Професійний рак

Професійний рак визначають як бластомогенних реакцію, що виникла в результаті професійної діяльності людини при регулярному, зазвичай тривалому, контакті з деякими екзогенними хімічними і фізичними агентами, діючими досить інтенсивно.

За визначенням Комітету експертів ВООЗ, професійний канцероген - це канцероген, який викликає злоякісні пухлини у чоловіків і жінок в результаті їх професійної діяльності.

Встановлення зв'язку між появою професійних захворювань і викликають їх канцерогенними факторами ускладнюється латентним періодом пухлин, іноді дуже тривалим. Наприклад, професійний рак (ангіосаркоми печінки), обумовлений дією мономера вінілхлориду, була виявлена більш ніж 40 років після початку виробничого застосування цієї речовини. Тому при виявленні професійних онкологічних захворювань важливе значення набувають встановлення професійного маршруту хворого і ретроспективний аналіз зв'язку захворювання з професією.

Вплив на виникнення злоякісних новоутворень у чоловіків більш виражено, ніж у жінок, мабуть, у зв'язку з тим, що професійні дії у чоловіків частіше поєднуються з більш важкими умовами праці та більшою поширеністю шкідливих звичок (куріння, зловживання алкоголем). Внесок професійних впливів в смертність від різних локалізацій раку варіює від 25 (плевра, носові пазухи та інші органи дихання, крім легенів) до 1% (передміхурова залоза).

Впливи, що викликають професійний рак, охоплюють практично всі локалізації злоякісних новоутворень. Найбільш часто в якості органів-мішеней виробничих канцерогенних впливів виступають легке, органи шлунково-кишкового тракту, шкіра, сечовий міхур, кровотворна та лімфатична тканини, центральна нервова система.

Канцерогенну небезпеку для людей представляють підприємства з виробництва та застосування сажі, кам'яновугільних смол і мінеральних масел; підприємства, пов'язані з виробництвом і застосуванням деяких ароматичних аминосоединений; виробництво і застосування азбесту; підприємства з отримання та очищення миш'яку, хрому, нікелю.

Дослідження в різних країнах показали, що найбільш стійка залежність захворюваності та смертності від професійних шкідливих спостерігається при раку легкого. Вони найбільш високі у водіїв вантажного автотранспорту, трактористів, робітників азбестових виробництв і сталеплавильників, тобто у людей, які безпосередньо контактують з поліциклічні ароматичні вуглеводні і азбестом. При роботі в контакті з сполуками миш'яку протягом 25 років ризик виникнення пухлин легенів збільшується у робочих в 8 разів у порівнянні з загальною кількістю населення.

Доведено підвищена онкологічна захворюваність при виробничому контакті з ізопропіловий спирт (рак навколоносових пазух) і бензолом (лейкемія). Професійний рак порожнини носа у робітників меблевих і взуттєвих фабрик викликає деревна і шкіряна пил.

Виникнення раку сечового міхура пов'язують з професійними шкідливостями: впливом ароматичних амінів у виробництві барвників, гумової і текстильної промисловості. Сюди ж відносять професії, пов'язані з впливом фарб і розчинників, шкіряної пилу, чорнила, деяких металів, поліциклічних ароматичних вуглеводнів, продуктів згоряння дизельного палива. Професійний рак нирок не виключає роль азбесту і вплив роботи в гарячих плавильних цехах.

В даний час спостерігаються дві тенденції в характері професійних онкологічних захворювань.

1. Неухильне зростання числа професій, при яких виявляють професійний рак. Це пов'язано з тим, що в усьому світі спостерігається зростання кількості випадків хімічних сполук, синтезованих в лабораторіях і вироблених промисловістю. За наявними даними, щорічно вводиться в споживання більше 5 000 нових хімічних сполук.
2. Підвищення частоти виникнення у робочих деяких виробництв не тільки раку основної локалізації, а й пухлин інших локалізацій, не властивих для даної професії. Так, наприклад, миш'як викликає професійний рак не тільки легені, але і шкіри; азбест вражає, крім легкого, плеври і очеревини, також і шлунково-кишковий тракт.

Таким чином, проблема такого захворювання, як професійний рак не втратила своєї актуальності і в даний час. Збільшується число нових видів професійних онкологічних захворювань, що викликаються невідомими раніше виробничими канцерогенними факторами. При цьому їх канцерогенний вплив позначається не тільки на працюючих, а й на їх потомство.

[1], [2], [3]