Отруєння столовим і яблучним оцтом

Часто отруєння оцтом супроводжується й іншими патологічними процесами, зокрема, вторинними запальними процесами в області різних органів і систем. У легенях відбувається формування запалень, ексудатів. Найчастішим ускладненням отруєння є трахеобронхит, бронхіт, пневмонія. Страждає головний мозок, розвиваються психози. Результати аналізи вказують на сильну інтоксикацію організму. Менш виражені патологічні процеси при попаданні оцту на шкіру. У такому випадку розвивається місцева алергічна реакція, роздратування. Характерною ознакою є наявність сечовини, гемоглобіну, білка в сечі і крові. При важких станах з'являються маркери ушкодження нирок, печінки, серця.

Отруєння столовим оцтом

Столовий оцет стає частою причиною отруєнь. При цьому в більшості випадків причиною отруєння стає випадкове споживання оцту, при якому плутають його з іншими рідинами. Отруєння небезпечно тим, що оцтова есенція проникає в організм і здатна надавати системний вплив на нього. У такому випадку розвивається загальний запальний процес, уражаються внутрішні органи, розвивається запалення. Інтоксикація наростає і може в кінцевому підсумку закінчитися важким ушкодженням печінки, нирок, серцевого м'яза. Частим наслідком стає ушкодження головного мозку.

Для виробництва столового оцту використовують синтетичне сировину крім кулінарії і побуту, він знайшов широке застосування у фармацевтичній промисловості, при виробництві різних речовин і лікарських препаратів, дезинфікуючих засобів. Широко використовується при діагностиці і в лабораторних умовах. Іноді його застосовують і як ефективний лікарський засіб, зокрема, при простудних захворюваннях, мігрені, головного болю, диспептичних розладах і нормалізації температури.

Багато хто знайшов йому застосування з метою зниження апетиту при дотриманні дієти, для очищення організму. Встановлено, що оцет може сприяти лікуванню гінекологічних захворювань, імпотенції у чоловіків. У підлітків він часто знижує лібідо. Таким чином, народ широко і практично безконтрольно використовує це засіб всюди, що і стає часто причиною отруєнь. Якщо вживати його часто, може розвинутися хронічний патологічний захворювання, яке найчастіше пов'язане з хімічним пошкодженням стравоходу, запаленням шлунка під дією оцтової есенції. Часто утворюються виразки. Оскільки різко знижується кровообіг і порушується функція згортання крові, може статися різке відкриття кровотечі.

Можуть з'явитися дрібні ерозії, які також часто і сильно кровоточать. Вживання великої кількості оцтової есенції може привести до летального результату. Тому важливо своєчасно надати першу допомогу, суть якої полягає в тому, щоб якомога швидше нейтралізувати оцет і вивести його з організму. Після цього вже проводиться відновна і симптоматична терапія.

Отруєння яблучним оцтом

Яблучний оцет відрізняється від столового тим, що він виготовлений на основі натуральних компонентів. При цьому в продукті обов'язково присутній екстракт природного спирту. До складу яблучного оцту входить безліч різних компонентів, які здатні здійснювати як позитивний, так і негативний вплив на організм. Яблучний оцет знайшов широке застосування в кулінарії в якості смакової добавки, ароматизатора, фіксатора.

Він істотно підвищує смакові якості будь-якого продукту. Також застосовується в косметології, надає терапевтичну і профілактичну дію. Разом з тим, якщо перевищити рекомендовану дозу, з корисної речовини, може перетворитися в компонент, який руйнує основні структури організму, приносить шкоду, порушує нормальне функціонування основних систем. Може стати причиною серйозного отруєння.

Симптоми отруєння столовим і яблучним оцтом

Першою ознакою отруєння яблучним оцтом служить найсильніша інтоксикація організму, яка розвивається при попаданні в організм великої кількості оцту. У більшості випадків отруєння носить випадковий характер. Рідше - бувають випадки навмисного отруєння з суїцидальними цілями. У будь-якому випадку, потерпілий потребує надання термінової медичної допомоги.

