Оофоріт

Оофорит - це запальний процес в яєчниках, який викликає ураження сечостатевої системи жінки. Розглянемо основні причини захворювання, симптоми, методи діагностики, способи лікування і профілактики. Оофорит дуже небезпечне для жіночої репродуктивної системи захворювання. Через запального процесу в яєчнику, можливо запалення фаллопієвих труб. Патологія виникає як в одному яєчнику, викликаючи односторонній оофорит, так і в обох (двостороннє запалення яєчників).

Якщо запальний процес є загальним для яєчників і придатків матки, то це вказує на розвиток сальпингоофорита або аднекситу.

Захворювання може мати специфічну етіологію і його причиною виступають збудники таких захворювань, як гонорея, хламідіоз, туберкульоз, трихомоніаз. У деяких випадках запалення викликає неспецифічна або умовно-патогенна мікрофлора, тобто стрептококи, стафілококи, кишкова паличка або кандида. Спровокувати хворобу може переохолодження організму, менструальний цикл, аборти, хірургічні маніпуляції на статевих органах або використання внутрішньоматкової спіралі.

Найчастіше, запалення яєчників має вторинну природу, тобто розвивається через сходження інфекції з матки, маткових труб або цервікального каналу. У рідкісних випадках збудники оофоріта проникають в статеві залози через лімфу та кров. Без своєчасного лікування, інфекція поширюється на маткові труби, викликаючи їх потовщення. Патологічні зміни в яєчниках негативно впливають на періаднексіт, а що накопичився запальнийексудат викликає скупчення гною і утворює пиовар. Подальше поширення інфекції виходить за межі яєчника і супроводжується пельпіоперітонітом.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини

Причини оофоріта різноманітні, але в більшості випадків патологія не є самостійним захворюванням. Це пов'язано з анатомічним розташуванням яєчників, що не дозволяє первинної інфекції проникати в них. Найчастіше запалення передається по матковій трубі. Але існує ще одне джерело інфекції - це апендицит, який знаходиться в черевній порожнині. У деяких випадках хвороба виникає на тлі інфекційного ураження організму.

Основні фактори, що сприяють розвитку оофоріта:

• Хронічні інфекції в організмі.
• Захворювання ендокринної системи.
• Ураження сечостатевої системи.
• Стресові ситуації і перевтома (викликають зниження захисних властивостей імунітету).
• Переохолодження організму.
• Відсутність постійного сексуального партнера.
• Промискуитет.
• Незахищені статеві акти.
• Куріння (шкідливі і токсичні речовини проникають в організм, кардинально змінюють склад слизу, що призводить до утворення цервікальної пробки. Це знижує захисні властивості імунної системи і не захищає організм від інфекційного ураження статевих органів).

Оофорит може з'явитися через таких збудників, як гонорея, мікоплазмоз, хламідіоз, туберкульоз, стафілокок, стрептокок, кишкова паличка та інших шкідливих мікроорганізмів. Спровокувати загострення запалення яєчників може банальне переохолодження, використання внутрішньоматкових спіралей, аборти, менструації, пологи. У більшості випадків захворювання носить вторинний характер, тобто інфекція проникає з інших органів або через кров і лімфу.

[6]

Симптоми оофоріта

Симптоми оофоріта залежать від стадії патологічного процесу. Для визначення стадії захворювання використовують пальпацію та ультразвукове дослідження. За допомогою діагностики вдається встановити набряклість, зміна тканин і болючість яєчників. Патологія носить гострий, підгострий і хронічний характер. При цьому кожна стадія має свої особливості перебігу та симптоматику.

Якщо запалення гостре, то виникають такі симптоми:

• Висока температура, загальна слабкість, озноб.
• Порушення роботи шлунково-кишкового тракту.
• М'язовий та головний біль.
• Хворобливе сечовипускання.
• Поява гнійних виділень з піхви.
• Маткові кровотечі, що провокують розвиток дисфункції яєчників.
• Болі інтенсивного характеру внизу живота, як односторонні, так і двосторонні.
• Різкі болі при статевому акті.

Гострий оофорит можна виявити при гінекологічному огляді. Яєчники істотно збільшені через запального процесу і набряклості, болючі при пальпації. Розвиток гострої форми вимагає негайної госпіталізації з лікуванням в умовах стаціонару. При своєчасній діагностиці і правильному лікуванні, гострий оофорит вдається повністю вилікувати.

Якщо захворювання приймає хронічну форму, то виникає наступна симптоматика:

• Порушення менструального циклу.
• Хворобливі відчуття внизу живота під час статевого акту.
• Регулярні рецидиви хвороби через перевтому, переохолодження або інфекційних захворювань.
• Тупі і ниючі болі в паховій області і в піхві, що посилюються перед менструацією і на тлі різних захворювань.
• Постійні виділення (білі) убогого характеру.
• Відсутність вагітності при регулярних спробах зачати.

Хронічна форма носить прихований характер і являє собою запущений гострий оофорит. Діагностують патологію найчастіше при пошуку причини безпліддя або порушень менструального циклу. При спробах пропальпировать придатки, виникають хворобливі відчуття. Яєчники істотно збільшені в розмірах, щільні по консистенції, розташовані ззаду від матки.

Хронічний оофорит викликає порушення нервово-психологічного стану жінки: поганий сон, знижену працездатність, дратівливість, швидку стомлюваність. У деяких випадках ця стадія може розвиватися без гострої форми. Так, ряд захворювань, що передаються статевим шляхом, протікають безсимптомно і викликають запалення яєчників, тобто оофорит. Якщо патологія приймає затяжний характер, то це тягне за собою зміни в маткових трубах, що призводить до їх непрохідності. Виникає вторинне функціональне безпліддя і спайки навколо яєчників.

