Отруєння ртуттю: лікування, профілактика і прогноз
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Лікування
Головним принципом лікування є введення в організм дімеркаптосоедіненія (Унітіол). Ця речовина може сформувати всередині організму комплексні розчинні сполуки, які захоплюють і виводять метал.
Таку терапію проводять шляхом внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення препарату протягом місяця.
Також застосовують внутрішньовенні вливання 30% розчину тіосульфату натрію, по 10-15 мл.
В останні роки фахівці рекомендують проводити лікування отруєння ртуттю за допомогою сукцімера мезодімеркаптоянтарной кислоти. Це засіб не токсичне і не сприяє розвитку побічних ефектів. Його можна приймати як ін'єкційно, шляхом внутрішньовенних вливань, так і для внутрішнього вживання. Сукцімер виводить ту ртуть, яка циркулює в кровотоці, а також ту, яка вже надійшла з крові в органи і тканини.
Пацієнти з хронічною інтоксикацією ртуттю повинні проходити періодичне лікування в санаторіях, з обов'язковим курсом сірководневих ванн.
Антидот
При гострому отруєнні ртуттю, особливо при проникненні в травний тракт таких солей, як нітрат, діоксид або оксицианид ртуті, як антидот використовують такі препарати:
- Унітіол - препарат двох сульфгідрильних груп, що вступають у взаємодію з гримучим сріблом. В результаті цієї взаємодії формується нетоксичний з'єднання, яке виводить метал з організму з сечею. Препарат протипоказаний при виразці шлунка і підвищеному артеріальному тиску.
- Сукцімер - мезо-2,3-димеркаптобурштинову кислота, здатна зв'язувати і виводити з організму метал. Препарат з обережністю застосовують у пацієнтів, схильних до алергічних реакцій.
- Пеницилламин (Купреніл) - гідрохлорид діметілцістіна, крім виведення сполук ртуті з організму володіє також протизапальною дією. Чи не застосовується при захворюваннях нирок. Одночасно з препаратом, як правило, призначається дієта, багата калієм, з обмеженням продуктів, що містять мідь.
- Натрію тіосульфат - при попаданні в організм демонструє антитоксичний, протизапальний і десенсибілізуючу дію. У кислому середовищі шлунка розкладається з виділенням сірки та сірчистого ангідриду.
- Тетацин-кальцій - формує стійкі комплексні сполуки з іонами ртуті, які легко виводяться через сечовидільну систему. Найчастіше використовується при інгаляційної інтоксикації гримучим сріблом. При ураженні травної системи перед використанням препарату слід промити шлунок.
У побутових умовах як антидот при отруєнні ртуттю використовують сирий яєчний білок, збитий з водою, або свіже молоко.
[Профілактика
Щоб не допустити отруєння ртуттю, необхідно суворо дотримуватися правил поводження з предметами, приладами та препаратами, що містять ртуть, а також пояснювати необхідність використання таких правил дитині.
Ртутні термометри не слід зберігати на видному місці і без оригінальної пластикової упаковки. Обов'язково прибирайте термометр у футляр і ховайте подалі від дитячих пустощів.
Використані та пошкоджені ртутні лампи і градусники не допускається викидати у звичайний смітник.
Якщо в приміщенні ушкодилася цілісність термометра або ртутної лампи, необхідно обов'язково вжити всіх заходів щодо запобігання отруєння ртуттю.
При появі симптомів ртутного отруєння необхідно негайно звернутися до лікаря.
Прогноз
Прогноз стану здоров'я і трудової діяльності потерпілого через отруєння ртуттю найчастіше сприятливий. Лише за відсутності лікування сильного отруєння і при ненаданні першої допомоги у людини можуть виникнути серйозні проблеми зі здоров'ям, аж до інвалідизації.
Своєчасне переривання дії металу і лікування зазвичай дає позитивний ефект: після проведення симптоматичної терапії, фізіопроцедур і відпочинку на свіжому повітрі спровоковані інтоксикацією ознаки поступово купіруються.
Одночасно з цим слід зауважити, що повторюються отруєння і тривала інтоксикація відрізняються більш важким перебігом і менш оптимістичним результатом. З цієї причини після лікування від інтоксикації, а також після відновлення організму пацієнти повинні покинути колишнє місце роботи, яке було причиною постійної інтоксикації металом, або наполягати на поліпшенні умов праці та усунення потенційного ризику повторної інтоксикації.
Працівники підприємств, періодично або постійно контактують з Hydrargyrum, повинні проходити регулярні медогляди, щоб запобігти і вчасно виявити отруєння ртуттю.