Отруєння столовим і яблучним оцтом

Отруєння оцтом часто супроводжується іншими патологічними процесами, зокрема, вторинними запальними процесами в області різних органів і систем. У легенях утворюються запалення та ексудати. Трахеобронхіт, бронхіт, пневмонія є поширеними ускладненнями отруєння. Страждає мозок, розвиваються психози. Результати аналізів свідчать про сильну інтоксикацію організму. Менш виражені патологічні процеси виникають при потраплянні оцту на шкіру. У цьому випадку розвивається місцева алергічна реакція та подразнення. Характерною ознакою є наявність сечовини, гемоглобіну та білка в сечі та крові. У важких станах з'являються маркери ураження нирок, печінки та серця.

Отруєння оцтом

Столовий оцет є поширеною причиною отруєнь. У більшості випадків причиною отруєння є випадкове вживання оцту, коли його плутають з іншими рідинами. Отруєння небезпечне тим, що оцтова есенція проникає в організм і може мати на нього системний вплив. У цьому випадку розвивається загальний запальний процес, уражаються внутрішні органи та розвивається запалення. Інтоксикація посилюється і зрештою може призвести до тяжкого ураження печінки, нирок та серцевого м'яза. Поширеним наслідком є ураження мозку.

Синтетичну сировину використовують для виробництва столового оцту, крім кулінарії та побуту, він знайшов широке застосування у фармацевтичній промисловості, у виробництві різних речовин та ліків, дезінфікуючих засобів. Він широко використовується в діагностиці та в лабораторних умовах. Іноді його також використовують як ефективний лікарський засіб, зокрема, при застуді, мігрені, головному болю, диспептичних розладах та нормалізації температури.

Багато хто знайшов йому застосування для зниження апетиту під час дієт, для очищення організму. Встановлено, що оцет може допомогти вилікувати гінекологічні захворювання, імпотенцію у чоловіків. У підлітків він часто знижує лібідо. Таким чином, люди широко і майже безконтрольно використовують цей засіб повсюдно, що нерідко стає причиною отруєнь. При частому його вживанні може розвинутися хронічне патологічне захворювання, яке найчастіше пов'язане з хімічним ураженням стравоходу, запаленням шлунка під впливом оцтової есенції. Часто утворюються виразки. Оскільки різко знижується кровообіг і порушується функція згортання крові, може раптово відкритися кровотеча.

Можуть з'явитися невеликі ерозії, які також часто та сильно кровоточать. Вживання великої кількості оцтової есенції може призвести до летального результату. Тому важливо своєчасно надати першу допомогу, суть якої полягає в якомога швидшій нейтралізації оцту та виведенні його з організму. Після цього проводиться загальнозміцнювальна та симптоматична терапія.

Отруєння яблучним оцтом

Яблучний оцет відрізняється від столового тим, що виготовляється з натуральних інгредієнтів. При цьому продукт обов'язково містить екстракт натурального спирту. Яблучний оцет містить багато різних компонентів, які можуть мати як позитивний, так і негативний вплив на організм. Яблучний оцет широко використовується в кулінарії як ароматизатор, ароматизатор та фіксатор.

Він значно покращує смак будь-якого продукту. Також використовується в косметології, має лікувальний та профілактичний ефект. Однак, якщо перевищити рекомендоване дозування, він може перетворитися з корисної речовини на компонент, який руйнує основні структури організму, завдає шкоди, порушує нормальне функціонування основних систем. Може спричинити серйозне отруєння.

Симптоми отруєння столовим і яблучним оцтом

Першою ознакою отруєння яблучним оцтом є сильна інтоксикація організму, яка розвивається при потраплянні в організм великої кількості оцту. У більшості випадків отруєння є випадковим. Рідше трапляються випадки навмисного отруєння з суїцидальними намірами. У будь-якому випадку потерпілому потрібна термінова медична допомога.

