Патологічний клімакс

Клімакс є природним віковим періодом в житті не тільки жінок, а й чоловіків. Цей фізіологічний період, як правило, триває три-п'ять років. Чоловічий клімакс проявляється набагато пізніше (у віці 55-60 років), проходить практично без симптомів, але триває довше. Патологічний клімакс характеризується яскраво вираженими симптомами, які заважають нормальній життєдіяльності жінки або чоловіки.

[1], [2], [3], [4],

Причини патологічного клімаксу

Яєчники припиняють розвивати фолікули, тому яйцеклітини більше не дозрівають і не овуліруют. Знижується внутрисекреторная діяльність. Яєчники зменшуються в розмірах, так як їх фолікули заміщуються сполучною тканиною.

Кількість деяких гормонів (гонадотропних) підвищується, що призводить до зменшення кількості естрогенів. Кількість естрогенних гормонів зменшується через переважання естрону і припинення синтезу естрадіолу. Саме естрогени впливають на молочні залози, матку, піхву, сечовий міхур, уретру, мозкові клітини, кістки, артерії, шкіру, слизові оболонки в організмі. Саме їх дефіцит формує клінічну картину патологічного клімаксу.

[5], [6]

Патогенез

На сьогоднішній день існує три основних види клімаксу:

1. Фізіологічний.
2. Ранній.
3. Пізній.

У жінок, як правило, цей період настає в 45-47-річному віці. Якщо говорити про ранній клімакс, то він зазвичай приходить в 40 років, а пізній - після п'ятдесяти п'яти. Занадто рано патологічний клімакс настає з різних причин, але найчастіше це спадковість, захворювання інфекційного характеру, нервове витончення, важка фізична праця, неправильна робота яєчників.

Період клімаксу є важким часом в житті практично кожної жінки, так як він часто супроводжується нервовими розладами, депресивними станами і поганим сном.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Симптоми патологічного клімаксу

У багатьох пацієнтів клімакс проходить гладко, без будь-яких неприємних симптомів, але у деяких проявляється так званий «кліматичний синдром». Він є патологічним перебігом менопаузи. У цей період загострюються депресивні стани (особливо в осінній і зимовий час), які зазвичай пов'язують з браком сонячного світла, гіповітамінозом і втомою.

Найбільш неприємним симптомом клімаксу є припливи. Вони можуть тривати від півхвилини до п'яти хвилин і з'являтися в будь-який час дня чи ночі. Спочатку жінка відчуває сильний жар у верхній частині тіла, шкіра може червоніти спочатку в області грудей, а потім на руках і плечах. Далі з'являється сильне відчуття холоду і пітливість. Такі припливи вважаються наслідком порушень в діяльності вегетативної нервової системи.

Ще одним неприємним симптомом, який часто з'являється під час менопаузи - маткові кровотечі. Вони можуть стати причиною анемічного сіндпрома. Такі крововтрати можуть бути викликані дисбалансом гормонів.

У молочних залозах через гормональних порушень можуть виникати неприємні, часто болючі, відчуття. Можуть з'являтися маленькі вузлики, які з часом зникають і з'являються знову.

У жінок часто болить голова, розвиваються мігрені, а також з'являються запаморочення. У деяких жінок може розвиватися остеопороз, через розвиток гіпокальціємії. Також можуть виникати урогенітальні проблеми. Вони обумовлені втратою піхви і сечовивідних шляхів еластичності, сухості слизової. При сміху або кашлі може з'являтися нетримання сечі.

При менопаузі постійно підвищується артеріальний кров'яний тиск. Це може викликати нудоту з блювотою, часті запаморочення і слабкість.

Перші ознаки

До ранніх ознак патологічного клімаксу можна віднести наступні симптоми:

1. Вазомоторні ознаки - головний біль, припливи, сильна пітливість, підвищене серцебиття, аритмії, підвищення артеріального тиску, озноб.
2. Психічні та емоційні ознаки - відчуття неспокою, депресія, сонливість або безсоння, підвищена дратівливість, забудькуватість, неуважність, зниження самооцінки.

Перші ознаки під час клімаксу завжди захоплюють перші два роки постменопаузи і передменопаузи. Для поліпшення власного стану жінки часто звертаються до терапевта чи невропатолога.

[13], [14], [15]

Ускладнення і наслідки

Естрогени є дуже важливими гормонами в організмі людини. Вони покращують функціональну діяльність серця і судин, нервової системи, печінки, шкірного покриву, кісток, сечового міхура, жіночих органів.

