Паратонзіллярний абсцес (паратонзиллит): симптоми

У більшості випадків процес односторонній; двосторонній паратонзиллит, але даними різних авторів, буває в 1-10% випадків. Тонзіллогенний паратонзиллит розвивається зазвичай через кілька днів після закінчилася ангіни або чергового загострення хронічного тонзиліту.

Захворювання починається з появи різкого, частіше одностороннього болю в горлі при ковтанні, яка в подальшому стає постійною і посилюється при спробі проковтнути слину. Можлива іррадіація болю у вухо, зуби відповідної сторони.

Стан хворого зазвичай важке і безперервно погіршується: з'являються головний біль, розбитість, слабкість; температура тата підвищується до фебрильних цифр. Відзначається поганий запах з рота. Виникає виражений в різному ступені тризм тонічний спазм жувальної мускулатури. Поява тризму, на думку більшості авторів, свідчить про формування паратонзиллярного абсцесу.

На ураженій стороні значно припухають і стають різко болючими при пальпації регіонарні лімфатичні вузли. Через залучення в запальний процес м'язів шиї і шийних лімфатичних вузлів руху гало ви і шиї стають болючими; нерідко хворий воліє тримати голову нахиленою в уражену сторону. При ковтанні рідка їжа частково потрапляє в носоглотку, ніс і горло. Язик стає невиразною і гугнявою.

Температурна реакція зазвичай буває вираженою, особливо в перші дні і в період абсцедування. В окремих випадках, особливо при рецидивуючому паратонзиллит, температура субфебрильна. Після розтину абсцесу, яке може наступити самостійно зазвичай на 3-6-й день від початку захворювання, стан хворого різко поліпшується, знижується температура. При затяжному перебігу прорив гною може наступити на 2-3-й тижні. При глибокому розташуванні абсцесу спонтанного його розтину часто не відбувається, можливо поширення нагноєння в окологлоточное простір.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]