Гострий оофорит

Гострий оофорит легко діагностувати за характерною для даної стадії симптоматиці. Виникає захворювання через інфекційне ураження. В організм жінки можуть проникнути шкідливі мікроорганізми і бактерії: стафілококи, стрептококи, ешерихії, мікобактерії туберкульозу та інші.

Симптоми гострого оофоріта:

• Сильні болі внизу живота (з односторонньою і двосторонньою локалізацією) і попереку.
• Хворобливе і утруднене сечовипускання.
• Порушення функції яєчників.
• Мажучі і гнійні виділення з піхви.
• Підвищена температура, безсоння, млявість, дратівливість, загальна слабкість.
• Дискомфорт і хворобливі відчуття при статевому акті, що викликає зникнення оргазму і відмова від інтимної близькості.
• Хворобливість і збільшення придатків.

Перебіг захворювання викликає патологічні зміни в будові маткової труби, що призводить до її спайці з яєчником і утворення єдиного запальної ділянки. Якщо тканини яєчника починаються плавитися, то з маткової труби виділяються гнійні маси. Головна небезпека захворювання в інтоксикації організму. Якщо гострий оофорит має односторонній характер, то хвороба може швидко перекинутися і на здоровий яєчник. В цьому випадку можна говорити про двостороннє ураженні, яке досить складно лікувати. Ще одна небезпека запалення - це розвиток безпліддя. Тому своєчасне лікування недуги дуже важливо.

Лікують гостру форму хвороби в стаціонарі, так як дана форма небезпечна. Пацієнтку оглядають, призначають знеболюючі антибіотичні препарати. В процесі одужання призначають фізіотерапевтичні та бальнеологічні процедури для профілактики захворювання. Крім цього, жінці необхідно регулярно приймати вітамінні комплекси і використовувати вагінальні супозиторії для попередження рецидивів захворювання або його переходу в хронічну форму.

[7], [8]

Складний офорит

Підгострий оофорит зустрічається дуже рідко. Захворювання виникає на тлі туберкульозного або мікозного інфекційного ураження організму. Для даної форми патології характерні такі ж симптоми, як і при гострому запаленні, тільки з меншою виразністю.

Своєчасна діагностика і лікування призводять до повного одужання. В іншому випадку хвороба трансформується в хронічну форму, яка супроводжується постійними ремісіями і загостреннями, має тривалий перебіг і складне лікування.

Хронічний оофорит

Хронічний оофорит є тривалий запальний процес в яєчниках, який виникає на тлі ослабленої імунної системи. Довгий час захворювання може не давати про себе знати, тобто протікати без гострої стадії, але викликаючи небезпечні для жіночого організму наслідки - безпліддя і спайки в маткових трубах. Дуже часто патологію діагностують через те, що жінка звернулася до лікаря через неможливість завагітніти або нерегулярного менструального циклу.

Симптоми хронічного оофориту:

• Нерегулярні менструації.
• Тупі, ниючі болі в паху і внизу живота, які посилюються перед менструацією, після переохолодження або простудних захворювань.
• З'являються регулярні, але не рясні білі.
• Знижується або повністю зникає статевий потяг.
• При статевому акті виникає різкий біль.
• Почуття втоми, дратівливість, безсоння.
• Відсутність вагітності.

Оскільки яєчники це парний орган, то оофорит може бути лівостороннім, правостороннім і двостороннім. Останній володіє змазаними симптомами і погано піддається лікуванню. Лікування хронічної форми хвороби направлено на усунення запального процесу і хворобливих відчуттів, відновлення захисних властивостей імунної системи і втрачених функцій жіночої статевої системи. Перед лікарями стоїть завдання усунути не тільки оофорит, але і супутні розлади (гормональні, нервові).

При загостреннях захворювання використовують імуномодулятори для відновлення імунітету. Особливим терапевтичним ефектом володіє суміш медикаментозного і народного лікування. Народна медицина пропонує використовувати трав'яні лікувальні відвари, робити з них ванночки, спринцювання і тампони. Важливий етап лікування - це усунення хворобливих відчуттів. Тривалі болі негативно позначаються на стані серцево-судинної і нервової системи, провокують нервозний, хронічну втому і дратівливість. Що стосується лікування антибіотиками, то їх використовують в наступних випадках: при загостренні запалення, в підгострій і гострої стадії оофориту.

[9], [10],

Загострення хронічного оофориту

Загострення хронічного оофориту виникає дуже часто і основна причина цього - затяжний запальний процес і ослаблена імунна система. Лікування загострень хронічної форми не відрізняється від терапії гострої форми хвороби. Найчастіше захворювання загострюється перед планової менструацією. Жінка скаржиться на болі внизу живота, порушення сечовипускання, рясні слизові або гнійні виділення з піхви, дратівливість, загальні нездужання.

Симптоматика загострення хронічної форми поєднує в собі ознаки гострої і підгострої стадії захворювання. Основні симптоми загострення запалення:

• Періодичні порушення менструального циклу.
• Сильні болі при статевому акті.
• Болі внизу живота, в паховій області і попереку.
• Підвищена стомлюваність, дратівливість, безсоння.
• Підвищена температура тіла, озноб, загальні нездужання.
• Патологічні виділення з яєчників.

Лікування загострень хронічної форми хвороби може проводитися як амбулаторно, так і в умовах стаціонару, в залежності від вираженості запального процесу. Якщо при оофорит був виявлений пухлинний процес або вогнище нагноєння, то в обов'язковому порядку проводиться операційне втручання. Особливе місце займає вітамінотерапія, фізіотерапевтичне лікування і бальнеотерапія, тобто профілактичні методи.