Через зниження кількості цих гормонів під час клімаксу у жінки припиняються місячні, а також зростає ризик розвитку остеопорозу, атеросклерозу, ішемічної хвороби серця (в тому числі, гострого інфаркту міокарда). Також відбувається порушення метаболізму, що призводить до швидкого набору ваги. Шкірний покрив стає менш еластичним і пружним.

[16]

Діагностика патологічного клімаксу

Перш за все, діагностика патологічного клімаксу проводиться на основі скарг, які були отримані від пацієнток, особливо, якщо вони вже увійшли в вік менопаузи або знаходяться близько від нього. Діагностика часто ускладнена через початок загострення деяких супутніх хвороб, особливо з атиповим перебігом. Якщо у жінки з'являються супутні хвороби, вона повинна звернутися за допомогою до невролога, гінеколога, кардіолога або ендокринолога.

Щоб поставити правильний діагноз фахівець може провести лабораторні дослідження на визначення гормонів в сироватці крові (лютеїнізуючого і фоллікостімулірующего). Щоб уточнити, в якому стані знаходяться внутрішні статеві органи, лікар може провести гістологічний аналіз. В такому випадку береться зішкріб з ендометрію і мазок з піхви. Також будується графік базальної температури.

[17], [18], [19]

Лікування патологічного клімаксу

Коли жінка увійшла в період менопаузи, з цього моменту їй обов'язково потрібно відвідувати лікаря хоча б один раз на рік. Це дозволить діагностувати важкі гінекологічні захворювання на початковій стадії.

Якщо у пацієнтки сильно виражена сухість піхви, їй призначають популярні гормональні засоби. Вони допомагають вирішити не тільки ті проблеми, які пов'язані з менопаузою, але і загальне самопочуття жінки. Завдяки прийому препаратів з естрогенами можна провести профілактику остеопорозу, проблем з судинами і серцем, які часто загострюються під час клімаксу. Останнім часом застосовують підшкірне введення гормонів (простерогенов і естерогенов).

Незважаючи на досить позитивний ефект від гормональної терапії, не варто зловживати нею. Вона може призвести до тяжких наслідків і ускладнень, аж до розвитку ракових пухлин. Естроген можна замінити вітаміном Е, який допомагає запобігти руйнуванню статевих гормонів.

Якщо у жінки діагностують брак поживних речовин, це може негативно позначатися на роботі надниркових залоз. В такому випадку необхідно призначити вітамінні комплекси з вітамінами В3, В2, В6 і В12.

Дуже важливо постійно отримувати достатню кількість кальцію, щоб не руйнувалися кістки і зуби. Рекомендовано використовувати різні лікарські трави, які також допомагають заспокоїти нерви. Також можуть бути призначені фізіотерапевтичні процедури: водолікування, грязелікування, масаж.

Ліки

На сьогоднішній день в аптеках можна знайти величезну кількість препаратів, які призначені для зняття основних симптомів патологічної менопаузи. Серед них виділяються такі лікарські засоби.

Естровел. Новинка серед фітопрепаратів для лікування клімаксу. Допомагає усунути дефіцит естрогенних гормонів і зменшити кількість припливів. Також засіб допомагає скорегувати емоційний і психологічний стан пацієнтки, знизити ризик розвитку ракових пухлин, поліпшити імунітет, провести профілактику остеопорозу.

У ліках знаходяться наступні активні компоненти: екстракт сої, цимицифуга рацімоза, індол-3-карбінол, корінь маїсу дикого, фолієва кислота, вітаміни В6 і Е, амінокислоти.

Приймається по одній-дві таблетки в 24 години. Терапія триває трохи менше двох місяців.

Бонісан. БАД, яка активно використовується жінками під час менопаузи. У препараті знаходиться екстракт ізофлавонів сої. Завдяки цьому він допомагає поліпшити зовнішній вигляд шкірного покриву, полегшити протікання основних симптомів клімаксу, запобігає розвитку серцевих захворювань і остеопорозу.

Бонісан приймається по одній капсулі один раз в 24 години. Тривалість терапії не перевищує місяця. Повторно можна приймати через тиждень після закінчення першого курсу. Не застосовувати препарат частіше, ніж два рази на рік.

Іноклім. Фітозасобів з естрогеноподібним дією. Допомагає зменшити інтенсивність і частоту прояву симптомів менопаузи. Також покращує загальний стан пацієнтки і знімає безсоння.

У ліках знаходяться соєві боби, рибний желатин, соєвий лецитин, соняшникова олія, масло з соєвих бобів, гліцерин, кукурудзяний крохмаль, оксид заліза, титану діоксид.

Приймати по одній-дві капсули о 24 годині. Тривалість терапії становить не менше трьох місяців.