Перш за все, важливо нейтралізувати дію речовини. Для цього потрібно негайно розпізнати, яка речовина викликала отруєння. Таким чином, специфічні симптоми, що вказують на отруєння яблучним оцтом, полягають у раптовості прояву всіх основних симптомів. Розвивається сильний токсикоз, при якому людині стає погано, з'являється блювота, розвивається токсикоз. Рідше може розвинутися діарея. У цьому випадку спостерігається різкий головний біль, який супроводжується спазмом мозку, запамороченням, слабкістю, розвитком задишки, відчуттям нестачі повітря.

Залежно від кількості проковтнутої речовини, тяжкість симптомів отруєння оцтом може сильно варіюватися. Так, при легкому ступені ураження можуть розвинутися лише нудота, блювота, діарея, сильне потовиділення, головний біль та запаморочення.

У випадках отруєння середньої тяжкості може спостерігатися сплутаність свідомості, людину може охопити тремтіння, сильне потовиділення, різкий біль у шлунку. Якщо у людини виразка або ерозія, може розвинутися кровотеча, яку досить важко зупинити (через те, що під впливом оцту змінюється склад і функції крові). Майже завжди відсутній апетит, частішає серцебиття, утруднюється дихання.

Відбувається розвиток супутніх захворювань, розвиваються множинні патології внутрішніх органів. Часто відбувається отруєння організму, на тлі якого розвивається зниження імунітету. Також різко знижується опірність організму, підвищується ступінь його реактивності до впливу зовнішніх факторів. У цьому випадку може приєднатися інфекція, розвинутися вторинна патологія. Часто спостерігаються ускладнення, загострення хронічних захворювань. Все це ускладнює одужання та вимагає додаткових заходів, спрямованих на подолання виниклих симптомів.

У важких випадках отруєння відбувається різке порушення мозкового кровообігу, що призводить до спазму, утруднення дихання та порушення функції крові. Внаслідок дії токсину можуть розвинутися множинні патології внутрішніх органів, а також порушення кровообігу. Негативний вплив також мають брак кисню в тканинах та надлишок продуктів переробки та вуглекислого газу (що виникає внаслідок інтоксикації та спазму судин). Може розвинутися сильний хімічний опік, який лише погіршує ситуацію.

Небезпечною ознакою є зниження добового діурезу, що тягне за собою порушення функції нирок, застій рідини в організмі та подальше посилення симптомів інтоксикації. У цьому випадку зазвичай з'являється чорний кал, що свідчить про порушення моторики та перистальтики кишечника, а також про зниження активності ферментів. Розвивається тахікардія, яка може перерости в порушення нормальної роботи серцевого м'яза, аж до розвитку серцевої недостатності. Значно порушується функція ковтання та перетравлення їжі. З'являється надмірне слиновиділення.

Стадії

Умовно можна виділити кілька стадій отруєння оцтом. Це легка, середня та важка стадії.

Перша стадія – гостра, спостерігається з моменту потрапляння оцтової есенції всередину організму або пошкодження слизової оболонки, шкіри. У цьому випадку реакція може проходити двома способами – повільною та негайною. При негайній реакції спостерігається різке збільшення частоти серцевих скорочень, пульсу, артеріального тиску, з’являються симптоми інтоксикації, які часто супроводжуються ураженням нирок, печінки, розладами шлунка та кишечника, нудотою, блюванням. У цьому випадку стан різко погіршується і раптово настає друга стадія, яка супроводжується важкою інтоксикацією та може призвести до незворотних наслідків. У цей час людина зазвичай втрачає свідомість, розвиваються диспепсичні розлади, головний біль, нудота, запаморочення.

Якщо людині вчасно надати допомогу, третя стадія може не настати. Людина поступово почне одужувати, відновлюватися. Якщо не надати першу допомогу, отрута всмоктатиметься в організм. Наслідки можуть бути непередбачуваними. Найчастіше розвивається третя, найнебезпечніша стадія. Вона супроводжується ураженням мозку, печінки, нирок, різних внутрішніх органів. Ознаки інтоксикації з'являються також у крові. Зокрема, людина починає відчувати постійну нестачу кисню, різко розвивається анемія, а шкіра набуває ціанотичного відтінку. Мозок і внутрішні органи не отримують необхідної кількості кисню, що супроводжується гіпоксією - кисневим голодуванням. На тлі кисневої недостатності розвивається гіперкапнія - стан, при якому кількість вуглекислого газу в крові різко зростає. У цьому випадку страждають внутрішні органи, оскільки вуглекислий газ і продукти обміну перестають виводитися, отруюючи організм, тим самим лише посилюючи ситуацію та затримуючи процес інтоксикації.