[11], [12], [13], [14]

Лівобічний оофорит

Лівобічний оофорит свідчить про ураження одного яєчника. Основна причина патології - інфекційні захворювання статевих органів, гінекологічні втручання, ослаблення імунітету, стреси, переохолодження. Захворювання викликає сильні болі внизу живота. При лівосторонньому оофорит біль локалізується зліва, у жінки піднімається температура, яку важко збити, з піхви йдуть специфічні виділення. Крім цього між менструаціями можуть з'являтися кровотечі, які супроводжуються загальною слабкістю і підвищеною стомлюваністю.

• Лівосторонній запалення яєчників в більшості випадків має специфічну природу. Тобто причиною можуть бути збудники хламідіозу, туберкульозу, мікоплазмозу або неспецифічні мікроорганізми, які відносяться до умовно-патогенної мікрофлори - кишкова паличка, стафілококи, стрептококи, кандиди.
• Запалення може мати як гостру, так подострую або хронічну форму, кожна з яких відрізняється симптоматикою і особливостями течії. При гострому лівосторонньому оофорит жінка скаржиться на ниючі болі внизу живота, які віддають в крижі і поперек. З`являються різі при сечовипусканні, можливі гнійні і серозні виділення зі статевих шляхів. Хронічна форма захворювання характеризується постійними загостреннями і ремісіями.
• Діагностують лівосторонній ураження яєчників за допомогою гінекологічного огляду, лабораторних аналізів і бактеріологічного обстеження. Якщо яєчник збільшений і при пальпації виникають хворобливі відчуття, то пацієнтці призначають ультразвукове дослідження органів малого тазу, гістерсальпінгоскопію і лапароскопію з візуальним оглядом маткових труб, яєчників і матки.

Дуже важливо вчасно виявити лівобічний оофорит і почати лікування. Так як патологія може призвести до серйозних ускладнень, які негативно позначаться на репродуктивну функцію жінки і на організмі в цілому.

Правобічний оофорит

Правобічний оофорит це запалення правого яєчника, яке призвело до патологічних зміною придатка. Найчастіше правосторонній запалення плутають з апендицитом, так як обидві патології мають схожу симптоматику. У жінки починають різкі болі внизу живота, які віддають в поперек.

Захворювання виникає через інфекції і шкідливих мікроорганізмів, які можуть вражати весь організм. Таким чином, без своєчасної медичної допомоги запалення може перекинутися на здоровий яєчник, вражаючи при цьому травну, ендокринну та центральну нервову системи. Тривалий перебіг хвороби може спровокувати безпліддя.

• Запалення правого яєчника виникає через гінекологічних втручань, аборту, впровадження внутрішньоматкової спіралі. Дуже часто ослаблена імунна система стає причиною оофоріта. Відсутність особистої гігієни, дотримання строгих дієт, часта зміна статевих партнерів і вживання алкоголю, призводять до запалення придатків.
• Правобічний оофорит характеризується сильним болем внизу живота з правого боку. Жінка скаржиться на високу температуру, надмірну стомлюваність і слабкість, патологічні виділення з піхви і кровотечі. Захворювання викликає порушення менструального циклу, болю під час статевого акту.
• Лікування гострої форми хвороби проходить в умовах стаціонару, а хронічний оофорит лікують амбулаторно. Пацієнтці призначають вагінальні свічки, антибіотики, фізіотерапевтичні процедури. Обов'язковою умовою одужання є дотримання повного спокою, застосування загальнозміцнюючих препаратів і підвищення захисних властивостей імунної системи.

Двосторонній оофорит

Двосторонній оофорит це запалення обох яєчників відразу. Причини даної патології не відрізняються від факторів, що провокують одностороннє ураження статевих залоз. Основний симптом - це болі в паху, нижній частині живота і попереку, які мають інтенсивний характер. Крім цього з піхви йдуть патологічні виділення, можливі маткові кровотечі в перервах між менструаціями, а також безсоння, загальна слабкість і порушення сечовипускання.

Розрізняють гостру, підгостру і хронічну форму двостороннього запалення яєчників. Патології розрізняються виразністю клінічної картини і підходом в лікуванні. Двосторонній оофорит розвивається з одностороннього ураження яєчника. В цьому випадку патогенні мікроорганізми переходять з маткових труб через абдомінальний коней. Якщо відбувається одночасне інфікування яєчників і порожнини матки, то захворювання називається сальпінгоофорит.

• Основна причина оофоріта - це статеві інфекції або мікроорганізми, що входять до складу нормальної мікрофлори. В цьому випадку провокуючим фактором для загострення захворювання служить незахищений статевий акт, переохолодження, зниження захисних властивостей імунної системи, інфекційні процеси в організмі, емоційні і нервові потрясіння.
• Симптоми двостороннього запалення аналогічні ураження одного з яєчників. Якщо захворювання приймає хронічну форму, то при загостреннях виникають хворобливі відчуття в нижній частині живота, які іррадіюють у поперек і область паху. Крім цього у жінки з'являються незвичайні виділення з піхви і дизуричні розлади. Захворювання викликає порушення менструального циклу, болю після сексу, фізичних навантажень і зниження статевого потягу.
• В процесі діагностики, двосторонній оофорит викликає набряклість яєчників і поява гнійника, який прощупується як невелике ущільнення. Жінці проводять лапароскопію для установки стадії патології, а також локалізації вогнища запалення. При необхідності проводять пункцію і введення лікарських засобів.
• Лікування направлено на усунення інтоксикації організму і ослаблення запального процесу. Якщо оофорит на гострій стадії, то для терапії використовують антибактеріальні препарати широкого спектра дії. Крім цього хворий призначають анестезуючі засоби, імуностимулятори та вітамінні комплекси для боротьби з інфекцією. Якщо хвороба носить хронічний Теені, то лікування здійснюється протизапальними препаратами і комплексом фізіотерапевтичних процедур.

