Параліч рук

Параліч являє собою порушення рухової активності, яка проявляється в повній відсутності руху. Якщо рух збережено, але з певних причин ослаблений в тій чи іншій мірі, то таке порушення називають парез.

Патологія розділяється на кілька видів, залежно від місця ушкодження і тяжкості:

• параплегия - параліч рук або ніг
• Квадріплегія - параліч обох рук і ніг
• геміплегія - параліч тіла з одного боку

[1], [2], [3]

Причини паралічу рук

Параліч рук може статися через травми, енцефаломієліту, інфекційних хвороб (запалення мозкової оболонки, туберкульоз, вірусний енцефаліт, поліомієліт), порушень обмінних процесів, захворювань судинної системи, ракових пухлинах, важких отруєнь.

Паралізувати руки може через вроджені або спадкових хвороб ЦНС.

Серед токсичних причин: дефіцит вітамінів В1, В6, РР, алкогольна полінейропатія, отруєння солями важких металів.

У деяких випадках параліч виникає після поранень або переломів, при яких пошкоджується руховий проводить центр.

Нерідко параліч виникає у психічно хворих людей.

[4], [5]

Патогенез

Параліч поділяють на спастичний і периферичний.

При спастичному паралічі уражаються центральні нейрони, що відповідають за рухові функції руки, що призводить до патологічних рефлексів, м'язового тонусу, посилення сухожильних і надкостнічних рефлексів.

При периферичному уражаються периферичні нейрони, в цьому випадку сухожильні і надкостнічние рефлекси повністю відсутні, тонус м'язів ослаблений.

Найчастіше параліч рук пов'язаний з периферійними ушкодженнями, вкрай рідко зустрічається центральний параліч (тимчасовий), який викликаний порушенням кровообігу в головному мозку при гіпертонії або церебральному атеросклерозі, судомні епілептичні припадки. Периферичний ушкодження розвивається через пошкодження нервів плечового сплетення або 5 і 6 шийних хребців (зазвичай тимчасового характеру).

При паралічі руки неможливо піднімати або опускати руку, обмежується рухливість ліктьового суглоба.

В основі патології, на думку фахівців, лежить неврологічне порушення внаслідок удару в шию або плече (можливо при вправах, боротьбі, падінні і т.п.).

Параліч верхніх кінцівок може розвинутися на тлі кліщового енцефаліту, коли під час лихоманки відбувається параліч шийних м'язів, плечового пояса, проксимальних відділів рук.

Симптоми паралічу рук

Параліч рук характеризується відсутністю м'язової сили, підвищеним тонусом і спазмом м'язів, при цьому виникає значне порушення рефлексів (посилення або повна відсутність), що не чутливість до болю, порушення кровообігу.

Параліч рук і ніг

Вважається, що параліч рук і ніг (тетраплегія) виникає при важких ушкодженнях в спинному мозку, при цьому руку може паралізувати повністю або частково.

При тетраплегии уражаються 4, 5 і 6 шийні хребці, але хворий може згинати або піднімати руки. Пошкодження 6 і 7 шийних хребців призводить до знерухомлення нижніх кінцівок, кистей рук, суглобів зап'ясть (зберігається здатність згинати руки і рухати плечима).

Пошкодження спинного мозку у відділі попереку або грудини, в залежності від тяжкості ушкодження спинного мозку, може паралізувати ноги вище або нижче колін.

Паралізація кінцівок може бути спастичної або периферичної.

Спастичний параліч пов'язаний з пошкодженням центральних нейронів.

Найчастіше такий тип тетраплегии виникає після перенесеного інсульту.

Пошкодження периферичних нейронів призводить до периферичної паралізації кінцівок. Для такої тетраплегии властива відсутність одного або декількох рефлексів і атрофія.

Паралізація може розвинутися після будь-якого порушення в роботі нервової системи і даний стан може бути пов'язано з різними причинами - інфекції, віруси, травми та ін. Згідно зі статистикою паралізація кінцівок в більшості випадків викликана травмами (при ДТП, падіння, після невдалого виконання небезпечних вправ і т.п.), рідше спостерігаються паралічі на тлі зростання пухлини, яка тисне на нервові волокна в спинному мозку, вроджені патології, запальні процеси в спинному мозку.

