Пронос із кров'ю

Діарея з кров’ю може свідчити про серйозну патологію, тому кров у калі повинна насторожити вас і стати приводом для термінової медичної допомоги. Якщо стан з діареєю ускладнюється лихоманкою, слабкістю, то медична допомога потрібна негайно.

Діарея, або пронос, як її називають лікарі, може виникнути в будь-якому віці та є найпоширенішим кишковим розладом, особливо влітку. В середньому діарея триває кілька днів (від 4 рідких випорожнень на день).

Короткочасна легка діарея мало впливає на загальний стан організму, але тривале та рясне випорожнення кишечника призводить до сильного виснаження організму, гіповітамінозу. Для визначення причини такого розладу призначається аналіз калу на бактерії тощо. Рентгенологічне дослідження або швидкість руху активованого вугілля по кишечнику дозволяє судити про тяжкість стану (якщо після прийому вугілля спостерігається чорне забарвлення калу через 2-5 годин, то потрібні термінові заходи). Також про тяжкість стану розповідають сульфат барію або.

Якщо лікар підозрює такі інфекції, як холера, сальмонельоз або харчове отруєння, то пацієнтів негайно госпіталізують.

[ 1 ]

Причини кривавої діареї

Часто діарея розвивається як захисна реакція організму на токсичні речовини, патогенні мікроорганізми, зіпсовані напої або харчові продукти. Крім того, спровокувати діарею можуть також стрес, інфекції, запалення слизової оболонки кишечника, непереносимість лактози, овочів або фруктів з проносним ефектом, надмірне куріння або вживання алкоголю, харчова алергія, дефіцит ферментів.

Кривава діарея може свідчити про внутрішній геморой. Окрім згустків крові у калі, це захворювання супроводжується печінням та болем у задньому проході, особливо під час випорожнення кишечника.

Рясна діарея з домішками крові може бути викликана інфекційним захворюванням, таким як дизентерія, ентерит, сальмонельоз тощо. У разі інфекції відбувається 20 і більше випорожнень на добу, у калі також може бути виявлений слиз, стан посилюється лихоманкою, болем у животі, нудотою, блюванням.

Яскраво-червоні прожилки у калі можуть свідчити про неспецифічний виразковий коліт або дисбактеріоз.

Якщо колір калу змінюється на темніший, зі згустками крові, це свідчить про проблеми у верхніх відділах кишечника (виразка шлунка або дванадцятипалої кишки, пухлини).

Кривава діарея може виникнути, коли в прямій кишці розвивається пухлина.

[ 2 ]

Діарея з кров’ю та слизом

Діарея з кров’ю та слизом може виникати внаслідок виразкового коліту, пухлин кишечника, сифілісу, туберкульозу, гормонального дисбалансу, інфекцій, алергічних реакцій тощо.

Якщо у вас діарея зі слизом і кров’ю, слід негайно звернутися за медичною допомогою для проходження повного обстеження. Якщо причиною не є інфекція, то в першу чергу потрібно звернути увагу на свій раціон: виключити жирну, гостру їжу, зменшити споживання солодощів.

Якщо причиною діареї є неякісна або прострочена їжа, то рекомендується першу добу поститися. Після нормалізації стільця можна почати їсти невеликими порціями, в перші дні слід віддавати перевагу кашам, поступово переходячи до звичайного харчування.

При діареї організм швидко втрачає рідину, тому під час хвороби необхідно поповнювати втрату електролітів та рідини. Як правило, для корекції порушеного балансу призначають вуглеводно-електролітні розчини.

Такі розчини продаються готовими без рецепта або ж їх можна приготувати самостійно (4 столові ложки цукру та 1 столова ложка солі на 1 літр кип'яченої теплої води). Потрібно випивати 1 літр розчину на день.

При діареї призначають в'яжучі та адсорбуючі препарати, пребіотики.

Активоване вугілля є відомим адсорбентом. В'яжучі та кишково-обволікаючі препарати використовуються як допоміжний засіб лікування.

Також у перший день діареї слід поститися, що допоможе зупинити діарею з кров’ю та слизом.

Діарея завжди порушує кишкову мікрофлору, яку можна відновити за допомогою пробіотичних та пребіотичних препаратів.

