Омепразол

Омепразол пригнічує виділення в шлунку соляної кислоти, інгібуючи процес обміну водневих іонів.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Показання до застосування омепразол

Ліки використовують для лікування таких порушень:

• Виразки 12перстной кишки або шлунка;
• Рефлюкс-эзофагит;
• Виразки 12перстной кишки або шлунка, мають ерозивний характер і розвинулися внаслідок прийому протизапальних ліків нестероидного типу;
• Виразки, спричинені стресом;
• Для комплексного лікування ерозивно форми виразок 12перстной кишки або шлунка, які виникли через Helicobacter pylori;
• Синдром Золлінгера-Еллісона.

[7], [8],

Форма випуску

Ліки випускається в чарунковій платівці з 10 капсул. Одна пачка містить 2-3 пластинки. Випускається також в полімерних банках (30-40 шт.). В одній пачці міститься 1 така банку.

[9],

Фармакодинаміка

Омепразол уповільнює обмінний процес іонів водню в системі ферменту Н + - К + -АТФази, що відбувається в обкладальних шлункових клітинах, тим самим перешкоджаючи здійсненню останнього етапу утворення соляної кислоти. Незалежно від вихідної кислотності омепразол зменшує показники стимульованої і базальної секреції соляної кислоти і пепсиногену. При одноразовому прийомі препарату дія починається вже в першу годину і триває протягом доби, досягаючи максимального ефекту через 2 години після застосування. Показники внутрижелудочного рН протягом 17 годин залишаються на рівні 3 після застосування 20 мг ліки (у пацієнтів з виразкою 12перстной кишки). Повне відновлення секреції соляної кислоти відбувається через 3-5 днів після припинення вживання ліків.

[10], [11], [12], [13]

Фармакокінетика

Всмоктування омепразолу відбувається в шлунково-кишковому тракті. Максимального показника концентрації в плазмі досягає через півгодини-годину. Показники біодоступності - 30-40%, з білками з'єднується приблизно на 90%. Метаболізація речовини майже повністю відбувається в печінці. Період напіврозпаду триває півгодини-годину. Виведення зазвичай здійснюється через нирки у вигляді метаболітів. Якщо спостерігається ниркова недостатність в хронічній формі, показники виведення зменшуються відповідно до зменшення креатиніну кліренсу. У пацієнтів похилого віку підвищується рівень біодоступності, а ось показники виведення знижуються. При наявності печінкової недостатності період напіврозпаду становить 3 години, а біодоступність дорівнює 100%.

[14], [15], [16], [17], [18], [19],

Спосіб застосування та дози

Прийом ліків здійснюється всередину (перорально), без розжовування капсул. Потрібно запити препарат водою.

При загостренні виразки 12перстной кишки потрібно пити 1 капсулу / день протягом 2-4 тижнів (якщо випадок резистентний - підвищити дозу до 2 капсул / д.).

При загостренні шлункової виразки або ерозивно-виразковій формі езофагіту призначають 1-2 капс. / Д. Протягом 1-2 місяців.

Ерозивно-виразкові порушення в шлунково-кишковому тракті, які виникли через вживання НПЗЗ - 1 капс. / Д. Протягом 1-2 міс.

Ерадикація Helicobacter pylori - 1 капсула двічі на день протягом тижня (разом з антибактеріальними ліками).

Спрямоване на запобігання рецидиву лікування виразки 12перстной кишки або шлунка передбачає прийом 1 капс. / Д.

Противорецидивная терапія для усунення рефлюкс-езофагіту - призначення 1 капс. / Д. Протягом тривалого періоду часу (до півроку).

При синдромі Золлінгера-Еллісона дозування призначають індивідуально - це залежить від показників шлункової секреції. В основному доза буває як мінімум 60 мг / д. Якщо це потрібно, її можуть підвищити до 80-120 мг / д., І в такому випадку вона буде розділена на 2 прийоми.

[27], [28], [29], [30], [31]

Використання омепразол під час вагітності

При вагітності застосовувати препарат заборонено.

Протипоказання

Омепразол протипоказаний в таких випадках:

• При високій чутливості до окремих компонентів ліки;
• дітям;
• При вагітності або в лактаційний період.

[20], [21], [22]

Побічна дія омепразол

Зрідка внаслідок прийому ліків можуть спостерігатися такі побічні ефекти:

Органи шлунково-кишкового тракту: запори або діарея, блювота з нудотою, больові відчуття в животі, метеоризм, відчуття сухості в порожнині рота, порушення в роботі смакових рецепторів, стоматит, транзиторне збільшення показників печінкових трансаміназ в плазмі; при діагностованою раніше важкої хвороби печінки, зокрема, гепатиту (можливо, з жовтяницею), порушення печінкових функцій.

Нервова система: часте запаморочення і сильні головні болі, часта сонливість або безсоння, стан збудження, виникнення галюцинацій, розвиток депресивного стану, парестезії; у пацієнтів, хворих на туберкульоз важкими соматичними захворюваннями, або раніше перенесли важке захворювання печінки, можливий розвиток енцефалопатії.

Опорно-рухові органи: м'язові болі і слабкість, болі в суглобах.

Кровотворна система: нейтропенія, тромбоцитопенія; іноді може спостерігатися різке зменшення кількості лейкоцитів або панцитопенія.

На шкірі: свербіж; зрідка спостерігається фотосенсибілізація, мультиформна еритема або алопеція.

Алергії: бронхоспазми, анафілаксія, кропив'янка, виникнення ангіоневротичного набряку.

Інші: поява периферичних набряків, проблеми із зором, підвищена пітливість, гінекомастія, гарячковий стан; в рідкісних випадках можлива поява гландулярних кіст у шлунку в процесі тривалого лікування (через придушення препаратом виділення соляної кислоти), тубулоінтерстіціальний нефрит.

[23], [24], [25], [26]

Передозування

При передозуванні ліками можуть спостерігатися посилені прояву побічних ефектів.

[32], [33], [34]

Взаємодія з іншими препаратами

Омепразол не взаємодіє з антацидними препаратами.

Впливає на біодоступність всіх лікарських засобів, абсорбція яких залежить від показників рН (наприклад, солі заліза).

[35], [36], [37],

Умови зберігання

Зберігати лікарський препарат потрібно в сухому, закритому від сонця місці. Температура повітря - не більше 25 ° C.

[38], [39], [40]

Термін придатності

Омепразол дозволяється використовувати протягом 24 місяців з моменту виготовлення.

[41], [42], [43]