Опік слизової язика: термічний, окропом, гарячим, хімічний, спиртом

Наскільки поширена така побутова травма, як опік язика? Насправді, це дуже поширена травма, яку, однак, більшість людей намагаються лікувати вдома, не звертаючись за медичною допомогою. Чи можливо це зробити, і в яких випадках медична допомога просто необхідна? І що людина може зробити самостійно, щоб полегшити свій стан при опіку язика?

[ 1 ], [ 2 ]

Епідеміологія

З усіх пацієнтів, які звертаються за медичною допомогою з приводу опіків язика, 70% – це діти віком до 10 років, і лише до 30% – дорослі. Така статистика зумовлена, перш за все, дитячим рефлексом куштувати все на смак, а також недбалим ставленням дорослих до заходів безпеки в квартирі, де присутні діти.

Дорослі пацієнти найчастіше отримують опіки язика через необережність.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Причини опіку язика

Опік язика може бути викликаний неправильною оцінкою температури їжі, напоїв або температури пари (наприклад, під час вдихання).

Хімічні опіки язика є наслідком випадкового (зазвичай) потрапляння хімічно агресивних рідин – кислот або лугів – у ротову порожнину.

Фактори ризику

Фактори ризику в цьому випадку такі:

• поспіх під час прийому їжі, що не дозволяє заздалегідь перевірити температуру їжі;
• неуважність під час приготування їжі та їжі;
• їсти під час перегляду телевізора або перед монітором комп'ютера.

Медицина визначає чотири типи опіків, які також можна застосувати до опіків язика:

• Термічний опік виникає внаслідок контакту язика з дуже гарячою їжею, напоями або гарячими предметами.
• Хімічний опік язика є наслідком потрапляння в ротову порожнину хімічного агента, найчастіше кислоти або лугу.
• Електричний опік язика пов'язаний з контактом слизової оболонки з електричним струмом.
• Променевий опік язика вважається найрідкіснішим: він пов'язаний з прямим впливом радіації на слизову оболонку.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Патогенез

Окрім язика, від опіку можуть постраждати й інші частини ротової порожнини – ясна, глотка. Ступінь ураження опіком залежить від температури пошкоджуючого агента, тривалості його контакту зі слизовою оболонкою або (якщо опік хімічний) від концентрації хімічно агресивної речовини.

У важких випадках на слизових тканинах утворюються виразки та ерозії, що призводить до некрозу тканин та перфорації.

Якщо розглядати хімічний опік язика, то найчастіше така травма пов'язана з потраплянням у ротову порожнину концентратів їдкого натру, сірчаної, соляної, оцтової кислот. У рідкісніших випадках зустрічаються опіки, спричинені фенолом, йодною настоянкою, лізолом, сулемою.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Симптоми опіку язика

Як і інші опіки, опіки язика поділяються на 4 ступені тяжкості.

1. На першій стадії з'являється набряк та почервоніння слизової оболонки язика. Як правило, ця стадія не потребує спеціального лікування: такий опік проходить безслідно самостійно.
2. При другому ступені на поверхні язика з'являються пухирі з рідким вмістом. Такий опік язика вже вимагає медичного втручання.
3. При третьому ступені на місці опіку з’являються виразки та ділянки некрозу тканин. Такий стан вимагає невідкладної медичної допомоги та знеболення.
4. При опіку четвертого ступеня уражаються всі м’які тканини з повним або частковим обвуглюванням. Можливість збереження органу в цьому випадку не розглядається.

[ 14 ]

Перші ознаки

Перші ознаки опіку язика можуть відрізнятися як за зовнішнім виглядом, так і за відчуттями.

Найчастіше язик може виглядати червоним і опухлим, з пухирями, що містять рідину, або виразками та блідими ділянками слизової оболонки. Ці ознаки залежать від ступеня опікового ураження.

В особливо важких випадках тканинні шари темніють, і потерпілий відчуває оніміння або сильний біль і печіння.

