Отруєння аміаком: лікування

Що робити у разі отруєння аміаком? Вимийте обличчя та видимі частини тіла великою кількістю води.

• Якщо можливо, одягніть респіратор, протигаз або марлеву захисну пов'язку, змочену в кислому розчині (наприклад, 5% розчині лимонної кислоти).

Далі необхідно забезпечити транспортування постраждалих людей до клінічного закладу, де їм буде надана кваліфікована медична допомога.

Негайна перша допомога при отруєнні аміаком повинна обмежуватися такими діями:

1. Транспортування потерпілого (або потерпілих) із токсичної зони.
2. Забезпечення доступу свіжого повітря (доступу кисню).
3. Прополощіть рот, носову порожнину та носоглотку великою кількістю води (воду можна злегка підкислити, наприклад, лимонною кислотою).
4. При ураженні очей закапати 0,5% дикаїн, потім 30% сульфацил натрію.
5. У разі ураження шкіри промити великою кількістю води.
6. При ураженні травної системи – промивання шлунка (прийом блювотних засобів заборонено!).
7. Навіть у випадках легкого отруєння аміаком потерпілому потрібен тривалий період спокою – щонайменше 24 години з моменту сп’яніння.

Будь-який ступінь отруєння аміаком є серйозною причиною для негайного звернення за медичною допомогою.

Перша допомога при отруєнні аміаком

Перша допомога при отруєнні аміаком у лікарні складається з наступних кроків:

• потерпілому дають кисневу маску для підтримки дихальної функції та швидкого очищення дихальних органів від шкідливого газоподібного аміаку;
• вводиться антидот (так званий антидот – це ліки, що нейтралізують токсичний компонент);
• регідратаційна терапія проводиться з метою відновлення водно-електролітного балансу;
• за допомогою зонда промивають шлунок, щоб запобігти пошкодженню травної системи та реабсорбції аміаку в кров;
• постійно контролювати частоту дихання та серцевих скорочень, показники артеріального тиску;
• За необхідності проводиться симптоматичне лікування.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Чим змочити бинт при отруєнні аміаком?

Марлева або бинтова пов'язка є необхідним засобом для запобігання пошкодженню дихальних шляхів при отруєнні аміаком. Щоб максимально захистити дихальну систему від пошкодження, рекомендується замочити пов'язку в кислому розчині: кислота нейтралізує аміак, який є їдким лугом. Як такий просочувальний розчин підійдуть 5% аскорбінова, оцтова, борна або лимонна кислоти.

Препарати

Ліки від отруєння аміаком призначаються з урахуванням наявних симптомів інтоксикації.

Якщо присутній ларингоспазм, гострий токсичний ларингіт або бронхіт, то інгаляційно призначають Санорин, Нафтизин, Преднізолон. У вигляді внутрішньовенних ін'єкцій вводять:

• 2,4% Еуфілін у кількості 10 мл;
• 0,5% Седуксен у кількості 2 мл;
• 1% дифенгідрамін у кількості 1 мл;
• Преднізолон від 60 до 300 мг.

Якщо розвивається токсичний набряк легень, використовується наступна група препаратів:

• 1% морфін (1 мл) + 0,25% дроперидол (1 мл);
• 0,05% строфантин у кількості 1 мл;
• Лазикс від 40 до 200 мг;
• великі дози преднізолону (до 1,5 г).

Якщо є аерозольний препарат дексаметазону ізонікотинат (він використовується в багатьох країнах ЄС), проводиться п'ять інгаляцій кожні 10 хвилин.

Якщо лікування не показує очікуваного ефекту, лікар проводить інтубацію трахеї та переводить пацієнта на штучну вентиляцію легень (у загазованому середовищі використовуються апарати, оснащені антитоксичними фільтрами).

Біль полегшують введенням наркотичних та ненаркотичних знеболювальних препаратів у поєднанні з Седуксеном. Реополіглюкін вводять внутрішньовенно в одну руку зі швидкістю 5 мл на кг, а в іншу руку – глюкозо-новокаїнову суміш (що складається з 500 мл 10% глюкози та 30 мл 2% новокаїну). Після цього вводять 4% розчин бікарбонату натрію. Загальну кількість інфузій визначається лікарем на основі гемодинамічних показників та клінічних симптомів.

Як медикаментозну корекцію вводять дофамін у дозі 5 мкг/кг за хвилину. Якщо ефекту не спостерігається, використовують 0,1% норадреналін у кількості 2 мл у поєднанні з 200 мл 5% глюкози, а також від 60 до 300 мг преднізолону.

Протиотрута при отруєнні аміаком

Як антидот, 0,1% розчин атропіну вводять внутрішньом'язово по 2 мг кожні 20-30 хвилин до нормалізації стану пацієнта. При тяжкому отруєнні аміаком допускається повторне введення препарату протягом двох днів до появи ознак «переатропінізації»:

• нудота з блювотою;
• зниження артеріального тиску;
• стан збудження та дратівливості;
• судоми, тремтіння в кінцівках;
• галюцинації;
• пригнічення діяльності дихального центру та центральної нервової системи.

