокій, і голосові зв’язки відновляться протягом кількох днів. Також необхідно виключити з раціону продукти, що подразнюють слизові оболонки голосового апарату, забезпечити дитину великою кількістю рідини для пом’якшення горла та підтримувати помірну вологість у приміщенні.

Біль у горлі, хрипота у дитини

Міжсезоння з його перепадами температур та холодними вітрами є періодом застуд та основною причиною болю в горлі та дисфонії у дітей.

Давайте детальніше розглянемо основні причини порушення мовлення у дітей з больовими відчуттями в горлі:

1. Бактеріальні інфекції – саме вони є причиною хворобливого стану в половині випадків. Для діагностики береться мазок із горла, робиться посів на бактеріальну флору та її стійкість до антибактеріальних препаратів. Якщо запалення локалізується в глоткових мигдаликах, то це свідчить про тонзиліт. У цьому випадку, крім болю в горлі, у дитини підвищується температура тіла та погіршується загальне самопочуття.
2. Вірусні інфекції – больовий стан може бути спричинений гострою респіраторною вірусною інфекцією. Наприклад, при аденовірусі спостерігається фарингіт та збільшення шийних лімфатичних вузлів. Це типово для бактеріальної інфекції. Поступово розвиваються порушення голосу та біль у горлі. Дитина млява, скаржиться на головний біль та ломота в тілі.
3. Подразнення слизової оболонки глотки – це може бути алергічна реакція або хімічний/термічний опік слизової оболонки. Дитина скаржиться не тільки на біль, але й на біль у горлі, свербіж. Може виникнути підвищене сльозотеча, виділення з носа, чхання, а в деяких випадках – сухий кашель.
4. Запалення слизової оболонки гортані – ларингіт протікає з болем у горлі та подразненням, гавкаючим кашлем, дихальною недостатністю. Якщо захворювання викликане вірусною інфекцією, малюк скаржиться на підвищену стомлюваність та погіршення загального самопочуття.

Методи лікування болю в горлі та відновлення звуку залежать від причини, яка їх спровокувала. При вірусах, бактеріях та інфекціях використовуються антибактеріальні та протимікробні засоби місцевої та системної дії. Лікар може призначити знеболювальні засоби для горла, різні фізіотерапевтичні процедури та щадну дієту.

Охриплість у дитини з ларингітом

Ларингіт – це запалення слизової оболонки гортані. Це захворювання призводить до зміни або повної втрати звуку. Найчастіше з ним стикаються діти. Больовий стан виникає через надмірне навантаження на голосові зв’язки, інфекцію або вплив хімічних подразників на слизову оболонку.

Ознаки ларингіту у дитини:

• Гавкаючий кашель
• Біль, подразнення або відчуття клубка в горлі.
• Охриплість або повна втрата голосу.
• Нежить.
• Підвищена температура тіла (якщо захворювання викликане вірусом).

При появі перших ознак ларингіту дитину слід тримати вдома та давати їй багато теплих напоїв. Сухе тепло на шиї та спокій для голосу допоможуть відновити голос. Розмови посилюють набряк голосових зв’язок. Також слід стежити за тим, щоб повітря в кімнаті було чистим та зволоженим.

Залежно від причини захворювання, лікар призначає ліки. Медикаментозна терапія включає муколітики для перетворення сухого кашлю на продуктивний, інгаляції, полоскання горла та різні фізіотерапевтичні процедури. Особлива увага приділяється профілактичним заходам, спрямованим на зміцнення імунного захисту організму.

Гавкаючий кашель і хрипота у дитини

Одним із видів сухого кашлю є гавкаючий. Його також називають непродуктивним, оскільки відкашлюється лише повітря, а не мокротиння, тобто дихальні шляхи не очищаються. Грубий звук кашлю зумовлений запальним набряком слизової оболонки задньої стінки гортані, голосових зв'язок і глотки.

Гавкаючий кашель і хрипота у дитини можуть свідчити про розвиток застуди або запальних захворювань (ларингіт, фарингіт, стенозуючий ларинготрахеїт), інфекційних процесів (кашель, скарлатина, кашлюк, дифтерія) або алергічних реакцій.

Часто на тлі гавкаючого кашлю у дитини з'являються додаткові симптоми:

• Загальна слабкість і швидка стомлюваність.
• Утруднене дихання.
• Біль у горлі.
• Головні болі.
• Розлади сну.

Напади кашлю досить болісні, викликають біль у горлі, хрипоту та навіть втрату голосу. Через сильний набряк дихальної системи під час вдиху виникають хрипи, задишка, блідість шкіри та обличчя.

