Отруєння динею

Фрукти та ягоди, безумовно, дуже корисні для організму. Вони насичують організм вітамінами та поживними речовинами. Диня дуже корисна для організму: вона є багатим джерелом вітамінів та вуглеводів. Центральна Азія, особливо Хорасан та Персія (Іран), вважається країною походження та розвитку, де з'явилися солодкі дині. [ 1 ] Вона очищає кров, внутрішнє середовище, біологічні рідини, насичує рідиною, сприяє всмоктуванню та подальшому виведенню токсинів. Але в певних ситуаціях вона також може завдати непоправної шкоди здоров'ю. Наприклад, лікарям часто доводиться діагностувати отруєння динею.

Чому диня небезпечна?

Багато людей, почувши, що динею можна отруїтися, дуже дивуються. Адже, на перший погляд, це не просто безпечний, а навіть корисний продукт. Природно, виникає логічне питання: чим диня може бути небезпечною? Виявляється, що диня містить велику кількість натуральних олій, жирів, амінокислот, які впливають на обмінні процеси в організмі. Крім того, небезпека полягає в тому, що вона містить флавоноїди, фітонциди, гліцериди, які можуть викликати симптоми інтоксикації. Це трапляється, якщо диня зіпсована (в цьому випадку рівень цих речовин різко зростає, внаслідок чого вони можуть спричинити отруєння). [ 2 ]

Також необхідно враховувати, що всі ці речовини можуть викликати алергічну реакцію, а також можливі випадки індивідуальної непереносимості окремих компонентів. Більше того, наразі виробники вколюють дині спеціальними речовинами, зокрема антибіотиками, щоб забезпечити вищу збереженість, полегшити транспортування та надати більш привабливого товарного вигляду. Все це підвищує індивідуальну чутливість, сенсибілізацію організму та може спричинити негативні наслідки для організму. [ 3 ] Подібна картина спостерігається і під час вагітності: на тлі гормональних та метаболічних змін, підвищеної чутливості та токсикозу індивідуальна реакція на окремі компоненти може суттєво змінитися, що призведе до розвитку симптомів отруєння та інших патологічних станів.

Як виглядає зіпсована диня?

Природно, щоб уникнути отруєння, потрібно знати, як виглядає зіпсована диня. Так, вона може мати явно зіпсований, гнилий вигляд, тоді очевидна її погана якість. Але іноді диня зовні нічим не відрізняється від хорошої, якісної. У такому випадку її потрібно помацати. Слід уникати вживання занадто твердої, пружної дині. Вона може містити антибіотики та консерванти, які вводяться для забезпечення тривалішого зберігання.

Також слід уникати купівлі динь, м’яких на дотик, занадто соковитих, які легко ламаються та буквально «тануть» у роті. Це може свідчити про те, що вони зберігалися досить довго, і відповідно, рівень флавоноїдів, фітонцидів та інших компонентів, які за певних обставин можуть викликати отруєння, значно підвищився.

Також слід уникати купівлі зеленуватих динь (якщо при розрізанні ви бачите недостиглі, зелені ділянки, особливо біля основи, біля шкірки). Це означає, що диня не стигла і може містити природні фітонциди у високих, надмірних концентраціях. Ці речовини погано переносяться організмом людини. Також такі недостиглі дині можуть бути проколоті спеціальними речовинами, які прискорюють дозрівання та негативно впливають на здоров'я людини.

Епідеміологія

Згідно зі статистикою, кожна друга людина на планеті хоча б раз у житті страждала від харчового отруєння. Харчові захворювання є серйозною проблемою охорони здоров'я в усьому світі. [ 4 ] Щороку в Сполучених Штатах приблизно 76 мільйонів захворювань, 325 000 госпіталізацій та 5 000 смертей спричинені харчовими захворюваннями. [ 5 ] Причому кожне десяте отруєння було спричинене динею. З усіх отруєнь, спричинених динею, приблизно 70% пов'язані з її природним складом (неякісна, перестигла диня, яка містить велику кількість фітонцидів і викликає отруєння). Близько 25% усіх отруєнь пов'язані зі штучним введенням до дині різних речовин, включаючи антибіотики. Близько 3% отруєнь виникають внаслідок індивідуальної непереносимості певних компонентів, що входять до складу, розвиваючись на тлі підвищеної сенсибілізації, реактивності організму, алергії, астми. Решта 2% розвиваються у жінок під час вагітності.