[ 3 ]

Діарея та блювота з кров'ю

Кров'яниста діарея та блювання можуть свідчити про різні захворювання, і вони не завжди пов'язані зі шлунково-кишковим трактом. Діарея та блювання часто супроводжуються низкою інших симптомів.

Коли виникає блювота та діарея, перше, що варто запідозрити, це харчове отруєння або інфекцію.

Крім того, причинами цього стану можуть бути проблеми з травною або нервовою системою.

Якщо температура підвищується до 38 0C, з'являється озноб, можна припустити інфекцію або запалення. Якщо температура вище 380C, найімовірніше, причиною є ротавірусна інфекція. У більшості випадків спочатку з'являється діарея, потім нудота, блювота та підвищення температури. Зазвичай стан покращується через 3-4 дні, але іноді при ослабленому імунітеті або відсутності лікування діарея може тривати до 10-12 днів. У разі ротавірусної інфекції вкрай необхідна медична допомога, оскільки часті діареї та блювота зневоднюють організм.

При неправильному харчуванні часто розвивається коліт, який протікає з сильним болем і лихоманкою. Крім того, гастрит може бути причиною діареї з блювотою та кров’ю (порушення травлення викликає блювоту та діарею, в деяких випадках запор).

Вірусні захворювання також можуть викликати діарею та блювоту, але в цьому випадку нежить та кашель також зазвичай викликають занепокоєння.

Діарея також може бути викликана захворюваннями шлунково-кишкового тракту (холецистит, дискінезія жовчовивідних шляхів, виразки, панкреатит тощо), крім блювоти, людину може турбувати гіркота в роті та кисла відрижка.

[ 4 ], [ 5 ]

Діарея з прожилками крові

Кривава діарея часто свідчить про запалення в кишечнику. Прожилки крові в калі можуть з'явитися через порушення мікрофлори, паразитів, інфекційних захворювань.

При потраплянні вірусів і бактерій у кишечник порушується цілісність судинних стінок, розташованих близько до внутрішньої поверхні, що призводить до згортання крові та появи кров'яних прожилок у калі.

Діарея з кров’ю та лихоманкою

Кривава діарея може виникати з різних причин. При появі високої температури спочатку припускають отруєння, яке зазвичай відбувається через 1-12 годин після вживання неякісної їжі. У разі отруєння діарея супроводжується сильною блювотою та підвищенням температури, в цьому випадку потрібна негайна медична допомога.

Також температура під час діареї може бути пов'язана з розладами кишечника, запаленням підшлункової залози через тривалу виснажливу дієту, незбалансоване харчування, переїдання, неякісні продукти. Температура в цьому випадку не піднімається вище 380С.

Якщо діарея триває кілька днів, і стан погіршується, підвищується температура, то потрібно терміново звернутися за медичною допомогою. При ротавірусній інфекції уражається травна система, до діареї додається блювота, біль у горлі, нежить.

Кривава діарея та лихоманка можуть бути симптомом бактеріальної інфекції (стафілокок, дизентерія, сальмонельоз), в такому випадку температура може досягати 400C і її досить важко збити. При бактеріальній інфекції діарея часта, має зеленуватий відтінок з прожилками крові. Лікування інфекції слід розпочати якомога раніше, що допоможе уникнути низки ускладнень та зараження оточуючих.

[ 6 ]

Зелена діарея з кров'ю

Причини зміни кольору калу під час діареї можуть бути зумовлені різними причинами, деякі з них цілком природні та не становлять загрози для здоров'я, але деякі причини можуть бути досить небезпечними.

Зелений пронос може з'явитися через незбалансоване харчування, наприклад, після вживання надмірної кількості продуктів, що містять зелений барвник (напої, кондитерські вироби тощо), особливо у дітей. Іноді такий стан виникає у любителів свіжих овочів та зелені.

У дорослої людини діарея із зеленим відтінком може свідчити про розвиток кишкової інфекції. Часто зелена діарея з кров’ю спостерігається при дизентерії та деяких інших захворюваннях. Крім діареї, людину турбують також інші симптоми інфекційного захворювання – нудота, блювота, підвищена температура, слабкість тощо.

