Медичний експерт статті
Нові публікації
Отруєння ртуттю: лікування, профілактика та прогноз
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Лікування
Основний принцип лікування полягає у введенні в організм димеркаптосполуки (унітіолу). Ця речовина може утворювати всередині організму складні розчинні сполуки, які захоплюють та виводять метал.
Така терапія проводиться шляхом внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення препарату протягом місяця.
Також використовуються внутрішньовенні інфузії 30% розчину тіосульфату натрію, по 10-15 мл.
В останні роки фахівці рекомендують лікувати отруєння ртуттю за допомогою мезодимеркаптосукцинової кислоти сукцимеру. Цей препарат нетоксичний і не сприяє розвитку побічних ефектів. Його можна приймати шляхом ін'єкцій, внутрішньовенних інфузій або для внутрішнього застосування. Сукцимер виводить з крові ртуть, яка циркулює в кровотоці, а також ту, що вже потрапила в органи та тканини.
Хворі з хронічною ртутною інтоксикацією повинні проходити періодичне лікування в санаторіях, з обов'язковим курсом сірководневих ванн.
Протиотрута
У випадках гострого отруєння ртуттю, особливо при потраплянні в травний тракт таких солей, як нітрат ртуті, діоксид або оксиціанід, як антидот використовуються такі препарати:
- Унітіол – це препарат із двох сульфгідрильних груп, що взаємодіють з фульмінатом срібла. В результаті цієї взаємодії утворюється нетоксична сполука, яка виводить метал з організму з сечею. Препарат протипоказаний при виразці шлунка та високому кров'яному тиску.
- Сукцимер – це мезо-2,3-димеркаптоянтарна кислота, здатна зв'язувати та виводити метал з організму. Препарат з обережністю застосовують пацієнтам, схильним до алергічних реакцій.
- Пеніциламін (Купреніл) – диметилцистину гідрохлорид, крім виведення з організму сполук ртуті, має також протизапальну дію. Не застосовується при захворюваннях нирок. Одночасно з препаратом, як правило, призначається дієта, багата на калій, з обмеженням продуктів, що містять мідь.
- Тіосульфат натрію – при потраплянні всередину проявляє антитоксичну, протизапальну та десенсибілізуючу дію. У кислому середовищі шлунка розкладається з виділенням сірки та діоксиду сірки.
- Тетацин-кальцій – утворює стабільні комплексні сполуки з іонами ртуті, які легко виводяться через сечовивідну систему. Найчастіше використовується при інгаляційній інтоксикації фульмінатом срібла. У разі ураження травної системи перед застосуванням препарату слід промити шлунок.
У повсякденному житті сирі яєчні білки, збиті з водою або свіжим молоком, використовуються як протиотрута при отруєнні ртуттю.
[ Профілактика
Для запобігання отруєнню ртуттю необхідно суворо дотримуватися правил поводження з предметами, приладами та препаратами, що містять ртуть, а також пояснювати дитині необхідність використання таких правил.
Ртутні термометри не слід зберігати на видному місці та без оригінальної пластикової упаковки. Обов'язково покладіть термометр у футляр і сховайте його подалі від дитячих пустощів.
Використані та пошкоджені ртутні лампи та термометри не можна викидати у звичайне сміття.
Якщо термометр або ртутна лампа в кімнаті пошкоджені, необхідно вжити всіх заходів для запобігання отруєнню ртуттю.
Якщо виникнуть симптоми отруєння ртуттю, слід негайно звернутися до лікаря.
Прогноз
Прогноз для здоров'я та працездатності потерпілого від отруєння ртуттю зазвичай сприятливий. Тільки за відсутності лікування важкого отруєння та ненадання першої медичної допомоги у людини можуть розвинутися серйозні проблеми зі здоров'ям, аж до інвалідності.
Своєчасне переривання дії металу та лікування зазвичай дають позитивний ефект: після симптоматичної терапії, фізіотерапевтичних процедур та відпочинку на свіжому повітрі симптоми, викликані інтоксикацією, поступово вщухають.
Водночас слід зазначити, що повторні отруєння та тривала інтоксикація характеризуються важчим перебігом та менш оптимістичним результатом. З цієї причини після одужання від інтоксикації, а також після відновлення організму, пацієнтам слід залишити попереднє місце роботи, яке було причиною постійної інтоксикації металами, або наполягати на покращенні умов праці та усуненні потенційного ризику повторної інтоксикації.
Працівники галузей промисловості, які регулярно або постійно контактують з гідрадргірумом, повинні проходити регулярні медичні огляди для запобігання та раннього виявлення отруєння ртуттю.