Параліч лицьового нерва

Функція лицевого нерва полягає в забезпеченні функціонування мімічних м'язів. Завдяки цьому нерву стає можливим передавати настрій, посмішку, примружуватися тощо.

Параліч лицьового нерва частково позбавляє людину цієї здатності.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епідеміологія

Параліч лицевого нерва трапляється відносно часто. Це може бути пов'язано з його анатомічними особливостями: нерв проходить через звужені отвори в кістках лицевої частини черепа. Це викликає його здавлення та подальший параліч.

Найчастіше уражається одна гілка лицевого нерва, але у 2% пацієнтів діагностують двосторонній параліч.

Щороку у світі реєструється 25 випадків захворювання на 100 тисяч осіб, причому страждають однаково як чоловіки, так і жінки.

Найвищий відсоток захворюваності спостерігається в міжсезоння – з осені до зими, а також у зимовий період.

Згідно з прогностичними даними, робота мімічних м'язів у більшості випадків повністю відновлюється. Це відбувається протягом 3-6 місяців. У 5% пацієнтів іннервація не відновлюється, а у 10% можливе повторне ураження нервів через певний проміжок часу.

[ 4 ], [ 5 ]

Причини паралічу лицьового нерва

Фахівці поки не можуть назвати точну причину паралічу лицьового нерва, але захворювання часто викликається інфекційними вірусними патологіями:

• герпетична інфекція;
• вірус вітряної віспи та оперізувального лишаю;
• аденовірусні інфекції, гострі респіраторні вірусні інфекції, грип;
• Інфекція вірусом Епштейна-Барр (мононуклеоз);
• ураження цитомегаловірусом;
• ураження вірусом Коксакі;
• краснуха.

Крім того, пусковим механізмом для розвитку паралічу лицьового нерва можуть бути переохолодження, зловживання алкоголем, гіпертонія, травми голови (обличчя, вуха), пухлинні процеси в головному мозку, стоматологічні захворювання, діабет, атеросклеротичні зміни судин, сильний стрес, отит або синусит.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Фактори ризику

Найчастіше параліч лицьового нерва виникає в таких випадках:

• під час вагітності або в післяпологовий період;
• під час вірусних епідемій;
• у літньому віці, особливо якщо імунна система ослаблена.

Описано випадки сімейного типу захворювання, що говорить про наявність генетичної схильності до розвитку паралічу лицьового нерва.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Патогенез

Лицевий нерв – це 7-й парний черепний нерв, який контролює мімічні м’язи, що відповідають за мовлення, міміку та жування. Параліч цього нерва може виникнути в результаті запального процесу, що призводить до спазму артеріальних судин із застоєм кровотоку в капілярній мережі. Капіляри стають проникними, тканини навколо них набрякають, відбувається здавлення венозних та лімфатичних судин. Це провокує порушення крово- та лімфотоку.

В результаті всіх вищезазначених процесів погіршується живлення лицевого нерва, який дуже чутливий до кисневого голодування. Нервовий стовбур збільшується в розмірах, і передача нервових імпульсів по ньому погіршується. Коли мозок посилає команду м'язам на певну дію, вони її не отримують і не реагують. Це пояснює характерні прояви захворювання – бездіяльність деяких мімічних м'язів.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Симптоми паралічу лицьового нерва

У будь-якому випадку, параліч лицьового нерва починається гостро, з різкого погіршення стану.

Однак перші ознаки можна виявити вже на початковій стадії паралічу, за 1-2 дні до візуальних проявів. Це можуть бути такі симптоми:

• біль за вушною раковиною, що іррадіює в потиличну область або область обличчя;
• біль в оці на ураженій стороні.

Перші ознаки пов'язані зі збільшенням набряку нервового стовпа та його поступовим здавленням.