Спастическая паралізація призводить до значного порушення рухових функцій, сильному м'язовому напрузі, але без атрофії. У паралізованого також спостерігається зниження або відсутність рефлексів в очеревині. Порушення периферичних нейронів викликає ушкодження деяких м'язів, що призводить до повного або часткового відсутності рефлексів.

Параліч лівої руки

Параліч рук найбільш поширена проблема у людей, які перенесли інсульт, при якому порушується кровообіг головного мозку і відбувається серйозне ушкодження ЦНС.

Після інсульту крім порушення рухливості руки пацієнта турбує сильний спазм мускулатури через тривалої нерухомості, втрати еластичності і легкого укорочення.

Паралізація лівої руки може виникнути через пошкодження променевого нерва, що може привести до ослаблення або повної паралізації м'язів, пов'язаних з ним (згиначі і розгиначі кисті, пальців, передпліччя, плеча та ін.).

У таких випадках пацієнт не може виконувати деякі рухи рукою - рухати пальцями, згинати лікоть і т.п.

Причиною паралічу можуть бути різні травми і пошкодження руки в районі плечової кістки, зазвичай параліч виникає після переломів або вивиху плеча.

Також до можливих причин відноситься передавлювання променевого нерва (наприклад, після довгого і сильного тиску на підкладену під руку голову уві сні, частіше за все під час алкогольного сп'яніння).

Рідше паралізація променевого нерва може виникнути через помилки лікарів (при введенні препаратів в плече), інфекціях, отруєнні отруйними речовинами.

Варто зазначити, що до пошкодження променевого нерва може привести навіть надмірно тугий годинний ремінець.

Параліч правої руки

Параліч правої руки може розвинутися після інсульту, пошкоджень променевого нерва, пухлин.

Частою причиною паралізації стають травми (при падінні, переломах, вивихах і т.п., включаючи родові).

Також параліч рук може бути пов'язаний з нервовим перенапруженням, передавлювання кровоносних судин. Паралізація руки може виникнути у гіпертоніків при занадто високому кров'яному тиску (понад 200м р.с.).

Останнім часом часто діагностується паралізація рук після перенапруги плечових м'язів, головних болів або запаморочення.

Така патологія часто зустрічається у перфораторщики, стенографістів, літературних працівників та ін.

Параліч пальців рук

Ліктьовий і серединний нерви, що виходять з сплетення нейронів в плечі відповідають за згинання та розгинання пальців. Пошкодження ліктьового нерва може викликати параліч безіменного мізинця і пальця, серединного великого, вказівного і середнього пальців.

Пошкодити нерви можна при падінні, ударі, навіть під час їзди на велосипеді в неправильній позі.

Нерідко параліч рук і пальців виникає при надмірній вазі, особливо якщо є навантаження на кисть (наприклад, у піаністок).

Акушерський параліч руки

Акушерським паралічем називають родову травму плечового сплетення під час тривалих або важких пологів, а також при неправильному положенні або занадто великому розмірі дитини.

Пошкодження може призвести до часткового або повного порушення функціональності плеча і м'язів, що відповідають за рух рукою або пензлем.

Основним симптомом, за яким ставиться діагноз, є обездвиженная звисає рука у дитини.

Часто такі травми плечового сплетення супроводжуються пошкодженням грудинно-ключичного м'яза, що провокує кривошею (запобігти патологію допоможе своєчасне і грамотне лікування новонародженого).

Виділяють кілька видів акушерських паралічів - верхній, нижній і змішаний. У більшості випадків діагностується верхній параліч, для якого характерно пошкодження м'язів і суглобів плеча.

Нижня форма діагностується приблизно в 10% випадках, при цьому пошкоджені м'язи передпліччя і кисті.

Найважчою вважається змішана форма, при якій виникає повний параліч рук.

Параліч правої руки і ноги

Паралізація руки і ноги з правого боку найчастіше є наслідком інсульту, даний стан відрізняється певною небезпекою для здоров'я і життя пацієнта. Праву сторону зазвичай паралізує у гіпертоніків, при захворюваннях нервової системи, серця. Нерідко крім руки і ноги паралізує праву частину лиця.