Еритроцити поступово руйнуються, у кров виділяється надмірна кількість вільного гемоглобіну, що викликає додаткове навантаження на організм і призводить до розвитку важких захворювань крові та ураження кісткового мозку.

Дещо інша картина спостерігається при уповільненій реакції або пошкодженні шкіри чи слизових оболонок оцтом. При уповільненому типі реакції на цьому етапі зазвичай розвивається місцева алергічна, геморагічна та інша реакція. При зовнішньому пошкодженні ця стадія може тривати близько тижня, і зрештою проявляється хімічним опіком, який має тенденцію постійно прогресувати.

Цей стан може бути небезпечним, якщо пошкоджені слизові оболонки, наприклад, при потраплянні всередину. Найчастіше пошкоджуються стінки стравоходу. У цьому випадку спостерігається гострий корозивний езофагіт, який характеризується різними видами пошкоджень, некротичними процесами та пошкодженням стінок. При цьому пошкоджується як слизова оболонка, так і внутрішні, глибші шари. Некроз та запальні процеси в стравоході можуть мати різний ступінь тяжкості патологічного процесу, що визначається кількістю та концентрацією речовини, що потрапила всередину. Пошкодження стравоходу також умовно можна розділити на три стадії.

На другому тижні після застосування оцтової есенції стан, на перший погляд, нормалізується. Але не варто обманювати себе, оскільки це період, коли патологічні процеси відбуваються всередині клітин і є досить прихованими. У цей час людина почувається досить добре, це стадія уявного благополуччя, після якої стан різко погіршується.

Погіршення стану супроводжується різким відторгненням пошкодженої тканини, утворенням на її місці епітеліальної або грануляційної тканини. Вона заміщує відмерлі шари епітелію. Поступово замінюються глибші шари, які також відмирають. Все це призводить до того, що відмерлі тканини не здатні виконувати свою функцію. Відповідно, функціональна здатність організму різко знижується, втрачається здатність до відновлення.

Чим більше тканин заміщується, тим вища ймовірність смерті або інвалідності, що настає через обмеження багатьох функцій. Найбільша небезпека полягає у відторгненні слизових оболонок. Це пов'язано з тим, що різко зростає ризик кровотечі та інфікування інфекційними агентами. Розвиваються також інші патологічні процеси.

Тяжкість таких уражень залежить, перш за все, від глибини ураження. Може відкритися вторинна або первинна кровотеча, яку зазвичай досить важко відновити через те, що зміни відбуваються на рівні крові та кровотворних органів. Так, під впливом оцту знижується згортання крові, зменшується кількість та рівень еритроцитів і тромбоцитів у крові. Також з'являється велика кількість гепарину, який робить кров ще більш рідкою, зменшується кількість протромбінового фактора та фібриногену, що відповідають за процеси згортання крові.

Третя стадія зазвичай дає про себе знати різким погіршенням здоров'я людини. Насправді ж усі ті приховані процеси, які непомітно відбувалися в організмі, просто проявилися. Тепер пошкодження слизової оболонки та некроз дають про себе знати сильним болем, а нестача кисню супроводжується відчуттям занепаду сил, пожовтінням або посинінням шкіри та кисневим голодуванням мозку. В результаті у людини розвиваються постійні головні болі, мігрені, підвищується температура тіла.

Можуть бути й серйозніші прояви інтоксикації, наприклад, запалення ураженої слизової оболонки, інфекція, спазм та порушення обмінних процесів, виведення токсичних речовин з організму. У цьому випадку з'являються судоми, людина може втратити свідомість, розвинутися коматозний стан, параліч, інсульт та ураження мозку або нирок.