Причини отруєння динею

Основною причиною отруєння є потрапляння в організм речовин, що викликають сп'яніння та важко переробляються печінкою (або взагалі не переробляються). Це можуть бути натуральні речовини, що входять до складу зіпсованої або недостиглої дині, а також штучні речовини, антибіотики, які вводяться до складу дині виробником, постачальником з метою тривалішого зберігання, надання продукту привабливого товарного вигляду. [ 6 ] Також слід враховувати, що у людини може бути індивідуальна непереносимість, підвищена чутливість організму, порушення функції травної системи, печінки, нирок, внаслідок чого організм не здатний переробляти речовини, що входять до складу дині. Не варто забувати про можливі алергічні реакції. Непередбачувана реакція може виникнути у дітей, особливо якщо вони вперше пробують дині. Реактивність організму змінюється і у жінок під час вагітності. На тлі загального токсикозу та змін, що відбуваються в організмі через новий стан, може розвинутися клінічна картина отруєння.

Фактори ризику

До групи ризику належать люди, які характеризуються підвищеною чутливістю та реактивністю організму, мають патології травної та видільної систем. Сюди також входять люди, які страждають на бронхіальну астму, холецистит, панкреатит. До факторів ризику належать схильність до алергічних реакцій, напади астми, індивідуальна непереносимість певних компонентів, вагітність та інтоксикація.

Патогенез

В основі патогенезу лежать порушення обміну речовин в організмі, які виникають внаслідок впливу різних токсичних речовин. Отруєння супроводжується порушеннями основних метаболічних процесів на клітинному, тканинному та організменному рівнях. Перш за все, порушуються процеси травлення, розвивається підвищене подразнення та запалення слизових оболонок травного тракту. Пізніше патології піддаються тканини та слизові оболонки. Так, на тлі запалення розвивається зневоднення, тобто з організму виводиться велика кількість води, руйнуються клітини, а згодом і тканини. У патологічний процес залучається все більше клітин і тканин.

Симптоми отруєння динею

Отруєння динями нічим не відрізняється від класичних симптомів харчового отруєння. Таким чином, характерними ознаками отруєння є блювота та діарея. Виникають біль у животі, а також головний біль та запаморочення. З'являється загальна слабкість, зниження активності та апетиту, посилюється потовиділення, частішає серцебиття. Зіниці майже завжди розширюються, порушується координація рухів. Іноді, при тяжкому та важкому отруєнні, порушується здатність ковтати, з'являється птоз та колапс. Може розвинутися задуха, а також погіршитися функція гладкої мускулатури, що тягне за собою порушення процесів дихання, травлення та ковтання.

Першими ознаками є нудота, сплутаність свідомості, тремтіння, слабкість, підвищене потовиділення, прискорене серцебиття, загальне погіршення самопочуття, діарея, блювота, лихоманка, спазми у шлунку. [ 7 ] Поступово симптоми наростають та посилюються.

Одним з основних симптомів отруєння дин'ю є біль у животі. Як правило, живіт болить досить сильно. Біль різкий, гострий, досить інтенсивно поширюється по всьому шлунку, кишечнику та іррадіює в пахову область або ділянки під ребрами. Як правило, біль посилюється ввечері, і можуть знадобитися знеболювальні препарати.

Одним із симптомів отруєння є діарея, яка виникає після вживання дині. Діарея може тривати кілька днів, а вживання дині лише погіршує її. Якщо прийом протидіарейних препаратів неефективний, слід якомога швидше звернутися до лікаря; може знадобитися комплексне лікування.