Основною проблемою після інсульту при паралічі правої сторони є мовне відхилення.

Виявляється параліч рук після інсульту пізніше на відміну від лівосторонньої паралізації.

Відмова лівої руки і ноги відбувається при лівосторонньому інсульті, при якому уражуються клітини головного мозку в лівій півкулі. Сітка нейронів у людини має перехресне будова і при ушкодженні лівої півкулі порушується робота правої сторони тіла.

Параліч лівої руки і ноги

Лівобічна паралізація кінцівок також може бути наслідком перенесеного інсульту.

Відмова правої півкулі, крім паралічу лівої сторони тіла, призводить до неуважності, депресій, безпричинної агресії, втрати пам'яті, часткової втрати зору, слуху, дотику, неправильного сприйняття кольорів.

Параліч мізинця лівої руки

Параліч мізинця може бути пов'язаний з пошкодженням нервів, які знаходяться в пальцях або руках, привести до подібної патології може надмірне навантаження, передавлювання, травма.

Частковий параліч руки

Парез або частковий параліч рук, також пов'язаний з порушенням центральної або периферичної нервової системи.

Парези поділяють на органічні (коли можна визначити причину непрохідності нервових імпульсів) і функціональні ( ушкодження кори головного мозку).

Симптомами часткової паралізації є підвищення тонусу в м'язах руки, порушення рефлексів. Привести до такого стану можуть розсіяний склероз, інсульти, травми, мігрень, новоутворення, травми (захворювання) головного або спинного мозку.

До парезів кінцівок зазвичай призводить крововилив в мозок, також причиною може стати родова травма плечового сплетення.

При парезі неможливо виконувати невимушені руху, наприклад, стиснути руку в кулак.

Небезпека парезу полягає в тому, що при неправильному лікуванні (або відсутності терапії) руку може повністю паралізувати.

При парезах людина відчуває біль, при супутніх захворюваннях спостерігається швидке прогресування.

Часто причиною парезу стають супутні захворювання, тому лікування спрямоване на усунення причини, що призвела до патології.

У разі нещасного випадку необхідно зшивання пошкоджених нервів, при пухлинах - хірургічне видалення новоутворення, після інсульту - відновне лікування (масажі, фізіотерапія).

Варто відзначити, що при лікуванні парезу бажання людини відновити рухливість рук велике значення має, крім того, важливо вибрати кваліфікованого фахівця з достатнім досвідом лікування подібних випадків.

Перші ознаки

Першими ознаками паралічу рук є обмеження рухливості, зниження обсягу довільних рухів.

[6],

Наслідки

Параліч рук важкий стан, при якому повністю втрачається здатність рухати рукою, виконувати будь-які рухи.

Крім фізичного дискомфорту, важливою стороною паралізація є психологічні наслідки.

У ряді випадків відновити рухливість руки допомагає сильне бажання самого хворого, але важливе значенням має і допомогу близьких людей.

Будь параліч призводить до появи почуття безпорадності у людини, неповноцінності, викликає важкі внутрішні переживання, аж до депресії.

Підтримка близьких допоможе людині налаштуватися на позитивний лад і поліпшити ефект від лікування.

[7], [8], [9], [10]

Ускладнення

Параліч рук може призвести до неврологічних порушень (повного або часткового відсутності сили в м'язах), а також до необоротного затвердіння м'язів, нерухомості суглобів.

[11], [12]

Діагностика

Параліч рук діагностується за 5-бальною шкалою:

• нормальна м'язова сила - оцінка 5
• сила дещо знижена, але людина здатна робити активні рухи, долаючи опір (наприклад, зустрічний тиск лікаря) - оцінка 4
• людина не може чинити опір сторонньому тиску - оцінка 3
• людина не здатна чинити опір гравітаційним силам - оцінка -2
• людина може здійснювати незначні активні рухи рукою - оцінка 1
• повна відсутність активних рухів - оцінка 0

Також під час огляду лікар виявляє інші симптоми (відсутність рефлексів, ассимметрии лиця, атрофію м'язів і т.п.), як давно нерухома рука, що передувало паралічу (головні болі, вживання будь-яких консервів, розлад травлення, підвищення температури та ін.) , місце роботи і проживання пацієнта (можливо професійна діяльність або вплив шкідливих речовин стали причиною паралізації).