Більш виражені наступні симптоми:

• порушена симетрія обличчя;
• уражена сторона привертає увагу своєю відсутністю емоційності та мімікою;
• на ураженій стороні можна спостерігати опущений куточок рота, згладжену носогубну складку та відсутність лобових складок;
• порушення симетрії обличчя посилюється під час спроб пацієнта говорити, посміхатися або плакати;
• верхня повіка на ураженій стороні не повністю закривається, а око дивиться вгору;
• рідка їжа та напої не можуть затримуватися в роті та виливатися з ураженої сторони ротової порожнини; функції жування та ковтання не порушуються;
• під час жування пацієнт, не відчуваючи власної щоки, може прикусити її зсередини;
• слизова оболонка пересихає, часто зменшується слиновиділення (іноді трапляється навпаки);
• порушується мовленнєва функція через бездіяльність певних ділянок губ і ротової порожнини;
• око на ураженій стороні напіввідкрите або повністю відкрите, порушена функція мигання, слизова оболонка пересихає (рідше трапляється навпаки – рясне сльозотеча);
• спостерігається порушення смакових відчуттів на ураженій стороні язика;
• Слух на ураженій стороні посилюється, звуки сприймаються голосніше, ніж зазвичай.

Оцінюючи клінічні симптоми захворювання, лікар може визначити, яка частина лицевого нерва пошкоджена. Залежно від цього розрізняють такі типи паралічу лицевого нерва:

• Пошкодження кори головного мозку, що відповідає за функцію лицевого нерва, проявляється паралічем мімічних м'язів нижньої частини обличчя, посмикуванням нервів і м'язів. При цьому візуально відновлюється симетрія під час посмішки.
• Ураження ядра лицевого нерва супроводжується ністагмом, неможливістю зморщити шкіру на лобі, онімінням шкіри на ураженій стороні, посмикуванням м'язів у піднебінній та глотковій ділянці. Іноді спостерігається одностороннє порушення координації всього тіла.
• Пошкодження лицевого нерва всередині черепної коробки та внутрішньої частини скроневої кістки характеризується паралічем міміки, слинних залоз. Можуть спостерігатися такі ознаки, як спрага, зміни слухової функції, пересихання слизової оболонки очей.

Форми

• Вроджений параліч обличчя пов'язаний з аномаліями розвитку мозку під час внутрішньоутробного розвитку. Цей тип паралічу характеризується одно- або двостороннім маскоподібним виразом обличчя на ураженому боці, опущеним куточком рота та відкритою й вологою очною щілиною. Шкіра на щоці гладка, а під час видиху уражена щока ніби набрякає (симптом «вітрила»). Найважчою формою вродженого паралічу обличчя є синдром Мебіуса.
• Периферичний параліч лицевого нерва є результатом порушення рухової функції нервового стовбура. Патологія супроводжується асиметрією, повною нерухомістю м'язів ураженої частини обличчя. Уражене око пацієнта часто не закривається, за винятком випадків пошкодження кругового м'яза, коли можливе симетричне закривання очей.
• Центральний параліч обличчя є результатом патологічних змін у корі головного мозку. Причинами можуть бути захворювання, що вражають кортико-ядерні шляхи, що прилягають до лицевого нерва. Найчастішою локалізацією центрального паралічу є нижня частина обличчя. Захворювання проявляється мимовільними рухами м'язів – своєрідним тиком, а також судомними нападами.

[ 23 ], [ 24 ]

Ускладнення і наслідки

Відновлення нервових волокон після паралічу лицевого нерва відбувається поступово, значно сповільнюючись у періоди стресу, інтоксикації та переохолодження. Це створює певні труднощі в лікуванні: наприклад, багато пацієнтів просто втрачають терпіння та надію і відмовляються від подальшої реабілітації. Якщо параліч не вилікувати, можуть виникнути дуже неприємні ускладнення.