Отруєння динею у дитини

Діти отруюються динею набагато частіше, ніж дорослі. Отруєння у дитини протікає набагато важче, розвивається швидше та інтенсивніше. Варто зазначити, що найнебезпечнішим станом є діарея та блювота, при яких дуже швидко відбувається зневоднення організму, втрачається рідина, відбувається її незворотна втрата. Це дуже швидко призводить до розвитку незворотних наслідків, порушення структури та функціонального стану дитячого організму. Варто зазначити, що займатися самолікуванням не варто, тому необхідно викликати лікаря та надати дитині кваліфіковану медичну допомогу.

Отруєння динею під час вагітності

Вагітність – це природний фізіологічний етап життя, один із важливих життєвих циклів жінки. Це не хвороба, як багато хто вважає, проте організм функціонує в стані підвищеного стресу, організм перебудовується, адаптується відповідно до нових функцій та потреб організму. Під час вагітності стан та потреби організму змінюються. Отруєння може статися набагато швидше, навіть від простої дині. Це пов'язано з тим, що організм вже перебуває в стані підвищеної чутливості, сенсибілізації, токсикозу та підвищеної адаптивності організму.

Ускладнення і наслідки

Наслідки отруєння динями нічим не відрізняються від інших харчових отруєнь. Це можуть бути різні ускладнення: порушення функціонального стану організму, яке проявляється, перш за все, у вигляді порушення роботи нирок, печінки, шлунково-кишкового тракту. Також спостерігається порушення функціонального стану серцево-судинної діяльності. Печінка перестає справлятися з токсичними речовинами, що проникають у кров. Варто зазначити, що причина полягає в тому, що печінка перестає справлятися з переробкою токсинів, і вони не виводяться, а залишаються в організмі, починають надавати токсичну дію на організм.

Крім того, отруєння може спровокувати алергічну реакцію різного ступеня тяжкості. Найбільша небезпека полягає в тому, що у людини може розвинутися анафілактичний шок. Стан може супроводжуватися втратою свідомості, падінням пульсу та зниженням артеріального тиску. Пік ускладнень полягає в тому, що людина може впасти в коматозний стан або померти. Але це вже крайній ступінь сп'яніння та його наслідків.

Діагностика отруєння динею

Діагноз ставиться на основі визначення основних симптомів патології (отруєння). Варто зазначити, що немає специфічних якостей, які визначають отруєння динями. Ознаки повністю відповідають типовому харчовому отруєнню. Тому під час огляду лікар обов'язково повинен з'ясувати раціон, врахувати всі основні продукти, які могли викликати сп'яніння. Щоб діагностувати отруєння, при появі перших ознак потрібно якомога швидше звернутися до лікаря. Він проведе огляд. Зазвичай лікар спочатку розпитує пацієнта, збирає загальну інформацію про нього, анамнез життя. Тут може ховатися причина патології.

Важливо детально згадати весь день, що передував отруєнню. Кожна деталь може бути важливою, особливо якщо це стосується раціону. Обов'язково потрібно перерахувати лікарю всі продукти та страви, які споживалися в день отруєння. Це може відіграти значну роль у діагностиці, може стати важливим критерієм, за яким лікар поставить діагноз, а потім визначить особливості лікування.

Необхідно повідомити лікаря, чи проводилося якесь лікування та яка його ефективність. Потім лікар оглядає пацієнта (зазвичай використовуються класичні методи дослідження, такі як пальпація, перкусія, аускультація). Лікар пальпує окремі ділянки, живіт, печінку – це може бути джерелом важливої інформації та дозволить виявити джерело патології. Завжди використовується перкусія – постукування в черевній порожнині. У випадку, якщо поставити точний діагноз неможливо та потрібна додаткова інформація, можуть бути призначені лабораторні та інструментальні методи дослідження.

