Парасомнии
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Парасомнии - різні епізодичні події, що виникають уві сні. Вони численні, різноманітні за своїми клінічними проявами і можуть бути виражені в різних стадіях і фазах сну, а також на етапах переходу від неспання до сну і навпаки.
Парасомнии можуть викликати инсомнию або сонливість, психосоціальний стрес, нанесення шкоди собі та оточуючим. У ряді випадків парасомніі є «маскою» неврологічного, психіатричного або соматичного захворювання.
У класифікації 2005 р виділяють наступні групи парасомніі: розлади пробудження (з ФМС); парасомніі, зазвичай асоційовані з ФБС; інші парасомніі.
[Парасомнии у дітей
У дитини парасомніі частіше представляє маркер недостатнього дозрівання мозку і, як правило, з віком проходить навіть без спеціальної терапії, проте у дорослого парасомніі можуть бути пов'язані з органічним ураженням головного мозку (або з емоційною нестабільністю), що обумовлює необхідність ретельного обстеження.
Діагностика парасомніі
Діагностика і диференціальна діагностика парасомніі неможлива без полісомнографії з паралельним відеомоніторірованіем. Найбільш важливим в диференціальної діагностики причин парасомніі є уточнення епілептичної природи цього феномена.
В цілому при всьому різноманітті проявів парасомніі кардинальним питанням діагностики є підтвердження (або виключення) їх епілептичного походження. Обговорюють 3 варіанти співвідношення епілептичної активності і парасомніі:
- Парасомнии виникають на тлі типової епілептиформні активності.
- Парасомнии і епілептиформна активність розділені в часі.
- Парасомнии, які не супроводжуються епілептиформні активністю.
Особливу увагу на парасомніі слід звертати, якщо вони вперше виникають в зрілому віці.
Лікування парасомніі
У разі якщо парасомніі не порушують соціальну адаптацію, пацієнти не потребують терапії. Разом з тим іноді доводиться застосовувати як лікарську (в основному препарати ГАМК-ергічного дії, такі як клоназепам, карбамазепін і ін., А також антидепресанти і анксіолитики), так і немедикаментозну терапію (психотерапія, поведінкова терапія, акупунктура, фітотерапія, спеціальні пристрої проти руйнування зубів у хворих бруксизмом і т.д.). Як правило, розлади пробудження не вимагають спеціального лікування і обмежуються організаційними заходами. Так, наприклад, в 90% випадків достатньо покласти мокру ганчірку біля ліжка пацієнта зі снохождениями, щоб він прокинувся в момент вставання з ліжка і снохождение не відбулися. При виникненні або частих епізодах розладів пробудження у дорослих потрібне комплексне (в тому числі і психіатричне) обстеження для уточнення етіології порушення.