Побічні ефекти від застосування атропіну можуть включати:

• розлади сечовипускання;
• тахікардія, порушення серцевого ритму;
• головні болі, порушення сну;
• поява важко відходжуваної мокротиння в бронхах.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Вітаміни

При отруєнні аміаком організм швидко втрачає багато важливих вітамінів та мікроелементів. Тому для стабільної роботи всіх органів і систем необхідно своєчасно поповнювати «корисні» запаси.

Перше, що потрібно зробити, це забезпечити організм достатньою кількістю вітаміну А, який допоможе швидше відновити пошкоджені органи. Джерелом цього вітаміну є не тільки морква, а й багато круп, чорний хліб, вершкове масло.

Якщо отруєння аміаком супроводжується диспептичними симптомами, то в меню обов'язково повинні бути такі вітаміни, як B ₁, PP, U.

Вітамін С також необхідний, оскільки він нормалізує обмінні процеси та запобігає вразливості багатьох органів до токсичного пошкодження.

Вітаміни групи В необхідні для підтримки нервової системи та нормалізації роботи травного тракту. Ці вітаміни повинні міститися в квасолі, зерновому хлібі, м'ясі та молочних продуктах.

Особливо ефективні проти отруєння аміаком продукти, що містять багато пектину – достатня його кількість присутня в яблуках, цитрусових, моркві, помідорах, неочищеній картоплі.

Як правило, немає гострої потреби приймати аптечні полівітаміни. Всі вітаміни, рекомендовані при отруєнні, можна отримати з їжі. Для цього потрібно лише урізноманітнити свій раціон.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапевтичні процедури, як правило, не призначаються при отруєнні аміаком.

Народні засоби

Відновлення організму народними засобами після отруєння аміаком можливе, але робити це можна лише після консультації з лікарем, переконавшись у відсутності алергічної реакції на інгредієнти рецептів. Щоб нейтралізувати токсичну дію аміаку, використовуйте такі засоби:

• овес, замочений у воді, подрібнюється в блендері та п'ється по 100 мл п'ять разів на день, через рівні проміжки часу;
• приготуйте настій з листя та ягід обліпихи, пийте його щодня та в необмежених кількостях;
• приймати 1-2 чайні ложки обліпихової олії перорально, тричі на день, за півгодини до їжі;
• пити сік, вичавлений із сирої тертої картоплі, тричі на день (можна замінити соком хрону);
• Щодня випивайте 2-4 сирих яєчних жовтки в поєднанні з 1 ст. л. рослинної олії.

Перелічені рецепти не слід використовувати як першу допомогу. Їх звичайне застосування – для відновлення організму на етапі реабілітації. Для пришвидшення одужання фахівці радять додавати до раціону такі продукти, як білокачанна капуста, броколі, лимони, кавуни, часник, зелена цибуля. Також хорошим нейтралізатором вважається екстракт розторопші, який можна придбати в аптеці.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Лікування травами

Трав'яні настої та відвари завжди успішно доповнюють основне лікування. При отруєнні аміаком корисними будуть такі засоби:

• м'ятний настій (пити протягом дня замість чаю);
• настій з рівних частин полину, ялівцю, шавлії (4 ст. л. суміші заварити в 1 літрі окропу, пити по 200 мл тричі на день);
• чай з ягід глоду (заварити 1 ст. л. плодів у 200 мл окропу).

Існують також інші, більш складні рецепти:

• 50 г квіток пижма заливають трьома склянками окропу, тримають під кришкою близько півгодини. Потім додають 20 г квіток ромашки аптечної, настій ставлять на слабкий вогонь і доводять до кипіння. Знову накривають кришкою і настоюють 24 години. Засіб п'ють під час їжі, тричі на день, з розрахунку 1 ст. л. на 10 кг ваги хворого. Тривалість лікування – 5-7 днів.
• 50 г шипшини заливають 1 літром окропу та кип'ятять 10 хвилин. Напій настоюють ще 4 години, після чого проціджують і додають трохи меду. Пити по 200 мл двічі на день протягом двох тижнів.

Добре справляються з інтоксикацією листя та ягоди калини, листя чорної смородини, листя алое.

Гомеопатія

Гомеопатичні засоби доцільно використовувати у випадках легкого отруєння аміаком або вже на етапі відновлення організму після сильної інтоксикації. Гомеопатію не слід використовувати як першу допомогу.

Такі препарати призначає спеціально навчений лікар-гомеопат під час індивідуальної консультації. Для підтримки організму після отруєння аміаком рекомендується звернути увагу на такі препарати:

• Аконітум
• Фосфорна кислота
• Металевий мідь
• Камфора
• Альбом Veratrum
• Нукс воміка
• Плаун
• Карбо вегетабіліс
• Хіна
• Альбом арсенікуму

Незважаючи на повну безпеку гомеопатичних препаратів, не варто самостійно підбирати їх дозування. Правильно це може зробити лише лікар, який особисто оглядає пацієнта. В іншому випадку обраний засіб може стати просто марною тратою часу.