Тести

Основою діагностики є визначення точної причини сп'яніння, а також визначення наслідків, що стали результатом отруєння. Для визначення походження та ступеня загрози отруєння необхідно провести ряд досліджень. Зокрема, основним методом дослідження є токсикологічне дослідження. Об'єктом дослідження може бути кров, сеча. Суть аналізу полягає, перш за все, у виявленні тих речовин, які спричинили отруєння. Додатково визначаються кількісні показники токсичної речовини, що спричинила отруєння. Потім визначаються зміни, що відбулися в організмі. Наприклад, отруєння динями в більшості випадків супроводжується порушенням нормальної роботи печінки та нирок. Страждають також шлунково-кишковий тракт і серцево-судинна система. Варто зазначити, що отруєння часто провокує бактеріальна та вірусна інфекція, порушення місцевого, а згодом і системного імунітету.

Наприклад, якщо є підозра на дисбактеріоз або порушення нормального бактеріального стану, необхідно провести аналіз на дисбактеріоз, бактеріологічне дослідження, мікробіологічний скринінг. Також може знадобитися аналіз на визначення вірусного навантаження, вірусологічне обстеження. Також необхідно призначити імунологічне дослідження, імунограму, аналіз рівня імуноглобулінів та інтерферонів у крові.

Навіть клінічний аналіз крові, або біохімічний аналіз крові, аналізи сечі та калу можуть дати певну інформацію. Вони дозволяють оцінити загальний напрямок процесів, що відбуваються в організмі. Наприклад, клінічні аналізи можуть показати, який саме процес відбувається в організмі: запальний, інфекційний чи алергічний. Це дозволить хоча б приблизно припустити, в якій системі органів відбувається основний патологічний процес, яка його тяжкість. На основі цих загальних даних можна визначити, в якому напрямку рухатися, і які ще дослідження проводити. Іноді підвищений рівень еозинофілів свідчить про розвиток паразитарної інфекції, що також може призвести до розвитку бородавок, у тому числі на носі.

Якщо захворювання має неясну етіологію, може знадобитися консультація інших спеціалістів, а також інструментальні дослідження.

Інструментальна діагностика

Якщо на основі огляду (загальноклінічних проявів та лабораторних досліджень) не вдалося визначити причину отруєння та поставити діагноз, використовуються інструментальні методи дослідження. Вибір методів залежить від того, які патології підозрюються. Таким чином, може знадобитися інструментальна діагностика. Її призначають лікарі-спеціалісти, які проводять лікування патології. Суть інструментальної діагностики полягає в обстеженні різних систем та органів, і спрямована на виявлення тих патологій, які не вдалося діагностувати за допомогою лабораторних досліджень та стандартного обстеження лікарем.

Наприклад, якщо є потреба в консультації гастроентеролога, він може вимагати додаткової інформації. Зокрема, часто призначаються такі методи обстеження, як гастроскопія, гастродуоденоскопія, ультразвукове дослідження. Якщо є підозра на захворювання серця та кровоносної системи (міокардит, функціональні порушення, аритмія, гіпертензія, гіпотензія), може знадобитися електрокардіограма, УЗД серця та інші обстеження.

Часто використовується комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія, яка дозволяє оцінити стан організму в цілому та виявити можливі патології.

Диференціальна діагностика

Суть диференціальної діагностики полягає в тому, що необхідно чітко розмежовувати види отруєнь (харчове отруєння, холера, дизентерія). [ 8 ] Також необхідно чітко визначити, яка речовина спричинила отруєння. Це дуже важливо, оскільки від правильності діагнозу залежить правильність та ефективність подальшого лікування. Основним методом діагностики є токсикологічне тестування, яке базується на визначенні речовини, що спричинила отруєння, а також визначенні її точної концентрації. [ 9 ]

Також для діагностики переважно використовуються інструментальні методи; можуть знадобитися консультації з іншими спеціалістами. Необхідно стежити за перебігом патологічного процесу в динаміці, а також за швидкістю та інтенсивністю, з якою він протікає, які фактори цьому сприяють.