1. Атрофія м'язів — це витончення та слабкість м'язів через тривале порушення функції та трофіки тканин. Цей процес вважається незворотним: атрофовані м'язи не відновлюються.
2. Мімічні контрактури – втрата еластичності м’язів на ураженій стороні, м’язові спазми, спастичне вкорочення м’язових волокон. Візуально уражена сторона обличчя здається розтягнутою, око мружиться.
3. Тики мімічних м’язів, спастичні посмикування – це порушення проведення імпульсів по нерву. Цей стан також називається геміспазмом або блефароспазмом.
4. Супутні рухи – синкінезія – виникають внаслідок порушення ізоляції біострумів у нервовому стовбурі. В результаті збудження поширюється на інші ділянки іннервації. Приклад супутніх рухів: під час жування їжі пацієнт починає плакати, або край губ піднімається при примруженні.
5. Запалення кон'юнктиви або рогівки ока виникає через те, що пацієнт не може повністю закрити око протягом тривалого періоду часу, що призводить до його пересихання.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Діагностика паралічу лицьового нерва

Діагноз паралічу лицьового нерва встановлює невролог. Зазвичай це відбувається під час першого огляду пацієнта, але в деяких випадках можуть знадобитися додаткові дослідження. Найчастіше діагностика використовується для уточнення причин паралічу.

• Перш за все, пацієнту призначають аналізи – наприклад, загальний аналіз крові вкаже на наявність запалення. Ознаками запального процесу будуть: підвищення ШОЕ, лейкоцитоз, зниження кількості лімфоцитів.
• Інструментальна діагностика може включати такі процедури:

1. МРТ – це вид обстеження з використанням магнітного поля та отриманням нашарованих зображень. Завдяки магнітно-резонансній томографії можна виявити пухлинні процеси, судинні порушення, запальні зміни в мозкових оболонках та інфаркт головного мозку.
2. КТ – це вид рентгенологічного дослідження, який також може виявити такі ймовірні причини захворювання, як пухлини, постінсультні стани, порушення перинуклеарного кровотоку та наслідки механічного пошкодження мозку.
3. Метод електронейрографії допомагає визначити швидкість проходження нервового імпульсу. Результати цього дослідження допомагають визначити запальний процес, пошкодження нервової гілки, м'язову атрофію.
4. Метод електроміографії зазвичай поєднується з процедурою нейрографії, що визначає якість внутрішньом'язових імпульсів. Це дозволяє виявити м'язову атрофію та контрактури.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальну діагностику можна проводити з інсультом, синдромом Рамзі-Ханта, запальними процесами в середньому вусі або соскоподібному відростку, хворобою Лайма, переломами скроневих кісток, пошкодженням нервового стовбура карциноматозом або лейкозом, хронічним менінгітом, пухлинними процесами, остеомієлітом, розсіяним склерозом та синдромом Гійєна-Барре.

Різниця між центральним та периферичним паралічем лицьового нерва

Іноді виникають певні труднощі при диференціації центрального та периферичного паралічу лицьового нерва.

Перш за все, звертається увага на стан лобового ряду м'язів, що відповідають за міміку. Якщо вони функціонують без змін, а інші м'язи обличчя нерухомі, то передбачається центральна локалізація паралічу.

У цій ситуації можна говорити про варіант з крововиливом у внутрішню капсулу: процес протікає з частковим паралічем нижньої частини нерва та одночасним одностороннім відчуттям слабкості в кінцівках. Смакові відчуття, виділення сліз та слини нормальні.

З практики досить складно розрізнити центральний та периферичний параліч лицевого нерва навіть досвідченому лікарю. Тому для діагностики слід використовувати максимально можливу кількість інформації про пацієнта та його захворювання.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Лікування паралічу лицьового нерва

Ліки призначаються одразу після звернення пацієнта за медичною допомогою. Саме з комплексної медикаментозної терапії починається основне лікування паралічу лицевого нерва.

Сечогінні засоби
	Інструкція із застосування	Побічні ефекти	Спеціальні інструкції
Фуросемід	Приймати перорально по 40 мг вранці.	Нудота, діарея, шкірні реакції, зниження артеріального тиску, запаморочення, сухість у роті.	Тривале застосування препарату не рекомендується.
Верошпірон	Приймати вранці по 50-100 мг.	Диспепсія, млявість, головний біль, сонливість.	Препарат несумісний з алкоголем.

