Медичний експерт статті
Нові публікації
Показання та протипоказання до вакуум-екстракції плода
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Показання до вакуум-екстракції плода:
- стабільне низьке поперечне стояння сагітального шва;
- неправильне вставлення головки (асинклітизм, заднє потиличне передлежання тощо);
- відсутність поступального просування голівки по родових шляхах, як найпоширеніший показник;
- екстрагенітальні захворювання вагітних (серцево-судинні захворювання, захворювання легень), коли тиск на м’язи живота неприпустимий;
- скорочення другого періоду пологів;
- тривалий другий період пологів у поєднанні з дистресом (стражданнями) плода;
- короткий другий період пологів;
- фетальний дистрес – у випадках, коли вакуум-екстракцію плода можна виконати швидше, ніж кесарів розтин;
- скорочення другого періоду пологів як метод покращення стану внутрішньоутробного плода;
- випадання петель пуповини;
- видалення головки через розріз матки під час кесаревого розтину;
- слабкість пологової діяльності;
- слабкість пологової діяльності та ризик асфіксії плода;
- слабкість пологової діяльності, ендометрит під час пологів, загроза асфіксії плода;
- початок асфіксії плода;
- важкі форми пізнього токсикозу – еклампсія, прееклампсія;
- сильне психомоторне збудження породіллі під час другого періоду пологів;
- звуження виходу з малого тазу;
- передчасне відшарування плаценти;
- інша внутрішня патологія.
Таким чином, показаннями до проведення вакуум-екстракції плода є всі стани матері та плода, що потребують швидшого розродження в інтересах їхнього здоров'я та життя.
Протипоказання до операції вакуум-екстракції плода
Розрізняють абсолютні та відносні протипоказання.
Абсолютні протипоказання:
- невідповідність розмірів тазу та голівки плода;
- передлежання обличчя;
- тазове передлежання;
- вроджені аномалії розвитку;
- мертвонародження.
Відносні протипоказання:
- передчасні пологи – недоношена дитина;
- фетальний дистрес з високим ацидозом згідно з даними кислотно-лужного балансу;
- неповне розширення шийного з'єднання;
- високо стояча голова;
- після проби Залінга (взяття крові з тканин передлежачої частини, зокрема, голівки плода).
Якщо правильно враховано показання та точно виконано техніку операції, вакуум-екстракція не становить небезпеки для плода. Умови проведення операції:
- об'єктивна оцінка стану плода перед операцією;
- точне знання розташування голівки в малому тазу;
- використовуйте лише велику чашку вакуумного екстрактора;
- достатній час для створення оптимального негативного тиску (в середньому від 4 до 6 хвилин);
- запобігання відриву чашечки від голівки плода.
[