Пронос з кров'ю
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Пронос з кров'ю може вказувати на серйозну патологію, тому домішка крові в калі повинна насторожити і стати приводом для термінового звернення до лікаря. Якщо стан при проносі ускладнюється температурою, слабкістю, то допомога лікаря потрібно негайно.
Пронос або діарея, як називають медики, може з'явитися в будь-якому віці і є найпоширенішим кишковим розладом, особливо в літній період. В середньому діарея триває кілька днів (від 4 рідких випорожнень в день).
Нетривалі легкі діареї мало впливають на загальний стан організму, але тривалі і рясні випорожнення призводять до сильного виснаження організму, гіповітамінозу. Щоб визначити причину такого розладу призначається дослідження калу на бактерії та ін. Судити про тяжкість стану дозволяє рентгеноскопія або швидкість просування по кишечнику активованого вугілля (якщо після прийому вугілля через 2-5 годин спостерігається чорне забарвлення калу, то потрібні термінові заходи). Також сказати про тяжкість стану барію сульфат або.
Якщо лікар підозрює такі інфекції як холера, сальмонельоз, харчову токсикоінфекцію, то пацієнти негайно госпіталізуються.
[1]
Причини проносу з кров'ю
Часто пронос розвивається як захисна реакція організму на отруйні речовини, патогенні мікроорганізми, зниклі напої або продукти харчування. Крім цього, стрес, інфекції, запалення слизової оболонки кишечнику, непереносимість лактози, овочі або фрукти з послаблюючийефект, надмірне куріння або вживання алкоголю, алергія на продукти, недостатність ферментів також можуть спровокувати пронос.
Пронос з кров'ю може вказувати на внутрішній геморой. Крім згустків крові в калових масах, при цьому захворюванні спостерігається печіння і болючість ануса, особливо під час випорожнення.
Рясний пронос з домішками крові може бути спровокований інфекційним захворюванням, наприклад, дизентерія, енетріт, сальмонельоз тощо При інфекції в добу відбувається 20 і більше випорожнень, в калі можна також виявити слиз, стан погіршується гарячковим станом, болем у животі, нудотою, блювотою.
Яскраво-червоні прожилки в калі можуть вказувати на неспецифічний виразковий коліт або дисбактеріоз.
При зміні кольору калу на більш темний, зі згустками крові, це вказує на проблеми у верхніх відділах кишечника (виразка шлунка або дванадцятипалої кишки, пухлини).
Пронос з кров'ю може з'явитися при розвитку пухлини в прямій кишці.
[2],
Пронос з кров'ю і слизом
Пронос з кров'ю і слизом може з'явитися в результаті виразкового коліту, пухлини в кишечнику, сифілісу, туберкульозу, гормональні збої, інфекції, алергічних реакцій та ін.
Якщо з'явився пронос зі слизом і домішками крові, то необхідно відразу звернутися за медичною допомогою, щоб пройти повне обстеження. Якщо причиною є не інфекція, то в першу чергу потрібно звернути увагу на своє харчування: виключити жирну, гостру їжу, знизити споживання солодкого.
Якщо причиною проносу стали неякісні або прострочені продукти харчування, то в першу добу рекомендується голодувати. Після того, як стілець нормалізується, можна починати їсти маленькими порціями, в перші дні віддати перевагу потрібно каш, поступово переходячи до звичайного раціону.
При проносі організм швидко втрачає рідину, тому при захворюванні необхідно заповнювати втрату електролітів і рідини. Як правило, для коригування порушеного балансу призначаються вуглеводно-електролітні розчини.
Такі розчини продаються в готовому вигляді без рецепта або їх можна приготувати самостійно (4ст.л. Цукру і 1ст.л. Солі на 1 л кип'яченої теплої води). За добу необхідно випити 1 літр розчину.
При проносі призначаються в'яжучі та адсорбуючі препарати, пребіотики.
Всім відомим адсорбентом є активоване вугілля. В якості допоміжного лікування використовують в'яжучі та обволікаючі кишечник препарати.
Також в перший день проносу слід голодувати, що допоможе зупинити пронос з кров'ю і слизом.
При проносі завжди порушується мікрофлора кишечника, яку допомагають відновити пробіотичні і пребиотические препарати.