[13], [14], [15], [16]

Аналізи

Під час діагностики важливе значення мають аналізи. При паралічі рук призначаються аналіз крові - загальний і токсикологічний.

Загальний аналіз крові дозволяє виявити запальні процеси в організмі, збільшення продуктів обміну м'язів.

Токсикологічний аналіз крові виявляє ознаки отруєння організму.

[17], [18]

Інструментальна діагностика

Інструментальна діагностика дозволяє виявити різні захворювання, оцінити активність мускулатури, виявити порушення в тканинах і ін.

При паралічі рук зазвичай призначається проба з пазеріном, спрямована на виявлення міастенії (патологічна стомлюваність мускулатури). Введення препарату в разі захворювання дозволяє за короткий час відновити силу в м'язах.

Електронейроміографія проводиться з метою оцінювання активності мускулатури, швидкості руху нервових імпульсів по волокнам та ін.

Електроенцефалографія призначається для оцінки електроактивних різних відділів головного мозку (при різних захворюваннях вона змінюється).

Комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія спинного і головного мозку призначена для вивчення структури тканини і виявлення порушень, крововиливів, новоутворень, гнойнікових ушкоджень, місць розпаду нервової тканини.

Магнітно-резонансна ангіографія необхідна для оцінки прохідності і цілісності артерій і виявлення можливих новоутворень в голові.

Диференціальна діагностика

При диференціальної діагностики враховується поширення і локалізація м'язової слабкості.

Нерідко при скаргах пацієнта на параліч однієї руки, виявляється слабкість в другій, також при скаргах на слабкість у всій руки діагностика дозволяє встановити ушкодження тільки однієї групи м'язів. Досить часто пацієнти під слабкістю в руці на увазі порушення рух (безладність), зниження чутливості, обмеження рухливості при артритах, підвищеному тонусі (при розвитку хвороби Паркінсона).

[19], [20], [21], [22]

Лікування паралічу рук

Лікування паралічу кінцівок залежить від причини, що призвела до патології.

Пошкодження нервів (при травмах, переломах, пухлинах) може викликати параліч рук, в цьому випадку важливо своєчасно почати лікування. Зазвичай призначається зниження навантаження, накладення шини на зап'ясті, також на розсуд лікаря можуть бути призначені фізіотерапевтичні процедури. Самостійне відновлення нерва можливо, але на це йде досить багато часу - від кількох місяців до кількох років.

При травматичних ушкодженнях руки може знадобитися хірургічна операції по відновленню нервової прохідності, особливо таке лікування необхідно при переломах.

Для відновлення чутливості і рухливості руки після перенесеного інсульту потрібно прийом лікарських препаратів для поліпшення кровообігу в головному мозку, спеціальна гімнастика для розробки паралізованою руки (зазвичай проводиться за допомогою стороннього).

Для запобігання дегенеративних змін і поліпшення кровообігу призначається масаж, вітамінно-мінеральні комплекси для підтримки всього організму.

Окремо варто згадати про акушерському паралічі, лікування якого вимагає тяжкості і форми травми. У кожному разі фахівець підбирає індивідуальне лікування.

Іноді новонародженому необхідно накладення фіксуючої пов'язки, шини.

Також призначаються вітаміни групи В, прозерин, алое в поєднанні зі спазмолітиками (еуфілін, папаверин).

Крім медикаментів призначаються фізіопроцедури (електрофорез, грязьові аплікації, йодовальганізація).

При паралічі руки в поєднанні з кривошиєю призначаються грязьові аплікації на область шиї, передпліччя і потилицю (даний метод відрізняється високою ефективністю при таких патологіях).

Обов'язково дітям з родовою травмою призначається курс спеціального масажу.

Хірургічне лікування призначається не часто, зазвичай операція проводиться при неефективності інших методів лікування і призначається не раніше, ніж через 6 місяців після народження.

Дитина з такою травмою відновлюється при правильному лікуванні через кілька місяців, зазвичай повне одужання настає до 1,5 років.

