Медичний експерт статті
Нові публікації
Параліч гортані (парез гортані) - Діагностика
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Висока частота виникнення паралічу гортані, пов'язаного з пухлиною, вимагає ретельного обстеження пацієнтів для виявлення злоякісних новоутворень. При оцінці анамнезу звертають увагу на тривалість захворювання, оскільки це впливає на тактику лікування.
Лабораторні дослідження
Проводиться загальний клінічний огляд.
Інструментальні дослідження
Усіх пацієнтів з паралічем гортані невідомого генезу обстежують за наступним алгоритмом:
- Рентген або комп'ютерна томографія гортані та трахеї;
- Рентген або комп'ютерна томографія грудної клітки та середостіння;
- Рентген стравоходу з контрастним розчином сульфату барію, який можна доповнити ендофіброезофагоскопією;
- УЗД щитовидної залози, консультація ендокринолога;
- КТ головного мозку при наявності неврологічних симптомів або при підозрі на центральний параліч, консультація невролога.
Клінічний та функціональний стан гортані визначається показниками функції зовнішнього дихання, мікроларингоскопією та мікроларингостробоскопією акустичного голосового аналізу. Використовуються електроміографія та глоттографія.
Диференціальна діагностика
При односторонньому паралічі гортані диференціальну діагностику проводять з нерухомістю голосової складки, зумовленою патологією крикоартеноїдного суглоба, включаючи вивих, підвивих, артрит та анкілоз. Ознакою вивиху вважається відсутність симетрії суглобів, наявність ознак запалення в області суглоба, зміщення черпакоподібного хряща та обмеження рухливості або повна нерухомість голосової складки на боці пошкодження. Для артриту характерні набряк та гіперемія слизової оболонки в області суглоба.
Диференціальна діагностика патології крикоартеноїдного суглоба проводиться за допомогою рентгенівської або комп'ютерної томографії, які добре візуалізують ділянку крикоартеноїдного суглоба; даних електроміографії; визначення електромагнітного резонансу, що відображає стан внутрішніх просторів між м'якими тканинами. Найбільш інформативним методом вважається ендоларингеальне зондування суглоба зондом.
Показання для консультації з іншими спеціалістами
При проведенні диференціальної діагностики паралічу невідомого генезу показані консультації ендокринолога, невролога та пульмонолога.
[