Протизапальні препарати
	Інструкція із застосування	Побічні ефекти	Спеціальні інструкції
Німесулід	Перорально по 100 мг вранці та ввечері, запиваючи водою.	Головні болі, апатія, диспепсія, печія.	Не слід використовувати протягом тривалого часу.
Нурофен	Приймати перорально по 0,2-0,8 г до 4 разів на день.	Нудота, метеоризм.	Рекомендується запивати препарат молоком.

Глюкокортикоїди
	Інструкція із застосування	Побічні ефекти	Спеціальні інструкції
Преднізолон	Середнє дозування становить 5-60 мг на добу. Препарат приймають один раз на день, вранці.	М'язова слабкість, розлад травлення, виразкова хвороба, запаморочення, високий кров'яний тиск.	Препарат не призначають при системних грибкових інфекціях.
Дексаметазон	На початку захворювання препарат вводять внутрішньом'язово по 4-20 мг до 4 разів на день.	Нудота, судоми, головний біль, збільшення ваги, алергія, припливи.	Препарат припиняють поступово через ризик розвитку синдрому відміни.

Противірусні препарати
	Інструкція із застосування	Побічні ефекти	Спеціальні інструкції
Зовіракс	Приймати по 200 мг 5 разів на день протягом 5 днів.	Розлади травлення, головний біль, відчуття втоми, алергічний висип.	Під час лікування препаратом Зовіракс слід пити багато рідини.
Ацикловір	Приймати по 200 мг 5 разів на день протягом 5 днів.	Біль у шлунку, головний біль, сонливість, алергія.	Препарат не слід приймати протягом тривалого часу.

Спазмолітики
	Інструкція із застосування	Побічні ефекти	Спеціальні інструкції
Спазмол	Приймати по 1-2 таблетки до 3 разів на день.	Прискорення серцевого ритму, зниження артеріального тиску, запаморочення, алергія.	Не рекомендується використовувати при глаукомі та гіперплазії передміхурової залози.
Дротаверин	Приймати по 40-80 мг тричі на день.	Низький кров'яний тиск, головний біль, нудота, алергія.	Препарат не призначають при тяжких захворюваннях печінки та нирок.

Нейротропні препарати
	Інструкція із застосування	Побічні ефекти	Спеціальні інструкції
Карбамазепін	Приймати перорально по 100-400 мг до 3 разів на день. Дозування збільшують поступово.	Тремор у кінцівках, депресія, тривога, алергія, розлади травлення.	Препарат несумісний з алкоголем.
Дифенін	Приймати в середньому 200-500 мг на день.	М'язова слабкість, запаморочення, розлади кишечника, нервозність.	Під час лікування може зрости потреба організму у вітаміні D.

Вітамінні продукти
	Інструкція із застосування	Побічні ефекти	Спеціальні інструкції
Піридоксин	Його вводять внутрішньом'язово в кількості від 50 до 150 мг на добу.	Іноді – алергія, підвищена секреція соляної кислоти у шлунку.	Потрібна обережність при виразці шлунка та дванадцятипалої кишки.
Тіамін	Вводити внутрішньом'язово один раз на день по 25-50 мг. Тривалість терапії становить 10-30 днів.	Алергія, пітливість, почастішання серцевого ритму.	Ін'єкції можуть бути болючими.

Інгібітори холінестерази
	Інструкція із застосування	Побічні ефекти	Спеціальні інструкції
Прозерін	Приймати перорально по 10-15 мг до 3 разів на день.	Нудота, головний біль, аритмія, задишка.	Бажано утриматися від керування транспортними засобами під час лікування.
Галантамін	Приймати перорально, в кількості від 8 до 32 мг у три прийоми, запиваючи водою.	Коливання артеріального тиску, набряки, спрага, диспепсія, м’язові спазми, розлади сечовипускання.	Препарат не призначають при патологіях сечовидільної системи.

