Медичний експерт статті
Нові публікації
Мальабсорбція вітаміну B12: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Існує кілька вроджених форм порушень транспорту та всмоктування кобаламіну.
- Спадковий дефіцит внутрішнього фактора.
- Порушення транспорту кобаламіну через ентероцити (синдром Іммерсленда-Гресбека).
- Дефіцит транскобаламіну-2 (транспортера кобаламіну).
Код МКХ-10
D51. Вітамін B12 дефіцитна анемія.
Симптоми
Симптоми мальабсорбції вітаміну B12 розвиваються з перших місяців життя дитини. Відзначаються слабкість, блідість, затримка фізичного розвитку, діарея. Неврологічні розлади відзначаються через 6-30 місяців після появи перших симптомів: розумова відсталість, нейропатія, мієлопатія.
Набутий дефіцит вітамінів (внаслідок резекції шлунка) протікає менш тяжко та не викликає неврологічних розладів.
Діагностика
Окрім мегалобластної анемії, аналіз крові виявляє панцитопенію, дисфункцію гранулоцитів з дефектами гуморального та клітинного імунітету. Іноді лейкемію помилково діагностують через виявлення незрілих лейкоцитів-попередників у гіпоцелюлярному кістковому мозку. Рівень транскобаламіну в сироватці крові зазвичай знаходиться в межах норми.
Лікування
Гідроксокобаламін призначають у високій дозі – 0,5-1,0 мг/кг щодня до гематологічної ремісії, а потім 2 рази на тиждень. Фолієву кислоту застосовують по 15 мг перорально 4 рази на день. Застосування фолатів без кобаламіну при цьому захворюванні протипоказано.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Использованная литература