Аденоїди 3 ступеня у дитини: що робити, як вилікувати?

Аденоїди 3 ступеня це тривало поточний патологічний процес, який характеризується розвитком запального процесу в носоглотки, що супроводжується розростанням аденоїдної тканини глоткової мигдалини. Дана патологія негативно впливає на загальний стан дитини. Ще 15 років тому аденоїди 3 ступеня у дітей майже не зустрічалися, це пов'язано з тим, що їх видаляли на ранніх стадіях. На сьогоднішній день батьки і лікарі зацікавлені в збереженні глоткової мигдалини, спираючись на той факт, що видалення мигдаликів може спровокувати зниження імунного захисту організму.

[1], [2]

Епідеміологія

Згідно зі статистичними даними на аденоїди хворіють діти в будь-якому віці, однак на вікову групу від 2 до 3 років припадає 2% від 3 до 7 років 5%, в період статевого дозрівання до 14%.

[3], [4], [5], [6], [7], [8],

Причини аденоїдів 3 ступеня у дитини

Основною причиною розвитку аденоїдів є хронічний перебіг запального процесу, який уражує верхні дихальні шляхи, внаслідок чого відбувається застій крові. Такий стан сприяє зниженню, і без того незміцнілого, імунітету у дітей.

[9], [10], [11]

Фактори ризику

До факторів ризику розвитку аденоїдів можна віднести:

• спадкову схильність;
• відмова від грудного вигодовування;
• родова травма;
• важкий перебіг вагітності;
• інфекційні захворювання;
• вірусні захворювання;
• імунодефіцит;
• обтяжений алергологічний анамнез;
• несприятливі умови проживання.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Патогенез

Найчастіше аденоїди розвиваються на тлі імунодефіцитного стану, під впливом різних факторів. Такий стан призводить до компенсаторного розростання лімфоїдної тканини глотки. Критичним періодом у дітей є дошкільний вік, через початок становлення імунологічної реактивності.

[18], [19], [20]

Симптоми аденоїдів 3 ступеня у дитини

Розвиток аденоїдів це повільно поточний стан, найчастіше першою ознакою розвитку захворювання є часто рецидивні простудні захворювання. Далі симптоматика стає більш специфічною.

Патологічний процес проявляється у вигляді порушення носового дихання, постійної закладеності носа, через що дитина може скаржитися на часті запаморочення, головний біль, зниження слуху, хропіння, який заважає спати вночі, гугнявість голосу, зміна тембру голосу. Хронічна апатія ще один прояв аденоїдів.

Діти з 3 ступенем аденоїдів мають характерний зовнішній вигляд: рот злегка відкритий, за рахунок розростання тканини в порожнині носоглотки, згладжені носогубні складки, крила носа знаходяться в стані напруги, іноді відзначається їх втягнути.

Гіпертрофія аденоїдів 3 ступеня у віці 2-3 років може спровокувати порушення формування кісток черепа, жувального апарату, в деяких випадках навіть стати причиною слабоумства.

[21], [22]

Ускладнення і наслідки

Наслідки аденоїдів 3 ступеня в дитячому віці можуть бути досить серйозними, розростання тканини носоглоткової мигдалини може стати джерелом постійного інфекційного процесу, який в подальшому спровокує розвиток захворювань слухового апарату, дихальної системи. На тлі постійного відчуття закладеність носових ходів розвиваються неврологічні проблеми, такі як часті головні болі, нічне нетримання сечі, відчуття неспокою, апатія, неуважність, дратівливість.

[23], [24]

Діагностика аденоїдів 3 ступеня у дитини

Як і будь-яке інше захворювання, діагностика аденоїдів починається з огляду і збору анамнезу. Для підтвердження попереднього діагнозу лікар може призначити ряд інструментальних та лабораторних досліджень.