Зелений пронос може бути викликаний порушенням обміну речовин або підвищеним рівнем гемоглобіну. При окисленні заліза кал набуває характерного зеленуватого відтінку, а часто після прийому залізовмісних препаратів кал стає зеленим.

Якщо порушений процес травлення, також може з'явитися зелена діарея; часто кал зеленіє, коли порушується розщеплення та засвоєння вуглеводів.

Також порушення нормальної мікрофлори в кишечнику може спровокувати зелений пронос з домішками крові. Дисбактеріоз може розвинутися при зниженні імунітету, неправильному харчуванні, частих стресах, після прийому антибіотиків. Крім діареї, у цих випадках турбують здуття живота та біль у животі.

Також однією з причин появи крові в калі та зміни його кольору може бути кровотеча в шлунково-кишковому тракті.

Діарея з червоною кров'ю

Кривава діарея може свідчити про серйозну патологію. Наявність червоної крові в калі часто пов'язана з кровотечею в нижніх відділах травної системи. Домішки червоної крові при діареї також можуть з'являтися в результаті анальних тріщин, геморою та новоутворень у прямій кишці.

У разі ерозії або пошкодження судин шлунково-кишкового тракту патологічними процесами у калі можуть з'явитися домішки червоної крові. Залежно від місця розташування джерела кровотечі та ступеня крововтрати, до діареї можуть додатися блювота, слабкість, запаморочення та інші симптоми.

Причину діареї з червоною кров’ю діагностують за допомогою ентероскопії, ректоскопії, діагностичної лапаротомії та інших досліджень.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Часта кривава діарея

Часті криваві проноси можуть бути пов'язані з кишковою інфекцією. На початку захворювання людину турбують слабкість, поганий апетит, головний біль та підвищена температура. Часто початок захворювання плутають із симптомами застуди. Через деякий час з'являється нудота, різкий біль у животі, діарея, людину мучить спрага, підвищена температура та надмірне газоутворення.

При кишкових захворюваннях кал може містити слиз або гній.

У деяких випадках кишкові інфекції протікають без явних симптомів, але людина все одно становить небезпеку для оточуючих, оскільки є носієм інфекції.

Основною причиною частих кривавих проносів є дизентерія (шигельоз) – важке інфекційне захворювання кишечника. Захворювання небезпечне тим, що бактерії швидко стають стійкими до антибіотиків. Крім того, бактерії дизентерії досить «живучі» і можуть зберігати свої патогенні властивості протягом кількох місяців за відповідних умов (на продуктах харчування, у водоймах тощо).

Кров'яна діарея після антибіотиків

Одним із найпоширеніших ускладнень після лікування антибіотиками є діарея, яка зустрічається у 30% випадків. Розвиток діареї після антибактеріальної терапії може бути як легким, так і важким. Порушення кишкової мікрофлори може спровокувати важкі захворювання. Лікування діареї після антибіотиків найкраще проводити під наглядом лікаря, оскільки легка форма діареї часто переростає у важке захворювання.

Неконтрольоване або невиправдане застосування антибіотиків може спровокувати легку або важку форму кишкового розладу. Деякі захворювання добре піддаються лікуванню без застосування антибіотиків, але деякі лікарі призначають антибактеріальну терапію «для страховки».

Після антибіотиків посилюється перистальтика кишечника, порушується нормальна мікрофлора (знищуються як корисні, так і більшість патогенних мікроорганізмів). Крім того, після антибактеріальної терапії може виникнути важка кишкова інфекція.

Після антибіотиків у кишечнику починає активно розмножуватися особливий вид бактерій – Clostridium deficile. Вони не чутливі до антибактеріальних препаратів і провокують сильне запалення кишечника. Ризик розвитку такої інфекції зростає при прийомі кількох антибактеріальних препаратів, тривалому курсі лікування, хронічних захворюваннях внутрішніх органів та у людей старше 65 років. При цьому запалення кишечника частіше розвивається у стаціонарних пацієнтів, ніж у амбулаторних.

Діарея з кров’ю виникає до 20 разів на день, а в калі може бути присутній гній.

Стан погіршується лихоманкою, блювотою, слабкістю, зневодненням та інтоксикацією організму.