Ліки

Прозерін покращує передачу нервових імпульсів до м'яза, підсилює моторику шлунково-кишкового тракту, підвищує тонус бронхів, сечового міхура, вироблення ендокринного секрету.

Препарат потрібно приймати тільки за призначенням лікаря.

Призначається 2-3 рази на день по 0,01 - 0,015 г, у вигляді ін'єкцій - по 0,0005г 1-2 рази на день. Курс лікування в середньому 2 тижні.

Еуфілін має спазмолітичну, судинорозширювальну ефектом, збудливо діє на центри дихання, збільшує серцевий частоту, розслаблює гладку мускулатуру, розширює судини в мозку, покращує кровообіг, знижує тиск у венах, а також внутрішньочерепний.

Призначається при інсультах на початковій стадії.

Всередину препарат приймають по 0,1 - 0,2 г 2-3 рази на день, внутрішньом'язово призначається - по 2-3мл 12% або 24% розчину, внутрішньовенно - по 5-10 мл 2,4 розчину, ректально - по 1 свічці 2 рази в день, в мікроклізмах - по 0,2 - 0,4 м

Препарат може викликати тремтіння в руках, занепокоєння, безсоння, нудоту, головний біль, запаморочення, ректальні супозиторії можуть спровокувати роздратування.

Препарат несумісний з глюкозою, аскорбіновою кислотою, азотовмісними сполуками.

Папаверин є спазмолитиком і призначається для зниження тонусу гладкої мускулатури, а також для зменшення скорочувальної діяльності м'язів.

Дозування призначає лікар з урахуванням віку і стану пацієнта.

Таблетки зазвичай призначаються 3-4 рази на день по 1 - 2 таблетці, у вигляді ін'єкцій - по 1-2мл, ректально - по 1 свічці 2-3 рази на день.

Екстракт алое - засіб рослинного походження, випускається у вигляді ін'єкцій, сиропу, таблеток, рідкого розчину для перорального прийому.

Препарат має послаблюючу, антисептичну, жовчогінну, тонізуючу ефектом. Покращує междуклеточний обмін, відновлення тканин, підвищує опірність організму. На тлі лікування алое можливі алергічні реакції, підвищення тиску, розлад шлунку, почервоніння шкіри.

Алое призначається щодня по 1 мл, курс лікування - 1-2 місяці.

Пірацетам давно використовується в відновної терапії після інсультів.

Препарат не рекомендується приймати довше 4 місяців, так можливі неприємні побічні ефекти (дратівливість, нудота, нервозність, болі в животі, порушення сну).

Призначається препарат по 1 таблетці 3 рази на день.

Не можна використовувати одночасно з психотропними, серцево-судинними препаратами.

Параліч рук після інсульту вимагає комплексного підходу в лікуванні, крім ліків необхідна гімнастика і підтримка близьких.

Альтернативне лікування

Лікування паралічу рук альтернативними засобами направлено на зняття основних симптомів.

При паралізації рекомендується мазати руки сумішшю з свинячого сала і солі (на 100г сала 1ст.л. Солі). Після нанесення засоби руки потрібно обернути бавовняною тканиною.

На початкових етапах можна приймати настій з лікарських трав: взяти в рівних частинах материнку, омелу білу, деревій, корінь валеріани, 1 ст.л. Суміші залити 200 мл окропу, настояти 20-30 хвилин, приймати по півсклянки після їди.

Параліч рук також лікується за допомогою глини.

2ст глиняного порошку розчинити в 200 мл води, просочити водою м'яку тканину і розтерти паралізовані руки. До глиняній воді можна додати часникові зубчики (3 штуки потерти на дрібній тертці). Розтирати руки потрібно не менше 20 хвилин кожен день.

Глина допомагає зменшити біль, витягнути токсини, нормалізувати роботу клітин.

[23], [24], [25]

Лікування травами

Параліч рук за допомогою трав можна лікувати, якщо патологія викликана захворюваннями нервової системи.

