Піднебінна кістка

Піднебінна кістка (os palatinum) є парною та бере участь в утворенні твердого піднебіння, орбіти та крилопіднебінної ямки. Вона має дві пластинки - горизонтальну та вертикальну, з'єднані майже під прямим кутом, та три відростки.

Горизонтальна пластинка (lamina honsontalis) своїм медіальним краєм зростається з однойменним краєм такої ж пластинки піднебінної кістки на протилежному боці. Задній край горизонтальної пластинки вільний, і до нього кріпиться м'яке піднебіння. Передній край пластинки з'єднаний із заднім краєм піднебінного відростка верхньої щелепи. В результаті піднебінні відростки та горизонтальні пластинки піднебінних кісток утворюють на всьому черепі тверде кісткове піднебіння (palatum osseum).

Перпендикулярна пластинка (lamina perpendicularis) бере участь в утворенні латеральної стінки носової порожнини. На латеральній поверхні цієї пластинки знаходиться велика піднебінна борозна (sulcus palatinus major). Разом з однойменними борознами верхньої щелепи та крилоподібним відростком клиноподібної кістки вона утворює великий піднебінний канал (canalis palatinus major). На медіальній поверхні перпендикулярної пластинки є два горизонтальних гребені. Верхній гратчастий гребінь (crista ethmoidalis) служить для прикріплення середньої носової раковини, а нижній гребінь раковини (crista conchalis) - нижньої носової раковини.

Піднебінна кістка має орбітальний, клиноподібний та пірамідальний відростки.

Очноямковий відросток (processus orbitalis) спрямований вперед і латерально і бере участь в утворенні нижньої стінки очниці.

Клиноподібний відросток (processus sphenoidalis) орієнтований назад і медіально. Він з'єднується з нижньою поверхнею тіла клиноподібної кістки. Орбітальний і клиноподібний відростки обмежують клиноподібно-піднебінну вирізку (incisura sphenopalatine), яка разом з тілом клиноподібної кістки обмежує клиноподібно-піднебінний отвір.

Пірамідний відросток (processus pyramidalis) тягнеться від піднебінної кістки вниз, латерально та назад. Через цей відросток проходять вузькі малі піднебінні канальці (canales palatini minores), що відкриваються через отвори на піднебінній поверхні пірамідного відростка.

Верхньощелепна, або гайморова, пазуха (sinus maxillaris) – це порожнина верхньої щелепи. Передня стінка пазухи тонка в центрі, потовщується в периферичних відділах. Ця стінка утворена частиною верхньої щелепи між підочноямковим краєм та альвеолярним відростком. Задньолатеральна стінка відповідає горбку верхньої щелепи. Носослізний канал прилягає до переднього відділу медіальної стінки верхньощелепної пазухи, а ґратчасті комірки – до заднього відділу. Нижня стінка пазухи утворена альвеолярним відростком верхньої щелепи. Верхня стінка пазухи також є нижньою стінкою орбіти. Верхньощелепна пазуха відкривається в середній носовий хід. Пазуха різна за формою та розміром.

Лобова пазуха (sinus frontalis) значно варіюється за розмірами. Перегородка, що розділяє лобову пазуху на праву та ліву частини, зазвичай асиметрична. Лобова пазуха сполучається із середнім носовим ходом.

Клиноподібна пазуха (sinus sphenoidalis) розташована в тілі клиноподібної кістки. Нижня стінка пазухи бере участь в утворенні стінки носової порожнини. Печериста пазуха прилягає до верхньої частини латеральної стінки. Клиноподібна пазуха зазвичай розділена на дві асиметричні частини сагітальною перегородкою. Іноді перегородка відсутня. Клиноподібна пазуха сполучається з верхнім носовим ходом.

Повітроносні порожнини, що сполучаються з носовою порожниною, - це передня, середня та задня комірки гратчастої кістки.