Климадинон. Популярний фітопрепарат, який використовується для поліпшення стану пацієнтки під час менопаузи, робить припливи не такими сильними і частими, усуває дефіцит естрогену.

У ліках знаходиться активний компонент екстракт цимицифуги рацімози. Застосовується засіб один раз в 24 години (обов'язково завжди пити його в один і той же час) по 30 крапель або по одній таблетці. Курс досить тривалий (три місяці). За станом пацієнтки в цей час повинен стежити кваліфікований лікар.

Народне лікування і лікування травами

1. Для зняття симптомів патологічної менопаузи часто використовується кропова вода. Вона допомагає не тільки позбутися від безсоння, а й знизити кількість припливів. Візьміть три столові ложки насіння кропу (сухих) і залийте окропом. Наполягати відвар потрібно одну годину. Потім розбавити ще водою, щоб вийшов один літр. Пити після прийому їжі по 100 мл три-чотири рази на 24 години. Курс триває до чотирьох тижнів.
2. При клімаксі досить популярним лікарською рослиною вважається червона конюшина, до складу якого входять фітоестрогени. Для виготовлення настоянки на основі цієї рослини, потрібно взяти дві столові ложки висушеного червоної конюшини і висипати в склянку окропу. Настоюється відвар до восьми годин, а потім фільтрується. Пити по чверті склянки один раз в 24 години до прийому їжі.
3. Допомагає послабити симптоми патологічного клімаксу і маточне молочко. Щоб неприємні симптоми зникли потрібно кожен день приймати по 20 г квіткового пилку з медом.
4. При сильних припливах допоможе спеціальний чай з лікарських трав: візьміть дві столові ложки сухої материнки і помістіть в термос з двома склянками окропу. Наполягайте чотири години і пийте тричі на добу, поки не зникнуть симптоми.
5. При клімаксі відмінно допомагають свіжовичавлені соки з моркви, селери, петрушки, шпинату, ківі, огірків, буряка.
6. Побороти основні симптоми (припливи, пітливість, запаморочення) менопаузи допомагає настоянка з півонії.

[20], [21]

Гомеопатія

Гомеопатичні засоби також активно застосовуються при менопаузі.

Клімаксан. Допомагає усунути дефіцит естрогенних гормонів, а також зміцнює організм пацієнтки.

У препараті знаходяться такі активні компоненти: Лахезіс, цимицифуга рацімоза, медоносних бджіл. П'ється по п'ять гранул засоби два рази в 24 години, за п'ятнадцять хвилин до прийому їжі. Тривалість курсу не менше одного і не більше двох місяців. Можна повторити при необхідності через чотири тижні після закінчення курсу.

Клімакт-Хель. Допомагає запобігти розвитку остеопорозу, а також знижує силу припливів. У препараті знаходяться наступні активні компоненти: канадська сангвінарія, Ігнація, сепія, цедрон, Лахезіс, сірка, олово металеве.

На початку менопаузи при появі припливів відразу ж пити по 1 таблетці. При цьому не можна перевищувати максимальну добову дозу (15 таблеток). Як тільки стан покращиться, пити по одній таблетці два-три рази на 24 години.

Ременс. Популярне гомеопатичний засіб, що усуває дефіцит естрогенних гормонів, зменшує силу і частоту припливів, покращує загальне самопочуття.

У препараті знаходяться такі активні компоненти: канадська сангвінарія, цимицифуга рацімоза, сепія, пілокарпус і Лахезіс.

Приймається по десять крапель або одній таблетці три рази на 24 години. Приймати не менше шести місяців для отримання позитивного результату.

Профілактика

Для профілактики ранньої патологічної менопаузи використовується замісна терапія гормонами, але її необхідно проводити тільки під ретельним наглядом фахівця, так як вона має безліч побічних дій і протипоказань. Найпоширенішими побічними діями при такій терапії є: маткові кровотечі, підвищення маси тіла, підвищення артеріального тиску, підвищення ризику розвитку злоякісних пухлин.

Альтернативним і більш безпечним варіантом профілактики є використання різних фітопрепаратів. Важливо, щоб засіб було призначено лікарем.

Для профілактики менопаузи необхідно ретельно стежити за своїм здоров'ям: правильно харчуватися, займатися спортом, частіше бувати на свіжому повітрі.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28],

Прогноз

Якщо дотримуватися всіх рекомендацій, які дав вам лікуючий лікар, то симптоми клімаксу дуже швидко проходять і більше не турбують пацієнтку. При правильно підібраному лікуванні можливих супутніх захворювань і остеопорозу прогноз також є сприятливим.

[29], [30],