[3]
Пронос і блювота з кров'ю
Пронос з кров'ю і блювота можуть вказувати на різні захворювання, при цьому не завжди вони мають відношення до шлунково-кишкового тракту. Нерідко пронос і блювота супроводжуються і низкою інших симптомів.
При появі блювоти і проносу, в першу чергу передбачається харчове отруєння, інфекція.
Крім цього, причинами такого стану можуть бути порушення роботи травної або нервової системи.
При підвищенні температури до 38 0С, появі ознобу можна припустити інфекцію або запалення. Якщо температури вище 380С, швидше за все причина в ротавірусної інфекції. У більшості випадків спочатку з'являється пронос, потім приєднується нудота, блювота, підвищується температура. Зазвичай стан поліпшується через 3-4 дня, але іноді при ослабленому імунітеті або відсутності лікування пронос може тривати до 10-12 днів. При ротавірусної інфекції допомогу медиків вкрай необхідна, так як частий пронос і блювота зневоднюють організм.
При неправильному харчуванні нерідко розвивається коліт, який протікає з сильними болями, температурою. Крім цього, причиною проносу з блювотою і кров'ю може стати гастрит (нетравлення їжі викликає блювоту і пронос, в деяких випадках запор).
Вірусні захворювання також можуть спровокувати пронос і блювоту, але в цьому випадку, як правило також турбує нежить і кашель.
Пронос можуть спровокувати і захворювання шлунково-кишкового тракту (холецистит, дискенезия жовчовивідних шляхів, виразка, панкреатит, і т.п.), крім блювоти, людини може турбувати гіркота в роті, кисла відрижка.
Пронос з прожилками крові
Пронос з кров'ю нерідко вказує на запалення в кишечнику. Прожилки крові в калі можуть з'явитися через порушення мікрофлори, паразитів, інфекційних захворювань.
При попаданні в кишечник вірусів і бактерій відбувається порушення цілісності судинних стінок, які знаходяться близько до внутрішньої поверхні, що і призводить до згортання крові і появі в випорожненнях кров'яних прожилок.
Пронос з кров'ю і температурою
Пронос з кров'ю може з'явитися з різних причин. При появі високої температури в першу чергу передбачається отруєння, яке наступає, як правило, через 1-12 годин після прийому неякісної їжі. При отруєнні до проносу приєднується сильна блювота і температура, при такому стані потрібно негайна медична допомога.
Також температура при проносі може бути пов'язана з кишковими розладами, запаленням підшлункової залози через тривалу виснажливої дієти, незбалансованого харчування, переїдання, неякісних продуктів. Температура в цьому випадку піднімається не вище 380С.
Якщо пронос триває кілька днів, а стан погіршується, підвищується температура, то потрібно терміново звернутися за медичною допомогою. При ротавірусної інфекції уражається травна система, до проносу додається блювота, першіння горла, можливий нежить.
Кров'янистий пронос і температура можуть бути симптомом бактеріальної інфекції (стафілокок, дизентерія, сальмонельоз), в цьому випадку температура може досягати 400С і досить важко збивається. При бактеріальної інфекції пронос частий, має зеленуватий відтінок з кров'яними прожилками. Лікування інфекції має бути розпочато якомога раніше, що дозволить уникнути ряду ускладнень і інфікування оточуючих.
[6]
Зелений пронос з кров'ю
Причини зміни кольору випорожнень при проносі можуть бути з різних причин, частина з них є цілком природною і не становить загрози для здоров'я, але деякі причини можуть бути досить небезпечними.
Зелений пронос може з'явитися через незбалансованого харчування, наприклад, після вживання надмірної кількості продуктів, в яких є зелений барвник (напої, кондитерські вироби та ін.), Особливо у дітей. Іноді такий стан виникає у любителів свіжих овочів і зелені.
У дорослої людини пронос із зеленим відтінком може вказувати на розвиток кишкової інфекції. Нерідко зелений пронос з кров'ю спостерігається при дизентерії та деяких інших захворюваннях. Крім проносу людини турбують і інші симптоми інфекційного захворювання - нудота, блювота, температура, слабкість і ін.