В першу чергу, важливо нейтралізувати дію речовини. Для цього потрібно відразу ж розпізнати, яка саме речовина стало причиною отруєння. Так, специфічними симптомами, що вказують на отруєння саме яблучним оцтом, служить раптовість прояви всіх основних симптомів. Розвивається різкий токсикоз, при якому людини нудить, розвивається блювота, токсемия. Рідше може розвиватися і діарея. При цьому спостерігається різкий головний біль, яка супроводжується спазмом головного мозку, запамороченням, слабкістю, розвитком задишки, відчуттям нестачі повітря.

Залежно від кількості потрапив всередину речовини, ступінь вираженості симптомів отруєння оцтом може варіювати в широких межах. Так, при легкому ступені ушкодження може розвинутися тільки нудота, блювота, діарея, сильна пітливість, головний біль, запаморочення.

При середньому ступені тяжкості отруєння, може спостерігатися сплутаність свідомості, людини охоплює тремтіння, сильне потовиділення, різка біль в шлунку. Якщо у людини є виразка або ерозія, може розвиватися кровотеча, яке досить складно зупинити (з огляду на те, що під дією оцту змінюється склад і функції крові). У більшості випадків відсутній апетит, частішає серцебиття, ускладнюється дихання.

Відбувається розвиток супутніх захворювань, розвиваються множинні патології внутрішніх органів. Часто відбувається отруєння організму, на тлі якого розвивається зниження імунітету. Також різко знижується опірність організму, підвищується ступінь його реактивності на дію зовнішніх чинників. При цьому може приєднатися інфекція, розвинутися вторинна патологія. Часто спостерігаються ускладнення, загострення хронічних захворювань. Все це ускладнює відновлення і вимагає вжиття додаткових заходів, спрямованих на подолання виниклих симптомів.

При отруєнні тяжкого ступеня, відбувається різке порушення мозкового кровообігу, в результаті чого спостерігається спазм, ускладнюється дихання, порушується функція крові. Може розвинутися множинна патологія внутрішніх органів, що виникла в результаті дії токсину, а також порушення кровообігу. Також негативно позначається нестача кисню в тканинах і надлишок перероблених продуктів і вуглекислого газу (що виникає в результаті інтоксикації і спазму судин). Може розвиватися найсильніший хімічний опік, який тільки погіршує ситуацію.

Небезпечною ознакою є зниження добового діурезу, що тягне за собою порушення функції нирок, застій рідини в організмі, подальше наростання симптомів інтоксикації. При цьому зазвичай з'являється чорний кал, що вказує на порушення перистальтики і моторики кишечника, а також зниження активності ферментів. Розвивається тахікардія, яка може переростати в порушення нормального функціонування серцевого м'яза, аж до розвитку серцевої недостатності. Істотно порушується функція ковтання, переварювання їжі. З'являється рясне слиновиділення.

Стадії

Умовно можна виділити кілька стадій отруєння оцтом. Це легка, середня і важка стадії.

Перша стадія - гостра, спостерігається з того моменту, як оцтова есенція потрапила всередину організму, або пошкодила слизову оболонку, шкірний покрив. При цьому реакція може піти двома шляхами - уповільненим і негайним. При негайної реакції відбувається різке почастішання серцебиття, збільшується пульс, зростає кров'яний тиск, з'являються симптоми інтоксикації, які часто супроводжуються ушкодженням нирок, печінки, шлунковими і кишковими розладами, нудотою, блювотою. При цьому стан різко погіршується і різко настає друга стадія, яка супроводжується сильним інтоксикацією і може призводити до необоротних наслідків. Людина в цей час зазвичай втрачає свідомість, у нього розвиваються диспепсичні розлади, з'являється головний біль, нудота, запаморочення.