Нижче наведені деякі варіанти лікування паралізації кінцівок за допомогою лікарських настоїв:

• настій шикши - 2ч.л. Трави залити 200 мл окропу, укутати і настояти протягом 2 годин, пити настій 3 рази на день по 1/3 склянки перед їдою.
• настій буквиці - 1 ст.л. Трави залити 200 мл окропу, настояти в теплому місці 2 години і приймати кілька разів в день по 1/3 склянки.
• настій Мар'їна кореня (корінь півонії) - 2ч.л. Кореня залити 200 мл окропу, настояти 2 години, приймати по 1/3 склянки не більш 3 раз в день.

• настій портулаку (використовується, якщо причиною паралічу стала інфекція) - 1ст.л. Трави залити 200 мл окропу, настояти 2 години, пити по 2-3 ст.л. До їжі не більше 4 разів на день.
• настоянка листя тютюну - 5г листя залити 200 мл окропу, настояти 1 годину, пити по 1 ст.л. Не менш 3 разів на день.

Гомеопатія

Гомеопатія спрямована зміцнення організму в цілому, що дозволяє впоратися з тією чи іншою патологій за рахунок власних ресурсів організму.

Гомеопатичне лікування паралічу рук і парезів призначається лікарем з урахуванням стану пацієнта, супутніх захворювань, причин, що викликали знерухомлення кінцівки.

Якщо параліч рук викликаний захворюваннями нервової системи (стреси, нервове перенапруження та ін.), Призначаються седативні препарати для нормалізації діяльності нервової системи (Стрес-ган, Пассифлора, Гомеостресс).

Після інсультів використовується Лахезіс, Глоноінум, Гельзеімум, вератрум Веріде.

При акушерському паралічі - Гіперикум, Купрум Металікум, Арніка, Гельземіум.

Стрес-ган володіє широким спектром дії і нормалізує роботу нервової системи, прибирає напруга, зменшує вегетативні реакції при стресах, неприємних переживаннях, покращує сон.

Пассифлора надає заспокійливу дію, покращує процес засинання, прибирає спазми і гнітюче діє на центральну нервову систему.

Гомеостресс призначається при тривожності, занепокоєння, порушення сну.

Лахезіс в Сові складі має зміїну отруту. Препарат має широкий спектр дії і використовується при різних захворюваннях. Засіб відноситься до «старих» гомеопатичним препаратам, за рахунок зміїної отрути Лахезіс відносять до сильнодіючих препаратів, які потрібно приймати тільки за призначенням лікаря, не перевищуючи дозування.

Препарат зазвичай призначають в складі комплексного лікування при запальних процесах.

Гіперикум має антидепресивну, анксіолітичну ефектом, усуває відчуття тривоги, напруження, покращує настрій.

Арніка впливає на тканинний обмін, терапевтичний ефект досягається за рахунок комбінації різних трав.

Засіб ефективно заспокоює, знімає запалення, стимулює роботу імунної системи, має легкий знеболюючим ефектом.

Дозування в кожному випадку підбирається лікарем в залежності від стану, віку пацієнта, супутніх захворювань та ін.

Оперативне лікування

Оперативне лікування паралічу рук проводиться, якщо патологія викликана пошкодженням нервових закінчень.

Операції з відновлення рухливості руки можлива в тому випадку, коли в руці або плечі зберігся хоча б один нерв.

В ході операції хірург з'єднує крихітні нервові закінчення.

При родовому паралічі операція з відновлення рухливості руки призначається не раніше, ніж через півроку після народження дитини в тому випадку, коли консервативна терапія не призвела до позитивних результатів.

Мікрохірургічні операції на плечовому сплетенні показали хорошу ефективність в лікуванні паралічу рук у грудних дітей, а також допомогли запобігти інвалідизацію.

Залежно від виду і тяжкості травми, хірург може вибрати один з наступних видів операції:

• нейрорафія - зшивання пошкоджених нервових стовбурів (операція проводиться тільки в тому випадку, якщо з моменту травми пройшло трохи часу)
• невроліз - вивільнення передавленной нервових волокон
• нейроектоміі - заміна пошкодженого нерва аутотрансплантатом (призначається в разі пухлини нервової тканини або розриві нервових волокон, в результаті чого суміщення країв без натягу неможливо).