Якщо набряк і почервоніння посилюються, дрібні сосочки на поверхні язика можуть згладжуватися, а сама поверхня стає блискучою. Оскільки язикові сосочки відповідають за смакові відчуття, вони можуть тимчасово змінюватися або зникати. Чим легший ступінь опікового ураження, тим швидше відновляться смакові рецептори.

Крім того, можуть з'явитися такі симптоми:

• відчуття печіння на кінчику язика;
• поява неприємного присмаку (присмак крові, металу, гіркоти);
• поява сухості у роті;
• підвищене слиновиділення.

[ 15 ]

Термічний опік язика

Людина може отримати термічний опік від впливу високих температур. Тяжкість травми може бути різною: найлегший ступінь тяжкості термічного опіку язика характеризується почервонінням та незначним набряком його поверхні або кінчика. Більш важкі випадки супроводжуються деформацією та коагуляцією слизових тканин, а на місці опіку залишаються пухирі з рідким вмістом або ерозії.

Термічний опік можна розглядати, коли язик пошкоджено гарячою рідиною, гарячою їжею, парою, вогнем або гарячими предметами.

Печіння язика від гарячого чаю

Опік язика окропом або іншою гарячою рідиною – зокрема, чаєм – пов’язаний з термічними травмами язика. Слизові тканини язика та ротової порожнини дуже чутливі до температур, і при впливі гарячої рідини виникає термічне подразнення тканин, а при потраплянні окропу в рот – некроз та відшарування поверхневих шарів слизової оболонки.

Якщо контакт з гарячою рідиною був короткочасним, потерпілий відчує оніміння, біль і печіння в язиці, які зазвичай зникають через 1-3 дні. У разі більш серйозної травми відчувається сильний біль, язик набрякає, стає важко ним рухати і особливо говорити. Іноді може бути утруднене ковтання і навіть дихання. У такій ситуації обов'язкова термінова медична допомога.

[ 16 ]

Хімічний опік язика

Хімічний опік є результатом контакту концентрованих хімічних речовин з язиком. По-перше, хімічна травма небезпечна тим, що речовина продовжує руйнувати слизові тканини після контакту з ними, поки не буде змита водою або нейтралізована іншою речовиною.

Хімічна речовина може потрапити в ротову порожнину випадково або навмисно – з метою самоотруєння та/або самогубства.

Хімічне пошкодження може бути кислотним або лужним, залежно від природи пошкоджуючої речовини.

Опік язика кислотою вважається безпечнішою травмою, на відміну від опіку лугом. Річ у тім, що кислота, потрапляючи на слизові тканини, сприяє утворенню щільної кірки – струпа, який не дозволяє хімічній речовині проникати в глибші шари тканин. Лужний концентрат викликає вологий некроз тканин – таке пошкодження завжди глибоке і важко піддається лікуванню.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Опік язика алкоголем

Етиловий спирт – хімічно активна речовина, і тому опік язика спиртом можна сміливо класифікувати як хімічний опік. Опіки від спирту отримують не всі і не завжди: найчастіше це власники чутливої шкіри.

У більшості випадків опіки від алкоголю виникають внаслідок випадкового вживання цієї рідини. Ступінь ураження оцінюється концентрацією алкоголю. Потерпілий може відчувати біль у язиці, роті та стравоході (якщо алкоголь був проковтнутий). Додаткові симптоми включають утруднене ковтання, зміну або втрату смаку, загальну слабкість та запаморочення.

Опіки язика від алкоголю майже завжди гояться самостійно, без медичного втручання. Однак, якщо є труднощі з ковтанням, диханням, якщо у пацієнта є інші підозрілі симптоми, то консультація лікаря повинна бути негайною.

[ 21 ]

Печіння під язиком

Опік слизової оболонки під язиком часто супроводжується розвитком запального процесу, оскільки ця ділянка ротової порожнини дуже вразлива: саме тут розташовані під'язикові слинні залози.

Опік може супроводжуватися появою болючого набряку. Слизова оболонка в цій ділянці червоніє, потовщується та стає блискучою.

