Підвивих плеча.

Підвивих плеча (або вивих плеча) — це стан, при якому кістка плеча (плеча) виходить із суглобової ямки плечового суглоба. Це серйозна травма, яка призводить до порушення нормального положення суглоба, що призводить до болю та обмеження рухливості плеча.

Причини підвивиху плеча:

• Травма: найпоширенішою причиною підвивиху плеча є травма, наприклад падіння на витягнуту руку, удар в область плеча або спортивні травми.
• Гіпермобільність суглобів: у деяких людей суглоби більш рухливі та менш стабільні, що може збільшити ризик підвивиху.

Симптоми підвивиху плеча:

• Різкий біль в області плеча.
• Обмеження рухливості плеча.
• Слабкість у верхній кінцівці.
• Видимі зміни в положенні плеча, такі як виступ кістки або неприродне положення руки.

Діагностика підвивиху плеча:

Діагноз підвивих плеча може бути поставлений на підставі клінічного огляду лікаря та рентгенограми. За допомогою рентгенографії можна визначити точне положення кісток і виключити переломи.

Лікування підвивиху плеча:

• Ручне відновлення: лікар може спробувати повернути кістку в нормальне положення ручним втручанням.
• Іммобілізація: після одужання суглоб можна зафіксувати за допомогою гіпсової пов’язки або шини для утримання правильного положення.
• Фізична терапія: Фізична терапія може допомогти відновити рухливість і силу плечового суглоба.
• Хірургічне втручання: у рідкісних випадках, якщо підвивих неможливо виправити консервативними методами або якщо є інші ускладнення, може знадобитися хірургічне втручання.

Прогноз:

Прогноз залежить від багатьох факторів, включаючи тяжкість підвивиху, наявність супутніх ушкоджень і своєчасність лікування. При своєчасному і правильно призначеному лікуванні більшість людей відновлюють повну рухливість і функціональність плечового суглоба. Однак у деяких випадках може знадобитися тривалий реабілітаційний період і можуть залишитися залишкові симптоми.

Причини підвивиху плечового суглоба

Цей стан може виникати з різних причин:

1. Травма: одним із найпоширеніших тригерів є травма, яка може включати падіння на витягнуту руку, удар плеча чи руки, автомобільну аварію тощо.
2. Розтягнуті та розірвані зв’язки: травма або розтягнення зв’язок навколо плечового суглоба може спричинити підвивих.
3. Гіпермобільність суглобів: у деяких людей плечовий суглоб може бути більш рухливим (гіпермобільним), що підвищує ризик підвивиху.
4. Генетична схильність: деякі люди можуть мати генетичну схильність до підвивихів суглобів.
5. Остеоартрит: тривалий остеоартрит або дегенеративні зміни в плечовому суглобі можуть збільшити ризик підвивиху.
6. Нещодавня операція: деякі операції на плечі можуть збільшити ризик розвитку підвивиху.
7. Нерегулярні скорочення м’язів: неконтрольоване скорочення м’язів навколо суглоба може спричинити його зміну положення.

Симптоми підвивиху плечового суглоба

Симптоми підвивиху плеча можуть включати наступне:

1. Біль : Біль зазвичай відчувається в області плеча і може бути гострим, гострим, інтенсивним. Це може бути гірше при русі руки та при спробі підняти або повернути плече.
2. Обмеження рухів: підвивих може спричинити обмеження рухів у плечі. Пацієнту може бути важко підняти руку над головою, повернути руку або виконати інші рухи.
3. Набряк і синці: набряк і синці можуть виникнути в місці підвивиху через пошкодження м’яких тканин і кровоносних судин.
4. Слабкість : підвивих може призвести до відчуття слабкості в плечі через порушення нормальної функції суглоба.
5. Хрускіт і тріск : хрускіт або тріск можна почути під час руху плеча або під час спроби повернути головку плечової кістки на місце.
6. Деформація : у деяких випадках, особливо при значних підвивихах, можлива неприродна деформація плеча.
7. Біль при дотику: місце підвивиху може бути болючим при дотику.

Підвивих плечового суглоба у дитини

Це серйозний стан, який потребує медичної допомоги. У цьому випадку, як і у дорослих, кістка плеча (плеча) виходить із суглобової ямки плечового суглоба. У дітей це може статися після травми, падіння або під час активних ігор і занять спортом.

При підозрі на підвивих плеча у дитини необхідно негайно звернутися до лікаря або звернутися в найближчий медичний центр. Ніколи не намагайтеся відремонтувати суглоб самостійно, оскільки це може спричинити подальше пошкодження.

Діагностику та лікування призначить лікар. Зазвичай, після підтвердження діагнозу за допомогою рентгена або інших методів обстеження, лікар проводить процедуру відновлення плечового суглоба, наприклад, ручне відновлення. Потім плече фіксують за допомогою гіпсової пов’язки, шини або іншого спеціального пристрою, щоб запобігти повторному вивиху плеча.

Діти мають відмінні моделі росту та розвитку, тому важливо звернутися до лікаря, який спеціалізується на дитячій травмі або ортопедії, щоб забезпечити належне лікування та моніторинг відновлення. У більшості випадків діти мають сприятливий прогноз на відновлення функції плеча після підвивиху за умови своєчасного та адекватного лікування.