Якщо людині надати своєчасно допомогу, то третя стадія може не настати. Людина почне поступово одужувати, відновлюватися. Якщо ж першу допомогу не надати, отрута вбереться всередину організму. Наслідки можуть бути непередбачуваними. Найчастіше, розвивається третя, найнебезпечніша стадія. Вона супроводжується пошкодженням головного мозку, печінки, нирок, різних внутрішніх органів. У крові також з'являються ознаки інтоксикації. Зокрема, людина починає відчувати постійну нестачу кисню, у нього різко розвивається анемія, з'являється синюшність шкірних покривів. Головний мозок, внутрішні органи не отримують необхідної кількості кисню, що супроводжується гіпоксією - кисневим голодуванням. На тлі нестачі кисню розвивається гіперкапнія - стан, при якому різко збільшується кількість вуглекислого газу в крові. При цьому страждають внутрішні органи, оскільки вуглекислий газ і продукти обміну перестають виводитися назовні, отруюють організму, тим самим тільки погіршуючи ситуацію і затягуючи інтоксикаційний процес.

Поступово руйнуються еритроцити, в кров вивільняється надмірна кількість вільного гемоглобіну, що викликає додаткове навантаження на організм, стає причиною розвитку важких захворювань крові і ушкоджень кісткового мозку.

Дещо по-іншому картина складається при сповільненій реакції або пошкодженні оцтом шкірних покривів або слизових оболонок. При уповільненому типі реакції, на цій стадії зазвичай розвивається місцева алергічна, геморагічна і інша реакції. При зовнішньому пошкодженні ця стадія може тривати приблизно тиждень, і в кінцевому підсумку, виявляється у вигляді хімічного опіку, який має тенденцію до постійного прогресування.

Небезпечним цей стан може бути в разі ушкодження слизових оболонок, наприклад, при попаданні всередину. Найчастіше ушкодженню підлягають стінки стравоходу. При цьому спостерігається гострий корозійний езофагіт, для якого характерні різного роду ушкодження, некротичні процеси і ушкодження стінок. При цьому пошкоджується слизова оболонка, так і внутрішні, більш глибокі шари. Некрози і запальні процеси в стравоході можуть мати різну ступінь вираженості патологічного процесу, що визначається кількістю і концентрацією речовини, яка потрапила всередину. Ушкодження стравоходу також умовно можна розділити на три стадії.

На другого тижня після попадання оцтової есенції стан, на перший погляд, нормалізується. Але спокушатися при цьому не варто, оскільки це період, коли патологічні процеси протікають всередині клітин і є досить прихованими. Людина в цей час відчуває себе досить добре, це стадія уявного благополуччя, після якої різко настає погіршення стану.

Погіршення супроводжується різким відторгненням пошкодженої тканини, утворенням на її місці епітеліальної або грануляційної тканини. Вона заміщає загиблі шари епітелію. Поступово відбувається заміщення і глибших шарів, які також відмирають. Все це призводить до того, що загиблі тканини не здатні виконувати свою функцію. Відповідно, функціональна здатність організму різко знижується, втрачається здатність до відновлення.

Чим більше тканини піддалося заміщенню, тим вище ймовірність летального результату або інвалідності, що виникає в зв'язку з обмеженням багатьох функцій. Велика небезпека криється в відторгненні слизових оболонок. Це пов'язано з тим, що різко зростає ризик розвитку кровотеч, ушкоджень інфекційними агентами. Розвиваються й інші патологічні процеси.

Ступінь вираженості таких ушкоджень залежить, в першу чергу, від глибини ушкодження. Може відкритися вторинне або первинне кровотеча, яке зазвичай досить складно відновити в зв'язку з тим, що зміни відбуваються на рівні крові і органів кровотворення. Так, під дією оцту, відбувається зниження згортання крові, знижується кількість і рівень еритроцитів, тромбоцитів в крові. Також з'являється велика кількість гепарину, який робить кров ще рідшою, знижується кількість протромбінового фактору і фібриногену, які відповідають за процеси згортання крові.

Третя стадія зазвичай дає про себе знати різким погіршенням самопочуття людини. Насправді, просто виявилися все ті приховані процеси, які протікали в організмі непомітно. Тепер ушкодження слизової оболонки і некроз дають про себе знати сильними болями, а недолік кисню супроводжується відчуттям нестачі сил, пожовтінням або посинінням шкіри, кисневим голодуванням мозку. В результаті у людини з'являються постійні головні болі, мігрені, підвищується температура тіла.

