Піднебінна кістка

Піднебінна кістка (os palatinum) парна, бере участь в утворенні твердого неба, очниці, крилоподібні-піднебінної ямки. У ній виділяють дві пластинки - горизонтальну і вертикальну, що з'єднуються майже під прямим кутом, і три відростка.

Горизонтальна пластинка (lamina honsontalis) медіальний краєм зрощена з таким же краєм однойменної платівки піднебінної кістки протилежної сторони. Задній край горизонтальної пластинки вільний, до нього прикріплюється м'яке піднебіння. Передній край пластинки з'єднаний із заднім краєм піднебінного відростка верхньої щелепи. В результаті піднебінні відростки і горизонтальні пластинки піднебінних кісток утворюють на цілому черепі тверде кісткове небо (palatum osseum).

Перпендикулярна пластинка (lamina perpendicularis) бере участь в утворенні латеральної стінки порожнини носа. На латеральній поверхні цієї пластинки розташована велика піднебінна борозна (sulcus palatinus major). Вона разом з однойменними борознами верхньої щелепи і крилоподібного відростка клиноподібної кістки утворює великий піднебінний канал (canalis palatinus major). На медіальній поверхні перпендикулярної пластинки є два горизонтальних гребеня. Верхній гратчастий гребінь (crista ethmoidalis) служить для прикріплення середньої носової раковини, а нижній раковині гребінь (crista conchalis) - нижньої носової раковини.

Піднебінна кістка має очноямковий, клиновидний і пірамідальний відростки.

Очноямковий відросток (processus orbitalis) направляється вперед і латерально, бере участь в утворенні нижньої стінки очниці.

Клиноподібний відросток (processus sphenoidalis) орієнтований назад і медіально. Він з'єднується з нижньою поверхнею тіла клиноподібної кістки. Очноямковий і клиновидний відростки обмежують клиновидно-піднебінну вирізку (incisura sphenopalatine), яка разом з тілом клиноподібної кістки обмежує клиновидно-піднебінні отвір.

Пірамідальний відросток (processus pyramidalis) йде від піднебінної кістки вниз, латерально і назад. Через цей відросток проходять вузькі малі піднебінні канали (canales palatini minores), що відкриваються отворами на піднебінної поверхні пірамідального відростка.

Верхньощелепна, або гайморова, пазуха (sinus maxillaris) є порожниною верхньої щелепи. Передня стінка пазухи в центрі тонка, потовщується в периферичних відділах. Ця стінка утворена частиною верхньої щелепи між підочноямковим краєм і альвеолярним відростком. Заднелатеральном стінка відповідає бугра верхньої щелепи. До переднього відділу медіальної стінки верхньощелепної пазухи прилягає носослізний канал, до заднього відділу - гратчасті осередки. Нижню стінку пазухи утворює альвеолярний відросток верхньої щелепи. Верхня стінка пазухи одночасно є нижньою стінкою очниці. Верхньощелепна пазуха відкривається в середній носовий хід. Пазуха змінюється за формою і величиною.

Лобова пазуха (sinus frontalis) істотно відрізняється за розмірами. Перегородка, що розділяє лобову пазуху на праву і ліву частини, зазвичай асиметрична. Лобова пазуха сполучається з середнім носовим ходом.

Клиновидна пазуха (sinus sphenoidalis) знаходиться в тілі клиновидної кістки. Нижня стінка пазухи бере участь в утворенні стінки порожнини носа. До верхньої частини латеральної стінки прилягає запалі синус. Клиновидна пазуха сагітальній перегородкою зазвичай підрозділяється на дві асиметричні частини. Іноді перегородка відсутня. Клиновидна пазуха сполучається з верхнім носовим ходом.

Воздухоноснимі порожнинами, які сполучаються з носовою порожниною, є передні, середні і задні комірки решітчастої кістки.