Обов'язковою є профілактика запалення, яка має на увазі виключення незахищених статевих зв'язків, переохолоджень і абортивних дій. При перших ознаках застуди необхідно повністю її лікувати, для уникнення рецидивів ураження придатків.

[15], [16], [17]

Аутоиммунный оофорит

Аутоімунний оофорит - це захворювань виникає на тлі ослабленої імунної системи організму. Згідно з медичними даними, ця хвороба призводить до первинно-яєчники недостатності, що в 60% викликає гіпергонадотропний недостатність і в 30% нормогонадотропною недостатність яєчників. Істинний патогенез хвороби до кінця не вивчений, але досконально відомо, що патологічний аутоімунний процес в яєчниках в 50% випадків викликає супутні ураження організму. Захворювання може стати причиною розвитку цукрового діабету першого типу, аутоімунного тіреодіта, анемії, системного червоного вовчака, ревматоїдного артриту і так далі.

Аутоімунний оофорит викликає серйозні гістологічні зміни. Під час дослідження виявляють інфільтрацію тканин, яка виникає через запального процесу і представлена плазмоцід, лімфоцитами і еозинофілами. На руйнування нормальної структури тканин яєчників вказує наявність Т-клітин в запальному інфільтраті. Для діагностики захворювання використовують не тільки гістологію, а й іммуногістологіческоеультраструктурному метод. Остаточний діагноз ставиться після проведення всіх можливих досліджень, як правило, враховують результати трьох і більше методів.

Для лікування аутоімунного оофориту використовують медикаментозні засоби: глюкокортикостероїдні і антиестрогенні препарати. Якщо захворювання знаходиться на ранній стадії, то для терапії застосовують комбіновані естрогени, які зменшують зростання домінантного фолікули і аутоантигенами стимуляції. Лікування тривале, тому, чим раніше було виявлено захворювання, тим краще.

[18], [19], [20],

Сальпінгіт і оофорит

Сальпінгіт і оофорит - два схожих по симптоматиці захворювання. Найчастіше запалення яєчників викликає ураження маткових труб, тобто сальпінгіт. Збудниками виступають різні мікроорганізми, які можуть комбінуватися, що провокує їх стійкість до антибіотичних препаратів. Через зміни, які тягне запальний процес, маткова труба спаивается з яєчником, утворюючи єдине запальне утворення. Новоутворення починає накопичувати гній в матковій трубі, що призводить до руйнування тканин яєчника.

Основний симптом сальпингита і оофоріта - сильні болі внизу живота, в правому або лівому боці. Ступінь больових відчуттів повністю залежить від стадії захворювання. Біль буває гострою, ниючий, пульсуючий, ріжучої, посилюється при фізичних навантаженнях. Жінка страждає від порушень менструального циклу, регулярно з'являється підвищена температура тіла і загальна слабкість. Виникають проблеми з сечовипусканням, можливі гнійні виділення з піхви. Якщо гній з яєчників і маткових труб потрапляє в черевну порожнину, то це призводить до пельвіоперітоніта. Хронічна форма захворювань призводить до розростання сполучних тканин.

Діагностують оофорит і сальпінгіт за допомогою ультразвукового дослідження, лабораторних досліджень, лапароскопії та інших діагностичних методів. Саме за результатами діагностики складають лікування. Терапія залежить від збудника патологій. Якщо захворювання знаходяться в гострій стадії, то пацієнтку направляють в стаціонар. У перші дні показаний повний спокій і накладення льоду і холодних компресів на живіт. Після цього хворий призначають знеболюючі препарати і антимікробні засоби. Якщо медикаментозне лікування не ефективно, то проводиться хірургічне втручання.

Оофорит при вагітності

Оофорит і вагітність викликає занепокоєння у багатьох жінок, які страждають від запалення яєчників. Вся справа в тому, що ця хвороба викликає серйозні ускладнення, які несуть небезпеку для репродуктивної системи. У жінки починаються порушення функцій придатків, непрохідність труб, спайкові процеси. 70% хворих страждають від порушень менструального циклу, порушень статевої функції, запальних процесів в інших органах: цистит, пієлонефрит, коліт та інші. Хронічне запалення яєчників може стати причиною позаматкової вагітності, самовільного викидня і інших патологій.

Саме тому дуже важливо своєчасне виявлення і лікування хвороби. Так як без цього неможливо відновити дітородну функцію. При плануванні вагітності необхідно пройти повне обстеження. Оофорит ускладнює нормальне виношування дитини і пологи через ураження яєчників. Якщо розвивається лівосторонньої запалення, то зберігаються функції правого яєчника і навпаки. При двосторонньому оофорит обидва яєчника запалені, тому настання вагітності проблематично. Наявність інфекційного чага в малому тазі може викликати внутрішньоутробне інфікування плода, що загрожує сумними наслідками.

Функціональні порушення діяльності придатків знижують вироблення гормонів естрогену і прогестерону, що порушує нормальний перебіг вагітності і викликає викидні. Для усунення даної патології жінці проводять замісну гормональну терапію. Розглянемо основні профілактичні методи, які допоможуть уникнути захворювань репродуктивних органів і оофоріта зокрема.

