Отруєння отруйними рослинами: симптоми, діагностика, лікування

Невелика кількість поширених рослин є отруйними. До високотоксичних та потенційно смертельних рослин належать рицина олійна, молитовник, отруйна болиголов, водяна болиголов, олеандр та наперстянка, які містять глікозиди. Для невеликої кількості рослинних отрут відомі специфічні антидоти.

Помірно отруйні рослини

Рослина	Симптоми	Лікування
Алое	Гастроентерит, нефрит, подразнення шкіри	Підтримуючий догляд та миття рук водою з милом
Азалія	Холінергічні симптоми	Підтримуюча терапія та атропін
Кактуси	Інфекція, утворення гранульом	Видалення колючок
Каладіум	Пошкодження слизової оболонки рота залишковими кристалами оксалату кальцію	Підтримуюча терапія та зв'язування токсичної речовини (з молоком або морозивом)
Перець	Подразнення слизових оболонок та набряк	Підтримуюче лікування, промивання та, якщо можливо, зв'язування токсичної речовини
Колхіцин (осінній шафран, лучний шафран)	Відстрочений гастроентерит, поліорганна недостатність	Підтримуюча терапія та фракціоновані антитіла, специфічні до колхіцину*
Беладона	Антихолінергічні симптоми, галюцинації	Підтримуюча терапія; фізостигмін призначається при тяжкій гіпертермії або судомах
Диффембахія (дурнушка)	Пошкодження слизової оболонки рота залишковими кристалами оксалату кальцію	Підтримуюча терапія та зв'язування токсичної речовини (з молоком або морозивом)
Кінська квасоля (квасоля фава)	У пацієнтів з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази: гастроентерит, лихоманка, головний біль, гемолітична анемія	Підтримуюча терапія; при тяжкому отруєнні та анемії розглянути можливість обмінного переливання крові
Зелена картопля або паростки картоплі	Гастроентерит, галюцинації,	Підтримуюча терапія
Ягоди падуба	Гастроентерит	Підтримуюча терапія
Дурман смердючий	Антихолінергічні симптоми, галюцинації	Підтримуюча терапія; при тяжкій гіпертермії або судомах - фізостигмін
Лугова лілія	Гіперкаліємія, аритмії	Дивіться опис препаратів наперстянки у відповідному розділі
Омела	Гастроентерит	Підтримуюча терапія
Кропива	Локальний свербіж та печіння	Підтримуюча терапія
Дурман звичайний або дурман деревний	Гастроентерит, галюцинації,	Підтримуюча терапія
Види філодендронів	Пошкодження слизової оболонки рота залишковими кристалами оксалату кальцію	Підтримуюча терапія та зв'язування токсичної речовини (з молоком або морозивом)
Гарний молочай	Незначне подразнення слизових оболонок	Немає потреби
Отруйний плющ	Дерматит	Див. розділ 114
Фітолакка американська	Подразнення слизових оболонок, гастроентерит	Підтримуюча терапія
Епіпремнум	Пошкодження слизової оболонки рота залишками кристалів оксалату кальцію	Підтримуюча терапія та зв'язування токсичної речовини (з молоком або морозивом)
Тис	Гастроентерит; рідко – аритмія, судоми, кома	Підтримуюча терапія

*Недоступно за межами Франції.

Рицинова олія містить рицин, висококонцентровану отруту у відносно непроникній оболонці. Насіння необхідно розжовувати, щоб вивільнити рицин і спричинити отруєння. Рицинова олія також містить концентровану клітинну отруту, яка може бути смертельною при проковтуванні насіння, навіть одного насіння у дітей. Симптоми отруєння включають гастроентерит, який розвивається після латентного періоду, часто важкого та геморагічного, з делірієм, судомами, комою та смертю. Для видалення всіх проковтнутих плодів може бути рекомендовано промивання товстої кишки.

Олеандр, наперстянка та інші подібні, але менш токсичні лілійні можуть спричиняти гастроентерит, сплутаність свідомості, гіперкаліємію та аритмії. Рівень дигоксину в плазмі може підтвердити отруєння, але кількісний аналіз неможливий. Необхідний ретельний моніторинг концентрації K ⁺ у крові. Гіперкаліємія може вимагати гемодіалізу через резистентність до інших методів лікування. Препарати кальцію не рекомендуються для лікування аритмій. Для лікування шлуночкових аритмій можна використовувати фракціоновані фрагменти антитіл, специфічні до дигоксину.

У разі отруєння болиголовом симптоми розвиваються протягом 15 хвилин. Отруйний болиголов активує H-холінергічні рецептори в організмі, викликаючи сухість у роті, тахікардію, тремор, надмірне потовиділення, мідріаз, судоми, парез м'язів. Можуть виникнути брадикардія та рабдоміоліз. Водяний болиголов підвищує активність γ-аміномасляної кислоти, симптоми - гастроентерит, делірій, рефрактерні судоми, кома.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]