Причиною зеленого проносу можуть стати порушення обміну речовин або підвищений гемоглобін. При окисленні заліза кал стає характерного зеленуватого відтінку і нерідко після прийому препаратів з вмістом заліза випорожнення набувають зелений колір.
При порушенні травлення також може з'явитися зелений пронос, нерідко кал стає зеленим при порушенні розщеплення і всмоктування вуглеводів.
Також порушення нормальної мікрофлори в кишечнику може спровокувати зелений пронос з домішками крові. Дисбактеріоз може розвинутися при зниженні імунітету, неправильному харчуванні, частих стресах, після прийому антибіотиків. Крім проносу в цих випадках турбує здуття, болі в животі.
Також однією з причин крові в калі і зміни його кольору можуть бути кровотечі в шлунково-кишковому тракті.
Пронос з яскраво-червоною кров'ю
Пронос з кров'ю може вказувати на серйозну патологію. Присутність в випорожненнях червоної крові нерідко пов'язане з кровотечею в нижніх відділах травної системи. Червоні домішки крові при проносі також можуть з'явитися в результаті тріщин анального отвору, гемороїдальних вузлів, новоутворень в прямій кишці.
При ерозії або травмуванні судин шлунково-кишкового тракту патологічними процесам в калі можуть з'являтися червоні домішки крові. Від розташування джерела кровотечі і ступеня крововтрати до проносу може додатися блювота, слабкість, запаморочення та інші симптоми.
Діагностується причина появи проносу з яскраво-червоною кров'ю на ентероскопія, ректороманоскопії, діагностичної лапаротомії і ін. Дослідженнях.
Частий пронос з кров'ю
Частий пронос з кров'ю може бути пов'язаний з кишковою інфекцією. На початку захворювання людини турбує слабкість, поганий апетит, головний біль, температура. Нерідко початок захворювання плутається з симптомами застуди. Через деякий час з'являється нудота, різкі болі в животі, пронос, людину мучить спрага, лихоманка, надмірне газоутворення.
При кишкових захворюваннях в випорожненнях можуть бути присутніми домішки слизу або гною.
У деяких випадках кишкові інфекції протікають без ярковираженний симптомів, проте при цьому людина становить небезпеку для оточуючих, так як є носієм інфекції.
Основною причиною частого проносу з кров'ю є дизентерія (шигельоз) - важке інфекційне кишкове розлад. Захворювання небезпечне тим, що бактерії швидко набувають стійкості до антибіотиків. Крім того, бактерії дизентерії досить «живучі» і можуть зберігати свої хвороботворні властивості кілька місяців при відповідних умовах (на продуктах харчування, в водоймах і т.п.).
Пронос з кров'ю після антибіотиків
Одним з найпоширеніших ускладнень після лікування антибіотиками є пронос, який зустрічається в 30% випадках. Розвиток діареї після антибактеріальної терапії може бути як в легкій, так і у важкій формі. Порушення мікрофлори кишечника може спровокувати важкі захворювання. Лікування діареї після антибіотиків краще проводити під наглядом лікаря, так як нерідко легка форма діареї переходить у важке захворювання.
Безконтрольний або необгрунтований прийом антибіотиків може спровокувати легку або важку форму кишкового розладу. Частина захворювань добре піддається лікуванню і без використання антибіотиків, однак деякі медики призначають «для підстраховки» антибактеріальну терапію.
Після антибіотиків посилюється перистальтика кишечника, порушується нормальна мікрофлора (знищуються як корисні, так і більшість хвороботворних мікроорганізмів). Крім того, після антибактеріальної терапії може виникнути важка кишкова інфекція.
Після антибіотиків в кишечнику починає активно розмножуватися особливий вид бактерій - клостридії деффіціле, які не чутливі до антибактеріальних препаратів і провокують сильне запалення кишечника. Ризик розвитку подібної інфекції збільшується при прийомі декількох антибактеріальних препаратів, тривалому курсі лікування, хронічних захворюваннях внутрішніх органів, у людей старше 65 років. При цьому у стаціонарних хворих запалення кишечника розвивається частіше, ніж у амбулаторних.
Пронос з кров'ю мучить до 20 разів на добу, у випорожненнях може бути присутнім гній.
Стан погіршується температурою, блювотою, слабкістю, спостерігається зневоднення і інтоксикація організму.