• Виключити статеві відносини без використання бар'єрних методів контрацепції. Це захистить від захворювань, що передаються статевим шляхом, а значить, знизить ризик розвитку хвороби.
• Уникайте переохолодження, стресів, психоемоційних навантажень. Відмовтеся від шкідливих звичок, куріння і алкоголь знижують захисні властивості імунної системи, що збільшує можливість зараження неспецифічної формою хвороби.
• Обов'язковою умовою попередження оофоріта є проходження профілактичних гінекологічних оглядів. Це дозволить вчасно виявити запалення яєчників і почати лікування, а значить створити всі умови для нормального перебігу вагітності.

Чи можна завагітніти при хронічному оофорит?

Чи можна завагітніти при хронічному оофорит, дане питання все частіше цікавить жінок з цим діагнозом. Скажемо відразу, поєднання хронічного запалення і вагітності вельми невдало. Порушення функціонування яєчників несприятливо позначається на спробах зачати дитину, надалі протягом вагітності та пологах. Саме від працездатності придатків залежить вироблення необхідної кількості статевих гормонів, необхідних для дозрівання і виходу з фолікула яйцеклітини. А від цього в свою чергу залежить можливість запліднення.

Захворювання виникає через інфекційних збудників, які протягом довгого часу можуть знаходитися в стані спокою в жіночому організмі. Але так як вагітність це додаткове навантаження на організм та імунну систему, то хронічна форма оофоріта може загострюватися в період виношування. У будь-якому випадку, при хронічному запаленні дуже важливо пройти обстеження для виявлення прихованої форми патології. Якщо відмовитися від медичної допомоги, то це призведе до таких ускладнень, як:

• Гормональні порушення, які здатні привести до викидня.
• Дуже часто хвороба супроводжується запаленням маткових труб, що викликає утворення спайок. Це призводить до запліднення яйцеклітини не в матці, а в матковій трубі, тобто до позаматкової вагітності.
• Порушення функціонування яєчників позначаються на повноцінної вироблення яйцеклітин і овуляції. Тривалий перебіг оофоріта викликає безпліддя.
• Через вогнища інфекційного вогнища в організмі жінки можливо внутрішньоутробне інфікування плода. Зараження може бути як в період виношування, так і під час пологів, в момент проходження малюка через родові шляхи

Терапія хронічного оофориту в період вагітності з застосуванням антибіотиків категорично заборонена. Тому вкрай важливо пройти повний курс обстеження і лікування в момент планування вагітності.

[21], [22], [23], [24]

Діагностика

Діагностика оофоріта досить складне завдання. Це пояснюється тим, що гострі болі внизу живота і інші симптоми патології можуть виникати при багатьох захворюваннях - кіста, позаматкова вагітність, апендицит та інші. Як правило, діагностика відбувається при зверненні пацієнтки до лікаря зі скаргами на порушення менструального циклу, безпліддя або регулярні болі внизу живота. Для того щоб діагноз був достовірним, необхідно провести ряд обстежень і за їх результатами зробити висновки.

• Гінекологічний огляд і збір анамнезу - лікар проводить огляд пацієнтки на кріслі і пальпує яєчники. При оофорит придатки збільшені в розмірах і викликають хворобливі відчуття. Особливу увагу звертають на наявність або відсутність виділень з піхви і загальний стан організму. При зборі анамнезу враховують різні внутрішньоматкові процедури, можливі перенесені аборти, ускладнення після пологів і раніше перенесені запальні захворювання.
• Лабораторні аналізи - у пацієнтки беруть кров і сечу, які вивчають на рівень лейкоцитів. Якщо він підвищений, то це вказує на запалення. Обов'язкові мазки з уретри і піхви.
• Ультразвукове дослідження органів малого таза.
• Гістеросальпінгоскопія - процедура, що дозволяє виявити патологічні зміни будови маткових труб, причина яких хронічне запалення яєчників.
• Дослідження на наявність інфекційних збудників - пацієнтці проводять ІФА, ПЛР та РІФ діагностики. Якщо було виявлено гнійне або туберкульозне запалення, то проводяться додаткові дослідження.
• Лапароскопія - один з найбільш інформативних методів діагностики оофоріта. Обстеження дозволяє оглянути маткові труби, матку, яєчники і диференціювати діагноз. Основне показання для лапароскопії - хронічні болі внизу живота, тривале безпліддя, запалення яєчників неясного генезу. Якщо запалення хронічне, то формуються порушення проходження маткових труб, спайки, утворення в яєчниках і маткових трубах. Виразність патологій залежить від тривалості запального процесу і частоти рецидивів.

[25], [26], [27]

УЗД-ознаки

Оофорит на УЗД дозволяє зорієнтуватися в постановці остаточного діагнозу і вибору методу лікування. Ультразвукове дослідження запалення яєчників належить до додаткових методів діагностики. Тому після його проведення в ув'язненні може бути вказано - наявність ознак оофоріта. Для їх підтвердження проводиться ряд додаткових обстежень.

Запідозрити хвороба можуть через близьке розташування яєчника по ребру матки, як правило, це вроджена патологія. Якщо у пацієнтки немає скарг і на УЗД не виявлено патологічних змін, то це вказує на відсутність хвороби. Само по собі ультразвукове дослідження не використовується для постановки діагнозу, так як подібна діагностика вважається неповною. На моніторі неможливо повністю розглянути уражені запаленням придатки і вираженість захворювання. Найчастіше УЗД проводиться при підозрі на хронічний оофорит, але при гострій формі захворювання, даний метод не ефективний.