Ліки призначає тільки лікар. Найчастіше лікування проводиться в умовах стаціонару, оскільки ефективно лікувати параліч лицевого нерва в домашніх умовах дуже складно. Крім того, це може призвести до різних негативних наслідків.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапія використовується як допоміжний, але обов'язковий терапевтичний метод при паралічі лицевого нерва. Можуть бути призначені такі фізіотерапевтичні процедури:

• УВЧ – це прогрівання тканин за допомогою електричного поля, що призводить до покращення трофічних процесів, зняття набряку та запалення. Тривалість одного сеансу УВЧ становить близько 10 хвилин. Курс лікування зазвичай складається приблизно з 10 сеансів, які проводяться щодня або 3-4 рази на тиждень.
• УФО ураженої частини обличчя можна застосовувати, починаючи приблизно з 6-го дня від початку захворювання. Ультрафіолет активує синтез гормонів, покращує імунну систему, що позитивно впливає на одуження. Курс лікування може складатися з 7-15 сеансів.
• УВЧ-терапія – це використання електромагнітних дециметрових хвиль для активації обмінних процесів в уражених тканинах обличчя. Процедура триває близько 10 хвилин. Курс може бути коротким (3-5 процедур) або стандартним (10-15 процедур).
• Електрофорез з дибазолом, вітамінами, прозерином – це вплив певних доз електричного струму, за допомогою яких препарату вдається проникнути в уражені тканини. Тривалість одного сеансу електрофорезу становить близько 20 хвилин. Тривалість лікування – від 10 до 20 сеансів.
• Діадинамічні струми допомагають відновити функцію м’язів, викликаючи їх спастичне скорочення. Одночасно знімається набряк і відновлюються нервові волокна. Лікування зазвичай тривале: для відновлення може знадобитися від 10 до 30 процедур.
• Парафінові або озокеритові аплікації прискорюють процес регенерації та сприяють швидшому одужанню. Аплікація застосовується на 30-40 хвилин. Для відновлення іннервації при паралічі лицевого нерва може знадобитися близько 15 процедур.

Після кожного сеансу фізіотерапії важливо захищати обличчя від протягів та холоду, оскільки різка зміна температури може посилити запальний процес.

Масажні процедури при паралічі лицьового нерва

Масаж при паралічі лицьового нерва вважається дуже ефективним, але його проводять, минаючи гострий період захворювання. Перші сеанси масажу призначають не раніше ніж через тиждень після початку захворювання. Що таке лікувальний масаж при паралічі лицьового нерва?

• Процедура масажу починається з розігріву та розминання м’язів шиї, використовуючи повільні нахили та обертання шиєю;
• потім помасажуйте потиличну область, тим самим посилюючи лімфотік;
• масажуйте шкіру голови;
• переходьте до масажу обличчя та скронь;
• важливо: масажні рухи повинні бути легкими та поверхневими, щоб не провокувати м’язові спазми;
• добре використовувати погладжувальні та розслаблюючі рухи;
• погладжування проводиться по ходу лімфатичних судин;
• обличчя масажується від центральної лінії до периферії;
• уникайте масажу ділянок, де розташовані лімфатичні вузли;
• помасажуйте внутрішню сторону щоки великим пальцем;
• Після завершення процедури м’язи шиї знову масажуються.

Процедура масажу повинна тривати не більше 15 хвилин. Загальна тривалість курсу – до повного одужання пацієнта.

Спеціальна гімнастика

Гімнастика при паралічі лицьового нерва складається з комплексу вправ для розминки шийного відділу хребта та плечової області. Пацієнта розсаджують перед дзеркалом так, щоб він міг бачити своє відображення. Це гарантує якість виконуваних вправ.

