Опік губи

Коли мова заходить про лице, то самими ніжними і делікатними її частинами є очі і губи. В силу своєї незахищеності, розташування і виконуваних функцій саме губи найбільше схильні до травматизму. Найчастішим серед травм цієї частини тіла є опік губи, що виникає під впливом хімічних або температурних подразників. Його наслідками можуть бути відчуття дискомфорту і больові відчуття, які завдають клопоту, особливо під час прийому їжі. І все б нічого, якби це відбувалося не на обличчі. Адже ранки на губах - це ще й сильний удар по естетичну сторону зовнішності.

[1]

Епідеміологія

Опіки є одними з найпоширеніших у світі травм. У різних країнах показник опікового травматизму коливається від 200 до 400 випадків на кожні 100 тис. Населення. І опіки губи в ньому займають далеко не останнє місце. Найчастішими серед них є побутові опіки губи киплячій або гарячою водою (близько 30% від усієї кількості). Найчастіше від цього виду травм страждають жінки і діти. Хімічні опіки найчастіше властиві дітям і підліткам в силу їх допитливості, але недостатності знань в галузі фізики і хімії.

[2], [3], [4], [5],

Причини опіку губи

Найчастішими причинами опіку губи є вплив на шкіру деяких хімічних речовин (спирт, кислоти, луги) і вплив досить високих температур (гаряче повітря і пар, окріп, гарячі металеві та ін. Предмети, свежеприготовленная їжа, вогонь, сонце). У зв'язку з цим розрізняють основні види опіку губ: термічний і хімічний.

Термічні опіки в побуті відбуваються набагато частіше хімічних. Приготування і поїдання гарячої їжі - найбільш поширені фактори ризику виникнення температурних опіків. Від цього найчастіше страждають хозяечкі, які смажать, варять, запікають і, відповідно, намагаються в процесі їжу на смак і готовність. Та й непрохані «гості» на кухні схильні до термічним опіків, причому саме з силу своєї нетерплячості. Тому, опік губ окропом - дуже поширене явище, з яким стикаються як дорослі, так і діти.

До речі, на кухні невеликий опік губи можуть викликати і деякі гострі приправи, наприклад, пекучий перець.

Другий за поширеністю причиною опіків є куріння. Звичка палити сигарети без фільтра та докурювати до кінця лише погіршує становище. Іноді в запалі розмови людина може не помітити, що випадково перевернув сигарету в руках, і цей казус також може привести до травмування губ. За статистикою, найчастіше в таких випадках людина отримує опік нижньої губи.

Досить поширеною причиною опіку верхньої губи є воскова епіляція. Це трапляється в момент нанесення гарячого воску на область носогубного трикутника з метою подальшого видалення волосків після охолодження воску. Опік губи після депіляції проявляється у вигляді почервоніння і печіння шкіри в області верхньої губи.

Дуже рідко зустрічаються порушення цілісності шкіри на губі під дією електричного струму. А ось такий особливий вид термічних опіків як сонячний опік губ - явище досить часте, особливо в літній період.

З хімічними опіками найчастіше можна зіткнутися під час лікування зубів у стоматолога або необережного домашнього лікування (наприклад, горла або ран на губах) йодом, спиртом і ін. Засобами. Деякі препарати, що застосовуються в стоматології, можуть викликати опік слизової, тому опік губи у стоматолога не таке вже рідкісне явище. Зазвичай це трапляється або при нестачі професіоналізму у лікаря, чи з необережності пацієнтів, які можуть раптово смикнути головою або невчасно закрити рот під час лікування зубів. У таких випадках буває, що опік охоплює не тільки видиму частину, а й слизову внутрішньої сторони губи, а також язик, а іноді і верхнє або нижнє небо. До речі, це властиво і термічним опіків рідинами.

Опік губи аміаком та іншими досить агресивними лікарськими засобами трапляється зазвичай під час відкривання пляшок з-під них за допомогою зубів. А адже аміак, як і будь-який інший спирт, може залишити після себе на слизовій рота досить сильний опік.

Від різних опіків губ страждають часто маленькі діти через свою звички тягнути все в рот і пробувати на смак. При цьому почуття самозбереження у них ще не розвинене. Слизові у дітей ще більш ніжні і чутливі, ніж у дорослих, тому опік губи у дитини може бути викликаний дією навіть більш низьких температур, ніж допустимо для дорослих.