Якщо у вас опік під язиком, краще звернутися до лікаря, оскільки це може призвести до порушення належної роботи слинних залоз. Це, у свою чергу, може призвести до проблем із травленням, сухості в роті та інших проблем.

[ 22 ], [ 23 ]

Обпалений язик у дитини

Опіки язика та ротової порожнини після контакту слизової оболонки з гарячою їжею або напоями найчастіше трапляються у дітей. Це трапляється, перш за все, через необережність та неуважність, а у маленьких дітей – через незнання.

Звичайно, слизові тканини дитини ніжніші та вразливіші, ніж у дорослого. І навіть незначний вплив підвищених температур може призвести до почервоніння, подразнення та печіння слизової оболонки. Дитина стає вередливою та плаксивою, скаржиться на біль у ротовій порожнині.

Така ситуація вимагає термінової консультації педіатра. Іноді батьки можуть сплутати афтозний або герпетичний стоматит, скарлатину або симптоми банального дефіциту вітамінів з опіком. З цієї та багатьох інших причин консультація лікаря має бути обов'язковою, незалежно від віку дитини.

Ускладнення і наслідки

Якщо вчасно не надати допомогу, або не проводити подальше лікування та догляд за травмованим язиком, то в ранку може проникнути інфекція, що призведе до розвитку запального процесу (запальний процес на язиці - глосит).

Сильний опік язика може спричинити руйнування смакових рецепторів, що згодом призведе до втрати смаку.

Опік язика часто призводить до втрати апетиту або неможливості їсти. Це, у свою чергу, призводить до втрати ваги, проблем із травленням, дратівливості та безсоння.

Відновлення смаку після опіку язика

При опіку язика часто спостерігається втрата смакової чутливості через травматичне пошкодження смакових рецепторів. Це явище зазвичай тимчасове та проходить самостійно залежно від ступеня опіку:

• при поверхневому опіку язика – протягом 1-3 днів;
• при глибшому пошкодженні – протягом 1-2 тижнів.

Якщо на поверхні язика з’являються ділянки некрозу, одужання може тривати набагато довше, а у важких випадках смакова чутливість взагалі зникає. Однак такі випадки все ще дуже рідкісні.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Діагностика опіку язика

Як правило, у всіх випадках діагноз опіку язика встановлюється на основі опитування та огляду потерпілого. Додаткових досліджень не потрібно.

Аналізи крові або сечі можуть знадобитися лише у випадках великих опіків, щоб визначити наявність опікової інтоксикації.

Інші види обстежень можуть бути використані при комбінованих опіках або для виключення проникнення шкідливого фактора в органи дихання чи травний тракт. Це може включати рентгенологічне дослідження, фіброгастроскопію тощо.

Диференціальна діагностика проводиться між термічними, хімічними та іншими видами опіків язика. Така діагностика важлива у випадках, коли пацієнт не може точно вказати причину опіку (це часто трапляється при хімічних травмах).

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Лікування опіку язика

У переважній більшості випадків грамотна та своєчасна перша допомога може одночасно бути основною частиною лікування. Наприклад, якщо при опіку язика першого ступеня негайно прополоскати рот чистою крижаною водою, то подальше лікування може не знадобитися. Єдиним винятком буде короткочасне дотримання дієти:

• до повного відновлення слизової оболонки не можна пити гарячі рідини або вживати гарячу їжу;
• Не слід пити кислі рідини або вживати кислу їжу.

Річ у тім, що гаряча та кислі страви подразнюють пошкоджені тканини слизової оболонки та уповільнюють їх відновлення.

Якщо опік серйозніший, вам може знадобитися звернутися за медичною допомогою.

Лікар оцінить глибину опіку язика та призначить відповідне лікування.

Що робити, якщо ви обпекли язик?

У разі опіку язика допомогу слід надати якомога швидше. Дії та невідкладні заходи вибираються виходячи з причини опікової травми.

