Остеоїд-остеома: причини, симптоми, діагностика, лікування

Остеоід-остеома - доброякісна пухлина діаметром до 1,5 см з характерною клініко-рентгенологічної картиною, що складається з остеоїдними і слабообизвествлённих примітивних кісткових балок, розташованих в васкуляризованной остеогенной тканини.

Пухлина становить 2-3% всіх первинних новоутворень скелета і 12% доброякісних кісткових новоутворень. Найбільш часто її виявляють у віці 10-30 років.

Пацієнти з остеоід-остеомами скаржаться на болі в ураженому сегменті кінцівки, які посилюються в нічний час. Відзначають позитивний ефект від НПЗП. Інтенсивність болю з часом наростає, приєднуються кульгавість (при локалізації пухлини в кістках таза і нижніх кінцівок), гіпотрофія м'яких тканин ураженої кінцівки. При внутрішньосуглобової локалізації виявляють ознаки реактивного синовіту і обмеження функції суглоба.

Остеоід-остеома частіше виявляють в коротких і довгих трубчастих кістках, кістках тазу, Передплесно і хребцях. На рентгенограмах і КТ визначають асиметрично розташований локально потовщений ділянку склерозированной кістки з вогнищем просвітлення діаметром до 1,5 см. При сцинтиграфії відзначають реґіонарну гіперваскуляризація (в середньому 155%) і гіперфіксації радиофармпрепарата (в середньому 270%). Диференціальну діагностику проводять з метафізарний фіброзним дефектом, первічнохроніческой формою остеомієліту, вогнищами некрозу кісткової тканини при дистрофічних процесах. Лікування хірургічне - крайова резекція патологічного вогнища.

[1], [2], [3], [4]