[ 10 ], [ 11 ]

Кривава діарея після запою

Алкоголь, потрапляючи в слизову оболонку шлунка, вбиває як корисні, так і патогенні мікроорганізми, що зрештою призводить до порушення процесу травлення.

Крім того, алкоголь вбиває залозисті клітини, що виробляють шлунковий сік.

Кривава діарея не є рідкістю після вживання алкоголю, а також діарея може супроводжуватися запором і навпаки.

Діарея також може свідчити про порушення роботи підшлункової залози, захворювання печінки. Печінка страждає від тривалого та надмірного вживання алкоголю, крім діареї, блювоти, болю в животі, може спостерігатися підвищення температури до 39 ⁰ C. Якщо при ураженні печінки не розпочати лікування та не припинити вживання алкоголю, може розвинутися більш серйозне захворювання – цироз печінки, яке може призвести до смерті.

Якщо після вживання алкоголю регулярно виникає діарея, необхідна консультація лікаря та повне обстеження. Діарея після запою може бути пов'язана з розвитком серйозних захворювань, які може допомогти визначити гастроентеролог.

[ 12 ], [ 13 ]

Кривава діарея у дитини

Кров'яниста діарея у дитини може протікати без будь-яких інших симптомів, але може виникнути і зі значним погіршенням стану (сильний біль у животі, слабкість, висока температура). При частій і рясній діареї організм втрачає багато рідини, що призводить до порушення обміну речовин. Цей стан надзвичайно небезпечний для дітей, тому, якщо ви виявили кров у проносі у малюка, слід негайно звернутися до педіатра та пройти обстеження.

Кривава діарея може бути першим симптомом серйозних захворювань, багато з яких потребують хірургічного втручання.

Діарея у дитини може розвинутися в результаті потрапляння в організм вірусу або інфекції (кишкової палички), подразнення кишечника, запалення або прийому ліків.

Перш за все, якщо у дитини кривава діарея, підозрюється виразковий коліт або хвороба Крона (захворювання шлунково-кишкового тракту).

Діарея з кров’ю у дитини може виникнути через незбалансоване харчування, алергічні реакції. Кров свідчить про запалення в товстій кишці, анальні тріщини, дисбактеріоз. Часто діарея з кров’ю пов’язана з потраплянням кампілобактера в організм дитини, що провокує інфекційне захворювання кишечника.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Кривава діарея у немовлят

Причиною кривавої діареї у немовлят може бути антибактеріальна терапія, запалення в організмі або інфекції.

Кров у калі немовляти може свідчити про хворобу Крона або виразковий коліт, а також про деякі інші захворювання.

Кров може з'явитися через дисбактеріоз, запалення товстої кишки або після невдалих хірургічних втручань. Кров також може з'явитися через анальні тріщини або геморой.

Діарея з кров’ю вважається патологією і займатися самолікуванням або пускати цей стан на самоплив не рекомендується.

У більшості випадків кривава діарея розвивається внаслідок інфекції (сальмонельоз, дизентерія тощо).

При кривавій діареї стілець невеликий за об’ємом, а у немовляти спостерігаються часті помилкові позиви до сечовипускання, висока температура та блювота. У калі може бути слиз (грудочки, пластівці, залежно від збудника).

[ 17 ]

Кров'яна діарея у дорослого

Багато людей не звертають уваги на появу діареї з домішками крові, але такий стан часто свідчить про серйозні захворювання. Залежно від характеру домішок у калі можна визначити приблизну причину появи крові.

Діарея з яскраво забарвленою кров’ю може бути викликана гемороєм або анальними тріщинами, оскільки в цьому випадку кров не встигає випаровуватися.

Кров у калі також може бути чорного кольору та свідчити про кровотечу у верхніх відділах кишечника. У цьому випадку кров змінює колір під час проходження через травний тракт.

Якщо в калі досить багато крові, це може бути пов'язано з відкритою виразкою.

У будь-якому випадку, поява крові в калі є патологією і слід якомога швидше звернутися за медичною допомогою та пройти необхідне обстеження.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Кров'яна діарея під час вагітності

Діарея з кров'ю в більшості випадків пов'язана із запальними процесами в шлунково-кишковому тракті.