Лікування отруєння динею

Основне лікування спрямоване на усунення патологічного процесу, усунення безпосередньо причини патології. Перш за все, необхідно запобігти подальшому надходженню токсичних речовин в організм. Потім необхідно видалити та нейтралізувати ті токсини, що потрапили в організм. Також важливо усунути ті патологічні явища, які виникають в організмі людини.

Наприклад, якщо порушено нормальне функціонування травної системи, необхідно застосовувати симптоматичне лікування, спрямоване на усунення патології цієї системи. Також може знадобитися симптоматичне лікування, спрямоване на усунення патології нирок та печінки, якщо вони розвинулися. Симптоматичне та патогенетичне лікування застосовується переважно після того, як дія отрути усунена, а небезпека для життя минула, а життєво важливі (життєво важливі функції організму) відновлені.

Що робити, якщо отруїлися динею?

Необхідно надати першу допомогу, нейтралізувавши дію отрути та припинивши її подальше надходження. Суть першої допомоги полягає в промиванні шлунка. Натиснути пальцями на корінь язика, щоб викликати блювоту. У медичному закладі шлунок промивають, використовуючи перманганат калію, танін. Також можна випити активоване вугілля або додати його у воду для промивання. Дати проносні засоби. Необхідні дезінфікуючі засоби: салол, уротропін. Необхідно рясне вживання рідини. [ 10 ] Рекомендується вживати слизові напої, наприклад, киселі, борошно. Не рекомендується нічого їсти протягом дня, можна тільки пити. У гострий період (перші 1-2 дні) рекомендується пити тільки гарячі напої (чай, кава). Важливо зігріти потерпілого, покласти на нього грілки. Грілки прикладають до ніг, рук.

Під час терапії використовуються сульфаніламіди та антибіотики. Пацієнту потрібна обов'язкова госпіталізація та подальше стаціонарне лікування. Під час терапії обов'язково під шкіру вводять фізіологічний розчин, а за необхідності – у поєднанні з глюкозою та вітамінами, щоб забезпечити живлення організму. Також використовується розчин Рінгера. При порушеннях функції серця вводяться ін'єкції кофеїну та камфори. При виникненні болю використовуються знеболювальні, а також спеціальні детоксикуючі засоби.

Препарати

Ліки застосовуються лише за призначенням лікаря, оскільки вони можуть мати серйозні побічні ефекти. Чітке дотримання рекомендацій лікаря допоможе цього уникнути. Також важливо дотримуватися призначеного режиму прийому. Основними побічними ефектами недотримання рекомендацій лікаря є погіршення стану, розвиток хронічного отруєння, а також порушення роботи серця та дихальних шляхів. Розглянемо основні препарати, що використовуються при лікуванні отруєнь.

Діарея часто розвивається у випадках отруєння. Для усунення діареї використовується лоперамід. [ 11 ] Його використовують для симптоматичного лікування діареї. Їх використовують як для лікування діареї, так і для лікування основного захворювання, яке проявляється діареєю. Якщо стілець нормалізувався, прийом препарату можна припинити. Якщо ні, продовжуйте приймати по одній таблетці 2-3 рази на день, залежно від тяжкості патології. Препарат слід приймати з обережністю. Також слід враховувати, що препарат діє досить швидко, тому, якщо протягом перших 48 годин не настає покращення стану, доцільно припинити прийом препарату. Також слід враховувати, що прийом препарату при захворюваннях нирок і печінки протипоказаний, і його не слід приймати дітям до 12 років. До побічних ефектів також відносяться здуття живота, підвищена стомлюваність, біль у животі, сонливість, запаморочення, запор і нудота. Але це трапляється вкрай рідко.

