Препарати для лікування і профілактики остеопорозу

Alendronic acid + Colecalciferol (Алендронової кислота + Холекальциферол)

Таблетки

• Фармакологічна дія

Комбінований препарат. Алендронової кислота, будучи біфосфонатом, локалізується в зонах активної резорбції кістки, під остеокластами, пригнічує процес резорбції, не надаючи прямого впливу на утворення нової кісткової тканини. Оскільки резорбція і утворення кісткової тканини взаємозв'язані, утворення також знижується, але в меншій мірі, ніж резорбція, що призводить до збільшення кісткової маси. Під час лікування формується нормальна кісткова тканина, в матрикс якої вбудовується алендронової кислота, залишаючись фармакологічно неактивної (в терапевтичних дозах алендронової кислота не викликає остеомаляцію).

Холекальциферол збільшує кишкову абсорбцію Са2 + і фосфатів, регулює їх виведення нирками, а так само регулює концентрацію Са2 + плазми, формує кісткову тканину і її резорбцію.

• Показання до застосування

Остеопороз в постменопаузі у жінок, остеопороз у чоловіків.

[1], [2], [3]

Alendronic acid (Алендронової кислота)

Таблетки

• Фармакологічна дія

Негормональний специфічний інгібітор остеокластичної [кісткової резорбції (з групи амінобіфосфонатом - синтетичних аналогів пірофосфату, що зв'язує гідроксиапатит, що знаходиться в кістки), пригнічує остеокласти. Стимулює остеогенез, відновлює позитивний баланс між резорбцією та відновленням кістки, прогресивно збільшує мінеральну щільність кісток (регулює фосфорно-кальцієвий обмін), сприяє формуванню нормальної кісткової тканини з нормальною гістологічною структурою.

Показання до застосування

Хвороба Педжета, остеопороз у жінок в постменопаузі (профілактика переломів кісток, в т.ч. Стегна і хребта), остеопороз у чоловіків, остеопороз, викликаний тривалим прийомом ГКС

[4], [5], [6], [7], [8]

Ibandronic acid (Ібандронова кислота)

Таблетки вкриті оболонкою, концентрат для приготування розчину для інфузій

• Фармакологічна дія

БІСФОСФОНАТІВ (азотвмісний), інгібітор активності остеокластів. Чи не впливає на процес поповнення пула остеокластів. Селективну дію ібандронової кислоти на кісткову тканину обумовлена її високою спорідненістю до гидроксиапатиту, що становить мінеральний матрикс кістки.

Гальмує кісткову резорбцію і не має прямого впливу на формування кісткової тканини. У жінок в менопаузі знижує підвищену швидкість оновлення кісткової тканини до значення репродуктивного віку. Що призводить до загального прогресуючого збільшення кісткової маси.

In vivo ібандронова кислота запобігає кістковій деструкції, викликану блокадою функції статевих залоз, ретиноїдами, пухлинами та екстрактами пухлин.

• Показання до застосування

Таблетки 2.5 мг: лікування та профілактика постменопаузального остеопорозу у жінок.

Таблетки 150 мг: профілактика переломів при постменопаузальному остеопорозі.

Таблетки 50 мг: метастатичне ураження кісток з метою зниження ризику виникнення гіперкальпіеміі. Патологічних переломів, зменшення болю, зниження потреби в проведенні променевої терапії при больовому синдромі та загрозі переломів. Гіперкальціємія при злоякісних новоутвореннях.

Calcitonin (Кальцитонин)

Спрей назальний дозований

• Фармакологічна дія

Гормон, що виробляється С-клітинами шітовілной залози, є антагоністом ПТГ і спільно з ним бере участь в регуляції обміну Са2 + в організмі. Зменшує резорбцію кісткової тканини, сприяє переходу Са2 + і фосфатів з крові в кісткову тканину, знижує активність остеокластів і їх кількість, зміст Са2 + в сироватці крові, збільшує активність остеобластів (короткостроково). У осіб з повільними резорбціонний процесами в кістках лише незначною мірою зменшує концентрацію Са2 + в крові. Надаючи пряму дію на нирки, знижує канальцеву реабсорбцію Са2 +, Na + і фосфору. Пригнічує шлункову секрецію і екзокринну функцію підшлункової залози. Тривалість гіпокальціеміческіе дії одноразової дози становить 6-8 годин.