• Перше, що потрібно зробити, якщо ви обпекли язик, це ретельно прополоскати рот прохолодною водою.
• Якщо опік язика значний, то ротову порожнину слід додатково обробити дезінфікуючим розчином – наприклад, фурациліном, слабким розчином марганцівки.
• Якщо опік язика був викликаний хімічною рідиною, то промивання водою недостатньо:
  • рану від опіку лугом промивають слабким розчином лимонної кислоти або розведеним оцтом (не есенцією);
  • Рану від опіку кислотою промивають розчином харчової соди.

Якщо потерпілий отримав, крім опіку язика, опік стравоходу або шлунка, то слід негайно звернутися за медичною допомогою.

• Якщо опік язика супроводжується сильним болем, то людині потрібно дати будь-який знеболювальний засіб – наприклад, анальгін, ібупрофен, кетанол.

Препарати

Щоб пришвидшити загоєння опіку язика, можна використовувати такі ліки:

	Спосіб застосування та дозування	Побічні ефекти	Спеціальні інструкції
Олазол аерозоль	Препарат розпилюють на уражену поверхню слизової оболонки від 1 до 4 разів на день, щодня або через день.	Рідко виникають нудота, діарея, шкірні висипання, головний біль.	Олазол не слід використовувати під час вагітності.
Аерозоль Хепілор	Розпилювати в ротову порожнину 4 рази на день, але не більше 5 днів поспіль.	Можливі тимчасова зміна смаку, кашель, сухість у роті та транзиторна зміна кольору слизової оболонки.	Гепілор не застосовується для лікування дітей віком до 6 років.
Спрей Хлорофіліпт	Розпилюйте на поверхню язика 3-4 рази на день протягом 3-4 днів.	Іноді лікування може супроводжуватися алергією, подразненням слизової оболонки рота та нудотою.	Хлорофіліпт може посилювати дію інших місцевих антисептиків.
Розчин Мірамістину	Використовувати як припарки, тричі на день.	Короткочасне відчуття печіння спостерігається рідко.	Мірамістин можна використовувати під час вагітності.
Розчин хлоргексидину	Використовуйте 0,05% або 0,1% розчин до 3 разів на день у вигляді полоскань або зрошень.	Сухість слизових оболонок, висипання, тимчасові зміни кольору зубної емалі, тимчасові зміни смаку спостерігаються рідко.	Препарат не слід використовувати в поєднанні з іншими антисептичними засобами.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапія при опіках язика застосовується рідко і лише під наглядом лікаря. Не всі процедури дозволені при цьому типі травми, а деякі з них можуть навіть ускладнити стан потерпілого.

Тільки такі фізіотерапевтичні методи можуть бути корисними:

• Опромінення УФО проводиться через трубку з косим зрізом. Пацієнт широко відкриває рот, язик притиснутий до дна ротової порожнини. Трубку УФО спрямовують на ділянку, уражену опіком. Якщо таких ділянок кілька, то опромінення проводять послідовно. Курс УФО-терапії становить від 10 до 12 процедур.
• УВЧ – це використання змінного електричного поля надвисокої частоти (40 МГц). Максимальний час впливу – 8-10 хвилин. Тривалість курсу УВЧ-терапії визначає лікар.

Народні засоби

Опік язика – це травма, яку найчастіше отримують вдома – наприклад, під час їжі або за інших обставин. Від таких травм, як то кажуть, ніхто не застрахований. Однак у домашній аптечці не завжди є протиопікові засоби для надання першої допомоги потерпілому. Що робити? Не проблема: на допомогу можуть прийти народні, перевірені часом, засоби.

