Ознаки запалення аденоїдів у носі в дітей

Аденоїди – це хронічне запалення в носоглотці, яке згодом призводить до гіперплазії лімфоїдної тканини глоткової мигдалини.

У нормі аденоїди є своєрідним бар'єром на вході повітря, наповненого мікроорганізмами, серед яких можуть бути збудники різних захворювань. Тут виробляється велика кількість імунних клітин – лімфоцитів, які нейтралізують патогенну флору. Отже, при запаленні глоткових мигдаликів захисні сили організму різко знижуються, і він стає більш схильним до захворювань.

Максимальна кількість випадків збільшення аденоїдів припадає на вік від 1 року до 13-14 років.

[ 1 ], [ 2 ]

Перші ознаки аденоїдів у дітей

Однією з перших ознак розвитку аденоїдів є порушення носового дихання, яке виникає лише вночі; вдень, на початкових стадіях патологічного процесу, дитина дихає нормально. Також може турбувати затяжний нежить, виділення серозної рідини з носових ходів, яка має світло-жовтий прозорий колір. У дитини з аденоїдами закладений ніс. Внаслідок утрудненого дихання ротом дитина вночі дихає ротом. Через це її сон може стати неспокійним, з хропінням або хропінням. Відбуваються зміни у зовнішньому вигляді та поведінці дитини, які можна помітити неозброєним оком, але найчастіше батьки не замислюються про те, що це може бути приводом для звернення до отоларинголога. Обличчя стає блідим, злегка одутлим, набряклим, губи часто пересихають, носогубні складки розгладжуються. Діти можуть бути менш активними, переважає апатичний настрій, часті подразнення та нервозність, неспокій. Як правило, температура при запаленні аденоїдів у дітей визначається підвищена.

Це захворювання рідше зустрічається у немовлят, але такі випадки трапляються. Існують деякі характерні симптоми аденоїдів у дітей до 1 року: порушення смоктального рефлексу, позитивний симптом Гепперта – на м’якому піднебінні видно почервонілі закупорені слизові залози, виражений вологий кашель, який може призвести до нападів задухи, гіперемія заднього піднебіння.

Стадії аденоїдів

Залежно від швидкості росту глоткової мигдалини прийнято розрізняти 3 стадії аденоїдів. Деякі фахівці виділяють 4 стадії, вважаючи, що 3 стадія є передостанньою, що проявляється майже повною закупоркою носоглотки, а остання – повною. Точним методом визначення ступеня гіпертрофії носоглоточної мигдалини є рентгенографія.

Отже, стадії аденоїдів відрізняються одна від одної складністю симптомів:

Симптоми аденоїдів 1 ступеня у дітей – глоткова мигдалина збільшується в розмірах і перекриває носоглотковий отвір на третину. Ці ознаки присутні на початку захворювання і не потребують хірургічного втручання. Дитину може турбувати нежить, утруднене дихання через ніс вночі, через що маленький пацієнт спить з трохи відкритим ротом. Вдень симптоми аденоїдів відсутні, оскільки у вертикальному положенні не посилюється приплив венозної крові, що сприяє утрудненню дихання через ніс.

Симптоми аденоїдів 2 стадії у дітей – аденоїди закупорюють від однієї третини до половини носових ходів. Дитина може хропіти або хропіти вночі. Дихання через ніс стає утрудненим не тільки вночі, але й вдень.

Симптоми аденоїдів 3 ступеня у дітей – розростання лімфоїдної тканини сприяє повній закупорці носоглотки, що унеможливлює носове дихання. Іноді можна сплутати аденоїди 2 та 3 ступеня. Якщо дитина іноді може дихати носом, то діагностувати останній ступінь аденоїдів ще зарано. Причиною цього може бути застій серозної рідини в хоанах.

Симптоми аденоїдних ускладнень у дітей

Якщо лікування не проводити вчасно, збільшення лімфоїдної тканини аденоїдів може мати ряд ускладнень:

• Деформація щелепних кісток: нижня частина ротової порожнини провисає через переважне дихання ротом протягом дня. Зовнішня форма обличчя може змінюватися, хоча для таких кардинальних змін у кістковій системі потрібен тривалий час. Існує так зване «аденоїдне обличчя» – медичний термін, що характеризує деформації лицевого скелета: нижня щелепа видовжена та трохи опущена, рот напіввідкритий, верхні різці різко виступають вперед, піднебіння стає високим і вузьким.
• Патологія мовного апарату: через переважання ротового дихання та неможливість дихати носом відбуваються зміни в щелепних кістках, також розвивається неправильний прикус і у дитини може бути порушення мовлення, вона починає говорити носом і не вимовляє певні літери
• Запалення аденоїдів - аденоїдит, може протікати в гострій або хронічній формі
• Через порушення дихання – переважає поверхневе дихання – виникає деформація грудної клітки – так звана «куряча грудка», при якій грудина, ребра та реберні хрящі виступають вперед, створюючи форму кіля човна.
• Розростання аденоїдів може спровокувати розвиток гіпертрофії піднебінних мигдаликів, що призводить до порушення прийому їжі, пережовування та ковтання харчової грудки.
• Проблеми з травною системою безпосередньо пов'язані із серозним секретом, який накопичується на стінці носоглотки та разом з їжею потрапляє в шлунково-кишковий тракт. Це також може супроводжуватися запором, метеоризмом та відсутністю апетиту.
• Втрата слуху, навіть аж до розвитку глухоти, виникає через закупорку євстахієвої труби, яка з'єднує носоглотку та вухо, збільшеними глотковими мигдаликами.
• Отит – це запалення вуха. Причиною частих запальних процесів також є розростання аденоїдів, які є чудовим джерелом інфекції, та зменшення прохідності слухової труби для повітря.
• Часто повторювані випадки застуди, оскільки запалені носоглоткові мигдалики є джерелом вірусних та бактеріальних інфекцій. Під час нормального функціонування в носовій порожнині та навколоносових пазухах виробляється слиз, завдяки виділенню якого організм очищається від патогенних агентів. При аденоїдах відтік порушується і ця рідина застоюється, при цьому мікроорганізми не виводяться назовні та можуть спричиняти часті застуди.
• Збільшені аденоїди призводять до недостатнього постачання мозку киснем, що уповільнює роботу центральної нервової системи. Дитина стає сонливою, апатичною, дратівливою та менш активною, її турбують головні болі та запаморочення.
• Знижений рівень кисню призводить до зменшення кількості еритроцитів та гемоглобіну в крові, а в результаті запалення збільшується кількість лейкоцитів.
• Скупчення слизу в носоглотці сприяє розвитку патогенної флори та розвитку інфекції – тонзиліту, риніту, синуситу. Потрапляючи до складу слизу, мікроорганізми можуть викликати хронічний фарингіт, ларингіт, бронхіт.

Симптоми запалення аденоїдів у дітей

Запалення аденоїдів у дітей проявляється схожою симптоматичною картиною. Через набряк аденоїдів діти страждають від підвищеної температури тіла. З носа може виділятися слиз або гній. Погіршення носового дихання призводить до закладеності носа, хропіння під час сну, носової мови. Страждає також функція органів чуття: знижується слух, що супроводжується закладеністю у вухах. Дитину може турбувати кашель, найчастіше сухий, який помічається вранці, печіння в горлі. Через накопичення серозного секрету в носоглотці та його стікання не проходить відчуття клубка в горлі, може турбувати біль у горлі. Регіонарні лімфатичні вузли збільшуються та стають болючими при пальпації: підщелепні, шийні, потиличні. Явним симптомом збільшених аденоїдів у дитини, який досвідчений лікар може візуально помітити, є «аденоїдне обличчя». Воно характеризується відкритим ротом, опущеною нижньою щелепою та набряком обличчя.

Кашель при аденоїдах у дітей

Одним із симптомів запалення глоткової мигдалини є сухий кашель. Причинами його прояву вважають рефлекс на подразник нервових закінчень у носоглотці через накопичення та переміщення слизового секрету по стінках. Часто аденоїдний кашель можна сплутати із застудою. Тут варто звернути увагу на здатність дитини дихати носом, наявність деформацій щелепних кісток, набряклість. Сухий кашель при аденоїдах у дітей, якщо він має хронічну, мляву форму, то стає постійним. Батьки дитини скаржаться на нічний кашель, який провокується зменшенням дихання через ніс через тривале лежання, пересиханням слизової оболонки носоглотки. На початку захворювання сухий кашель може переходити у дитини з аденоїдами у вологий – це відбувається вдень у період стікання слизу по задній стінці носоглоткової оболонки.

[ 3 ]

Лікування аденоїдів у дітей

Щоб вилікувати аденоїди у дитини, необхідно призначити комплексну терапію, яка включатиме:

• антибіотики для боротьби з інфекційним запаленням та полегшення кашлю за пару днів;
• Для лікування кашлю, спричиненого аденоїдами, у дитини можуть використовуватися відхаркувальні засоби, підібрані індивідуально, залежно від типу кашлю;
• муколітичні препарати, що розріджують слиз;
• лікувати нежить через аденоїди у дитини допоможе закапування та промивання носа, краплі для звуження судин;
• інгаляції з мінеральною водою, евкаліптом;
• Швидко зняти набряк аденоїдів допоможуть антигістамінні препарати, що зменшують набряк носоглотки;
• вітамінні комплекси для підтримки імунітету.

При аденоїдиті у дітей спостерігається висока температура. Щоб її збити, необхідно проводити комплексне лікування, яке допоможе в боротьбі із запальним процесом і температура, як одна з ознак запалення, також зникне.

Ефективними методами лікування також є лазеротерапія, гомеопатія, фізіотерапія, дихальна фізкультура, масажна терапія. Існує хірургічний метод боротьби із запаленими аденоїдами – аденотомія, але цю операцію можуть призначити лише тоді, коли всі ліки виявилися неефективними.