Медичний експерт статті
Нові публікації
Порушення читання
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Порушення читання (дислексія розвитку) - специфічне розлад читання. Виражено численними помилками (заміни, пропуски букв, недотримання їх послідовності), що поєднуються з низьким темпом читання, не пояснює рівнем інтелекту, проблемами гостроти зору або недостатнім навчанням в школі.
ICD-10 код
Р81.0. Специфічне розлад читання.
Причини порушення читання
Висловлюють припущення про провідну роль біологічних факторів, в тому числі спадкової схильності, про це свідчить висока конкордантность розлади у однояйцевих близнюків, і тканинними пошкодженнями мозкових структур з порушенням формування межаналізаторних зв'язків: слухових, зорових, кінестетичних. Взаємодія з небиологическими факторами, такими, як відсутність сприятливих умов для здобуття утворення, низький соціальний рівень сім'ї, бездоглядність, ускладнює перебіг порушення читання.
Як проявляється порушення читання?
Для порушення читання характерні специфічні розлади, що проявляються як в низькому темпі читання, так і в численних помилках стійкого характеру, таких, як:
- пропуски, заміни, спотворення або доповнення слів або частин слів;
- перестановка слів у реченні або букв в словах;
- тривалі запинки або «втрата місця» в тексті і неточності у висловлюваннях.
Як правило, характерна недостатність в розумінні прочитаного, діти не можуть пригадати окремі факти, зробити висновок чи висновки з прочитаного.
Специфічним порушень навичок читання зазвичай передують розлади розвитку мови. У шкільному віці характерні супутні емоційні і поведінкові розлади.
Класифікація
Виділяють наступні види порушення читання:
- оптичне порушення читання, виражене в труднощах засвоєння окремих букв, близьких за написанням, нездатності одномоментного охоплення слова;
- моторне порушення читання, що характеризується розладом відтворення сло¬гов, слів, фраз, в їх візуальному контролі й утриманні в пам'яті артікуляторних поз;
- фонематичні литеральное порушення читання, що характеризується змішуванням букв, подібних за акустичними ознаками. При усному читанні даний розлад проявляється в пропусках, викривлення (голосних і приголосних), заміни з озвучення м'яких-твердих, дзвінких-глухих, свистячих-шиплячих приголосних. Часто простежують зв'язок між порушенням функцій фонематичного сприйняття і моторного відтворення;
- фонематичні вербальне порушення читання виражаються в пропусках, замінах, викривлення слів, запинках на складних по звуковій структурі словах. На рівні фрази вербальні дислексії призводять до перестановки слів, труднощів осмислення і нездатності узагальнити прочитане. Фонематичні вербальні дислексії, як правило, поєднуються з фонематическими літеральнимі дислексії.
[7]
Як розпізнати порушення читання?
Діагностичний алгоритм (по МКБ-10)
- Наявність будь-якого з ознак.
- Показник правильності читання і (або) розуміння прочитаного на дві стандартні помилки нижче рівня, очікуваного для віку і загального інтелектуального розвитку дитини (при цьому навички читання і коефіцієнт розумового розвитку визначають по індивідуальна призначається тесту, стандартизувати враховує культуральні умови і систему утворення).
- Алергія вказівки на серйозні труднощі в читанні або тестові показники, що відповідають критерію А, в більш ранньому віці; показник спеллінгового тесту щонайменше на дві стандартні помилки нижче рівня, очікуваного для хронологічного віку дитини та відповідного його коефіцієнта інтелектуальності.
- Порушення, описані в критерії А, істотно перешкоджають навчанню або діяльності в повсякденному житті, де необхідні навички читання.
- Це розлад не є прямим наслідком дефекту зору, слуху або неврологічного захворювання.
- Шкільний досвід (за винятком читання) відповідає середньому очікуваного рівня.
Диференціальна діагностика
В процесі діагностичних заходів необхідно виключити вторинні порушення читання, зумовлені розумовою відсталістю, зниженням гостроти слуху та зору, соціальної депривації і педагогічною занедбаністю. Також потрібно диференціальна діагностика з труднощами читання, викликаними мовними (міжнаціональними) факторами.
У зв'язку з цим необхідно проводити такі обстеження; консультація логопеда, невролога, нейропсихолога, психолога, психіатра, інструментальні дослідження - ЕЕГ, ЕхоЕГ, РЕГ (у випадках, що вимагають диференціального діагнозу з уповільненим неврологічними захворюваннями). Додатково призначають консультації сурдолога і генетика.
Лікування порушення читання
Основне значення у формуванні читання має проведення спеціального комплексу логопедичних занять в індивідуальній та груповій формі. Тривалість курсу корекційних заходів залежить від тяжкості дислексії і може становити 180 і більше занять. З метою активації діяльності мозкових структур проводять терапію з використанням різних нейрометаболіческіх стимуляторів (похідні і аналоги ГАМК, цереброваскулярні засоби, поліпептиди, органічні композити та ін.). При наявності супутніх емоційних і поведінкових розладів додають седативні і антидепресивні препарати. В якості додаткових лікувальних заходів призначають фізіотерапію, лікувальну фізкультуру, масаж.
Який прогноз має порушення читання?
Поліпшення навичок читання в процесі лікувально-корекційних заходів.