• По-перше, дуже важливо одразу після отримання опіку прополоскати язик і рот великою кількістю проточної прохолодної води. Якщо холодної води немає, можна використовувати інші некислі напої з холодильника – наприклад, молоко.
• По-друге, один з ефективних способів полегшити стан обпаленого язика – посипати його цукровим піском або прикласти компрес – тканинну серветку, просочену цукровим сиропом.
• Загоювального та антисептичного ефекту можна досягти, змастивши обпалену поверхню язика медом з додаванням невеликої кількості харчової соди. Цей метод не спрацює, якщо опік був викликаний впливом агресивної лужної рідини.
• Відмінний лікувальний ефект досягається шляхом змащування ураженої слизової оболонки олією обліпихи.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Лікування травами

Народна медицина також передбачає використання рослинних препаратів – на основі лікарських трав. Однак такі засоби навряд чи будуть використовуватися як препарати «першої допомоги», оскільки вони вимагають певного часу для приготування.

• Настій ромашки чудово підходить для полоскання рота при опіках. Щоб його приготувати, потрібно запарити 1 повну столову ложку квіток ромашки в 1 склянці окропу, залишити до охолодження. Цей настій можна використовувати до 5 разів на день.
• Відвар дубової кори вважається хорошим засобом від опіків, оскільки він має в'яжучі та загоювальні властивості. Для приготування відвару 20 г кори кип'ятять 15 хвилин у 200 мл води, і настоюють до охолодження. Використовується для полоскання рота.
• Ще один ефективний засіб від опіку язика – відвар насіння подорожника: дві столові ложки подрібненого насіння заливають 200 мл окропу, добре перемішують. Отриманим засобом можна полоскати уражену слизову оболонку.

Гомеопатія

Для лікування опіку язика першого або другого ступеня можна використовувати гомеопатичні засоби:

• Арніка 30 – 5 гранул при виникненні болю;
• Кантаріс 6, 12 або 30 – тримати в роті 5 гранул кожні 30-60 хвилин. У міру зникнення гострих симптомів дозу слід зменшити до 2-3 разів на день;
• Urtica urens 6, 12, 30 – 5 гранул 2 рази на день.

Для першої допомоги при опіку язика найкраще підійдуть гомеопатичні засоби, такі як Arnica 30 або спрей Rescue Remedy. Але пам’ятайте, що у разі сильних або обширних опіків необхідно звернутися до лікаря.

Профілактика

Оскільки більшість випадків опіків язика реєструються як побутові травми, необхідно зменшити потенційну небезпеку та звести ризик отримання цього виду травми до мінімуму.

• Якщо в квартирі проживають діти, необхідно контролювати їхній доступ до гарячих напоїв та їжі.
• Перш ніж давати дитині їжу, перевірте її температуру.
• Якщо ви розігріваєте їжу в мікрохвильовій печі, дайте їй постояти кілька хвилин після розігріву, щоб температура їжі вирівнялася. Мікрохвильові печі, як правило, нагрівають їжу нерівномірно.
• Не слід їсти їжу безпосередньо з каструлі чи сковороди, в якій вона була приготовлена або розігріта.
• Будь-які хімічні речовини слід зберігати окремо від інших ліків і особливо від харчових продуктів. Кожна пляшка або банка з хімічними речовинами повинна бути маркована, залежно від вмісту. Необхідно суворо контролювати, щоб діти не могли дістатися до місця, де зберігаються такі хімічні речовини.
• Людина повинна постійно контролювати себе, а тим більше, перебуваючи в стані алкогольного сп'яніння – адже саме в такому стані люди найчастіше отримують опік язика.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Прогноз

Більшість опіків язика мають сприятливий перебіг і прогноз. Якщо опік третього ступеня поширився на всю слизову оболонку рота, то такий випадок вважається важким, а опік четвертого ступеня – несприятливим щодо життя потерпілого.

Найгірший прогноз пов'язаний з опіками язика, що поєднуються з опіками ротової порожнини, стравоходу та/або дихальних шляхів.

Скільки часу потрібно, щоб пройшов печіння язика?

Поверхневий опік язика гоїться досить швидко – за 1-3 дні. Більш серйозні опіки – наприклад, з набряком та утворенням пухирів, заповнених рідиною – гоїться протягом 1-3 тижнів, залежно від глибини пошкодження тканин.