[6]

Патогенез

Висока температура при термічному опіку чинить руйнівну дію на клітини, викликаючи порушення їх функціонування і загибель. Ступінь ураження залежить від величини температури (від 41 ^про С і вище), а також тривалості дії високих температур.

Хімічний опік губи в більшості своїй викликають відмирання (некроз) тканин у ділянці ураження. Складність симптоматики опікового процесу залежить від хімічної речовини і його концентрації. Причому луги викликають більш серйозні і глибокі опіки, ніж кислоти.

Концентровані хімічні речовини відрізняються швидкодією, наслідки їх потрапляння на слизову видно відразу, чого не скажеш про речовини з меншою концентрацією. Причому, руйнівний вплив хімічних речовин на клітини шкіри не обмежується часом зіткнення, воно триває протягом певного часу після того, як речовина повністю видалено з поверхні шкіри.

Запалені губи з кровоточить тріщинами значно погіршують якість життя. Людина не може повноцінно харчуватися і спілкуватися, у нього починаються проблеми з диханням і сном. Все це підточує життєві сили людини. До того ж відкрита рана - це завжди мета для атаки вірусів і мікробів, які провокують розвиток супутніх захворювань.

Небезпека хімічних опіків полягає ще і в тому, що деякі агресивні речовини мають токсичну дію і можуть вплинути на роботу деяких органів і систем організму. Так що опік губи хімічними речовинами може мати вкрай неприємні наслідки і ускладнення, як у справжньому, так і в майбутньому часі. І залишилися неестетичні рубці - далеко не найстрашніші з них.

[7], [8], [9]

Симптоми опіку губи

Залежно від показників температури і часу впливу спостерігаються різні ступені опіку, що характеризуються загальними і специфічними симптомами.

1 ступінь найлегша, з'являється при короткочасному впливі термічного фактора. При ній зазначається лише виникнення невеликого запального процесу, який проявляється у вигляді почервоніння місця ураження, появи наростаючих хворобливих відчуттів, невеликої набряклості і місцевого підвищення температури. Ці ж симптоми є першими ознаками опіку, як першої, так і другого ступеня.

Опік губи 2 ступеня спостерігається при більш тривалому впливі високих температур. Йому характерні ті ж симптоми, що і в першому випадку, але до них додається поява пухирів з прозорою рідиною на місці опіку, особливо в центральній частині ураженої місця. Розтин пухирів оголює на місці них виразки (ерозії), поверхня яких з часом може підсихати і лопатися, утворюючи кровоточать хворобливі тріщинки.

При опіку губ 3 ступеня значно збільшується загальна площа ураження, виразки відрізняються своєю глибиною і повним відмиранням тканин, іноді з виділенням гною. Больові відчуття мають сильну вираженість і вимагають застосування знеболюючих засобів. Присутній сильний набряк слизової з утворенням вивернула червоної облямівки губ, що нагадує рот риби.

[10]

Діагностика опіку губи

Оскільки опік губи може бути викликаний різними факторами, для ефективного лікування травми необхідно точно встановити під впливом чого стався опік. Необхідність діагностики даного стану випливає вже з того, що підходи до лікування термічних і хімічних опіків відрізняються між собою вже на стадії надання першої допомоги.

Зазвичай для постановки діагнозу досить методів диференціальної діагностики, заснованих на зборі анамнезу і зовнішньому огляді пацієнта. У разі хімічного опіку може додатково знадобитися аналіз крові. Труднощі в діагностиці може викликати хімічний опік губи у ребенка1-3 років, який стався, коли дорослих не було поруч. В такому випадку буває складно встановити хімічну речовину, яка викликала опік губи, оскільки від болю дитина перебуває в шоковому стані і не може виразно пояснити, що саме сталося.

Якщо трапилося нещастя, найголовніше не панікувати. А для цього потрібно чітко розуміти відповідь на питання: що робити при опіку губи в першу чергу? Так ось, яким би не був опік, насамперед уражене місце треба ретельно промити холодною водою. Робити це треба акуратно, намагаючись зайвий раз не торкатися до обпаленого місця. Така процедура не тільки зменшить біль, але також допоможе трохи зняти запалення і набряк слизової оболонки.

Цей захід першої допомоги підходить як для термічних, так і для хімічних опіків, за винятком опіку негашеним вапном. В даному випадку звичайна проточна вода замінюється на спеціально приготований 20% -ний розчин цукру, з якого роблять примочки на уражене місце.

