Медичний експерт статті
Нові публікації
Панорамний знімок верхньої, нижньої щелепи
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Серед інструментальних методів обстеження в стоматології, стоматологічної ортопедії, а також щелепно-лицевої хірургії найбільш інформативним є панорамний знімок щелепи. Його отримують або за допомогою оглядової рентгенографії (ортопантомографії), або більш сучасною конусно-променевої комп'ютерної томографії (дентальної КТ), що дає можливість отримати не тільки 3d панорамний знімок щелепи, а й всієї щелепно-лицьової області черепа.
Показання
Обстежуючи порожнину рота візуально, стоматолог може бачити і оцінювати тільки стан коронок зубів, ясенних кишень і тканин, що покривають ясна. Загальні відомості про стан твердих тканин і кореневих каналів декількох зубів, розташованих поруч, можна отримати за допомогою близькофокусною інтраоральної рентгенографії.
Але якщо зробити панорамний знімок щелепи, то лікар отримує можливість візуалізувати всю зубощелепної систему пацієнта: дентин і пульпу зубів; зубодесневиє канали, альвеолярні відростки і розташовані в них зубні коріння; дефекти зубного ряду, кортикальну пластинку і всю кісткову тканину щелеп.
Показання до проведення панорамного знімка щелепи - як нижньої, так і верхньої - потребують детального вивчення ендодонтичне лікування (лікування кореневих каналів) при запущеному множині карієсі, лікування періодонтиту, прикореневого зубних кіст або гранульом. Призначають таку діагностичну процедуру і при неправильному прорізуванні зубів мудрості, оскільки при ретенції і дістопіі третіх молярів часто потрібно їх видалення.
У стоматологічній ортопедії панорамний знімок щелепи дозволяє оцінити стан зубощелепної системи і усунути дефекти зубного ряду найбільш підходящим методом протезування (в тому числі установкою імплантатів), а також вирішити інші проблеми (наприклад, поліодонтія - наявність зайвих зубів).
3d панорамний знімок щелепи (в комплексі з 3d-цефалометрія) - база для вибору оптимального способу виправлення прикусу фахівцями-ортодонтами (будь то використання брекетів або більш складних ортодонтичних апаратів).
Необхідністю з'ясування локальних топографоанатомічному особливостей обумовлені показання до проведення панорамного знімка щелепи в щелепно-лицевої хірургії. Зокрема, це запальні процеси і травми кісток (переломи, контрактура скронево-нижньощелепних суглобів щелеп, остеомієліт або періостит щелепи) і м'яких тканин щелеп (подчелюстная флегмона, абсцеси, новоутворення), а також деформації різної етіології.
Крім того, на панорамному знімку щелепи, отриманому при конусно-променевої КТ, чітко візуалізуються запальні лор-патології, пов'язані з верхньощелепними і лобової пазух.
[3]
Підготовка
Підготовка до проведення панорамного знімка щелепи не потрібна, якщо не брати до уваги необхідність в знятті всіх металевих ювелірних прикрас і розміщення на тулуб свинцевого захисного фартуха. Ортопантограмма проводиться стоячи, зубочелюстная КТ - сидячи.
[4]
Техніка панорамні фото щелепи
Також багато клінік використовують японську апаратуру Morita (3DХ Accuitomo) і апарати південно-корейського виробництва (Vatech Co., Ltd) - Picasso-Pro і Picasso Trio 3D software & Digital Panoramic.
До кого звернутися, щоб вам зробили панорамний знімок щелепи? Звертатися слід в стоматологічну клініку або лікувального закладу зі стоматологічним відділенням, які мають відповідне обладнання. Як правило, пацієнтові призначається панорамний знімок нижньої щелепи або панорамний знімок верхньої щелепи при відвідуванні стоматолога і виявленні проблем, які були описані на початку даної публікації.
Протипоказання до проведення
Основні протипоказання до проведення панорамного знімка щелепи - вагітність і період грудного вигодовування. При необхідності такого обстеження у онкологічних хворих після пригоди ними радіотерапії рекомендується більш щадна по дозам опромінення конусно-променева комп'ютерна томографія.