Ознаки запалення аденоїдів в носі у дітей

Аденоїди - це хронічне запалення в носоглотці, згодом якого розвивається гіперплазія лімфоїдної тканини глоткової мигдалини.

У нормі аденоїди є якийсь бар'єр на вході повітря, переповненого мікроорганізмами, серед яких можуть зустрічатися збудники різних хвороб. Тут виробляється велика кількість імунних клітин - лімфоцитів, які знешкоджують патогенну флору. Отже, при запаленні глоткових мигдалин різко падає захист організму і він більше схильний до захворювань.

Максимум випадків прояву розростання аденоїдів припадає на вік від 1 року до 13-14 років.

[1], [2]

Перші ознаки аденоїдів у дітей

Один з перших ознак розвитку аденоїдів - погіршене носове дихання, що виявляється тільки вночі, удень на початкових стадіях патологічного процесу дитина дихає нормально. Також може турбувати затяжний нежить, виділення з носових ходів серозної рідини, що має світло-жовтий прозорий колір. У дитини при аденоїдах закладений ніс. В результаті ускладненого дихання через рот, в нічний час доби дитина дихає через рот. Через це його сон може стати неспокійним, з посопування або хропінням. Відбуваються зміни в зовнішності і поведінці дитини, які можна помітити неозброєним оком, але найчастіше батьки не замислюються над тим, що це може бути причиною звернутися до отоларинголога. Лице стає блідим, трохи одутлим, набряклим, часто пересихають губи, носогубні складки згладжені. Діти можуть бути менш активними, переважає апатичний настрій, часті роздратування і нервозність, неспокій. Як правило, температура при запаленні аденоїдів у дітей визначається підвищена.

У грудних дітей рідше зустрічається дане захворювання, але такі випадки бувають. Існують деякі характерні симптоми аденоїдів у дітей до 1 року: порушений смоктальний рефлекс, позитивний симптом Гепперт - на м'якому небі виділяються почервонілі закупорені слизові залози, виражений мокрий кашель, який може привести до нападів ядухи, гіперемія заднього піднебіння.

Стадії аденоїдів

Залежно від величини зростання глоткової мигдалини, прийнято розрізняти 3 стадії аденоїдів. Деякі фахівці виділяють 4 стадії, вважаючи, що 3 стадія - передостання, проявляється майже повним перекриттям носоглотки, а остання - повним. Точним методом визначення ступеня гіпертрофії носоглоткової мигдалини є рентгенографія.

Отже, стадії аденоїдів відрізняються між собою складністю симптоматики:

Симптоми аденоїдів 1 ступеня у дітей - глоткова мигдалина збільшується в розмірах і на одну третину перекриває носоглоточное отвір. Дані ознаки присутні на початку захворювання і не потребують хірургічного втручання. Дитину може турбувати нежить, утруднене дихання через ніс вночі, через що маленький пацієнт спить з відкритим ротом. Вдень симптоми аденоїдів відсутні, так як в вертикальному положенні не посилюється приплив венозної крові, що сприяє утруднення носового дихання.

Симптоми аденоїдів 2 ступеня у дітей - аденоїди закривають від однієї третини до половини отвори носових ходів. Рёбёнок вночі може хропіти або сопіти. Дихання через ніс ускладнює не тільки в нічний час доби, але і вдень.

Симптоми аденоїдів 3 ступеня у дітей - розростання лімфоїдної тканини сприяє повному перекриттю носоглотки, через що стає неможливим носове дихання. Іноді можна переплутати 2 і 3 ступінь аденоїдів. Якщо дитина іноді може дихати через ніс, то діагностувати останню ступінь аденоїдів ще рано. Причиною цього може бути застій серозної рідини в хоанах.

Симптоми ускладнень аденоїдів у дітей

Якщо вчасно не провести лікувальну терапію, збільшення лімфоїдної тканини аденоїдів може мати ряд ускладнень:

• Деформація кісток щелепи: нижня частина ротової порожнини відвисає через переважаючого протягом усього часу доби дихання через рот. Може змінитися зовнішня форма лиця, хоча для того, щоб відбулися такі кардинальні зміни в кістковій системі, необхідно тривалий час. Існує так зване «аденоїдне лице» - термін в медицині, що характеризує деформації лицьового скелета: нижня щелепа подовжена і злегка опущена вниз, рот в напіввідкритому стані, верхні різці різко виступають вперед, небо стає високим і вузьким.
• Патологія мовного апарату: через переважання ротового дихання і неможливості дихати через ніс відбуваються зміни в щелепних костях, також розвивається неправильний прикус і у дитини може бути присутнім порушення мови, він починає гугнявити і не вимовляє окремі букви
• Запалення аденоїдів - аденоїдит, може протікати в гострій або хронічній формі
• Через порушення дихання - переважає поверхневе - виникає деформація грудної клітини - так звана «курячі груди», при якій грудина, ребра і реберні хрящі виступають вперед, створюючи форму човнового кіля.
• Розростання аденоїдів може спровокувати розвиток гіпертрофії піднебінних мигдаликів, що призводить до порушеного прийому їжі, жування і проковтування харчової грудки.
• Проблеми з травною системою безпосередньо пов'язані з серозним секретом, який накопичується на стінці носоглотки і заковтується разом з їжею в шлунково-травний тракт. Також це може супроводжуватися запорами, метеоризмом і відсутністю апетиту.
• Зниження слуху аж до розвитку приглухуватості відбувається через перекриття збільшеними глотковими миндалинами євстахієвої труби, що з'єднує носоглотку і вухо.
• Отит - запалення вуха. Причиною частих запальних процесів також є розростання аденоїдів, які є прекрасним вогнищем інфекцій, і зменшення проходу слухової труби для повітря.
• Часто повторювані випадки простудних захворювань, так як запалені носоглоткові мигдалини - джерело зараження вірусними і бактеріальними інфекціями. При нормальному функціонуванні в порожнині носа і придаткових носових пазухах виробляється слиз, завдяки виходу якої організм очищається від патогенних збудників. При аденоїдах порушується відтік і дана рідина застоюється, при цьому мікроорганізми не виводяться назовні і можуть стати причиною частих застуд.
• Збільшення аденоїдів призводить до недостатнього надходження кисню в головний мозок, через що гальмується робота центральної нервової системи. Дитина стає сонливою, апатичним, дратівливим і менш активним, його турбують головні болі, запаморочення.
• Знижений кількість кисню призводить до зменшення червоних кров'яних тілець і гемоглобіну в кровоносній руслі, а внаслідок запалення збільшується кількість лейкоцитів.
• Накопичення слизу в носоглотці сприяє розвитку приєднання патогенної флори і розвитку інфекції - тонзиліт, риніт, гайморит. Спускаючись нижче в складі слизу мікроорганізми можуть викликати хронічні фарингіти, ларингіти, бронхіти.

Симптоми запалення аденоїдів у дітей

Запалення аденоїдів у дітей проявляється схожою симптоматичної картиною. Через набряку аденоїдів у дітей їх мучить підвищена температура тіла. З носа можуть виділятися секрет у вигляді слизу або гною. Погіршення носового дихання призводить до закладеності носа, хропіння під час сну, гнусавости. Також страждає функція органів почуттів: знижується слух, це супроводжується закладеністю вух. Дитині може заважати кашель, частіше за все сухий, який помічається вранці, печіння в горлі. Через накопичення серозного секрету в носоглотці і його стікання вниз важко позбутися відчуття застряглого в горлі кома, при цьому може турбувати біль у горлі. Регіонарні лімфатичні вузли збільшуються і стають болючими при пальпації: підщелепні, шийні, потиличні. Явний симптом збільшення аденоїдів у дитини, який досвідчений лікар може візуально відзначити - «аденоїдне лице». Для нього характерні відкритий рот, отвисшая нижня щелепа і набряклість обличчя.

Кашель при аденоїдах у дітей

Одним із симптомів запалення глоткової мигдалини є сухий кашель. Причинами його прояви вважається рефлекс на дратівливий агент нервових закінчень в носоглотці через накопичення і переміщення по стінках слизового секрету. Часто можна сплутати аденоїдний кашель з простудним захворюванням. Тут варто звернути увагу на здатність дитини дихати носом, наявність деформацій кісток щелепи, набряклість. Сухий кашель при аденоїдах у дітей, якщо він має хронічну, повільну форму, то стає постійним. Батьки дитини скаржаться на нічний кашель, який спровокований зменшенням дихання через ніс через тривале перебування в положенні лежачи, пересихання слизової носоглотки. На початку хвороби сухий кашель може переходити у вологий кашель у дитини при аденоїдах - це відбувається вдень у період стікання слизу по задній носоглоточной оболонці.

[3]

Лікування аденоїдів у дітей

Щоб вилікувати аденоїди у дитини потрібно призначити комплексну терапію, до якої увійдуть:

• антибіотики для боротьби з інфекційним запаленням і для зняття кашлю за пару днів;
• лікувати кашель при аденоїдах у дитини допоможуть відкашлює засоби, підбираються індивідуально, залежно від виду кашлю;
• муколітичні препарати, що розріджують слиз;
• для лікування нежиті при аденоїдах у дитини допоможуть закопування і промивання носа, краплі для звуження судин;
• інгаляції з мінеральною водою, евкаліптом;
• швидко зняти набряк аденоїдів допоможуть антигістамінні медикаменти, які зменшують набряклість носоглотки;
• вітамінні комплекси для підтримки імунітету.

При аденоидите у дітей буває підвищена температура. Для того, щоб її збити, необхідно провести комплексне лікування, яке допоможе в боротьбі із запальним процесом і температура, як одна з ознак прояви запалення, теж зникне.

Також дієвими методами лікування є лазеротерапія, гомеопатія, фізіотерапія, проведення дихальної фізкультури, массажотерапіі. Існує хірургічний метод боротьби з запаленими аденоїдами - аденотомия, але дану операцію можна призначати лише тоді, коли всі медикаментозні засоби лікування не дали результату.