Незважаючи на те, що вода допомагає очистити обпалену поверхню губ від подразника, вона не може повністю нейтралізувати його дію. Тому краще використовувати метод протидії, іншими словами, кислотні подразники нейтралізувати лужними розчинами і навпаки. До лужних розчинів можна віднести розчин мила або соди, а також слабкий розчин нашатирного спирту, до кислотних - розчини лимонної кислоти або оцту з водою.

Подальше лікування опіку губи буде залежати і від ступеня його тяжкості, і від характеру самого опіку. Якщо термічні опіки 1 і навіть 2 ступеня можна з успіхом лікувати в домашніх умовах, то 3 ступінь тяжкості вимагає вже спостереження в стаціонарі. Цього не можна сказати про хімічних опіках, лікування яких повинно проводитися під керівництвом лікаря.

[11], [12]

Лікування опіку губи

Всі процедури, що проводяться безпосередньо після настання травми, і подальші дії повинні переслідувати наступні цілі:

• Усунення запального процесу
• Зменшення больових відчуттів.

А ось вже сила і глибина опіку підкажуть, які вибирати шляхи досягнення цих цілей. При незначному термічному опіку (1 ступінь) звернення до лікарняних пункти недоцільно. Зняти почервоніння, набряк і болючість можна вдома народними методами.

Те ж саме відноситься і до опіків другого ступеня. Виняток становлять випадки виникнення пухирів, розтин яких вимагає уваги лікаря. У будь-якому випадку, самостійно проводити проколювання пухирів не варто, так як існує ймовірність занесення інфекції. Ерозії на місці пухирів доцільно обробляти антисептичними препаратами.

Лікування опіку губи з використанням розчинів марганцівки або таніну допоможе ранці затягнутися швидше, але цей процес буде супроводжуватися хворобливістю в районі опіку через утворення сухої скоринки (печіння і відчуття стягування шкіри). Тому, якщо рана розташована зовні губи і схильна до підсихання, є сенс застосовувати місцево антибактеріальні мазі.

Чудовим ефектом в цьому плані має мазь на водорозчинній основі «Левомеколь», що володіє багатим складом. Незважаючи на досить низьку вартість препарату, він надає прекрасне протизапальну і антибактеріальну дію. При цьому на місці опіку не утворюється щільної кірки, схильної до розтріскування, ранка швидко і практично безболісно затягується, не залишаючи після себе помітних рубців.

Мазь практично не має протипоказань, за винятком випадків гіперчутливості. Застосовують її місцево, накладаючи на ранку просочену серветку, або просто змащують маззю місце опіку губи.

«Левосин» - антибактеріальна і протизапальна мазь, що володіє до того ж помітним знеболюючим ефектом. Вона показана до застосування, як на місці розкритого міхура, так і в області гнійних ран при 3 стадії опіку. Мазь буквально витягує гній з ранки і знезаражує її.

Як і попередній препарат, вона протипоказана лише при підвищеній чутливості до компонентів ліки і наноситься безпосередньо на місце опіку. До побічних дій лікарського засобу можна віднести лише алергічні прояви у вигляді висипки на шкірі. Застосування препарату в період вагітності та годування груддю можливе лише за показаннями лікаря.

Хорошим протизапальною і відновлює дію на клітини слизової надають мазі на основі природних смол і воску. Вони допомагають ранці від опіку губи швидше затягнутися, перешкоджаючи утворенню гною. Дані мазі також утворюють своєрідну захисну плівку, що перешкоджає попаданню мікробів на місце ураження. Яскравим прикладом такого засобу від опіків є мазь «Біопін».

Для лікування різних опіків зовнішньої сторони губи застосовують 5% -ную мазь. Наносять її на рану в кількості 1-2 г, в залежності від розміру пошкодженої поверхні. Протипоказанням до застосування є лише індивідуальна непереносимість препарату. З цим же пов'язане і наявність побічних ефектів у вигляді печіння і почервоніння.

До речі, подібним, хоч і менш вираженим дією володіє і всім відомий крем «Рятувальник», корінний житель багатьох домашніх аптечок.

Опік внутрішньої сторони губи не схильний до підсихання. Як протимікробного засобу в цьому випадку використовують рідкі антисептики (слабкий розчин марганцівки, фурациліну або таніну), а також відвар ромашки для протизапального ефекту у вигляді примочок і полоскань.

Опік губи, особливо 2 і 3 ступеня, супроводжуються сильним болем. Для зняття подібних відчуттів застосовуються звичні для нас, недорогі препарати, такі як «Анальгін», «Баралгин», «Темпалгін» і ін.