Лікування захворювання залежить від причини, яка його спровокувала. Дітям призначають периферичні препарати, що пом'якшують, зменшують набряк, запалення та подразнення слизової оболонки (льодяники, цукерки, трав'яні сиропи). Також призначають центральні препарати, вони блокують кашльовий рефлекс на рівні кашльового центру мозку. Пацієнтам можуть бути призначені немедикаментозні методи лікування: фітотерапія та різні фізіотерапевтичні процедури.

Охриплість і нежить у дитини

Носова порожнина – це верхня частина дихальних шляхів, через яку відбувається повітрообмін. Повітря зігрівається, зволожується та очищується, а війчастий епітелій затримує патогенні мікроорганізми.

Маленькі діти схильні до розвитку риніту, оскільки їхні носові ходи вужчі та звивистіші, а внутрішня оболонка забезпечена великою кількістю кровоносних судин. Розвитку нежиті сприяє активне формування імунної системи дитини. Також слід враховувати, що в деяких випадках соплі та зміна звуку є ознаками алергічної реакції.

Стадії нежиті:

1. Дихання утруднене, виділень з носа немає.
2. Закладеність носа, прозорі виділення.
3. Бактеріальне запалення слизової оболонки, виділення густої консистенції та жовто-зеленого відтінку.

Ще однією можливою причиною утрудненого дихання через ніс та зміни голосу є сторонні предмети в носових ходах. Але найчастіше нежить у поєднанні з хрипким голосом у дитини є першими симптомами респіраторної вірусної інфекції. Малюк стає плаксивим, погіршується його самопочуття, може підвищитися температура тіла та розвинутися додаткові симптоми:

• Кашель (сухий, вологий).
• Біль у м'язах та суглобах.
• Порушення смаку та нюху.
• Підвищене сльозотеча.
• Почервоніння склери.
• Подразнення тканин поблизу носа.

Якщо залишити цей неприємний симптом без лікування, це може спричинити назофарингіт, тонзиліт та інші серйозні ускладнення.

Методи лікування залежать від причин та симптомів розладу. Дитині можуть бути призначені судинозвужувальні краплі в ніс, лікувальні інгаляції, промивання носових ходів розчином морської води або трав'яними відварами. Ефективними властивостями мають фізіотерапевтичні процедури: УВЧ, діатермія, УФ-опромінення, інгаляції через небулайзер та інші.

Сильна хрипота у дитини

Однією з найпоширеніших причин тяжкого порушення голосу у дитини є інфекційне запалення дихальних шляхів. У цьому випадку поява сильної хрипоти свідчить про пошкодження слизової оболонки гортані та голосових зв'язок. Гортань дитини містить велику кількість кровоносних судин, тому під час запального процесу кровонаповнення судин збільшується, що викликає набряк та зміну звуку.

Також сильну хрипоту можуть спричинити такі причини:

• Травми гортані.
• Чужорідне тіло в гортані.
• Надмірне голосове напруження.
• Важкі алергічні реакції.
• Новоутворення гортані (кісти, поліпи, пухлини голосових складок, фіброми).
• Ларингіт (гострий, вузликовий, хронічний).
• Рак гортані.

Якщо хворобливий стан спровокований інфекцією, то крім дисфонії виникають інші патологічні симптоми. Перш за все, це біль у горлі, кашель, нежить, погіршення загального самопочуття.

Якщо сильну хрипоту спричинило стороннє тіло в гортані, у дитини виникне нападоподібний кашель, який призведе до закриття гортані та асфіксії. Шкіра дитини посиніє, і вона перестане дихати. У цьому випадку без невідкладної медичної допомоги існує ризик смерті.

Дисфонія в поєднанні з сильною лихоманкою є ознакою інтоксикації організму. Якщо раптово з'являється нежить, сльозотеча, висип на шкірі, свербіж, то це алергічна реакція.

Методи лікування та відновлення залежать від причини хворобливого стану. Якщо стороннє тіло потрапило в гортань, вживаються екстрені заходи щодо його видалення. При алергічних реакціях приймаються антигістамінні препарати. При вірусних інфекціях показані протимікробні та антибактеріальні засоби. Своєчасне лікування допомагає уникнути ускладнень.

Охриплість у немовляти

Порушення голосу у немовлят не є рідкістю. Найчастіше хрипота виникає на другому місяці життя. Її поява пов'язана з перенапруженням голосових зв'язок та їх адаптацією до нових умов життя.

Причини та фактори дисфонії у немовлят:

• Тривалий крик, плач.
• Зміни в організмі.
• Запальні процеси.

У деяких випадках звук змінюється без видимої причини. Якщо дитина не виявляє тривоги та не виникає інших болісних симптомів, розлад пройде сам по собі.

У дітей старше одного року неприємний симптом найчастіше пов'язаний з перенапруженням і перевтомою голосу, вродженими аномаліями гортані, пухлинними новоутвореннями, психоневротичними розладами, запальними, вірусними або інфекційними процесами в організмі. Виявленням причини порушення та складанням плану лікування займається педіатр.