Інструментальна діагностика

Найбільш ефективними у виявленні аденоїдів вважаються такі методи діагностики:

• бічна рентгенографія носоглотки або комп'ютерна томографія (метод дозволяє оцінити ступінь розростання тканин глоткової мигдалини);
• ендоскопічна риноскопия (дозволяє оцінити розміри аденоїдів, їх локалізацію, можливе перекриття отвору слухових труб).

Аналізи

Лабораторна діагностика при аденоїдах 3 ступеня у дітей включає:

• загальний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі;
• бактеріологічний посів з носоглотки на мікрофлору і антибіотикограму;
• імуноглобулін Е;
• IFA;
• ПЛР на наявність можливих інфекцій.

[25], [26], [27]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика аденоїдів є одним з найскладніших етапів діагностики, так як диференціювати необхідно з усіма об'ємними і численними патологічними утвореннями в носоглотці. Особлива увага слідують приділити рецидивуючим аденоїди у дорослих людей. Рецидивуючі новоутворення можуть спровокувати зростання атипових клітин ракових клітин.

Лікування аденоїдів 3 ступеня у дитини

У сучасній медицині підхід до лікування аденоїдів повинен бути в першу чергу комплексним, включаючи в себе медикаментозну терапію, гомеопатію, фізіотерапевтичне лікування і в найостаннішу чергу хірургічне втручання.

Лікарське лікування

• Деринат

Спосіб застосування: препарат призначений для місцевого застосування, для лікування аденоїдів призначають по 3-4 краплі закапувати в носові ходи, 5-6 разів на добу.

Побічні дії: найчастіше препарат переноситься без будь-яких ускладнень.

Протипоказання: непереносимість речовин, що входять до складу препарату.

• Аква-Маріс

Спосіб застосування: призначають по 2 краплі в кожну ніздрю 4 рази на добу.

Побічні дії: можливий розвиток алергічної реакції.

Протипоказання: непереносимість речовин, що входять до складу препарату. Читайте також:  Аваміс при аденоїдах : схема лікування

• Дельфін

Спосіб застосування: у флакон залити 240 мл води, температурою 34-35 градусів, туго закрутити кришку, збовтати. Нахилившись перед раковиною, докласти кришку флакона до ніздрі, затримавши дихання впорснути вміст. Рідина з однієї ніздрі плавно перетече в іншу і вийде повністю.

Побічні дії: носова кровотеча, євстахіїт.

Протипоказання: діти віком до 5 років, пухлинні утворення в порожнині носоглотки, алергічна реакція на компоненти що входять до складу препарату, непрохідність носових ходів, виражене викривлення носової перегородки.

• Huymer

Спосіб застосування: препарат призначають до 8 разів на добу по 3-4 впорскування в кожну ніздрю.

Побічні дії: можливий розвиток алергічної реакції.

Протипоказання: непереносимість речовин, що входять до складу препарату.

Вітаміни

Аденоїди, найчастіше це пряма ознака зниженою імунного захисту, тому і вітаміни необхідно використовувати в даній ситуації комплексно, в обов'язковому порядку включає вітаміни групи В, С, А, D і B6.

Фізіотерапевтичне лікування

На сьогоднішній день існує велика кількість фізіотерапевтичних процедур, однак не всі вони підходять для лікування аденоїдів. Аденоїди це найчастіше захворювання дитячого віку, саме тому процедури повинні бути безболісними, ефективними і безпечними. Лікарі отоларингології призначають:

• електрофорез з медикаментозними препаратами;
• darsonalisation;
• УВЧ-терапія;
• індуктотерапія;
• СМВ-терапія;
• Терапія ЗГТ;
• ультразвукова терапія;
• НЛО;
• лазерна терапія.

Народне лікування

Перш ніж приступати до лікування аденоїдів у дітей, варто відзначити, що в деяких випадках вони проходять самостійно, проте, якщо розростання тканини глоткової мигдалини доставляють дискомфорт варто пройти курс лікування. Крім медикаментозної терапії, непоганий результат показують рецепти народної медицини.

