Остеоїд-остеома: причини, симптоми, діагностика, лікування

Остеоїдна остеома — це доброякісна пухлина діаметром до 1,5 см з характерною клінічною та рентгенологічною картиною, що складається з остеоїду та слабо кальцифікованих примітивних кісткових балок, розташованих у васкуляризованій остеогенній тканині.

Пухлина становить 2-3% усіх первинних новоутворень скелета та 12% доброякісних новоутворень кісток. Найчастіше виявляється у віці 10-30 років.

Пацієнти з остеоїдними остеомами скаржаться на біль в ураженому сегменті кінцівки, який посилюється вночі. Відзначається позитивний ефект від НПЗЗ. Інтенсивність болю наростає з часом, додається кульгавість (якщо пухлина локалізується в кістках тазу та нижніх кінцівок), гіпотрофія м’яких тканин ураженої кінцівки. При внутрішньосуглобовій локалізації виявляються ознаки реактивного синовіту та обмеження функції суглоба.

Остеоїдна остеома найчастіше зустрічається в коротких і довгих трубчастих кістках, кістках тазу, передплеснах і хребцях. Рентгенограми та комп'ютерна томографія виявляють асиметрично розташовану локально потовщену ділянку склеротичної кістки з ділянкою просвітлення діаметром до 1,5 см. Сцинтиграфія виявляє регіональну гіперваскуляризацію (в середньому 155%) та гіперфіксацію радіофармпрепарату (в середньому 270%). Диференціальна діагностика включає метафізарний фіброзний дефект, первинний хронічний остеомієліт та вогнища некрозу кісткової тканини при дистрофічних процесах. Хірургічне лікування включає крайову резекцію патологічного вогнища.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]