Ехопрізнакі оофоріта

Ехопрізнакі оофоріта дозволяють визначити ступінь запального процесу. При дослідженні яєчники збільшені в розмірах і болючі при пальпації. Якщо запалення перекинулося на маткові труби, то можливі спайки і гнійні вогнища з серозної рідиною. При хронічному запаленні може бути виявлена непрохідність маткових труб і інші патологічні зміни.

Результати ультразвукового дослідження і ехопрізнакі захворювання використовуються при постановці остаточного діагнозу і складання тактики лікування. При яскраво виражених ехопрізнакі оофоріта пацієнтку госпіталізують. Якщо захворювання має хронічну форму, то при обстеженні видно зміни не тільки в яєчниках, а й всієї репродуктивної системи.

[28], [29]

Лікування оофориту

Лікування патології можливо після повної диференціальної діагностики. Терапія залежить від стадії захворювання (хронічна, гостра, підгостра), причин запального процесу і характерних симптомів.

• Гостру форму захворювання лікують тільки в стаціонарі. Терапія починається з постільного режиму і прикладання холодних компресів на низ живота. Пацієнтці призначають десенсибілізуючі і знеболюючі засоби, антибактеріальні, загальнозміцнюючі препарати.
• Підгостру стадію хвороби лікують також як і гостру, але крім цього призначають фізіотерапевтичні процедури.
• Хронічна форма оофоріта лікується довго і досить важко. Запущене запалення може стати причиною серйозних ускладнень, які потребують хірургічного втручання. Пацієнтці проводять повну діагностику і складають індивідуальний курс лікування. Терапія складається з медикаментозного лікування і фізіотерапевтичних процедур.

Що стосується фізіотерапевтичних процедур, то хворий можуть призначити електрофорез, гірудотерапію, магнітотерапію, гінекологічний масаж, лазеротерапію та інші методики. Таке лікування знижує ризик утворення спайок і непрохідності маткових труб. Болезаспокійливі методики, типу фізіоолеченія і голкорефлексотерапії знижують або повністю усувають больові відчуття, що негативно позначаються на роботі організму. Якщо виникають загострення запалення, то для підтримки захисних сил призначають імуномодулюючі препарати.

Основна мета лікування - це забезпечення протизапального і антимікробної ефекту, відновлення функцій статевих органів, підвищення імунної системи, усунення відхилень гормональної, нервової і судинної системи організму. Нерідко вдаються до народного способу лікування і траволікування, які використовують і при профілактиці оофоріта. Терапія тривала, але її необхідно довести до кінця. Якщо причиною захворювання стали інфекції, передають статевим шляхом, то партнеру призначають одночасний курс лікування для уникнення розвитку безпліддя або простатиту. Зверніть увагу, що в період лікування, статеве життя не рекомендується.

Лікування антибіотиками

Лікування оофориту антибіотиками це досить актуальне питання, так раціональність використання даних засобів залежить від форми захворювання. Лікарські засоби даної групи використовують при рецидивах хронічного запалення і при посиленні патологічних процесів в яєчниках. Антибіотики допомагають при загостренні, а також в комплексі з физиолечением і общеукрепляющей терапією.

Збудниками хвороби можуть бути такі бактерії, як кишкова паличка, хламідії, уреаплазми, стафілококи і стрептококи та інші мікроорганізми, які є частиною нормальної мікрофлори піхви. Вибір антибіотиків залежить від чутливості організму до препарату. Для цього проводиться бактеріологічний посів та визначається вид збудника. Якщо при гострій стадії недуги не використовувалися антибіотики на основі сульфаніламідів, то їх можна застосовувати для усунення хронічного і рецидивуючого запалення. Розглянемо популярні препарати для лікування оофоріта.

Антибактеріальні засоби:

• Азитроміцин
• Сумамед
• Амоксиклав
• Гексаметилентрамин
• Уротропін
• Гентаміцин
• Доксициклін
• Юнідокс Солютаб
• Доксибен
• Клиндафер
• Далацин
• Показники
• Флагил
• трихопол
• Невграмон
• Офлоксацін
• Рулід
• Цефотаксим
• Цефтріяксон
• Cephacon
• Ципрофлоксацин
• Мікрофлокс
• Afenoksin

Крім антибіотиків, лікування має на увазі використання знеболюючих препаратів, таких як: Ацетилсаліцилова кислота, Аспірин, Асалгін, Анальгін, Носпаз, Смазмалгон і інші. Терапія повинна включати в себе і вітамінні комплекси, для підтримки імунної системи і відновлення захисних властивостей організму: вітамін С (Целаскон, Редоксон, Уупс С), вітамін Е і рутин.

Зверніть увагу, що всі антибіотичні препарати підбираються індивідуально для кожного пацієнта. Для цього лікар проводить бактеріологічний аналіз мазка з піхви на чутливість збудника до різних препаратів. Приймати антибіотики без даного аналізу заборонено, так як таке лікування не тільки виявиться марним, а й нашкодить організму.

Лікування свічками

Свічки при оофорит використовуються при будь-якій формі даної патології. Лікування запалення яєчників тривалий і складний процес. Особливу небезпеку становить хронічне запалення, яке викликає безпліддя. Але завдяки величезному вибору медикаментів і своєчасному лікуванню, безпліддя можна уникнути. Особливою популярністю і ефективність мають вагінальні і ректальні свічки від запалення яєчників. Але застосування одних супозиторіїв не допоможе повністю усунути захворювання, так як вони тільки полегшують клінічну симптоматику і покращують дію інших препаратів, які використовуються в комплексній терапії.