Можуть бути і більш серйозні прояви інтоксикації, наприклад, запалення ураженої слизової, приєднання інфекції, спазм і порушення обмінних процесів, виведення токсичних речовин з організму. При цьому з'являються судоми, людина може втратити свідомість, може розвинутися коматозний стан, параліч, інсульт і ушкодження головного мозку або нирок.

Як правило, такі серйозні ушкодження властиві четвертої стадії, і вони практично незворотні. Часто четверта стадія настає відразу ж після другої, минаючи третю. Найчастіше п'ята стадія - це смерть, рідше розвивається хронічна патологія, яка супроводжується важкими нирковими і серцевими патологіями, аж до розвитку недостатності.

[1], [2]

Легке отруєння оцтом

Отруєння може бути трьох стадій. При легкій стадії оцтова есенція, потрапляючи в організм, провокує мінімальні пошкодження. При цьому найчастіше виникає хімічний опік, який досить легко відновлюється із застосуванням спеціальної терапії. Важких системних ушкоджень зазвичай не спостерігається. Може порушитися тільки травний процес. Найчастіше виникає диспептичний синдром. При цьому відбувається втрата рідини, може розвиватися набряк, гіперемія м'яких тканин.

Небезпека цього стану полягає в тому, що набряку можуть піддатися абсолютно будь-які органи і системи, в тому числі, легені, головний мозок, а це вже таїть в собі смертельну небезпеку. Часто легке отруєння супроводжується кровотечею, оскільки істотно зростає проникність дрібних судин і знижується ймовірність переходу крові в більш рідку стадію, в ході якої кров втрачає здатність до згортання. Також стінки судин втрачають свою еластичність, в результаті чого з'являються рясні кровотечі, інтенсивні болі.

Легке отруєння може супроводжуватися незначним кровотечею, головним болем, легкими м'язовими спазмами, судомами, посмикуваннями. Може з'явитися блювання з домішками крові. Також в роті з'являється неприємний запах і присмак, який досить важко розпізнати і точно описати. Може розвинутися спазм дихальних шляхів, в результаті чого з'являється задишка, посилюється серцебиття і головний біль. Можуть з'явитися і шкірні висипання, які досить швидко поширився по шкурі. Також може розвинутися ерозія слизових оболонок.

[3]

Смертельне отруєння оцтом

Для того щоб від отруєння оцтом настала смерть, необхідно, щоб його попало в організм не менш ніж 70 мл. Хоча деякі дослідники вважають, що смертельною дозою потрібно вважати приблизно 250 мл. Відомі випадки, коли все дози, що знаходяться в низькому рівні еластичності (нижче 250 мл) смерті не викликали, проте, ставали причиною серйозних порушень в головному і спинному мозку, в результаті чого організм ставав позбавленим захисту, схильним до дії токсину. При цьому великий ризик розвитку паралічу і повної інвалідності.

Також смертельна доза визначається особливостями речовини, яке проникає в організм. Якщо вона потрапила в чистому вигляді, то смертельна доза складе 20-40 мл. При попаданні столового оцту, його потрібно не менше 200 мл. У випадку з розведеним або яблучним, токсикоз настає при попаданні 50-80 мл.

Причиною смерті при отруєнні стають важкі незворотні порушення діяльності нирок і печінки, порушення складу і функції крові, руйнування еритроцитів і вихід вільного гемоглобіну в кров. Також причиною смерті може стати різке порушення цілісності стінок кровоносних судин. Це може бути наслідком звичайного розриву, стоншування, ерозії, порушення проникності дрібних капілярів. Страждають стінки кровоносних судин, як великих артерій, так і дрібних капілярів.

Смерть може наступити і в результаті больового шоку, який супроводжує всі патологічні перетворення, що відбуваються в організмі. Максимальний ступінь вираженості больового синдрому спостерігається при ушкодженні стінок стравоходу і шлунка. Велика втрата крові, вихід лімфи з організму, надмірна затримка рідини в організмі, що спостерігається на тлі підвищеної набряклості, також може стати причиною летального результату. Не менш небезпечні і бляшки, які заповнюють кровоносне русло, можуть стати причиною закупорки судин. Часто відбувається розпад клітинних структур. Після цього, часто, зупинити патологію можна, настає смерть.

