Омез

Омез – ефективний противиразковий препарат з групи інгібіторів протонної помпи. Основним компонентом препарату є омепразол.

[ 1 ], [ 2 ]

Показання до застосування Омез

Серед основних показань до призначення препарату:

• Ерозивно-виразкова форма езофагіту;
• Виразки дванадцятипалої кишки або шлунка;
• Виразки вищезгаданих органів, що виникли внаслідок прийому нестероїдних протизапальних препаратів;
• Виразка, викликана стресом;
• Панкреатит у гострій та хронічній формі;
• Рецидивуюча виразка, що локалізується в дванадцятипалій кишці або шлунку; пацієнт схильний до ускладнень (лікування спрямоване на запобігання рецидиву);
• Синдром Золлінгера-Еллісона;
• У процесі комплексного лікування для ерадикації Helicobacter pylori;
• ГЕРХ (лікування для запобігання рецидиву);
• Гострий тучноклітинний лейкоз.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Форма випуску

Омез випускається в капсулах (кожна з яких містить 20 мг основного компонента (омепразолу)). Одна упаковка містить 10 або 30 капсул.

Омез 40 – це сухий порошок, з якого готують розчин для ін'єкцій. Один флакон містить 40 мг основної речовини.

[ 6 ], [ 7 ]

Фармакодинаміка

Омепразол – речовина, що належить до групи інгібіторів протонної помпи, вона уповільнює активність ферменту H+-K+-АТФази в парієтальних клітинах шлунка. Таким чином, вона блокує кінцевий етап секреції соляної кислоти. В результаті пригнічується рівень базальної та стимульованої секреції пепсиногену та шлункового соку, як вдень, так і вночі. Омепразол починає діяти протягом першої години після одноразового прийому, і його ефект триває 24 години. Максимальної ефективності він досягає через 2 години. У пацієнтів з виразкою дванадцятипалої кишки 20 мг речовини дозволяє підтримувати внутрішньошлунковий pH на рівні 3,0 протягом 17 годин. Після припинення прийому препарату секреція соляної кислоти парієтальними клітинами відновлюється до нормального рівня через 3-5 днів.

[ 8 ]

Фармакокінетика

Омепразол – речовина, що належить до групи інгібіторів протонної помпи, вона уповільнює активність ферменту H+-K+-АТФази в парієтальних клітинах шлунка. Таким чином, вона блокує кінцевий етап секреції соляної кислоти. В результаті пригнічується рівень базальної та стимульованої секреції пепсиногену та шлункового соку, як вдень, так і вночі. Омепразол починає діяти протягом першої години після одноразового прийому, і його ефект триває 24 години. Максимальної ефективності він досягає через 2 години. У пацієнтів з виразкою дванадцятипалої кишки 20 мг речовини дозволяє підтримувати внутрішньошлунковий pH на рівні 3,0 протягом 17 годин. Після припинення прийому препарату секреція соляної кислоти парієтальними клітинами відновлюється до нормального рівня через 3-5 днів.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Спосіб застосування та дози

Внутрішньовенні ін'єкції препарату при ГЕРХ або розвитку виразкової хвороби, розташованої в дванадцятипалій кишці або шлунковій області, вводяться в кількості 40 мг/добу для дорослої людини.

Початкова доза препарату при синдромі Золлінгера-Еллісона становить 60 мг/добу, але цей показник можна збільшити. Якщо добова доза омепразолу перевищує 60 мг, рекомендується розділити її на 2 прийоми.

Початкова доза препарату при виразковій хворобі, що супроводжується кровотечею у шлунково-кишковому тракті, становитиме 80 мг/добу внутрішньовенно. Далі, починаючи з 3-го дня курсу лікування і до 21-го дня, препарат приймають перорально – 20 мг/добу.

Для лікування печінкової недостатності препарат можна призначати в максимальній дозі 10-20 мг. Внутрішньовенну ін'єкцію слід вводити протягом 20-30 хвилин. Для приготування порції порошок, що міститься в 1 флаконі, додають до 5% розчину декстрози для ін'єкцій або 0,9% розчину натрію хлориду (100 мл). Цей розчин можна використовувати протягом 1 дня, не більше.

Пероральне застосування капсул Омези. Їх приймають цілими, не розжовуючи. Для лікування виразкової хвороби дванадцятипалої кишки або шлунка, а також рефлюкс-езофагіту призначається дозування 20 мг/добу перед сніданком. Терапевтичний курс триває 14 днів. Якщо двотижневе лікування неефективне (виразкова хвороба не загоїлася), курс продовжується ще на 2 тижні (до остаточного рубцювання). Часто виразкові хвороби дванадцятипалої кишки після застосування Омези (40 мг/добу) виліковуються за 1 місяць, а ерозивний рефлюкс-езофагіт або виразки шлунка – за 2 місяці.

Для ефективного лікування синдрому Золлінгера-Еллісона препарат для внутрішнього застосування призначають у дозуванні 60 мг/добу. Тривалість лікувального курсу залежатиме від клінічної картини захворювання. Підтримуюча доза може коливатися від 20-120 мг/добу – точні цифри визначаються індивідуально для пацієнта лікуючим лікарем. Якщо необхідна добова доза Омези становить більше 80 мг, препарат приймають у 2 прийоми.

[ 19 ], [ 20 ]

Використання Омез під час вагітності

Заборонено призначати Омез вагітним або годуючим жінкам.

Протипоказання

Препарат протипоказаний, якщо у пацієнта є алергія на омепразол або інші активні інгредієнти препарату.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Побічна дія Омез

Побічні ефекти препарату включають:

Нервова система: підвищене потовиділення, запаморочення та сильні головні болі, часта сонливість або безсоння, підвищена збудливість, парестезії, проблеми із зором, депресія та виникнення галюцинацій у пацієнтів, схильних до них.

Шлунково-кишковий тракт: діарея, стоматит, біль у животі, порушення смакових рецепторів, сухість у роті, запор, тимчасове підвищення рівня сироваткових трансаміназ, а також печінкових проб.

Опорно-рухова система: біль та слабкість у м’язах, біль у суглобах.

Шкіра: поява шкірного висипу або кропив'янки, розвиток багатоформної еритеми.

Інші: виникнення периферичних набряків, лихоманка.

[ 18 ]

Передозування

Передозування може призвести до таких симптомів, як аритмія, нудота, сплутаність свідомості та посилення вищезазначених побічних ефектів.

Взаємодія з іншими препаратами

Оскільки ферментна система цитохрому Р450 бере участь у процесі метаболізму ліків у гепатоцитах, її слід застосовувати з обережністю при одночасному прийомі з варфарином та фенітоїном, а також діазепамом. У таких комбінаціях омепразол знижуватиме швидкість виведення метаболітів цих препаратів, тому їх дозу слід зменшити.

При поєднанні омепразолу з кларитроміцином спостерігається підвищення концентрації обох речовин у плазмі.

[ 21 ]

Умови зберігання

Лікарський засіб слід зберігати при температурі не вище 25°C, у сухому місці, захищеному від сонячних променів.

[ 22 ], [ 23 ]

Термін придатності

Омез придатний для використання протягом 36 місяців з дати виробництва.

[ 24 ], [ 25 ]