^

Здоров'я

A
A
A

Плексопатії: причини, симптоми, діагностика, лікування

 
, Медичний редактор
Останній перегляд: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Плечова та попереково-крижова плексопатії призводять до болісного сенсомоторного ураження відповідної кінцівки.

Оскільки сплетення утворене кількома нервовими корінцями, симптоми не відповідають розподілу окремих корінців та нервів. При порушеннях ростральної частини плечового сплетення уражаються проксимальні відділи рук, при каудальній частині плечового сплетення – кисті та передпліччя, а при попереково-крижовій частині – ноги.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини плексопатій

Ураження сплетення (плексопатії) зазвичай спричинені стисканням або травмою. Плексопатія у немовлят може виникнути внаслідок натягу під час пологів. У дорослих зазвичай причиною є травма (для плечового сплетення це падіння, яке викликає сили, що згинають шию від пошкодженого сплетення) або інвазія метастатичним раком (для плечового сплетення це зазвичай рак молочної залози або легень; для попереково-крижового сплетення це пухлини сечостатевої або кишкової системи). У пацієнтів, які приймають антикоагулянти, гематома може стискати попереково-крижове сплетення. Нейрофіброматоз іноді вражає сплетення . Інші причини включають фіброз після променевої терапії (наприклад, при раку молочної залози) та діабет.

Гострий плечовий неврит ( невралгічна аміотрофія) зустрічається переважно у чоловіків, особливо у молодих людей, хоча може виникнути в будь-якому віці. Причина плексопатій невідома, але вважається, що до цього причетні віруси та імунологічні фактори запалення.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Симптоми плексопатій

Симптоми плексопатій такі: біль у кінцівці та рухова або сенсорна дисфункція, що не відповідають зоні іннервації окремого нервового корінця. При гострому плечовому плекситі скарги включають сильний біль у надключичній ділянці, слабкість та зниження рефлексів з незначними сенсорними порушеннями в зоні іннервації плечового сплетення. Слабкість та зниження рефлексів з'являються після стихання болю. Різка слабкість розвивається протягом 3-10 днів, потім вона зменшується протягом кількох місяців. Найчастіше уражаються м'язи, що іннервуються верхнім стовбуром плечового сплетення (передній зубчастий м'яз та інші), а також м'язи, що іннервуються переднім міжкістковим нервом передпліччя.

Діагностика плексопатій

Діагноз плексопатій ставиться на основі клінічної картини. Для визначення анатомічної локалізації (включаючи можливе пошкодження нервового корінця) слід провести ЕМГ та дослідити соматосенсорні викликані потенціали. У разі нетравматичних плексопатій показана МРТ відповідного сплетення.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ]

Лікування плексопатій

Лікування плексопатій спрямоване на усунення причини. Зазвичай призначають глюкокортикоїди, але доказів їхньої ефективності немає. При травмах, гематомах, доброякісних та метастатичних пухлинах може бути показано хірургічне втручання. При метастазах призначають променеву терапію, хіміотерапію або їх комбінацію. При діабетичній плексопатії важливий контроль рівня глюкози.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.