Панкреатектомія

Панкреатектомія - видалення підшлункової залози (повністю або частини органу) при ракової пухлини або гострому панкреатиті (при некрозі тканин). Коли пухлина зачіпає прилеглі органи (селезінка, жовчний міхур, частина тонкого кишечника або шлунка, лімфовузли) потрібно також видалення і цих уражених ділянок.

[1], [2], [3], [4], [5]

Показання та методика проведення панкреатектомії

У більшості випадків операція призначається при злоякісних утвореннях на підшлунковій залозі, іноді видалення органу потрібно при гострому панкреатиті (запаленні підшлункової).

При розрізі черевної порожнини хірург поводить повне або часткове видалення органу, крім підшлункової, в разі якщо пухлина торкнулася прилеглі органи, можуть бути видалені і вони. Потім місце розрізу зшивається або закріплюється спеціальними скобами.

При необхідності в черевній порожнині розміщуються дренажні трубки, по яких стікає рідина, що накопичується в місці роботи хірурга. Іноді фахівець виводить ще одну трубку з кишечника для зондового харчування.

Якщо потрібно видалити тільки частину підшлункової залози, хірург може використовувати метод лапароскопії - крізь маленькі отвори хірург вводить спеціальний прилад з камерою і маленькі хірургічні інструменти, за допомогою яких проводиться резекція.

Прогноз панкреатектомії

При видаленні частини органу, прогнози більш сприятливі, ніж при повному видаленні підшлункової, так як решта залози бере на себе всю роботу. При видаленні всієї підшлункової залози в травній системі відбувається значний збій і потрібна постійна замісна терапія (харчування, ферменти, інсулін).

Панкреатектомія в більшості випадків проводиться для порятунку людського життя. При ракових пухлинах, навіть при значних ураженнях, операція буває єдиною можливістю поліпшити якість життя пацієнта.

Ускладнення панкреатектомії

Після видалення підшлункової залози можуть виникнути деякі ускладнення - кровотеча, приєднання інфекції, реакція на анестезуючі препарати (низький тиск, запаморочення і т.п.), при видаленні частини органу ферменти підшлункової залози можуть проникати в черевну порожнину, пошкодження прилеглих органів.

Ризик ускладнень збільшується при зайвій вазі, в літньому віці, при поганому харчуванні, захворюванні серця і органів.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Догляд та відновлення після панкреатектомії

Після операції в лікарні кілька днів лікар буде стежити за станом пацієнта, також будуть призначені знеболюючі препарати і засоби від нудоти. Якщо були встановлені дренажні трубки, лікар видалить їх після того, як організм почне відновлюватися.

Після виписки хворого потрібно дотримуватися спеціального харчування, так як ферментів підшлункової може не вистачати для перетравлення їжі. Також, в залежності від кількості видаленого органу, можуть бути призначені ферментні препарати, інсулін (для регулювання рівня цукру в крові).

Після операції потрібно дотримуватися щадний режим, не піднімати тяжкості, які не перенапружуватися (в середньому 1,5 - 2 місяці).

Відновлювальний період після операції може зайняти кілька місяців. Більшість пацієнтів відзначає складності при дотриманні нового раціону або прийомі нових лікарських засобів.

Деяким пацієнтам рекомендується участь в спеціальних групах підтримки, які допомагають поліпшити психологічний стан.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]