Виникнення діареї на ранніх термінах вагітності може бути пов'язане з гормональними змінами в організмі, такий стан є природною реакцією організму і не повинен викликати занепокоєння. Також діарея на останніх тижнях є природним процесом очищення організму перед пологами і також не становить небезпеки.

Але кров у калі повинна насторожити жінку в будь-якому випадку. Діарея також може бути викликана бактеріями або вірусами, які не становлять загрози для здоров'я дитини, проте інтоксикація організму, що розвивається під час захворювання, може зашкодити плоду, тому важливо своєчасно звернутися до лікаря.

При сильній та тривалій діареї у жінки може розвинутися зневоднення, яке порушує нормальне функціонування організму та призводить до нестачі мінералів і вітамінів. У важких випадках зневоднення можливий викидень або вроджені вади розвитку у майбутньої дитини.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Що робити, якщо у вас кривава діарея?

Кривава діарея майже завжди виникає раптово та може мати серйозні симптоми. Кров у калі, особливо у великій кількості, має бути приводом для негайного звернення до лікаря.

До приїзду швидкої допомоги можна вжити кількох заходів, щоб зупинити часті випорожнення та відновити водно-сольовий баланс в організмі.

Перш за все, потрібно пити більше рідини, бажано негазованої мінеральної води. Слід виключити солодкі газовані напої, лимонад, алкоголь, оскільки це призведе до ще більшого зневоднення. У воду можна додати «Глюкозан» або «Регідрон», які допоможуть відновити солі та мінерали.

Якщо кривавий пронос з'явився після отруєння неякісною їжею, можна прийняти сорбенти (смекта, ентеросгель, поліфепан), які слід приймати за годину до їжі та ліків. Сорбенти допомагають виводити з організму патогенні мікроорганізми, отрути та токсини.

Також можуть допомогти трав'яні настої, що мають в'яжучу дію (плоди черемхи, кора дуба, квіти ромашки, шишки вільхи). Зупинити діарею може допомогти і відвар очищеного рисового бульйону (варіть рис 40 хвилин на повільному вогні та з'їжте отриману клейку масу, можна запивати її несолодким міцним чорним чаєм).

Лікування діареї з кров'ю

Первинне лікування кривавої діареї має бути спрямоване на усунення причини захворювання, а не лише на зупинку частого випорожнення.

Якщо кривава діарея виникла внаслідок інфекційного захворювання, призначають антибактеріальні та протимікробні препарати.

Діарея з кров’ю може вимагати госпіталізації, і не рекомендується залишати цей стан без уваги або лікувати його вдома.

Відновлення водно-сольового балансу організму поступається лише антибактеріальній терапії.

Більшість бактерій виробили стійкість до низки антибіотиків, що значно ускладнює лікування. Останнім часом лікарі надають перевагу препаратам з групи фторхінолонів (офлоксацин, ципрофлоксацин тощо).

Невідкладна медична допомога потрібна в таких випадках:

• старість;
• діти до одного року;
• температура вище 38 ⁰ С;
• сильний біль у животі, блювота;
• а також блювота темного, майже чорного кольору з домішками червоної крові;
• кривава діарея триває більше трьох днів;
• виражені ознаки зневоднення, втрата свідомості.

При нетравленні шлунку можна скористатися перевіреними часом народними методами. Добре допомагає настій із сухого листя ромашки (200 мл окропу, 15 г трави, настоювати 3-4 години в термосі або добре загорнутій банці). Пити цей настій потрібно чотири рази на день після їжі по 30 мл.

При кривавій діареї добре допомагає трав'яний настій: 2 неповні столові ложки перстачу прямостоячого, кореневища кровохлебки, 3 столові ложки пастушої сумки, 200 мл окропу, приймати по 30 мл 4-6 разів на день.

Діарея з кров’ю, особливо якщо вона з’являється на тлі сильного болю в животі, блювоти, слабкості, запаморочення, вимагає негайної медичної допомоги. Цей стан може бути пов’язаний із захворюваннями, небезпечними для здоров’я та життя, тому необхідно якомога раніше виявити причину діареї з домішками крові та призначити ефективне лікування.