Медичний експерт статті
Нові публікації
Поліурія та прискорене сечовипускання
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Поліурія – це виділення сечі понад 3 л/добу; її слід відрізняти від частоти сечовипускання, тобто потреби мочитися багато разів протягом дня чи ночі, але в нормальному або меншому за норму обсязі. Обидва симптоми можуть включати ніктурію.
[ 1 ]
Причини прискореного сечовипускання
Поліурія стосується діурезу розчинених речовин або води. Причини водного діурезу включають центральний або нефрогенний нецукровий діабет, психогенну полідипсію та інфузії гіпотонічних розчинів.
Причини діурезу розчинених речовин включають цукровий діабет, інфузії сольових розчинів, зондове годування сумішами з високим вмістом білка, усунення обструкції сечовивідних шляхів та нефропатію з втратою натрію.
Найпоширенішими урологічними причинами підвищеного сечовипускання є інфекції сечовивідних шляхів, нетримання сечі, доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) та камені в сечовивідних шляхах.
[ 2 ]
До кого звернутись?
Діагностика прискореного сечовипускання
Анамнез може допомогти диференціювати поліурію від частого сечовипускання та вказати на можливу причину. Поліурія, спричинена нецукровим діабетом, підказується наявністю в анамнезі злоякісних новоутворень або хронічного гранулематозного захворювання (через гіперкальціємію), вживанням певних препаратів (літію, цидофовіру, фоскарнету натрію) та менш поширеними захворюваннями (наприклад, серповидноклітинною анемією, амілоїдозом нирок, саркоїдозом, синдромом Шегрена), прояви яких часто є більш важкими, ніж поліурія, та передують їй.
Гострий початок поліурії у певний час свідчить про центральний нецукровий діабет. Поліурія, спричинена діурезом, вказує на наявність в анамнезі застосування діуретиків або цукрового діабету, а поліурія, спричинена полідипсією, вказує на наявність в анамнезі психічних захворювань (біполярний розлад, шизофренія).
Дизурія свідчить про посилене сечовипускання через інфекцію сечовивідних шляхів або камені. Попередні операції на органах малого тазу свідчать про нетримання сечі, а слабкий струмінь сечі – про доброякісну гіперплазію передсердь.
Фізикальне обстеження загалом має обмежену роль в оцінці поліурії та частоти сечовипускання.
Обстеження на поліурію
Вимірювання 24-годинного діурезу дозволяє відрізнити поліурію (>3 л/добу) від частоти сечовипускання, якщо ця відмінність не очевидна з анамнезу. Діурез понад 5 л/добу свідчить про центральний нецукровий діабет, інтоксикацію літієм або полідипсію.
Для виявлення інфекцій сечовивідних шляхів або глюкозурії слід провести аналіз сечі. Рівень натрію в сироватці крові може диференціювати полідипсію (натрій <137 мЕкв/л) від нецукрового діабету (натрій >142 мЕкв/л). Діагноз нецукрового діабету ставиться на основі повного обмеження вживання води, визначення об'єму та осмолярності сечі, а також осмолярності плазми та концентрації натрію.
[ 6 ]
Лікування прискореного сечовипускання
Лікування поліурії та частого сечовипускання залежить від причини.