Як правило, такі серйозні пошкодження характерні для четвертої стадії, і вони практично незворотні. Часто четверта стадія настає одразу після другої, минаючи третю. Нерідко п'ята стадія призводить до смерті, рідше розвивається хронічна патологія, яка супроводжується важкими нирковими та серцевими патологіями, аж до розвитку недостатності.

[ 1 ], [ 2 ]

Легке отруєння оцтом

Отруєння може бути трьох стадій. На легкій стадії оцтова есенція, потрапляючи в організм, провокує мінімальні пошкодження. У цьому випадку найчастіше виникає хімічний опік, який досить легко відновлюється за допомогою спеціальної терапії. Важких системних уражень зазвичай не спостерігається. Може бути порушений лише процес травлення. Найчастіше виникає диспептичний синдром. У цьому випадку відбувається втрата рідини, може розвинутися набряк, гіперемія м'яких тканин.

Небезпека цього стану полягає в тому, що набряку можуть піддаватися абсолютно будь-які органи та системи, включаючи легені та мозок, а це вже становить смертельну небезпеку. Часто легке отруєння супроводжується кровотечею, оскільки проникність дрібних судин значно зростає та зменшується ймовірність переходу крові в більш рідку стадію, під час якої кров втрачає здатність до згортання. Також стінки судин втрачають свою еластичність, що призводить до рясних кровотеч та інтенсивного болю.

Легке отруєння може супроводжуватися незначною кровотечею, головним болем, легкими м’язовими спазмами, судомами, посмикуванням. Може виникнути блювота з кров’ю. Також може з’явитися неприємний запах і присмак у роті, які досить важко розпізнати та точно описати. Може розвинутися спазм дихальних шляхів, що призводить до задишки, почастішання серцевого ритму та головного болю. Також можуть з’явитися шкірні висипання, які досить швидко поширюються по шкірі. Також може розвинутися ерозія слизових оболонок.

[ 3 ]

Смертельне отруєння оцтом

Щоб отруєння оцтом спричинило смерть, в організм повинно потрапити щонайменше 70 мл. Хоча деякі дослідники вважають, що летальною дозою слід вважати приблизно 250 мл. Відомі випадки, коли всі дози в нижньому діапазоні (нижче 250 мл) не спричиняли смерті, проте вони спричиняли серйозні порушення в головному та спинному мозку, внаслідок чого організм позбавлявся захисту, піддаючись дії токсину. У цьому випадку існує високий ризик паралічу та повної інвалідності.

Смертельна доза також визначається характеристиками речовини, яка потрапляє в організм. Якщо вона потрапляє в чистому вигляді, то летальна доза становитиме 20-40 мл. Якщо потрапляє столовий оцет, то знадобиться не менше 200 мл. У випадку з розведеним або яблучним оцтом токсикоз настає при потраплянні 50-80 мл.

Причиною смерті при отруєнні є важке незворотне порушення функції нирок і печінки, порушення складу та функції крові, руйнування еритроцитів та викид вільного гемоглобіну в кров. Також причиною смерті може бути різке порушення цілісності стінок судин. Це може бути наслідком простого розриву, витончення, ерозії, порушення проникності дрібних капілярів. Страждають стінки судин, як великих артерій, так і дрібних капілярів.

Смерть може настати також в результаті больового шоку, який супроводжує всі патологічні зміни, що відбуваються в організмі. Максимальний ступінь больового синдрому спостерігається при ураженні стінок стравоходу та шлунка. Велика крововтрата, витік лімфи з організму, надмірна затримка рідини в організмі, що спостерігається на тлі посилення набряку, також можуть спричинити смерть. Не менш небезпечними є бляшки, що заповнюють кровоносне русло, вони можуть викликати закупорку судин. Часто відбувається руйнування клітинних структур. Після цього патологію часто неможливо зупинити, настає смерть.

