Медичний експерт статті
Нові публікації
Отосклероз - Причини та патогенез
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Причини отосклерозу
Причина отосклерозу не встановлена. Серед численних теорій виникнення захворювання виділяють вплив запалення та інфекційних наслідків.
Недавні дослідження виявили провокуючу роль вірусу кору у пацієнтів з генетичною схильністю до отосклерозу. У перилімфі пацієнтів відзначено підвищений рівень IgG, специфічних для антигенів вірусу кору. Ці антигени також були виділені імуногістохімічними методами з активного отосклеротичного ураження, але фактичне значення вірусу в розвитку захворювання не встановлено.
Існує спадкова теорія походження отосклерозу. Його ген точно не ідентифікований, в деяких дослідженнях місце його пошуків обмежується хромосомою 15q25-26, в інших виникнення захворювання пов'язують зі станом гена COL1A1, відповідального за синтез колагену. Участь аутоімунних процесів у виникненні отосклерозу підтверджена, але їх значення остаточно не визначено.
Патогенез отосклерозу
Гістологічно отосклеротичне ураження являє собою ділянку новоутвореної кістки з неправильною структурою та численними судинними просторами. Високоактивні ділянки частіше зустрічаються в осередках отосклерозу у молодих пацієнтів. Активація отосклеротичних процесів відбувається під впливом різних ендогенних та екзогенних факторів, включаючи хірургічну травму «незрілого» ураження. Кількість активних вогнищ зменшується з віком. Осередки отосклерозу можуть бути поодинокими або множинними, обмеженими або дифузними, і зазвичай симетричними. Вони виявляються в капсулі завитки у 35%, у півколових каналах у 15% та в області завиткового вікна у 40% випадків «гістологічного» отосклерозу. Масивне пошкодження основи стремячка, виявлене інтраопераційно, зустрічається у 10-40% пацієнтів. Осередки часто розташовані в області вестибулярного вікна. Локалізація отосклеротичного вогнища по краю вестибулярного вікна із залученням кільцеподібної зв'язки та ніжок стремена призводить до анкілозу останнього та розвитку кондуктивної приглухуватості (кондуктивна форма отосклерозу). Формування отосклеротичного вогнища в ділянці лабіринтової сходинки призводить до розвитку приглухуватості з нейросенсорним компонентом (кохлеарна або змішана форма отосклерозу).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]