Ускладнення і наслідки

Підвивих плеча, також відомий як вивих плеча, може спричинити різноманітні ускладнення та проблеми, зокрема:

1. Біль і дискомфорт: після підвивиху плеча може виникати сильний біль і дискомфорт, особливо під час спроби рухати плечем.
2. Обмеження рухів: вивих плеча може призвести до обмеження рухів у плечовому суглобі. Це може ускладнити виконання повсякденних завдань і діяльності.
3. Запалення та набряк: у м’яких тканинах навколо суглоба після підвивиху може розвинутися запалення та набряк. Це може викликати додатковий біль і дискомфорт.
4. Пошкодження кровообігу та нервів: у деяких випадках підвивих плеча може пошкодити кровоносні судини та нерви, які проходять поблизу плечового суглоба. Це може призвести до зниження чутливості та порушення кровообігу в руці.
5. Повторні вивихи: після першого підвивиху плеча підвищується ризик повторних вивихів, особливо якщо структури суглоба були пошкоджені або неправильно відновлені.
6. Посттравматичний остеоартроз: пошкодження суглобових поверхонь або суглобового хряща після підвивиху може сприяти розвитку посттравматичного остеоартриту плечового суглоба. Це може призвести до болю та обмеження рухів у довгостроковій перспективі.
7. Розлад м’язів плеча: підвивих плеча може призвести до порушення функції м’язів плеча та нерівномірного навантаження на суглоб, що може спричинити дисбаланс і додаткові проблеми з рухом і стабільністю.

Діагностика підвивиху плечового суглоба

Діагностика підвивиху (вивиху) плеча включає в себе кілька кроків і медичних процедур, щоб точно визначити стан і оцінити тяжкість травми. Нижче наведено основні кроки для діагностики підвивиху плеча:

1. Клінічне обстеження: Лікар починає діагностику з ретельного клінічного огляду пацієнта. Він оцінює область плеча, помічає видимі зміни (якщо такі є) у положенні плечової кістки та руки, опитує пацієнта про характер болю, травму та інші симптоми.
2. Анамнез : лікар збирає анамнез, який включає запитання про історію хвороби пацієнта та обставини травми. Це допомагає визначити, як стався підвивих і які пов’язані з ним травми могли бути.
3. Рентгенівські знімки : зазвичай роблять рентгенівські знімки, щоб підтвердити діагноз і визначити точне положення кісток. Рентген дозволяє лікарю побачити можливі зміщення або деформації кісток і виключити переломи.
4. Додаткові тести: у деяких випадках можуть знадобитися додаткові тести, такі як МРТ (магнітно-резонансна томографія) або ультразвук (ультразвукове дослідження), щоб отримати більш детальну інформацію про ураження та м’які тканини.
5. Функціональна оцінка: лікар також може оцінити функціональність плечового суглоба, перевіряючи рухливість і силу плечової кінцівки. Це допомагає визначити, як травма впливає на функціональність плеча.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика підвивиху плеча передбачає ідентифікацію та відмінність цього стану від інших медичних проблем, які можуть імітувати або супроводжувати підвивих плеча. Ось кілька умов, які слід враховувати при диференціальній діагностиці:

1. Перелом ключиці: перелом ключиці може імітувати симптоми підвивиху плеча, оскільки він супроводжується болем у плечі та обмеженням рухів. У постановці діагнозу може допомогти рентген.
2. Остеоартроз плечового суглоба: дегенеративні зміни в плечовому суглобі можуть викликати біль і обмеження рухів, які можуть бути схожі на симптоми підвивиху. Зазвичай медичний зразок і рентген можуть допомогти відрізнити ці захворювання.
3. Тендиніт або бурсит плечового суглоба: запалення сухожиль (тендиніт) або слизової оболонки (бурсит) в області плечового суглоба може викликати біль і дискомфорт, які можуть нагадувати симптоми підвивиху.
4. Нейропатія плечового нерва: ураження плечового нерва може викликати біль і слабкість в області плеча, що може бути схоже на симптоми підвивиху.
5. Ревматоїдний артрит або інші запальні артропатії: запальні захворювання суглобів можуть викликати біль і запалення в плечовому суглобі, які можуть бути схожі на симптоми підвивиху.
6. Інші травми або пошкодження: можливі інші травматичні умови, такі як розтягнення або розрив сухожиль, пошкодження сусідніх структур та інші умови.

Лікування підвивиху плечового суглоба

Лікування підвивиху плеча складається з декількох етапів і може проводитися наступним чином:

1. Діагноз : лікар огляне пацієнта, включаючи фізичний огляд та історію хвороби, щоб встановити діагноз підвивих плеча. Іноді для визначення ступеня підвивиху та його характеристик можуть знадобитися рентгенограми або інші освітні методи.
2. Анестезія : щоб зменшити біль і розслабити м’язи, лікар може знеболити місце підвивиху.
3. Репозиція : цей крок виконує медичний працівник. Лікар акуратно повертає головку плечової кістки в нормальне положення в суглобі. Цей процес може бути болючим, тому анестезія може допомогти зменшити дискомфорт.
4. Іммобілізація : після репозиції суглоба може знадобитися тимчасова фіксація плеча за допомогою шини або бинта, щоб запобігти рецидиву підвивиху та забезпечити стабільність суглоба. Іноді спеціальний джгут (гіпс) носять протягом декількох тижнів.
5. Фізична терапія та реабілітація : після репозиції суглоба важливо розпочати реабілітацію та фізіотерапію. Фізіотерапевт допомагає відновити силу та рухливість плеча, а також запобігти спайкам і зміцнити навколишні м’язи та сухожилля.
6. Лікування болю та запалення : за рекомендацією лікаря можна використовувати протизапальні препарати або анальгетики для полегшення болю та запалення.
7. Дотримання рекомендацій : пацієнт повинен дотримуватися рекомендацій лікаря по догляду за плечем, виконувати вправи і проходити реабілітацію для відновлення функціональності суглоба.