• Показання до застосування

Постменопаузального остеопорозу, болі в кістках, пов'язані з остеолізом і / або остеопенією, хвороба Педжета, нейродистрофические захворювання різної етіології та зумовлені різними сприятливими факторами, в т.ч. Посттравматичний больовий остеопороз, рефлекторна дистрофія, плечолопатковий синдром, каузалгия, лікарські нейротрофічні порушення.

[9], [10], [11], [12], [13]

Zelectronic acid (Золедроновая кислота)

Розчин для інфузій

• Фармакологічна дія

Інгібітор кісткової резорбції, відноситься до нового класу високоефективних бісфосфонатів, виявляють вибіркову дію на кісткову тканину. Пригнічує активність остеокластів, не робить небажаного впливу на формування, мінералізацію і механічні властивості кісткової тканини. Селективну дію бісфосфонатів на кісткову тканину грунтується на високій спорідненості до мінералізованої кісткової тканини, але точний молекулярний механізм, що забезпечує інгібування активності остеокластів, досі залишається нез'ясованим.

Володіє також прямими протипухлинні властивості, що забезпечують ефективність при кісткових метастазах.

In vitro встановлено, що золедроновая кислота, пригнічуючи проліферацію і індукуючи апоптоз клітин, спричинює безпосередню протипухлинну дію на клітини мієломи та раку молочної іселези, зменшує ризик їх метастазування.

Інгібування остеокластной резорбції кісткової тканини, що змінює мікросередовище кісткового мозку, призводить до зниження зростання пухлинних клітин; відзначається антиангіогенна і аналгетичну активність.

Золедроновая кислота пригнічує також клітин ендотелію людей. При гіперкальціємії, спричиненій пухлиною, знижує концентрацію Са2 + в сироватці крові.

• Показання до застосування

Остеолітичні, остеосклеротіческіе і змішані кісткові метастази солідних пухлин; остеолітичні вогнища при множинній мієломі (у складі комбінованої терапії).

Гіперкальціємія, спричинена злоякісною пухлиною. Постменопаузального остеопорозу (для зниження ризику переломів стегнової кістки, хребців і внепозвоночних переломів, для збільшення мінералізації кістки).

Профілактика нових остеопоротичних переломів у чоловіків і жінок з переломами проксимального відділу стегнової кістки. Хвороба Педжета.

Calcium carbonate + Colecalciferol (Кальцію карбонат + Колекальциферол)

Таблетки жувальні

• Фармакологічна дія

Комбінований препарат, дія якого обумовлена вхідними в його склад компонентами. Регулює обмін Са2 + і фосфатів, знижує резорбцію і збільшує щільність кісткової тканини, поповнює нестачу Са 2+ та вітаміну D3 в організмі, посилює всмоктування Са2 + в кишечнику і реабсорбцію фосфатів у нирках, сприяє мінералізації кісток.

Кальцію карбонат - бере участь у формуванні кісткової тканини, згортання крові, в підтримці стабільної серцевої діяльності, в здійсненні процесів передачі нервових імпульсів.

Застосування Са2 + і вітаміну D3 перешкоджає збільшенню вироблення паратиреоїдного гормону, який є стимулятором підвищеної кісткової резорбції.

• Показання до застосування

Лікування і профілактика дефіциту Са2 + і вітаміну D3: остеопороз - менопаузний, сенільний, "стероїдний", ідіопатичний та ін. (Профілактика і доповнення до специфічного лікування), остеомаляція (пов'язана з порушенням мінерального обміну у хворих старше 45 років); гіпокальціємія (у т.ч. Після дотримання дієт з відмовою від прийому молока і молочних продуктів), при підвищеній потребі - вагітність і період лактації, а також у дітей старше 12 років в період інтенсивного росту.

[14]