Пронос з кров'ю після запою
Алкоголь, потрапляючи в слизову шлунка, вбиває і корисні, і хвороботворні мікроорганізми, що в результаті призводить до порушення процесу травлення.
Крім цього, спирт вбиває залізисті клітини, які виробляють шлунковий сік.
Пронос з кров'ю нерідке явище після вживання алкоголем, також пронос може змінюватися запором і навпаки.
Також пронос може вказувати на порушення роботи підшлункової залози, захворювання печінки. Печінка уражається при тривалому і надмірному вживанні алкоголю, крім проносу, блювоти, болю в животі, може спостерігатися підвищення температури до 39 0 С. Якщо при ураженні печінки не почати лікування і не припинити вживання алкоголю, можливий розвиток більш важкого захворювання - цирозу печінки, яке може привести до летального результату.
Якщо після вживання алкоголю регулярно з'являється пронос, необхідно проконсультуватися з лікарем і повне обстеження. Пронос після запою може бути пов'язаний з розвитком важких захворювань, які допоможе визначити гастроентеролог.
Пронос з кров'ю у дитини
Пронос з кров'ю у дитини може виникнути без будь-яких інших симптомів, але може протікати і зі значним погіршенням стану (сильні болі в животі, слабкість, висока температура). При частому і рясному проносі організм втрачає багато рідини, що призводить до порушення метаболізму. Такий стан вкрай небезпечно для дітей, тому при виявленні домішок крові в проносі малюка потрібно терміново проконсультуватися з педіатром і пройти обстеження.
Пронос з кров'ю може бути першим симптомом серйозних захворювань, багато з яких вимагають оперативного втручання.
Пронос у дитини може розвинутися в результаті попадання в організм вірусу або інфекції (кишкова паличка), роздратування кишечника, запалень або прийому ліків.
В першу чергу, при виникненні проносу з кров'ю у дитини передбачається виразковий коліт або хвороба Крона (ураження шлунково-кишкового тракту).
Пронос з домішками крові у дитини може виникнути через незбалансованого харчування, алергічних реакцій. Кров вказує на запалення в товстому кишечнику, анальні тріщини, дисбактеріоз. Нерідко пронос з домішкою крові пов'язаний з попаданням в організм дитини кампілобактерії, яка провокує інфекційне розлад кишечника.
Пронос з кров'ю у грудничка
Причиною проносу з кров'ю у грудничка може бути антибактеріальна терапія, запалення в організмі, інфекції.
Домішки крові в калі немовляти можуть вказувати на хворобу Крона або виразковий коліт, а також деякі інші захворювання.
Кров може з'явитися при дисбактеріозі, запаленнях товстого кишечника або після невдалих хірургічних втручань. Також кров може з'являтися через анальної тріщини або геморою.
Пронос з кров'ю вважається патологією і займатися самолікуванням або пускати такий стан на самоплив не рекомендується.
У більшості випадків понос з кров'ю розвивається в результаті інфекції (сальмонельоз, дизентерія та ін.).
При проносі з кров'ю випорожнення невеликі за обсягом, при цьому у грудничка виникають часті помилкові позиви кишечника, висока температура, блювота. У калі може бути слиз (грудочками, пластівцями, в залежності від збудника захворювання).
[17],
Пронос з кров'ю у дорослого
Багато при появі проносу з домішками крові не надають цьому значення, проте такий стан часто вказує на серйозні захворювання. Залежно від характеру домішок у випорожненнях, можна визначити приблизну причину появи крові.
Пронос з кров'ю яскравого кольору може бути причиною геморою або анальної тріщини, так як кров в цьому випадку не встигає Спекта.
Кров у випорожненнях може бути і чорного кольору і вказувати на кровотечу в верхніх відділах кишечника. В цьому випадку кров в процесі проходження по травному тракту встигає змінити свій колір.
Якщо крові в випорожненнях досить багато, то це може бути пов'язано з відкритою виразкою.
У будь-якому випадку поява крові в калі є патологією і слід якомога швидше звернутися за медичною допомогою і пройти необхідне обстеження.
Пронос з кров'ю при вагітності
Пронос з кров'ю в більшості випадків пов'язаний із запальними процесами в шлунково-кишковому тракті.