Під час вправи обличчя має бути розслабленим. Виконайте 5 повторень кожної з наступних вправ:

• пацієнт піднімає та опускає брови;
• хмуриться;
• дивиться якомога нижче вниз, заплющуючи очі;
• примружені очі;
• рухає очними яблуками по колу;
• посмішки зі стиснутими губами;
• піднімає та опускає верхню губу, показуючи верхній ряд зубів;
• опускає та піднімає нижню губу, демонструючи нижній ряд зубів;
• посміхається з відкритим ротом;
• притискає підборіддя до грудей і хропе;
• рухає ніздрями;
• намагається надувати щоки, по черзі та одночасно;
• вдихає повітря та видихає його, стискаючи губи в «трубку»;
• намагається свистіти;
• втягує щоки;
• опускає та піднімає куточки губ;
• піднімає нижню губу над верхньою, потім кладе верхню губу на нижню;
• робить рухи язиком, тримаючи губи зімкнутими та відкритими.

Якщо якась вправа не допомагає, рекомендується розслабитися та робити погладжувальні рухи кінчиками пальців по ураженій ділянці обличчя.

Зазвичай запропонований комплекс вправ повторюється до 3 разів на день.

Гомеопатичні засоби від паралічу лицьового нерва

Гомеопатія також пропонує низку засобів, які можуть допомогти пришвидшити одужання після паралічу обличчя. Гомеопатичні засоби не повинні бути основою терапії, але вони можуть посилити ефект інших методів лікування. Нижче наведено більше інформації про засоби, які пропонують гомеопати для полегшення паралічу обличчя.

• Траумель С – це ін’єкційний препарат в ампулах. Зазвичай призначають 1-2 ампули від 1 до 3 разів на тиждень у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій. Тривалість терапії становить не менше 1 місяця. Можливе спільне застосування з маззю та таблетками Траумель.

Препарат рідко викликає алергію, але в місці ін'єкції може виникнути почервоніння та невеликий набряк. У такій ситуації рекомендується консультація лікаря.

• Нервохіль – гомеопатичний препарат, що покращує функціонування нервової системи, сприяє функціональному оновленню нервових волокон, усуває наслідки стресу та втоми. Ліки приймають по 1 таблетці тричі на день, розсмоктуючи під язиком за півгодини до їди. Лікування триває близько 3 тижнів. Особливості застосування ліків: протягом першого тижня прийому Нервохіла можливе тимчасове погіршення стану, що вважається варіантом норми.
• Гірел – це препарат, що застосовується при паралічі лицьового нерва, що є наслідком вірусних інфекційних захворювань. Гірел приймають по 1 таблетці тричі на день, розсмоктуючи під язиком. Тривалість прийому розраховує лікар.
• Валеріанахель – це заспокійливий засіб, який можна використовувати при неврозах, невропатіях та неврастенії. Прийом цього препарату може служити чудовим профілактичним засобом проти рецидивів паралічу лицьового нерва. Препарат призначають по 15 крапель з ½ склянки чистої води тричі на день за півгодини до їди. Продовжуйте приймати протягом 20-30 днів.

Хірургічне лікування

Лікар може вдатися до хірургічного втручання, якщо медикаментозне лікування не дасть очікуваного ефекту протягом 9 місяців. Раніше цього терміну не варто призначати операцію, оскільки препарати ще можуть надавати позитивний ефект. Якщо пройшло більше 1 року, то хірургічне лікування вже не має сенсу, оскільки до цього часу вже відбулися атрофічні зміни м'язової тканини, які неможливо відновити.

У більшості випадків хірургічне втручання застосовується при ішемії нерва, яка розвивається внаслідок хронічного отиту або після травм голови. Хірургічне втручання також доречне при механічному розриві гілки нерва.

Підсумовуючи, можна виділити такі ситуації з паралічем лицьового нерва, в яких може знадобитися допомога хірурга:

• травматичний розрив нервового стовбура;
• неефективність медикаментозного лікування, що проводилося протягом приблизно 9 місяців;
• пухлинні процеси.

Як проводиться операція?

• При стисканні лицевого нерва втручання проводиться наступним чином:

1. робиться розріз за вухом;
2. виділено місце виходу нерва з шилососцеподібного отвору;
3. зовнішня стінка отвору розширюється за допомогою спеціальних пристосувань;
4. накладаються шви.