• сольовий розчин

Для приготування розчину необхідно чайну ложку солі розчинити в одній склянці теплої кип'яченої води, отриманим розчином полоскати порожнину носоглотки 2 рази в день.

• Сік свіжого буряка

Для приготування крапель необхідно взяти сік свіжого буряка змішати його з теплою кип'яченою водою в пропорціях 1: 1, застосовують приготовані в домашніх умовах краплі 2-3 рази на добу, по 2-4 краплі в кожну ніздрю.

• Мед і лимонний сік

На склянку кип'яченої, охолодженої води, необхідно взяти ложку меду, пару крапель соку лимона. Такий напій знімає виражені симптоми аденоїдів, приносячи істотне полегшення.

[28], [29], [30], [31], [32], [33],

Лікування травами

• Відвар на основі трав'яного збору

Для приготування відвару знадобиться суміш з туї, кори дуба і евкаліпта, подрібнена в порошок. Дві столові ложки трав залити склянкою гарячої води, дати настоятися протягом пару годин. Отриманий відвар необхідно перелити в чистий посуд і промивати носову порожнину 2-3 рази на день.

• Протизапальний збір з трав

Протизапальну та протинабрякову ефектом володіє суміш з шавлії, квітів ромашки та кори дуба. Столову ложку трав необхідно залити однією склянкою гарячої води, дати настоятися, процідити і полоскати ніс протягом дня кілька разів.

• трав'яний збір

До складу збору входять: листя малини, м'яти, липовий цвіт і шавлія. Суміш залити літром теплої води, дати настоятися. Приймати такий трав'яний збір рекомендують в теплому вигляді, два рази на день з чайною ложкою меду.

Гомеопатія

• Аграфіс наташанки

Дозування: застосовується в розведенні 30

Спосіб застосування: препарат представлений двома комплексами, курс лікування 3-6 місяць, повторити лікування можна через 2-3 тижневу перерву.

Побічні дії: не спостерігаються

Протипоказання: алергічна реакція на речовини входять до складу препарату.

• Гідразид

Дозування: застосовується в розведенні 30

Спосіб застосування: по 3-4 гранули, 3 рази на день, за півгодини до їди, протягом одного місяця.

Побічні дії: алергічна реакція

Протипоказання: гіперчутливість до компонентів гранул

• бариту карбоніка

Дозування: застосовується в розведенні 3, 6 і 30

Спосіб застосування: в залежності від ступеня захворювання підбирається розведення, препарат застосовується 2-3 рази на день.

Побічні дії: непереносимість компонентів препарату

Протипоказання: алергія на складові препарату

Хірургічне лікування

Для видалення аденоїдів в дитячому віці існує ряд показання, до них відносять:

• хронічний синусит;
• хропіння, який заважає спати;
• задишка в нічний час;
• відсутність носового дихання протягом тривалого часу;
• деформація кісток лицьового черепа (у дітей раннього дитячого віку);
• порушення слуху.

Сама операція по видаленню аденоїдів тривати в цілому 5 7 хвилин, проводиться вона як під місцевим, так і під загальним наркозом. Вибір анестезії залежить від віку дитини і його загального стану.

Післяопераційної період протікає також без особливостей, перші кілька днів діти можуть скаржитися на біль у горлі, утруднене ковтання, осиплість голосу.

Профілактика

Профілактика виникнення аденоїдів в першу чергу полягає перш за все в попередженні розвитку хронічних запальних захворювання дихальної системи і гострих респіраторних інфекцій. Цього можна домогтися за рахунок нормалізації способу життя: правильне харчування, дотримання режиму дня, регулярні заняття спортом, загартовування. Один з важливих аспектів профілактики є здоровий сон, який повинен тривати не менше 8 годин на добу.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Прогноз

Прогноз залежить від загального стану здоров'я дитини і від першопричини розвитку патологічного процесу. У більшості випадків, при своєчасної діагностики та проведення адекватної терапії, прогноз сприятливий, носове дихання відновлюється повністю.

[41], [42], [43]