Ускладнення і наслідки

Можуть виникнути такі небезпечні ускладнення, як брадикардія, ниркова та печінкова недостатність, набряк горла, гортані та бронхів. При тяжких патологіях та наростаючій інтоксикації може виникнути набряк легень, який часто призводить до задухи. Крім того, розвивається ниркова та печінкова недостатність, виникає порушення функції серця. Може розвинутися блювота з кров’ю, що свідчить про рясне кровотеча, спричинене пошкодженням слизової оболонки або розвитком тяжкої патології печінки. Небезпека полягає в тому, що може статися різке падіння артеріального тиску. Часто спостерігається втрата свідомості та розвиток больового шоку. У людини також може спостерігатися психомоторне подразнення або, навпаки, загальмування реакції.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Діагностика отруєння столовим і яблучним оцтом

Формула крові проявляється своєрідно. Так, за клінічним аналізом крові можна розпізнати всі ознаки гострої інтоксикації. При цьому значно підвищується ШОЕ, змінюється співвідношення різних клітин крові. Різко збільшується кількість еритроцитів. У крові можна виявити підвищений вміст гемоглобіну та білка, що свідчить про розсмоктування еритроцитів та вихід вільного гемоглобіну в кров.

Також клінічний аналіз крові виявляє підвищену кількість лейкоцитів. Кількість лімфоцитів у крові збільшується, що свідчить про розвиток запального процесу. Найчастіше це або місцеве запалення, що виникає на основі первинного пошкодження тканин, опік слизових оболонок, або вторинне запальне явище, що розвивається на основі системної дії токсинів, що проникли в кров, та загального зниження імунітету.

Цю патологію часто плутають з вірусним захворюванням або додатковою інфекцією. Для уточнення даних можуть бути призначені вірусологічні методи дослідження та імунограма. Це дозволить оцінити стан імунної системи, склад крові, оцінити вплив оцтової есенції на організм, оцінити тяжкість патологічного процесу.

Підвищена кількість еозинофілів свідчить про розвиток алергічної реакції, підвищену сенсибілізацію організму, надмірне вироблення гістаміну та тканинних медіаторів, базофілів. Це свідчить про те, що в організмі прогресують симптоми інтоксикації, розвивається алергічна реакція, стан продовжує погіршуватися. Можливе запалення інших органів і систем, зокрема, можуть виникнути ускладнення з боку серця, печінки та нирок. При виявленні такої картини крові слід якомога швидше розпочати інтенсивну терапію, спрямовану на захист серцево-судинної системи, нирок, печінки та нормалізацію кровообігу.

Підвищена кількість лімфоцитів та еозинофілів може свідчити не тільки про сильну інтоксикацію організму, але й про інші побічні реакції, не пов'язані з впливом оцту. Це може служити важливим показанням для проведення дослідження чутливості до алергенів. У більшості випадків використовуються скарифікаційні проби, а також загальний та специфічний аналіз на імуноглобулін Е, який є показником алергії.

Досить інформативним може бути аналіз на визначення рівня імуноглобулінів A, G, які вказують на стан місцевого імунітету слизових оболонок. Це може бути маркер, за яким визначається стан слизових оболонок та ступінь хімічного опіку.

[ 7 ]

Лікування отруєння столовим і яблучним оцтом

У будь-якому випадку, незалежно від ступеня тяжкості, алгоритм надання першої допомоги завжди однаковий. Щойно ми розпізнали отруєння яблучним оцтом, потрібно викликати швидку допомогу. Потім потрібно нейтралізувати дію речовини, вивести її. Для цього потрібно дати багато рідини, викликати блювоту.

Після прибуття швидкої допомоги пацієнта обов'язково госпіталізують. У стаціонарі пацієнту проводять обов'язкове промивання шлунка до відходження вод. Після цього стабілізують та контролюють життєво важливі показники. Важливо переконатися у відсутності загрози життю. Після того, як загроза мине, необхідно переходити до патогенетичного або симптоматичного лікування та зменшення наслідків отруєння. Необхідна відновлювальна терапія.