Озена: лікування

В даний час лікувальні заходи мають на меті вплив на мікробний фактор, усунення основних проявів захворювання (кірки, запах) і симптоматичну терапію, спрямовану на поліпшення функціонального стану носа.

Показання до госпіталізації

Госпіталізація показана при середній і важкій формах захворювання за умови відсутності можливості амбулаторного лікування.

[1], [2]

Немедикаментозне лікування

В першу чергу для видалення кірок можна використовувати зрошення носової порожнини 0,9% розчином натрію хлориду з додаванням в нього йоду, препаратами морської Ноди, носової душ за допомогою пристрою «Дольфін».

[3], [4]

Медикаментозне лікування

Для впливу на Klebsiella pneumoniae ozaenae використовували різні протимікробні препарати, але і нині уваги заслуговують аміноглікозидний ряд антибіотиків: гентаміцин, стрептоміцин та ін. Стрептоміцин, наприклад, вводить внутрішньом'язово по 0.5 г 2 рази на день, на курс лікування до 20 м

Поряд з цим необхідно місцеве лікування, що включає протимікробні препарати і лікарські засоби, що поліпшують трофіку тканин порожнини носи, що попереджають утворення корок і запаху. Стрептоміцин, введений до складу лікарської суміші, має антимікробну дію. Немає умов для утворення корок, зникає відчуття сухості, пропадає запах. Для розширення судин можна вводити до складу лікарської суміші ксантинолу нікотинат.

[5], [6]

Хірургічне лікування озени

Всі варіанти існуючого хірургічного лікування спрямовані на штучне звуження порожнини носа, для чого в підслизову основу бічних стінок або перегородки носа вводять аутотрансплантанти (кістка, хрящ ребра), алло-трансплантат, синтетичні матеріали (поліуретан) і ін. Перед операцією необхідно провести підготовчий курс консервативної терапії протягом 12-14 діб, спрямований на очищення слизової оболонки від корок і поліпшення її трофіки. Операція - це паліативна міра і не завжди покращує стан хворого.

[7], [8], [9]

Подальше ведення

Зразкові терміни непрацездатності - 20-30 днів при стаціонарному лікуванні. Хворий повинен перебувати під постійним наглядом оториноларинголога з обов'язковою постановкою на диспансерний облік з періодичної перевіркою мікрофлори порожнини носа.

Слід звернути увагу пацієнта на дотримання правил особистої та загальної гігієни, так як зараження Klebsiella pneumoniae ozaenae відбувається контактним шляхом і через предмети загального користування, про що свідчать випадки сімейного захворювання озеною.

[10], [11], [12], [13]

Прогноз

В даний час прогноз в більшості випадків цілком сприятливий для життя, працездатності і спілкування з оточуючими (при правильному веденні хворого).

Профілактика

З огляду на інфекційну природу захворювання, профілактика передбачає дотримання правил особистої гігієни хворого з виділенням йому індивідуальних предметів догляду. Необхідно суворе дотримання санітарно-гігієнічних заходів в родині і найближчому оточенні.

[14], [15], [16],