Професійний рак

Професійний рак визначається як бластомогенна реакція, що виникає в результаті професійної діяльності людини при регулярному, зазвичай тривалому, контакті з певними екзогенними хімічними та фізичними агентами, що діють досить інтенсивно.

Згідно з визначенням Експертного комітету ВООЗ, професійний канцероген – це канцероген, який викликає злоякісні пухлини у чоловіків та жінок в результаті їхньої професійної діяльності.

Встановлення зв'язку між виникненням професійних захворювань та канцерогенними факторами, що їх спричиняють, ускладнюється латентним періодом пухлин, який може бути дуже тривалим. Наприклад, професійний рак (ангіосаркома печінки), спричинений дією мономеру вінілхлориду, був виявлений більш ніж через 40 років після початку промислового використання цієї речовини. Тому при виявленні професійних онкологічних захворювань важливим є встановлення професійного шляху пацієнта та ретроспективний аналіз зв'язку між захворюванням та професією.

Вплив на виникнення злоякісних новоутворень у чоловіків більш виражений, ніж у жінок, очевидно, пов'язаний з тим, що професійні впливи у чоловіків частіше поєднуються з більш важкими умовами праці та більшою поширеністю шкідливих звичок (куріння, зловживання алкоголем). Внесок професійних впливів у смертність від різних локалізацій раку варіюється від 25 (плевра, пазухи та інші органи дихання, крім легень) до 1% (передміхурова залоза).

Наслідки, що спричиняють професійний рак, охоплюють майже всі локалізації злоякісних новоутворень. Найпоширенішими органами-мішенями промислового канцерогенного впливу є легені, органи шлунково-кишкового тракту, шкіра, сечовий міхур, кровотворні та лімфатичні тканини, а також центральна нервова система.

Канцерогенну небезпеку для людей становлять підприємства, що виробляють та використовують сажу, кам'яновугільну смолу та мінеральні олії; підприємства, пов'язані з виробництвом та використанням деяких ароматичних аміносполук; виробництво та використання азбесту; підприємства, що отримують та рафінують миш'як, хром та нікель.

Дослідження в різних країнах показали, що найстабільніша залежність захворюваності та смертності від професійних ризиків спостерігається при раку легень. Найвищі вони у водіїв вантажівок, трактористів, працівників азбестових робіт та сталеливарних заводів, тобто у людей, які безпосередньо контактують з поліциклічними ароматичними вуглеводнями та азбестом. При роботі в контакті зі сполуками миш'яку протягом 25 років ризик розвитку пухлин легень у працівників зростає у 8 разів порівняно із загальною популяцією.

Доведено підвищену захворюваність на рак при професійному впливі ізопропілового спирту (рак навколоносових пазух) та бензолу (лейкемія). Професійний рак носової порожнини у працівників меблевих та взуттєвих фабрик викликається деревним та шкіряним пилом.

Виникнення раку сечового міхура пов'язане з професійними ризиками: впливом ароматичних амінів у виробництві барвників, гумовій та текстильній промисловості. Сюди також входять професії, пов'язані з впливом фарб та розчинників, шкіряного пилу, чорнила, деяких металів, поліциклічних ароматичних вуглеводнів та продуктів згоряння дизельного палива. Професійний рак нирок не виключає ролі азбесту та впливу роботи в цехах гарячої плавки.

Наразі спостерігаються дві тенденції в характері професійних онкологічних захворювань.

1. Кількість професій, у яких виявляється професійний рак, неухильно зростає. Це пов'язано з тим, що кількість хімічних сполук, синтезованих у лабораторіях та вироблених промисловістю, зростає у всьому світі. За наявними даними, щороку у споживання вводиться понад 5000 нових хімічних сполук.
2. Збільшення захворюваності не лише на первинний рак, а й на пухлини інших локалізацій, нетипових для даної професії, серед працівників певних галузей промисловості. Наприклад, миш'як викликає професійний рак не лише легень, а й шкіри; азбест уражає, крім легень, плеври та очеревини, також шлунково-кишковий тракт.

Таким чином, проблема такого захворювання, як професійний рак, не втратила своєї актуальності й зараз. Збільшується кількість нових видів професійних онкологічних захворювань, спричинених раніше невідомими промисловими канцерогенними факторами. Водночас їх канцерогенна дія впливає не лише на працівників, а й на їхнє потомство.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]