«Темпалгін» - знеболюючий препарат, який не тільки прибере больові відчуття, але також допоможе знизити температуру, підвищити в результаті опіку. До того ж ліки має легкий протизапальну та заспокійливу дію. Приймати препарат можна, починаючи з 14 років. До цього віку краще обмежитися «Анальгін». Добова доза препарату становить зазвичай від 1 до 3 таблеток. Одноразово можна приймати до 2 таблеток, не більше 5 днів поспіль.

Препарат має деякі протипоказання до застосування: виражені ниркова, печінкова або серцева недостатність, знижений тиск, проблеми з кроветворением, аспіринова астма, період вагітності та грудного вигодовування, підвищена чутливість до препарату. До поширених побічних явищ можна віднести: болі в голові і запаморочення, скачки тиску і розлади серцевого ритму, печіння в шлунку і сухість слизових рота, зміни складу крові і кольору сечі, алергічні реакції.

Народне лікування опіку губи

Народна медицина радить у разі опіку поступати таким чином. Спочатку уважно оглянути рану і якомога швидше піддати її охолодженню за допомогою чистої води або прохолодних компресів. Чим сильніше опік, тим, можливо, більш тривалі прохолодні ванни знадобляться для зняття запалення і больового ефекту.

Іноді в якості знеболюючого і знезаражуючого засобу радять використовувати спирт. Але у випадку з слизовими таке лікування може лише погіршити становище, завдавши чутливій шкірі додатковий опік. Те ж саме стосується впливу солі та соди на уражене місце. Краще використовувати розчини цих засобів (1 ч. Л. На склянку води), якщо є опік зовнішньої або внутрішньої частини губи. Подібне дія надають примочки слабкого розчину марганцю.

Зате відвар ромашки або звіробою (1 ст. Л. Трави на склянку води), прокип'ячений протягом 10 хвилин, у вигляді полоскань і примочок допоможе зменшити біль, зняти запалення і запобігти нагноєння опікової рани, не завдаючи шкоди ніжній шкірі слизових. Лікування травами в даному випадку мається на увазі використання рослин, які мають протизапальну і седативну дію, як у вигляді примочок і полоскань, так і в якості лікувального напою. До таких рослин належать ромашка, звіробій, деревій, лопух, квіти календули, подорожник та ін. Відвари цих трав і їх зборів допоможуть в короткі терміни перетворити страшні рани в ледве помітну рожеву поверхню.

А ось лопух і подорожник можна використовувати при лікуванні опіку губи і у вигляді кашки з листя рослини, що наносяться на пошкоджену поверхню шкіри. Для зручності кашку загортають в марлю. З настоянки календули і вазеліну (1: 2) можна приготувати чудову мазь від опіків і інших ран. Допомагає при опіках і змазування місця ураження соком алое.

На місце опіку можна накласти кашку картоплі, гарбуза або моркви, або використовувати для примочок сік цих овочів. Хорошим протизапальним ефектом володіє свіжа заварка чорного чаю, але використовувати її треба повністю охолодженої, оскільки обпалена поверхня стає дуже чутливою до дії тепла і біль посилюється.

З масел хорошим протизапальним і загоює ефект має масло обліпихи. На основі оливкового і вершкового масел можна готувати мазі від опіків:

1. Оливкова олія і крейду змішують в таких пропорціях, щоб маса придбала консистенцію крему.
2. Столову ложку вершкового масла розтопити, змішати зі свіжим яйцем і збивати, поки суміш загусне і стане схожою на крем.

Мазі треба наносити на рани і тримати до повного вбирання. Вони допоможуть зняти запалення і біль, а також запобігти появі шрамів від опіку.

Сонячний опік губи, який проявляється такими симптомами, як набряклість і почервоніння, лущення шкіри і утворення пухирів на слизовій губ, є першим претендентом на домашнє лікування. Серед медикаментозних засобів найкращим для поліпшення ситуації є всім відомий з дитинства «Пантенол». Серед засобів народної медицини чудовим ефектом в даному випадку мають сметана, сирий білок яйця, сік алое, масло обліпихи.

[13], [14], [15], [16]

Гомеопатія при опіку губи

Гомеопатичне, як і будь-яке інше лікування при опіку губи переслідує 2 основні цілі: зняття болю і запобігання потрапляння інфекції в ранку. Засоби, що застосовуються для вирішення даної проблеми, призначаються в залежності від ступеня ураження тканин. Так при опіках 1 ступеня найактуальнішими будуть препарати арніки і аконіту.