Кісткове небо (palatum osseum) утворено з'єднаними по серединній лінії піднебінних відростками правої і лівої верхніх щелеп, а також горизонтальними пластинками піднебінних кісток. Воно служить твердою (кісткової) основою верхньої стінки порожнини рота. Спереду і з боків кісткове небо обмежена альвеолярними відростками верхніх щелеп, що утворюють верхню альвеолярну дугу. За серединної лінії кісткового, неба проходить серединний піднебінний шов (sutura palatina mediana). У переднього кінця неба знаходиться різцевий канал (canalis incisivus) для однойменного нерва. По лінії з'єднання заднього краю піднебінних відростків верхніх щелеп з горизонтальними пластинками піднебінних кісток є поперечний піднебінний шов (sutura palatina transversa). У бічних відділах цього шва, в основі кожної горизонтальної пластинки, розташовуються отвір великого піднебінного каналу і 2-3 малих піднебінних отвори, через які порожнину рота повідомляється з крилоподібні-піднебінної ямкою.

Верхня і нижня альвеолярні дуги разом з зубами, а також тіло і гілки нижньої щелепи утворюють скелет передньої і бічних стінок порожнини рота.

Позаду верхньої щелепи знаходиться підскронева ямка (fossa infratemporalis), яка вгорі відмежована від скроневої ямки підскронева гребенем великого крила клиноподібної кістки. Верхню стінку підскроневої ямки становлять скронева кістка і велике крило клиноподібної кістки (підскроневої гребінь). Медійна стінка утворена латеральної платівкою крилоподібного відростка клиноподібної кістки. Передньою стінкою цієї ямки служать бугор верхньої щелепи і вилична кістка. З латеральної боку підскронева ямка частково прикривається гілкою нижньої щелепи. Спереду підскронева ямка повідомляється за допомогою нижньої глазничной щілини з очницею, а медіально через крилоподібні-верхньощелепну щілину (flssшra pterygomaxillaris) - з крилоподібні-піднебінної ямкою.

Крилоподібні-піднебінна (крилопіднебінна) ямка (fossa pterygopalatina) має 4 стінки: передню, верхню, задню і медіальну. Передньою стінкою ямки є бугор верхньої щелепи, верхньої - нижнебоковом поверхню тіла і підстава великого крила клиноподібної кістки, задній - підстава крилоподібного відростка клиноподібної кістки, медіальної - перпендикулярна пластинка піднебінної кістки. З латеральної боку крилоподібні-піднебінна ямка повідомляється з підскроневої ямкою. Донизу крилоподібні-піднебінна ямка поступово звужується і переходить в великий піднебінний канал (canalis palatinus major), який внизу обмежують верхня щелепа (латерально) і піднебінна кістка (медіально). У крилоподібні-піднебінну ямку відкривається 5 отворів. Медиально ця ямка сполучається з порожниною носа через клиновидно-піднебінні отвір, зверху і ззаду - із середньою черепною ямкою за допомогою круглого отвору, вкінці - з областю рваного отвору за допомогою крилоподібного каналу, донизу - з порожниною рота через великий піднебінний канал.

З очницею крилоподібні-піднебінна ямка повідомляється за допомогою нижньої глазничной щілини.

Кісткове небо (palatum osseum) утворено з'єднаними по серединній лінії піднебінних відростками правої і лівої верхніх щелеп, а також горизонтальними пластинками піднебінних кісток. Воно служить твердою (кісткової) основою верхньої стінки порожнини рота. Спереду і з боків кісткове небо обмежена альвеолярними відростками верхніх щелеп, що утворюють верхню альвеолярну дугу. За серединної лінії кісткового, неба проходить серединний піднебінний шов (sutura palatina mediana). У переднього кінця неба знаходиться різцевий канал (canalis incisivus) для однойменного нерва. По лінії з'єднання заднього краю піднебінних відростків верхніх щелеп з горизонтальними пластинками піднебінних кісток є поперечний піднебінний шов (sutura palatina transversa). У бічних відділах цього шва, в основі кожної горизонтальної пластинки, розташовуються отвір великого піднебінного каналу і 2-3 малих піднебінних отвори, через які порожнину рота повідомляється з крилоподібні-піднебінної ямкою.

Верхня і нижня альвеолярні дуги разом з зубами, а також тіло і гілки нижньої щелепи утворюють скелет передньої і бічних стінок порожнини рота.