Простий герпес (герпетична інфекція): діагностика
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Діагностика простого герпесу (герпетичної інфекції) при ураженні шкіри і слизових оболонок проводиться на підставі клінічних даних (характерна герпетична висип). При ураженні центральної нервової системи, вісцеральних та генералізованих формах необхідна лабораторна діагностика простого герпесу (герпетичної інфекції). Діагноз герпетичної інфекції підтверджують виділенням вірусу або серологічно. Матеріалом для виділення вірусу простого герпесу від хворого служить вміст герпетичних пухирців, слина, кров, спинно-мозкова рідина. У померлих для дослідження беруть шматочки мозку, внутрішніх органів. Серологічна діагностика простого герпесу (герпетичної інфекції) заснована на використанні РПГА, ІФА та інших методів, які виявлятимуть специфічні антитіла (імуноглобуліни класу М, рівень яких наростає вже до 3-5-го дня хвороби).
Ураження центральної нервової системи діагностують за допомогою ПЛР. Для дослідження використовують спинно-мозкову рідину. Крім того, визначають рівень антитіл в спинно-мозкової рідини і сироватці крові (не раніше 10-го дня хвороби). На високому рівні антитіла зберігаються протягом 1,5-2 місяців і більше. Для виявлення специфічного антигену в спинно-мозкової рідини застосовують РІФ. Важливе значення має виявлення при МРТ характерних вогнищ в скроневих частках головного мозку.
[Показання до консультації інших фахівців
Консультація невролога показана при ураженні центральної нервової системи, стоматолога - при стоматиті, гінеколога - при генітальний герпес, офтальмолога - при офтальмогерпесе.
Показання до госпіталізації
Госпіталізація показана при генералізованих формах простого герпесу (герпетичної інфекції), ураженні центральної нервової системи, офтальмогерпесе.
Диференціальна діагностика простого герпесу (герпетичної інфекції)
Диференціальна діагностика простого герпесу (герпетичної інфекції) проводиться, в залежності від локалізації процесу і форми хвороби, з вірусними стоматитами, герпангіна, оперізуючий герпес, вітряну віспу, піодермією, менінгоенцефаліту і менінгітами іншої етіології, кератокон'юнктивітом аденовірусної етіології, ураженням очей при туляремії, доброкачественном лімфоретікулёзе .