«Арніка 30» має знеболюючу і протизапальну дію. Препарат можна брати як у вигляді гранул, так і у вигляді мазі. Гранули приймаються до або після їди (за годину до прийому їжі або через півгодини після нього) по 2-3 штуки за один прийом. Їх необхідно тримати під язиком, поки вони повністю ні розчиняться. У перші години після опіку беруть препарат кожні 10-15 хвилин, потім інтервал збільшують до 3,5-4 годин і більше. Мазь наносять безпосередньо на ушкоджене місце до повного зникнення симптомів опіку.

«Аконіт 30» - протизапальний, жарознижувальний і знімає больові відчуття гомеопатичний препарат, який застосовується при опіках всередину у вигляді гранул і зовнішньо у вигляді настоянки в 30-кратному розведенні. Гранули приймають за півгодини до або через годину після їжі в кількості 8 штук під язик. У перші дні рекомендується прийом кожні 3 години. З розведеною настоянки роблять примочки на місце опіку губи.

Аконіт - отруйна рослина, тому його застосування повинно здійснюватися суворо в дозах, рекомендованих лікарем-гомеопатом. Препарат протипоказаний при зниженому АТ і припливах, а також при індивідуальній непереносимості ліки. Побічні дії пов'язані з останнім протипоказанням. При вагітності потрібна консультація гінеколога з приводу безпеки застосування даного засобу.

Опік губи 2 ступеня з появою бульбашок вимагає додавання препарату, що запобігає інфікуванню ранок на місці пухирів і їх нагноєння. Для цієї мети призначають гомеопатичний препарат «Кантаріс» з 30-кратному розведенні. У вигляді гранул застосовується по 5 штук під язик. Його можна наносити безпосередньо на місце опіку, розвівши 5 гранул у воді або лосьйон з квіток календули. При місцевому нанесенні відчувається печіння на пошкодженій шкірі, але це нормальна реакція. Подібним дією володіє і гомеопатичний засіб «Уртіка уренс».

При хімічному опіку губи у дорослих і дітей показаний препарат на основі сірчаної кислоти «сульфурікум Ацідум» в 30-кратному розведенні. Краплі нейтралізують дію шкідливих і небезпечних для здоров'я хімічних речовин. Використовують після ретельного промивання рани водою. Всередину препарат приймають 2-3 рази на добу між прийомами їжі. Можна використовувати і в якості зовнішніх примочок, що зменшують всмоктування шкідливих речовин в кров.

Профілактика

Може це і прозвучить трохи дивно, але деякі види опіків можна легко запобігти, якщо приділити трохи більше уваги собі та своїм дітям. Хімічний опік губи - це переважно дитяча травма, яка відбувається в основному з вини дорослих. Будь вони трохи уважніше до інтересів своїх малюків, біди можна було б уникнути. Взагалі, за великим рахунком, побутова хімія повинна розташовуватися в житловому приміщенні поза досяжністю дітей з властивим їм цікавістю.

Та й дорослим не завадило б бути обережнішими з такими речовинами, і не намагатися відкривати пляшки з їдкими речовинами зубами, що стає частою причиною опіку губ.

Сонячний опік губ можна запобігти, якщо перед походом на пляж, на дачу або звичайну прогулянку під жаркими літніми сонячними променями змастити шкіру обличчя і відкритих частин тіла спеціальним захисним кремом з відповідною ступенем захисту.

Тримайте в домашній аптечці такі необхідні засоби, як «Пантенол» і «Рятувальник». Повірте, вони ще не раз виручать вас в різних ситуаціях. Навіть якщо запобігти опік не вдасться, то значно зменшити його наслідки ви, звичайно ж, зможете за допомогою цих засобів.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Прогноз

Опік губи - це не життєво небезпечна травма. Проте, значні хворобливі відчуття, дискомфорт під час розмови і прийому їжі, а можливо навіть і відмітини у вигляді опікових шрамів вам забезпечені. Прогноз даного стану залежить від ступеня опікової травми. Опіки 1 і 2 ступеня зазвичай проходять протягом 1-5 днів, не залишаючи по собі помітних слідів. Після опіків 3 ступеня зі значною поверхнею і глибиною відмирання тканин можуть залишатися неестетичні сліди, які, тим не менш, підвладні вмілої руці пластичного хірурга.