Ускладнення і наслідки

Можуть виникнути такі небезпечні ускладнення, як брадикардія, ниркова і печінкова недостатність, набряк горла, гортані, бронхів. При важких патологіях і наростаючої інтоксикації, може статися набряк легенів, який часто стає причиною задухи. Крім того, розвивається ниркова і печінкова недостатність, з'являється порушення серцевої діяльності. Може розвинутися кривава блювота, що вказує на сильну кровотечу, причиною якого стало ушкодження слизової оболонки або розвиток різкої патології печінки. Небезпека полягає і в тому, що може статися різке падіння кров'яного тиску. Часто спостерігається втрата свідомості, розвиток больового шоку. У людини може з'являтися і психомоторне роздратування, або ж, навпаки, загальмованість реакції.

[4], [5], [6],

Діагностика отруєння столовим і яблучним оцтом

Своєрідним чином проявляється себе формула крові. Так, за клінічним аналізом крові можна розпізнати всі ознаки гострої інтоксикації. При цьому істотно підвищується ШОЕ, змінюється співвідношення різних клітин крові. Число еритроцитів різко зростає. У крові можна виявити підвищений вміст гемоглобіну і білка, що вказує на дозвіл еритроцитів і вихід вільного гемоглобіну в кров.

Також в клінічному аналізі крові виявляється підвищена кількість лейкоцитів. Зростає число лімфоцитів в крові, що вказує на розвиток запального процесу. Найчастіше це або місцеве запалення, яке виникає на базі первинного ушкодження тканин, опіку слизових оболонок, або вторинне запальне явище, яке розвивається на базі системного дії токсинів, що проникли в кров і загального зниження імунітету.

Часто цю патологію плутають з вірусним захворюванням, або приєдналася інфекцією. Для уточнення даних, можна призначити вірусологічні методи дослідження, імунограму. Це дозволить оцінити стан імунітету, склад крові, оцінити вплив оцтової есенції на організм, оцінити ступінь тяжкості патологічного процесу.

Підвищена кількість еозинофілів вказує на розвиток алергічної реакції, підвищеної сенсибілізації організму, надмірну вироблення гістаміну і тканинних медіаторів, базофілів. Це говорить про те, що в організмі прогресують симптоми інтоксикації, розвивається алергічна реакція, стан продовжує погіршуватися. Може з'явитися запалення інших органів і систем, зокрема, може виникнути ускладнення на серце, печінку і нирки. При виявленні подібної картини крові, слід якомога швидше надавати інтенсивну терапію, спрямовану на захист серцево-судинної системи, нирок, печінки і нормалізацію кровообігу.

Підвищена кількість лімфоцитів і еозинофілів може вказувати не тільки на сильну інтоксикацію організму, але і на інші несприятливі реакції, не пов'язані з впливом оцту. Це може послужити важливим показанням для проведення дослідження чутливості до алергенів. При цьому в більшості випадків застосовують скаріфікаціонних проби, а також загальний і специфічний аналіз на імуноглобулін Е, який є показником алергії.

Досить інформативним може стати аналіз на визначення рівня імуноглобулінів А, G, які вказують на стан локального імунітету слизових оболонок. Це може бути тим маркером, за яким визначають стан слизових оболонок, ступінь хімічного опіку.

[7]

Лікування отруєння столовим і яблучним оцтом

У будь-якому випадку, незалежно від ступеня тяжкості, алгоритм надання першої допомоги завжди один. Як тільки ми розпізнали отруєння яблучним оцтом, потрібно викликати швидку допомогу. Потім потрібно нейтралізувати дію речовини, вивести його назовні. Для цього необхідно дати багато пити, викликати блювоту.

Після прибуття швидкої допомоги, хворого обов'язково госпіталізують. В умовах лікарні хворому проводять обов'язкове промивання шлунка, до чистих вод. Після цього, стабілізують життєві показники, контролюють їх. Важливо стежити за тим, щоб не було загрози життю. Після того, як загроза минула, необхідно перейти до патогенетическому або симптоматичному лікуванню, і зниження наслідків отруєння. Обов'язково потрібно відновна терапія.