Медичний експерт статті
Нові публікації
Пошкодження тканин без замерзання
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Гострі або хронічні травми без заморожування можуть виникнути через переохолодження.
Холодний спазм. Найлегший ступінь холодової травми. Ушкоджена ділянка оніміє, набрякає та червоніє. Лікування передбачає поступове зігрівання, яке супроводжується болем та свербінням. У рідкісних випадках помірна гіперчутливість до гіпотермії зберігається протягом місяців або років.
Траншейна стопа. Тривалий вплив холодних і вологих умов може призвести до траншейної стопи. Зазвичай уражаються периферичні нерви та кровоносні судини; у важких випадках можуть бути пошкоджені м’язи та шкіра.
Спочатку стопа бліда, набрякла, шкіра липка, холодна, скутість; можлива мацерація шкіри, особливо якщо пацієнти багато ходять. Потепління супроводжується гіперемією, болем і часто підвищеною чутливістю до легкого дотику, симптоми зберігаються протягом 6-10 тижнів. Шкіра може виразкуватися з утворенням чорного струпа. Характерним є розвиток вегетативної дисфункції з підвищеним або зниженим потовиділенням, вазомоторними змінами та місцевою гіперчутливістю до змін температури навколишнього середовища. Також може розвиватися м'язова атрофія, сенсорні порушення аж до анестезії, які стають хронічними.
Траншейну стопу можна запобігти, уникаючи тісного взуття, тримаючи ноги та чоботи сухими та часто міняючи шкарпетки. Безпосереднє лікування включає прогрівання ніг у воді температурою 40-42°C з подальшим накладанням стерильної пов'язки. Хронічні нейропатії важко лікувати; можна спробувати амітриптилін.
Обмороження (відмороження першого ступеня). Локалізовані ділянки еритеми, набряку та свербіння виникають через багаторазовий вплив сухого холоду; механізм до кінця не зрозумілий. На шкірі можуть утворюватися пухирі або виразки. Обмороження зазвичай вражає шкіру кінчиків пальців та передню великогомілкову ділянку та проходить самостійно. Рецидиви трапляються рідко.
Термін «обмороження» часто використовується для опису судинних захворювань, які частіше зустрічаються у молодих жінок з синдромом Рейно в анамнезі. Пошкодження ендотелію та нейронів призводить до гіперчутливості судин до холоду та симпатичної нестабільності. При рефрактерному обмороженні може бути ефективним ніфедипін 20 мг 3 рази на день. Симпатолітики також можуть бути ефективними.
[