Розглянемо найефективніші супозиторії, що застосовуються при запаленні яєчників:

1. Гексикон

Супозиторії для інтравагінального введення з діючою речовиною антисептиком - хлоргексидину біглюконат. Препарат ефективний при грамнегативних, грампозитивних бактеріях і найпростіших. Діюча речовина не впливає на нормальну мікрофлору піхви. Препарат не активний відносно вірусів, кислотостійких бактерій і грибів.

• Основні показання до застосування препарату: превентивна терапія в акушерстві та гінекології перед абортом, оперативним втручанням або розродження. Свічки використовують для профілактики і лікування сексуально-трансмісивних інфекцій, гострих, хронічних вагінітів, оофоріти, екзоцервіціта і інших захворювань.
• Супозиторії призначені для введення глибоко в піхву, по 1 свічці 1-2 рази на день. Курс лікування від 7-12 днів, при складній інфекції може тривати 20 і більше днів.
• Гексикон може викликати алергічні реакції у вигляді свербежу та печіння в області статевих органів. Але після відміни препарату, побічні дії зникають. Супозиторії протипоказано використовувати при індивідуальної непереносимості компонентів лікарського засобу. Свічки можуть застосовуватися в період вагітності і лактації для профілактики запалення яєчників, так як діючі речовини мають низьку абсорбцію.

1. Бетадин

Супозиторії, діюча речовина яких йод. Концентрація йоду в одній свічці становить 0,1-1%. Препарат має антисептичну дію, активний відносно грампозитивних і грамнегативних бактерій, грибів, найпростіших, вірусів і кислотостійких мікроорганізмів. Діюча речовина згубно впливає на патологічну мікрофлору, так як йод має окислювальні властивості, тобто руйнує ферменти і стінки бактерій.

• Бетадин застосовують для лікування оофоріта в комплексі з іншими препаратами. Свічки ефективні при бактеріальному вагінозі, генітальний герпес, кандидоз, трихомоніаз. Дуже часто цей препарат використовують при передопераційної підготовки, наприклад, перед видаленням абсцесу яєчника або будь-якого іншого новоутворення.
• Призначає дозування лікар, але, як правило, застосовують по 1 супозиторію 1-2 рази на добу. Тривалість лікування від 7-14 днів. Бетадин мають водорозчинну основу, тому свічки не викликають подразнення слизової оболонки піхви.
• Тривале застосування супозиторіїв викликає алергічні реакції - свербіж, печіння, почервоніння слизової оболонки піхви і зовнішніх статевих органів. Бетадин протипоказано використовувати в період вагітності та лактації.

3. Свічки з індометацином

Діюча речовина супозиторіїв індометацин, в кожній свічці міститься 50-100 мг. Індометацин є нестероїдних протизапальних засобом, яке пригнічує формування простагландинів, тобто джерел болю. Супозиторії надають жарознижуючу, протизапальну, антиагрегационное та знеболювальну дію. •

Вводять свічки ректально, після звільнення кишечника. Курс лікування від 7-10 днів. Препарат протипоказано використовувати при підвищеній чутливості до його компонентів, при вираженій патології нирок, виразці шлунка або дванадцятипалої кишки. Супозиторії протипоказано використовувати в період вагітності та лактації.

Перед використанням будь-якого препарату уважно читайте інструкцію, це стосується і свічок при оофорит. У деяких випадках перед застосуванням супозиторіїв потрібно спринцювання. Для цих цілей підійде аптечна ромашка або фурацилін. Застосовувати свічки найкраще перед сном, але не забудьте використовувати гігієнічну прокладку, так як супозиторій може протекти, або випасти, забруднивши ліжко і нижню білизну. Навіть якщо свічка частково витекла, ставити нову можна, так як це призведе до передозування препарату.

Не рекомендується самостійно використовувати супозиторії при запаленні яєчників. Вся справа в тому, що дана патологія легко маскується під інші гінекологічні проблеми зі схожою симптоматикою. Тому зверніться до лікаря, пройдіть повне обстеження і застосовуйте тільки ті препарати, які призначив лікар.

Народне лікування

Народне лікування оофоріта має на увазі лікування захворювання за допомогою лікарських трав і інших засобів, безпечних для жіночого організму. Незважаючи на те, що оофорит є важким захворюванням, його можна вилікувати без антибіотиків або лікарських засобів з побічними діями. Але терапія народними засобами підходить тільки для тих хворих, яким діагностували хронічне запалення, як одностороннє, так і двостороннє.

Особливою ефективністю народне лікування має на початкових стадіях хвороби. Для терапії використовуються лікарські трави, з яких роблять розчини для спринцювання, ванночки або відвари для прийому всередину.

