Медичний експерт статті
Нові публікації
Парасомнії: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Парасомнії – це поведінкові явища, пов’язані зі сном. Парасомнії типові для дитячого та підліткового віку та часто зникають у міру дорослішання дитини. Діагноз ставиться клінічно. Лікування – медикаментозне в поєднанні з психотерапією.
Нічні жахи характеризуються епізодами страху, криків, часто супроводжуваними лунатизмом. Вони поширені серед дітей і спостерігаються лише при неповному пробудженні з III та IV стадій повільного (не-REM) сну, тобто не є кошмарами. У дорослих нічні жахи часто пов'язані з психічними розладами або хронічним алкоголізмом. Як правило, ефективні бензодіазепіни середньої або тривалої дії (наприклад, клоназепам 1-2 мг перорально, діазепам 2-5 мг перорально) перед сном.
Нічні кошмари (лякаючі сни) частіше трапляються у дітей, ніж у дорослих, і спостерігаються під час фази швидкого сну, при лихоманці або втомі, а також після вживання алкоголю. Лікування полягає в усуненні психічних (емоційних) розладів.
Розлад поведінки у фазі швидкого руху очей (REM-сну) характеризується розмовами уві сні та часто насильницькими рухами (наприклад, розмахуванням руками, ударами кулаками, ногами) під час фази швидкого руху очей (REM-сну). Така поведінка може бути здійсненням снів за умови відсутності м'язової атонії, характерної для REM-сну. Цей розлад частіше зустрічається у людей похилого віку, особливо при дегенеративних захворюваннях центральної нервової системи (наприклад, хвороба Паркінсона, хвороба Альцгеймера, судинна деменція, олівопонтоцеребеллярна дегенерація, множинна системна атрофія, прогресуючий над'ядерний параліч). Подібні явища спостерігаються при нарколепсії та застосуванні інгібіторів зворотного захоплення норадреналіну (наприклад, атомоксетину, ребоксетину).
Полісомнографія може виявити підвищену рухову активність під час фази швидкого сну, а аудіовізуальний моніторинг фіксує аномальні рухи тіла та розмови уві сні. Для корекції клоназепам призначають по 0,5-2 мг перорально перед сном. Подружжя слід попередити про можливість травмування.
Нічні жахи також спостерігаються в 3-й та 4-й фазах сну. Суб'єкт прокидається з відчуттям сильного страху та тривоги, з ознаками збудження вегетативної нервової системи. Така людина може втекти з криками та завдати шкоди іншим.
Нічні судоми, або судоми в м'язах гомілки чи стопи під час сну, трапляються у здорових молодих та літніх людей. Діагноз ґрунтується на анамнезі та відсутності патології при фізикальному огляді. Профілактика полягає у розтягуванні уражених м'язів протягом кількох хвилин перед сном. Розтяжка також є невідкладним лікуванням і зупиняє судоми, які вже почалися, тому вона краща за медикаментозну терапію. Для лікування судом було випробувано широкий спектр препаратів (наприклад, хінін, препарати кальцію та магнію, дифенгідрамін, бензодіазепіни, мексилетин), але жоден з них не довів своєї ефективності, з багатьма серйозними побічними ефектами (особливо хінін та мексилетин). Уникнення кофеїну та інших симпатоміметиків також може бути ефективним.
[