Виникнення проносу на ранніх термінах вагітності, можливо, пов'язано з гормональною перебудовою організму, такий стан є природною реакцією організму і не повинно викликати побоювань. Також пронос на останніх тижнях є природним процесом очищення організму перед пологами і теж не представляє небезпеки.
Але домішки крові у випорожненнях повинні насторожити жінку в будь-якому випадку. Причиною проносу також можуть стати бактерії або віруси, які не становлять загрози для здоров'я дитини, однак, інтоксикація організму, яка розвивається при захворюванні, може нашкодити плоду, тому важливо своєчасно звернутися до лікаря.
При сильній і довгий час триваючої діареї у жінки може розвинутися зневоднення, яке порушує нормальну життєдіяльність організму і призводить до нестачі мінералів і вітамінів. При важких випадках зневоднення можливий викидень або вроджені вади розвитку у майбутньої дитини.
До кого звернутись?
Що робити при проносі з кров'ю?
Пронос з кров'ю практично завжди виникає раптово і може протікати з важкими симптомами. Домішки крові у випорожненнях, особливо в великих кількостях, повинні стати приводом для негайної консультації лікаря.
До приїзду швидкої можна зробити кілька дій, спрямованих на припинення частих випорожнень і відновлення водно-сольового балансу в організмі.
Перш за все потрібно пити більше рідини, найкраще негазовану мінеральну воду. Варто виключити солодкі газовані напої, лимонад, алкоголь, так як це призведе до ще більшого обезводнення. У воду можна додати «Глюкосан» або «Регідрон», які допоможуть відновити солі і мінерали.
Якщо пронос з кров'ю з'явився після отруєння неякісною їжею, можна прийняти сорбенти (смекта, ентеросгель, поліфепан), які слід приймати за годину до їжі і ліків. Сорбенти сприяють виведенню з організму патогенних мікроорганізмів, отрут, токсинів.
Також можуть допомогти відвари трав, які мають терпкий ефект (плоди черемхи, кора дуба, квіти ромашки, вільхові шишки). Також допоможе зупинити діарею відвар з очищеного рисового відвару (відварити рис протягом 40 хвилин на повільному вогні і з'їсти вийшла клейку масу, можна запити несолодким міцним чорним чаєм).
Лікування проносу з кров'ю
Основне лікування проносу з кров'ю має бути спрямоване на усунення причини захворювання, а не тільки на припинення частих випорожнень.
Якщо пронос з кров'ю виник в результаті інфекційного захворювання, призначаються антибактеріальні та протимікробні препарати.
При проносі з кров'ю може знадобитися госпіталізація і залишати такий стан без уваги або лікувати в домашніх умовах не рекомендується.
Відновлення водно-сольового балансу організму займає друге місце, після антибактеріальної терапії.
Більшість бактерій виробило стійкість до ряду антибіотиків, що істотно ускладнює лікування. Останнім часом медики віддають перевагу препаратам з фторхінолонової групи (офлоксацин, ципрофлоксацин і т.п.).
Невідкладна медична допомога потрібна в наступних випадках:
- похилий вік;
- діти до року;
- температура вище 38 0 C;
- сильні болі в животі, блювота;
- як або блювотні маси темного, майже чорного кольору з домішками червоної крові;
- пронос з кров'ю триває більше трьох днів;
- ярковираженний ознаки зневоднення, втрата свідомості.
При розладі травлення можна використовувати перевірені часом народні методи. Добре допомагає настій сухого листя ромашки (200 мл окропу, 15г трави, настояти 3-4 години в термосі або добре закутаний банку). Пити такий настій потрібно чотири рази на день після їди по 30 мл.
При проносі з кров'ю добре допомагає трав'яний збір: по 2 неповних столових ложки перстачу прямостоячого, кореневища родовика, 3 ст.л. Грициків, 200 мл окропу, приймати по 30 мл 4-6 разів на день.
Пронос з кров'ю, особливо якщо він з'являється на тлі сильних болів у животі, блювання, слабкості, запаморочення вимагає невідкладної медичної допомоги. Даний стан може бути пов'язано з небезпечними для здоров'я та життя захворюваннями, тому необхідно якомога раніше виявити причину проносу з домішками крові і призначити ефективне лікування.