Медичний експерт статті
Нові публікації
Реакція на стрес
Останній перегляд: 19.11.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Надзвичайні ситуації (НС) як з соціальної, так і з біологічної точки зору являє собою порушення стабільності, цілісності системи індивід - макро- і мікросоціальне середовище. Чи стане ту чи іншу подію НС і наскільки важкими будуть його наслідки, залежить від багатьох чинників. Найбільш важливий з них - сила стресора. Значна роль у реагуванні особистості на ЧС належить генетичної схильності. До значущих чинників, що впливає на здатність протистояти стресу, відносять і вік. Вважають, що лише незначна частина дітей (10%) має низький рівень реактивності ЦНС, в той час як іншим, навпаки, відрізняє висока реактивність, тому реакція на стрес у кожного окремо взятої людини буде різною. На виникнення психічних розладів впливає також і преморбід. Особливу роль відіграє попередня травматизація.
Чи стане реальна надзвичайна ситуація стресогенним фактором (стресором) - залежить від різних причин: велике значення має фактор раптовості або ожидаемости виникнення НС. Несподівана надзвичайна ситуація веде до значних втрат, в той час як очікувана НС дає можливість звести людські втрати і матеріальні збитки до мінімуму.
При цьому слід підкреслити, що першорядну роль у виникненні психічних розладів грає не сама НС (ступінь реальної загрози), а те, як особистість її сприймає. Іноді реакція на стрес може бути необґрунтованою (наприклад, «бовтанка» в літаку), але, незважаючи на це, вона надає виключно сильний вплив.
[Як проявляється гостра реакція на стрес?
Як правило, на виникнення тієї чи іншої ситуації, знайомої або в тій чи іншій мірі прогнозованою, людина відповідає цільної реакцією на стрес - послідовними вчинками, формують в остаточному підсумку поведінка. Ця реакція на стрес являє собою складне поєднання филогенетических і онтогенетичних патернів, які грунтуються на інстинктах самозбереження, розмноження, психічних і фізичних особистісні особливості, поданні особистості про власне (бажаному і реальному) стандарті поведінки, представлених мікросоціальноїсередовища про стандарти поведінки індивіда в тій чи іншій ситуації і підвалинах суспільства.
При подію, загрозливому для життя, негайну реакцію на стрес, в першу чергу, визначають інстинкти (збереження, продовження роду) і особливості особистості (психічні та фізичні). Уявлення про реальний і бажаному стандарті поведінки з урахуванням мікросоціальноїсередовища починає враховуватися на більш пізніх етапах реагування на НС.
Психічні розлади, які найбільш часто виникають відразу ж після події, формують гостру реакцію на стрес. При цьому можливі два варіанти такої реакції.
Найчастіше реакція на стрес - це гостре психомоторне збудження, що виявляється зайвими, швидкими, часом нецілеспрямованими рухами. Міміка і жести потерпілого стають надмірно живими. Має місце звуження обсягу уваги, що виявляється утрудненням утримання в колі довільної цілеспрямованої діяльності великого числа уявлень і здатності оперувати ними. Виявляється утруднення концентрації (вибірковості) уваги: хворі дуже легко відволікаються і не можуть не звертати уваги на різні (особливо звукові) перешкоди, не готові сприймати пояснення. Крім цього, мають місце труднощі відтворення інформації, отриманої в постстрессових період, що, швидше за все, пов'язано з порушенням короткочасної (проміжної, буферної) пам'яті. Темп мовлення прискорюється, голос стає гучним, маломодулірованним; створюється враження, що постраждалі постійно говорять на підвищених тонах. Часто повторюються одні й ті ж фрази, іноді мова починає носити характер монологу. Судження поверхневі, часом позбавлені смислового навантаження.
Для постраждалих з гострим психомоторнимзбудженням важко перебувати в одному положенні: вони то лежать, то встають, то безцільно пересуваються. Спостерігається тахікардія, мають місце підвищення артеріального тиску, що не супроводжується погіршенням стану або головним болем, гіперемія обличчя, надмірна пітливість, іноді з'являються почуття спраги і голоду. Одночасно з цим можуть виявлятися поліурія і частішання дефекації.
Крайнє вираз даного варіанту - коли людина стрімко покидає місце події, без урахування ситуації. Описані випадки, коли під час землетрусу люди вистрибували з вікон верхніх поверхів будівель і розбивалися на смерть, коли батьки в першу чергу рятували себе і забували про своїх дітей (батьки). Всі ці дії були обумовлені інстинктом самозбереження.
При другого різновиду гострої реакції на стрес відбувається різке уповільнення психічної і моторної активності. Одночасно з цим мають місце дереалізаціонние розлади, що проявляються у відчутті відчуження реального світу. Навколишні предмети починають сприйматися як змінені, неприродні, а в ряді випадків - як нереальні, «неживі». Ймовірно також і зміна сприйняття звукових сигналів: голоси людей і інші звуки позбавляються своїх характеристик (індивідуальності, специфічності, «соковитості»). Виникають також відчуття зміненого відстані між різними навколишніми предметами (предмети, що знаходяться на більш близькій відстані, сприймаються більше, ніж вони є насправді) - метаморфопсії.
Зазвичай постраждалі з даним варіантом гострої реакції на стрес сидять довго в одній і тій же позі (після землетрусу у свого зруйнованого житла) і ні на що не реагують. Іноді їх увага цілком поглинена непотрібними або зовсім непридатними для використання речами, тобто має місце гіперпрозексія, яка зовні проявляється неуважністю і позірним ігноруванням важливих зовнішніх стимулів. Люди не шукають допомоги, при бесіді активно скарг не висловлюють, кажуть тихим маломодулірованним голосом і, в цілому, справляють враження спустошених, емоційно вихолощених. АТ рідко буває підвищеним, притуплені відчуття спраги і голоду.
У виражених випадках розвивається психогенний ступор: людина лежить із заплющеними очима, не реагує на навколишнє. Всі реакції на стрес організму уповільнені, зіниця мляво реагує на світло. Дихання уповільнюється, стає безшумним, неглибоким. Організм як би намагається максимально захистити себе від реальної дійсності.
Гостра реакція на стрес, в першу чергу визначається інстинктом самозбереження, а у жінок в частині випадків на перший план виступає інстинкт продовження роду (тобто жінка прагне спочатку врятувати своїх безпомічних дітей).
Необхідно відзначити, що відразу після того, як людина пережила загрозу власній безпеці або безпеці своїх близьких, в частині випадків він починає поглинати велику кількість їжі і води. Відзначають почастішання фізіологічних потреб (сечовипускання, дефекація). Зникає потреба в інтимності (самоті) при здійсненні фізіологічних актів. Крім цього, відразу ж після ЧС (в так званій фазі ізоляції) у взаєминах між постраждалими починає діяти «право сильного», тобто починається зміна моралі мікросоціальноїсередовища (депривація моралі).