• Лікувальний настій з квітів липи і ромашки допоможе полегшити симптоми запалення яєчника. Для приготування настою змішайте квіти рослин в пропорції 2: 3. Залийте суміш холодною водою, доведіть до кипіння і дайте настоятися 30-40 хвилин. Остиглий настій процідіть, і використовуйте для спринцювань або ванночок. Курс лікування 10-14 днів.
• Відвар з дуба і липи також ефективний при даної хвороби. Змішайте рослини в пропорції 2: 3, залийте водою і настоюйте на водяній бані 30-40 хвилин. Як тільки відвар охолоне, його необхідно процідити і застосовувати для спринцювань вранці і перед сном.
• При хронічному двосторонньому оофорит допоможе наступний трав'яний збір. Візьміть квіти безсмертника, листя берези і суниці (по 2 частини), м'яту і тисячелетнік, листя кропиви, череди, глід або шипшина (по 3 частини) і плоди горобини (1 частина). Всі компоненти подрібніть, залийте окропом і настоюйте протягом 10-12 годин. Після цього розчин необхідно процідити і приймати по ½ склянки тричі на добу.
• Антисептичну, який поліпшує кровообіг в яєчниках і десенсибілізуючу дію має настій з наступних лікарських трав. Візьміть корінь солодки, череду, корінь аралії, квіти безсмертника, корінь оману (по 1 частини), хвощ польовий (2 частини) і плоди шипшини (3 частини). Всі інгредієнти необхідно подрібнити, залити окропом, прокип'ятити і настоювати протягом 10-12 годин. Отриманий настій процідити через подвійний марлевий тампон і приймати по ¼ склянки тричі на день після їди протягом 1-2 місяців.
• Лікувальними властивостями володіє свіжий сік каланхое. Ретельно помийте і поріжте листя рослини, подрібніть за допомогою блендера або в ступці до кашоподібного стану. Отриману кашку гарненько відіжміть через марлю. Ліки приймають по чайній ложці всередину або розводять з кип'яченою водою. З каланхое можна робити ванночки і тампони. Сік рослини має зберігатися не довше 7 днів при температурі +8, але не нижче 0 градусів.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Лікування травами

Лікування оофориту травами засноване на лікувальних властивостях рослин. З трав роблять настої, відвари, ванночки і спринцювання. Розглянемо кілька рецептів з трав для усунення запалення яєчників.

• Даний рецепт ефективний для лікування хронічної форми хвороби. Змішайте в рівних частинах золототисячник, мати-й-мачуху і буркун. Залийте трави рівною кількістю окропу, закрийте кришкою, укутайте і дайте настоятися 3-4 години. Настій необхідно процідити і пити по 1/3 склянки 4-6 разів на день, тривалість лікування 2-3 тижні.
• Візьміть 10 г пелюсток волошки, сухих кукурудзяних рилець, трави гажніка, 15 г кореня бузини, трави мучниці, березових бруньок і 5 г хвоща. Всю суміш ретельно перемішайте, залийте літром окропу, і залиште настоюватися на ніч. Вранці настій прокип'ятіть на невеликому вогні, остудіть і процідіть. Весь обсяг ліки потрібно випити за один день невеликими порціями. Курс лікування становить 1,5 -2 місяці.
• Залийте окропом 2 столові ложки трави перстачу і залиште настоюватися на 1-2 години. Процідіть через марлю, гарненько відіжміть, розбавте кип'яченою водою і приймайте по ¼ склянки щоранку перед їжею.
• Для спринцювання підійде наступний народний рецепт: змішайте в рівних частках кору дуба, траву омели, кропиву і листя маргаритки. Додайте до трав'яному збору 10 г сухої грициків і водяного перцю, ретельно перемішайте. Залийте суміш окропом, і дайте настоятися 2-3 години. Процідіть і використовуйте теплий настій як засіб для спринцювань. Процедуру можна проводити 3-4 рази в день.

Перед тим як почати лікування оофоріта травами, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем. Це дозволить уникнути протипоказань і побічних ефектів.

Профілактика

Профілактика оофоріта представляє ряд рекомендацій, дотримання яких дозволить запобігти запалення яєчників і ряд інших захворювань. Розглянемо основні профілактичні методи, що знижують ризик розвитку оболезні.

• Використовуйте бар'єрну контрацепцію з першого статевого акту і в усіх випадках, коли не планується зачаття. Це захистить від ряду захворювань та інфекцій, що передаються статевим шляхом.
• Слідкуйте за своїм раціоном харчування. Вживайте більше вітамінів, овочів і фруктів. Віддавайте перевагу здоровій їжі.
• Регулярно проводите профілактику хронічних запалень придатків матки: сальпингита, аднекситу, сальпингоофорита. Не забувайте, що своєчасно проведені превентивні заходи захистять від формування та прогресування передаються статевим шляхом. А це захистить від безпліддя, непрацездатності та антибіотикотерапії.
• Вчасно лікуйте будь-які захворювання, а особливо генітальні і екстрагенітальні інфекції. Не забувайте про регулярні огляди у гінеколога.
• Не приймайте загальні ванни з температурою води вище 38 ° С. Не зловживайте сонячними ваннами і послугами солярію, уникайте переохолоджень.
• Слідкуйте за своїм психоемоційним здоров'ям, не піддавайте організм важкою фізичною і нервовим навантаженням. Так як це негативно позначиться на загальному стані здоров'я.

Прогноз

Прогноз оофоріта залежить від стадії захворювання, віку пацієнтки і індивідуальних особливостей організму. Ускладнення патології можуть бути найрізноманітніші, але найчастіше запалення яєчників стає причиною таких недуг, як:

• Порушення в роботі шлунково-кишкового тракту і травної системи.
• Захворювання сечовивідних шляхів.
• Порушення менструального циклу і поява патологічних виділень.
• Різні ендокринні порушення і погіршення стану ЦНС.
• Поява гнійної пухлини, яка веде до видалення маткової труби і яєчників.
• Розвиток передаються статевим шляхом, який викликає непрохідність маткових труб і неправильну роботу яєчників.
• Позаматкова вагітність, безпліддя, порушення вироблення гормонів.

Оофорит, незалежно від стадії, піддається лікуванню. Повне одужання, сприятливий прогноз і мінімум ускладнень можливі тільки при своєчасному зверненні за медичною допомогою. Навіть хронічну форму хвороби можна лікувати, хоча терапія буде довгою і складною. Запалення яєчників при правильному лікуванні не є загрозою материнству. Регулярні профілактичні огляди у гінеколога і здоровий спосіб життя - це запорука жіночого здоров'я.

[37], [38], [39], [40]