Отруєння аміаком: лікування

Що робити при отруєнні аміаком? Промити лице і видимі ділянки тіла великою кількістю води.

• По можливості надіти респіратор, протигаз або марлеву захисну пов'язку, змочену кислим розчином (наприклад, 5% розчин лимонної кислоти).

Далі слід забезпечити транспортування постраждалих людей в клінічне установа, де їм буде надана кваліфікована медична допомога.

Безпосередня долікарська допомога при отруєнні аміаком повинна бути зведена до таких дій:

1. Транспортування потерпілого (або постраждалих) з токсичної зони.
2. Забезпечення доступу свіжого повітря (кисневого доступу).
3. Промивання ротової і носової порожнини, носоглотки великою кількістю води (воду можна трохи підкислити - наприклад, лимонною кислотою).
4. При ушкодженні очей - закопування 0,5% дикаїну, потім - 30% сульфацила натрію.
5. При ушкодженні шкірних покривів - промивання великою кількістю води.
6. При ушкодженні травної системи - промивання шлунка (приймати блювотні засоби заборонено!).
7. Навіть при легкому отруєнні аміаком потерпілий потребує тривалого періоду спокою - протягом не менше доби з моменту інтоксикаційного ушкодження.

Будь-яка ступінь отруєння аміаком - це серйозний привід для термінового звернення за медичною допомогою.

Перша медична допомога при отруєнні аміаком

Перша допомога при отруєнні аміаком в лікарні полягає в наступних етапах:

• потерпілому надягають кисневу маску для підтримки дихальної функції і якнайшвидшого очищення респіраторних органів від вражаючої аміачного газу;
• вводять речовину-антидот (так зване протиотруту - медикамент, знешкоджує токсичний компонент);
• проводять замісну терапію, з метою відновлення водно-електролітного обміну;
• за допомогою зонда промивають шлунок, для попередження ушкодження травної системи і повторного всмоктування аміаку в кров;
• постійно контролюють дихальний і серцевий ритм, показники кров'яного тиску;
• при необхідності проводять симптоматичне лікування.

[1], [2], [3]

Чим змочувати пов'язку при отруєнні аміаком?

Марлева або бинтова пов'язка - це необхідна засіб для запобігання ушкодження дихальних шляхів при отруєнні аміаком. Щоб максимально убезпечити дихальну систему від пошкодження, пов'язку рекомендують просочувати кислим розчином: кислота нейтралізує аміак, який є їдким лугом. В якості такого просочує розчину підійде 5% аскорбінова, оцтова, борна або лимонна кислоти.

Ліки

Медикаменти при отруєнні аміаком призначають, враховуючи наявні симптоми інтоксикації.

Якщо присутній ларингоспазм, гострий токсичний ларингіт або бронхіт, то інгаляційно вводять Санорин, Нафтизин, Преднізолон. У вигляді внутрішньовенних ін'єкцій вводять:

• 2,4% Еуфілін в кількості 10 мл;
• 0,5% Седуксен в кількості 2 мл;
• 1% Димедрол в кількості 1 мл;
• Преднізолон від 60 до 300 мг.

Якщо розвивається токсичний набряк легенів, використовують наступну групу препаратів:

• 1% морфіну (1 мл) + 0,25% дроперидолу (1 мл);
• 0,05% Строфантин в кількості 1 мл;
• Лазик від 40 до 200 мг;
• великі дози Преднізолону (до 1,5 г).

При наявності аерозольного препарату Дексаметазон ізонікотінат (його використовують у багатьох країнах ЄС) проводять по п'ять інгаляційних введень через кожні 10 хвилин.

Якщо проведене лікування не демонструє очікуваного ефекту, то лікар робить інтубаціютрахеї і переводить пацієнта на штучну вентиляцію легенів (в загазованому обстановці застосовуються апарати, оснащені антитоксическими фільтрами).

Больові відчуття знімають введенням наркотичних і ненаркотичних знеболюючих медикаментів в комплексі з препаратом Седуксен. Внутрішньовенно в одну руку вводять Реополиглюкин з розрахунку 5 мл на кг, а в іншу руку - глюкозо-новокаїнову суміш (складається з 500 мл 10% глюкози і 30 мл 2% новокаїну). Далі слід введення 4% натрію гідрокарбонату. Загальна кількість інфузійних введень визначається доктором на підставі показників гемодинаміки і клінічних симптомів.

Як медикаментозної корекції вводять Допамин в дозуванні 5 мкг / кг в хвилину. Якщо ефекту не спостерігається, використовують Норадреналин 0,1% в кількості 2 мл в поєднанні з 200 мл 5% глюкози, а також від 60 до 300 мг Преднізолону.

Антидот при отруєнні аміаком

Як антидот вводять 0,1% розчин Атропіну по 2 мг внутрішньом'язово через кожні 20-30 хвилин, до нормалізації стану пацієнта. При тяжкому отруєнні аміаком допускається повторне введення препарату протягом двох діб, до появи ознак «переатропинизации»:

• нудота з блювотою;
• зниження артеріального тиску;
• стан збудження і дратівливості;
• судоми, тремтіння в кінцівках;
• галюцинації;
• пригнічення активності дихального центру і ЦНС.