Для операції використовується загальний наркоз.

• Для ушивання нервового стовбура, пошкодженого розривом, виконуються такі хірургічні маніпуляції:

1. робиться розріз за вухом;
2. під шкірою виявляються кінці розірваного нервового стовбура, які очищаються для кращого зрощення;
3. кінці зшиваються одразу або спочатку пропускаються по іншому, коротшому шляху;
4. У деяких випадках може знадобитися трансплантація нерва з іншої частини тіла, наприклад, нижньої кінцівки.

Операція досить складна, але період реабілітації зазвичай короткий.

Народні засоби

1. Корисно застосовувати компреси з пюре на основі бузини. Ягоди запарюють і подрібнюють, викладають на поверхню чистої тканини та прикладають як компрес до ураженої ділянки обличчя на півгодини. Процедуру проводять двічі на день.
2. Гарний ефект очікується від регулярного вживання фініків з молоком, які їдять тричі на день по 6 штук за раз. Тривалість лікування – 1 місяць.
3. Наповніть рот теплою водою з додаванням кількох крапель настоянки валеріани. Тримайте ліки в роті 3-4 хвилини, не ковтаючи.
4. Приймати муміє вранці, вдень та ввечері по 0,2 г протягом 10 днів. Повторити прийом ще через 10 днів. Зазвичай для одужання достатньо трьох таких курсів.

Крім того, можна також використовувати лікування травами за наступними рецептами.

1. Візьміть 100 г трави шавлії, залийте 1 склянкою гарячої води та залиште на ніч. Пийте по 1 чайній ложці між прийомами їжі, запиваючи молоком.
2. Приготуйте рівну суміш кореневища валеріани, материнки, деревію та омели. Приготуйте настій з розрахунку 1 ст. л. суміші на склянку води. Пийте ліки по 100 мл тричі на день за 20 хвилин до їди.
3. Приготуйте рівну суміш з м’яти, меліси, орегано, чебрецю, омели, пустирника. Залийте 1 ст. л. суміші 200 мл окропу, настоюйте годину та приймайте по 100 мл двічі на день між прийомами їжі.
4. Візьміть 1 ст. л. трави бетонії, залийте 200 мл окропу та залиште на 2 години. Пийте ліки по 60 мл до 4 разів на день.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Профілактика

Для запобігання повторним рецидивам паралічу лицьового нерва можна використовувати спеціальні методи профілактики. Для цього достатньо скористатися наступними корисними порадами:

• не допускайте надмірного охолодження обличчя та голови, одягайтеся відповідно до погоди, уникайте протягів;
• не ігноруйте лікування застуди та вірусних захворювань, вчасно приймайте відповідні ліки при перших ознаках недуги;
• бережіть свою нервову систему, не нервуйте, уникайте неприємних розмов та скандалів;
• повноцінно відпочивайте: бажано проводити час на природі, плавати, займатися активними видами спорту;
• правильно харчуйтеся, уникайте суворих дієт, вживайте достатньо рослинної їжі;
• Двічі на рік проходьте курс полівітамінних препаратів з вітамінами групи В, які необхідні для нормального функціонування нервових клітин та провідності волокон;
• підтримуйте свій імунітет, загартовуйтеся, приймайте повітряні ванни;
• Періодично, вранці та ввечері, масажуйте обличчя легкими погладжуючими рухами.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Прогноз

Більшість випадків паралічу лицевого нерва гояться спонтанно протягом 1,5-2 місяців. У літніх пацієнтів така статистика має менш сприятливий прогноз: параліч може зберігатися у 40-60% випадків.

Результат захворювання можна передбачити, враховуючи ступінь ураження нервів: чим важче це ураження, тим довше триватиме одужання. У важких випадках, якщо пацієнт пізно звернеться за медичною допомогою, ознаки захворювання можуть зберігатися тривалий час або все життя.

Периферичний параліч лицьового нерва зазвичай має більш сприятливий перебіг, на відміну від центрального ураження.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]