Кісткове піднебіння (palatum osseum) утворене піднебінними відростками правої та лівої верхніх щелеп, з'єднаними по середній лінії, та горизонтальними пластинками піднебінних кісток. Воно служить твердою (кістковою) основою для верхньої стінки ротової порожнини. Кісткове піднебіння обмежене спереду та з боків альвеолярними відростками верхніх щелеп, які утворюють верхню альвеолярну дугу. Серединний піднебінний шов (sutura palatina mediana) проходить по середній лінії кісткового піднебіння. На передньому кінці піднебіння знаходиться різцевий канал (canalis incisivus) для однойменного нерва. Вздовж місця з'єднання заднього краю піднебінних відростків верхніх щелеп з горизонтальними пластинками піднебінних кісток проходить поперечний піднебінний шов (sutura palatina transversa). У латеральних відділах цього шва, біля основи кожної горизонтальної пластинки, є отвір великого піднебінного каналу та 2-3 малих піднебінних отвори, через які ротова порожнина сполучається з крилопіднебінною ямкою.

Верхня та нижня альвеолярні дуги разом із зубами, а також тілом та гілками нижньої щелепи утворюють скелет передньої та бічної стінок ротової порожнини.

Позаду верхньої щелепи розташована підскронева ямка (fossa infratemporalis), яка відмежована від скроневої ямки зверху підскроневим гребенем великого крила клиноподібної кістки. Верхня стінка підскроневої ямки утворена скроневою кісткою та великим крилом клиноподібної кістки (підскроневим гребенем). Медіальна стінка утворена латеральною пластинкою крилоподібного відростка клиноподібної кістки. Передньою стінкою цієї ямки є горбок верхньої щелепи та вилична кістка. З латерального боку підскронева ямка частково прикрита гілкою нижньої щелепи. Спереду підскронева ямка сполучається з орбітою через нижню очну щілину, а медіально через криловерхньощелепну щілину (flssшra pterygomaxillaris) - з крилопіднебінною ямкою.

Крилопіднебінна ямка (fossa pterygopalatina) має 4 стінки: передню, верхню, задню та медіальну. Передня стінка ямки - це горбок верхньої щелепи, верхня стінка - нижньолатеральна поверхня тіла та основа великого крила клиноподібної кістки, задня стінка - основа крилоподібного відростка клиноподібної кістки, а медіальна стінка - перпендикулярна пластинка піднебінної кістки. З латерального боку крилопіднебінна ямка сполучається з підскроневою ямкою. Нижче крилопіднебінна ямка поступово звужується та переходить у великий піднебінний канал (canalis palatinus major), який знизу обмежений верхньою щелепою (латерально) та піднебінною кісткою (медіально). У крилопіднебінну ямку відкриваються п'ять отворів. Медіально ця ямка сполучається з носовою порожниною через крилоподібно-піднебінний отвір, зверху та ззаду - із середньою черепною ямкою через круглий отвір, ззаду - з ділянкою рваного отвору за допомогою крилоподібного каналу, а донизу - з ротовою порожниною через великий піднебінний канал.

Крилопіднебінна ямка сполучається з орбітою через нижню орбітальну щілину.

Кісткове піднебіння (palatum osseum) утворене піднебінними відростками правої та лівої верхніх щелеп, з'єднаними по середній лінії, та горизонтальними пластинками піднебінних кісток. Воно служить твердою (кістковою) основою для верхньої стінки ротової порожнини. Кісткове піднебіння обмежене спереду та з боків альвеолярними відростками верхніх щелеп, які утворюють верхню альвеолярну дугу. Серединний піднебінний шов (sutura palatina mediana) проходить по середній лінії кісткового піднебіння. На передньому кінці піднебіння знаходиться різцевий канал (canalis incisivus) для однойменного нерва. Вздовж місця з'єднання заднього краю піднебінних відростків верхніх щелеп з горизонтальними пластинками піднебінних кісток проходить поперечний піднебінний шов (sutura palatina transversa). У латеральних відділах цього шва, біля основи кожної горизонтальної пластинки, є отвір великого піднебінного каналу та 2-3 малих піднебінних отвори, через які ротова порожнина сполучається з крилопіднебінною ямкою.

Верхня та нижня альвеолярні дуги разом із зубами, а також тілом та гілками нижньої щелепи утворюють скелет передньої та бічної стінок ротової порожнини.