Отосклероз: причини і патогенез
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Причини отосклероза
Причина отосклероза не встановлена. Серед численних теорій виникнення захворювання виділяють вплив запалення і інфекційного впливу.
Останні дослідження виявили провокують роль вірусу кору у пацієнтів з генетичною схильністю до отосклерозу. Відзначено підвищена бенкетів IgG, специфічного для антигенів вірусу кору, в перилимфе хворих. Ці антигени також виділені імуногістохімічними методами з активного отосклеротіческого вогнища, однак фактичне значення вірусу в розвитку захворювання не встановлено.
Відома спадкова теорія виникнення отосклероза. Ген його точно не визначений, в одних дослідженнях місце його пошуків обмежена хромосомою 15q25-26, в інших виникнення захворювання пов'язують зі станом гена COL1A1, відповідального за синтез колагену. Участь у виникненні отосклероза аутоімунних процесів підтвердили, однак остаточно їх значення не з'ясували.
Патогенез отосклероза
Гістологічно отосклеротіческого вогнище являє собою ділянку новоствореної кістки неправильної структурою з численними судинними просторами. Ділянки високий активності частіше зустрічаються в осередках отосклероза у молодих пацієнтів. Активація отосклеротіческого процесів відбувається під впливом різних ендогенних і екзогенних факторів, в тому числі при хірургічної травмі «незрілого» вогнища. З віком число активних вогнищ зменшується. Вогнища отосклероза можуть бути поодинокими і множинними, обмеженими і дифузними, як правило, симетричними. Їх виявляють у капсулі равлики в 35%, півколових каналах в 15%, в області вікна равлики в 40% випадків «гістологічного» отосклероза. Масивне ураження підстави стремена, що виявляється інтраопераційно, зустрічається у 10-40% хворих, Часто осередки розташовуються в області вікна напередодні. Локалізація отосклеротіческого вогнища по краю вікна передодня з залученням кільцеподібної зв'язки і ніжок стремена призводить до анкілозу останнього і розвитку кондуктивної приглухуватості (кондуктивна форма отосклерозу). Утворення отосклеротіческого вогнища в області сходів лабіринту призводить до розвитку приглухуватості з нейросенсорна компонентом (кохлеарна або змішана форма отосклерозу).
[