Для усунення основних симптомів інтоксикації рекомендується приймати звичайне активоване вугілля, або біле вугілля (сорбекс). В результаті його прийому організм очищається, ознаки отруєння поступово зникають, стан і загальне самопочуття нормалізуються. Активованого вугілля потрібно 5-6 таблеток, а сорбексу достатньо 1-2 таблеток на день, оскільки це препарат пролонгованої дії. [ 12 ]

Для виведення токсинів з організму використовуються проносні засоби, наприклад, бісакодил – 1-2 таблетки 1-3 рази на день, залежно від тяжкості інтоксикаційного процесу. Виникає діарея, а токсин виводиться з калом. Слід враховувати, що проносні засоби слід приймати лише під наглядом фахівців, оскільки вони значно порушують роботу кишечника. Це може призвести до порушення мікрофлори, запальних та інфекційних процесів. Це саме по собі може викликати біль та спричинити нові патології.

Важливо пам’ятати, що на тлі отруєння може розвинутися бактеріальна інфекція, тому для лікування та профілактики часто використовуються антибіотики. [ 13 ] Рекомендується приймати антибіотики широкого спектру дії (наприклад, азитрокс). Це дозволить швидко позбутися бактеріальної інфекції. Весь курс лікування розрахований на три дні. Препарат рекомендується приймати по 1 таблетці (500 мг) одноразово протягом трьох днів. Важливо не переривати лікування та пройти повний курс, оскільки бактерії можуть бути не повністю знищені, внаслідок чого вони стануть стійкими.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапевтичне лікування саме по собі не використовується для лікування отруєнь. Методи фізіотерапії також можуть використовуватися під час патогенетичного, симптоматичного лікування. Наприклад, можуть знадобитися інгаляції, теплові та світлові процедури, деякі електропроцедури, ультрафіолетове випромінювання, електрофорез.

Народні засоби

Народні засоби представлені численними рецептами. Наприклад, використовуються препарати, приготовані на основі вітамінних та мінеральних компонентів. Трав'яні відвари та настої, препарати тваринного походження.

Зазвичай використовується комплексне лікування, яке включає трави.

Шавлія використовується у вигляді відвару для зняття запалення (30 грамів на склянку окропу). Вона також має антиоксидантну, нейропротекторну, антифібротичну, протизапальну та протипухлинну активність. [ 14 ] Рекомендується використовувати подрібнене свіже листя, яке заливають окропом і настоюють протягом години.

Черемшу використовують не тільки у вигляді соку та настою, але й у вигляді кашки. У цьому випадку використовують подрібнені цибулини черемші. Приймають по столовій ложці 2-3 рази на день. Стимулює травлення, має антимікробну дію, виводить токсини з організму. [ 15 ], [ 16 ]

Гомеопатія

Приймаючи гомеопатію, потрібно враховувати, що вони можуть мати побічні ефекти. Щоб уникнути цього, потрібно вживати запобіжних заходів – використовувати ліки лише після попередньої консультації з фахівцем. Також потрібно дотримуватися схеми лікування, дозування, частоти та тривалості терапії.

Профілактика

Профілактика ґрунтується на своєчасній діагностиці та негайній невідкладній допомозі. Необхідно якомога швидше зупинити подальше проникнення отрути в організм (припинити вживання дині). Потім необхідно вивести отруту, яка вже потрапила в організм (викликати блювоту), та нейтралізувати отруту, яка всмокталася в кров. Важливо провести промивання шлунка, своєчасну дезінтоксикаційну терапію та подальше патогенетичне лікування.

Профілактика також полягає у виключенні з раціону сумнівних та неякісних динь. Диню під час вагітності слід вживати помірно (кілька штук). Також необхідно підтримувати імунітет у хорошому стані, зокрема, зберігати витривалість та гарну форму. Це зменшить ймовірність отруєння або зменшить тяжкість його прояву.

Прогноз

Якщо вчасно визначити причину та провести необхідне лікування, вивести отруту з організму (нейтралізувати її), прогноз буде сприятливим. Отруєння динею піддається лікуванню. Якщо зволікати з наданням невідкладної допомоги та лікуванням, прогноз може бути непередбачуваним.