Всі подібні операції відносять до мікрохірургічним і повинні проводиться кваліфікованим фахівцем. В процесі операції використовуються спеціальні оптичні прилади та інструменти.

Всім пацієнтам після операції необхідний відновний період, який може тривати досить довго.

Після операції спочатку проходять больові відчуття, поступово відновлюється чутливість і рухові функції. Прогнози подібного лікування практично завжди хороші.

ЛФК

Параліч рук важкий стан, який вимагає тривалого відновлення.

Основну роль під час лікування паралічу рук має лікувальна гімнастика, яка допомагає відновити рухливість, запобігає затвердіння, деформацію і скорочення в суглобах.

У комплекс лікувальної фізкультури входять активні і пасивні руху рукою, а також спеціальний масаж.

Під час гімнастики рука повинна знаходитися в правильному положенні, щоб запобігти стягання.

Активні вправи підбираються з урахуванням ураженої групи м'язів.

Пасивні руху рекомендується починати в кінці першого тижня, спочатку заняття триває не більше декількох хвилин.

Виконання вправу потрібно в повільному темпі, обов'язково задіяти всі суглоби в паралізованою руці.

Пасивні вправи можуть включати:

• відведення плеча в різні боки
• утримання кисті в заданому положенні
• розгинання руки в лікті
• повороти і обертання передпліччя
• піднімання паралізованою руки здоровою рукою

Активна гімнастика може включати наступні вправи:

• покласти уражену руку на стіл і постаратися пересунути кожен палець (спочатку може не виходити або вдасться пересунути всього на кілька міліметрів, але поступово можна досягти великих результатів і відновити рухливість руки)
• покласти руку долонею вгору на стіл і намагатися з'єднати пальці в кулак (можна допомогти здоровою рукою)
• по черзі з'єднувати великий палець з іншими (повинно вийти подобу літери «О» або кільце), руку можна тримати у висячому положенні або покласти на стіл
• стискати рукою невеликий м'ячик, з часом потрібно намагатися стискати сильніше і повторювати максимальну кількість разів (це вправа допомагає відновити силу в руці)
• штовхати невеликі паперові кульки кожним пальцем паралізованою руки (рука повинна лежати на столі), вправа допомагає відновити рухливість пальців.

Хороші результати показує лікувальна гімнастика в басейні або у ванні з теплою водою.

[26]

Масаж при паралічі рук

Масаж рекомендується робити перед лікувальною гімнастикою, він допомагає поліпшити кровообіг, сприяє відновленню рухових функцій, запобігає затвердіння суглобів, стягування, задубіння м'язових волокон.

Також після масажу зменшуються (або повністю проходять) больові відчуття, поліпшується настрій пацієнта.

Параліч рук часто призводить до спазму м'язів (двоголовий, грудна м'язи), тому в цих випадках використовують щадну техніку масажу - легкі растирающие, погладжують руху, поштовхи.

На ділянках з підвищеним тонусом мускулатури (плече, триголовий м'яз) застосовують прийоми глибокого масажу - активний розминка, розтирання, погладжування.

Масаж кисті починають з тильної сторони пальців, поступово переходячи на кисть, в цьому випадку підходять енергійні прийоми масажу.

На долоні м'язи зазвичай мають підвищений тонус, тому тут краще використовувати легке погладжування.

Профілактика

Параліч рук може виникнути з різних причин, але основною профілактичним заходом є береженого ставлення до власного здоров'я - своєчасне лікування інфекційних захворювань, відмова від шкідливих звичок, зведення до мінімуму стресів і нервових потрясінь.

Крім цього, важливо дотримуватися заходів безпеки, щоб уникнути травм.

Прогноз

Параліч рук при своєчасному лікуванні зазвичай має сприятливі прогнози. При правильному підході рухливість руки чутливість і рухливість в паралізованою руці поступово відновлюється.

На відновлення йде досить багато часу - від кількох місяців до кількох років, але бажання і завзятість самого хворого, а також підтримка близьких значно покращує ефект від лікування і сприяє швидкому одужанню.

Параліч рук серйозне порушення в роботі організму, яке не тільки веде до втрати рухливості руки, але і викликає ряд психологічних проблем, тому патологія вимагає комплексного лікування і підтримки оточуючих.