Побічними проявами при введенні атропіну можуть стати:

• порушення сечовипускання;
• тахікардія, порушення серцевого ритму;
• болю в голові, порушення сну;
• поява важко виводиться мокротиння в бронхах.

[4], [5], [6]

Вітаміни

При отруєнні аміаком організм стрімко втрачає багато важливі вітаміни і мікроелементи. Тому для стабільної роботи всіх органів і систем необхідно своєчасно поповнити «корисні» запаси.

Насамперед потрібно забезпечити організму адекватний рівень вітаміну A, який допоможе швидше відновити уражені органи. Джерелом цього вітаміну є не тільки морква, а й багато злаки, чорний хліб, масло.

Якщо отруєння аміаком супроводжується диспептичними явищами, то в меню обов'язково повинні входити такі вітаміни, як B ₁, PP, U.

Обов'язковий також і вітамін С, який приведе в норму обмінні процеси, попередить вразливість багатьох органів перед токсичним ушкодженням.

Вітаміни групи B необхідні для підтримки нервової системи, для нормалізації роботи травного тракту. Такі вітаміни слід шукати в бобах, зерновому хлібі, м'ясних і молочних продуктах.

Особливо ефективні при отруєнні аміаком продукти, які містять багато пектину - достатня його кількість присутній в яблуках, цитрусових, моркві, томатах, неочищеному картоплі.

Як правило, немає гострої необхідності приймати аптечні полівітамінні засоби. Всі вітаміни, рекомендовані при отруєнні, можна отримати з продуктів харчування. Для цього просто потрібно урізноманітнити свій раціон.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапевтичні процедури при отруєнні аміаком, як правило, не призначаються.

Альтернативне лікування

Відновлення організму альтернативними засобами після отруєння аміаком можливо, але це можна зробити тільки після консультації лікаря, переконавшись у відсутності алергічної налаштованості на інгредієнти рецептів. Для нейтралізації токсичної дії аміаку використовують такі засоби:

• вимочений у воді овес перемелюють в блендері і п'ють по 100 мл п'ять разів на добу, через рівні проміжки часу;
• готують настій на листках і ягодах обліпихи, п'ють щодня і в необмежених обсягах;
• приймають всередину по 1-2 чайні ложки обліпихової олії, тричі на добу, за півгодини до їди;
• п'ють сік, вичавлений з сирої тертої картоплини, тричі на добу (можна замінити соком хрону);
• п'ють щодня по 2-4 сирих яєчних жовтків в поєднанні з 1 ст. Л. Рослинного масла.

Не слід використовувати перераховані рецепти як засобів першої медичної допомоги. Звичайне їх застосування - це відновлення організму на етапі реабілітації. Для прискорення одужання фахівці радять додавати в раціон харчування такі продукти, як білокачанна капуста, брокколі, лимони, кавуни, часник, зелена цибуля. Хорошим нейтралізатором вважається також екстракт будяка, який можна придбати в аптеці.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Лікування травами

Рослинні настої і відвари завжди успішно доповнюють основне лікування. При отруєнні аміаком користь принесуть такі засоби:

• настій м'яти (п'ють протягом дня замість чаю);
• настій з рівних частин полину, ялівцю, шавлії (настоюють 4 ст. Л. Суміші в 1 л окропу, п'ють по 200 мл тричі на добу);
• чай з ягід глоду (заварюють 1 ст. Л. Плодів 200 мл окропу).

Є й інші, більш складні рецепти:

• 50 г квітів пижма заливають трьома склянками окропу, витримують під кришкою близько півгодини. Після цього додають 20 г ромашкового кольору, поміщають настій на малий вогонь і доводять до кипіння. Знову накривають кришкою і настоюють протягом доби. Засіб п'ють разом з їжею, тричі на добу, з розрахунку 1 ст. Л. На 10 кг ваги хворого. Тривалість лікування - 5-7 днів.
• 50 г ягід шипшини заливають 1 л окропу і кип'ятять протягом 10 хвилин. Напій витримують ще 4 години, після чого фільтрують і додають трохи меду. П'ють по 200 мл двічі на добу, протягом двох тижнів.

Добре справляються з інтоксикацією листя і ягоди калини, листя чорної смородини, листя алое.

Гомеопатія

Гомеопатичні засоби доцільно застосовувати при легких отруєннях аміаком, або вже на стадії відновлення організму після перенесеної важкої інтоксикації. У якості першої медичної допомоги використовувати гомеопатію не слід.

Подібного роду препарати призначаються спеціально навченим лікарем гомеопатом в ході індивідуальної консультації. Для підтримки організму після отруєння аміаком рекомендується звернути увагу на такі препарати:

• Акантум
• Фосфорна кислота
• купрум металлікум
• камфора
• вератрум альбум
• Нукс вомика
• Лікоподіум
• Карбо вегетабіліс
• Хіна
• Арсенікум альбум

Незважаючи на повну безпеку гомеопатичних препаратів, не слід самостійно підбирати їх дозування. Тільки лікар, який особисто бачить пацієнта, може це зробити правильно. В іншому випадку вбрання засіб може стати лише марною тратою часу.