Провали в пам'яті у жінок, чоловіків і людей похилого віку

Нечастим симптомом різних патологічних процесів є провали в пам'яті, які представляють собою повну або часткову втрату спогадів. Патологіями, які можуть викликати таке порушення, можуть бути захворювання центральної нервової системи, головного мозку, а також інтоксикації, травми голови, значні психоемоційні потрясіння. У деяких хворих спостерігається помилкова заміна забутих епізодів вигаданими подіями (вигадкою).

Лікуванням провалів пам'яті займаються лікарі психоневрологи, психотерапевти, неврологи в залежності від патології, виявленої в ході діагностики.[1]

Причини провалів у пам'яті

Запам'ятовування та утримання інформації є однією з найважливіших функцій людського мозку, яка визначає збереження та подальше відтворення певних подій, станів тощо. Якщо ця функція втрачається, це може бути пов'язано з низкою різних факторів, як фізіологічних, і психологічний.

Фізіологічними причинами, що провокують виникнення провалів в пам'яті, вважаються:

• захворювання, пов'язані з порушенням кровообігу - особливо порушення мозкового кровообігу;
• церебральна гіпоксія;
• різні інтоксикації, в тому числі алкогольні та наркотичні;
• сенільна деменція, деменція перед появою (хвороба Піка);
• аутоімунні патології;
• захворювання, що вражають центральну нервову систему і мозок;
• метаболічні порушення;
• травми голови;
• хронічні запальні захворювання, системні патології;
• тривале або безконтрольне лікування антидепресантами, седативними засобами, транквілізаторами;
• оперативні втручання;
• інфекційні ураження центральної нервової системи і головного мозку.

Психологічними причинами появи розладів можуть бути:

• систематичний або глибокий стрес, надмірне навантаження на нервову систему;
• Синдром хронічної втоми, астенія, порушення сну і відпочинку;
• надмірні емоційні, розумові навантаження.

Не менш часто поява подібних порушень пов'язують з негативними віковими змінами мозкової діяльності.

Серед найпоширеніших причин розладу лідирують:

• затяжні або глибокі депресивні стани, сильний стрес;
• Судинні патології (включаючи інсульти, спазми судин головного мозку, атеросклероз);
• гостра гіпоксія, дистрес-синдром.

Провали в пам’яті через прийом ліків частіше зустрічаються у людей похилого віку, оскільки саме вони, швидше за все, регулярно приймають ліки, що впливають на роботу мозку та нервової системи.

Інсульт і провали в пам'яті

Тканини головного мозку отримують живлення завдяки кровоносним судинам. При порушенні обмінних процесів, травматичних ушкодженнях і природному старінні організму може порушуватися функція кровоносних судин. Наприклад, всередині судинної мережі утворюються тромби, що призводять до закупорки або розриву судин. Порушується кровообіг, уражається головний мозок: розвивається інсульт.[2]

Зазвичай, чим ширше ступінь ураження судинної сітки, тим яскравіше прояви патологічної симптоматики. Після інсульту багато пацієнтів відчувають повну або часткову втрату пам'яті. Ступінь таких наслідків може бути обумовлена ​​наступними факторами:

• ступінь ураження того чи іншого відділу мозку;
• швидкість і якість обслуговування;
• загальний стан здоров'я пацієнта, його вік;
• інтенсивність і якість реабілітації.

Якщо ураження є глибоким і обширним, допомога після інсульту ускладнюється: відновлення стає або неможливим, або важким і тривалим. Часткові провали в пам'яті можна усунути, але для цього потрібні як ліки, так і допомога рідних і близьких хворого. Бажано, щоб хворий займався спеціальними гімнастичними вправами, виконував інтелектуальні завдання, що активізують мозкову діяльність - зокрема, відділів, що відповідають за процеси довготривалої і короткочасної пам'яті. Не менш важливу роль відіграє і корекція раціону: він повинен містити продукти, збагачені жирними кислотами, вітамінами групи В, триптофаном. Корисні морепродукти, бобові, зелень, гречка, горіхи. Повну реабілітаційну програму для відновлення функції відтворення запам'ятованої інформації та усунення «прогалин» складає лікуючий лікар-невролог.[3]

Високий кров'яний тиск і провали в пам'яті

Артеріальна гіпертензія - одне з найпоширеніших захворювань у світі. Його небезпека полягає в одночасному пошкодженні артерій, що забезпечують кровопостачанням життєво важливих органів і структур. Також уражається головний мозок, що в кінцевому підсумку призводить до порушення мозкового кровообігу або ішемії.

Гіпертонія – підступна патологія, оскільки не завжди виявляється клінічними проявами. Іноді пацієнти дізнаються про своє захворювання після загострення процесу захворювання. Пошкодження мозкової артерії при підвищеному тиску тягне за собою розвиток лакунарних інфарктів мозку. Дифузне церебральне ураження викликає такі симптоми, як провали в пам’яті, двостороннє підвищення тонусу м’язів і порушення контролю над функціями тазових органів.[4]

Високий артеріальний тиск може викликати не тільки гостру ішемію з порушенням мозкового кровообігу, але і наростаючу судинну енцефалопатію. Клінічно патологія проявляється значним порушенням пам’яті, зміною ходи (хиткість, хиткість), незв’язним мовленням тощо.

Лікування гіпертонічної хвороби завжди комплексне. При ознаках енцефалопатії препарат Кавінтон, який нормалізує тонус судин, забезпечує транспорт крові до уражених ділянок мозку, оптимізує кровотік, покращує доставку і засвоєння нейронами кисню і глюкози - компонентів, що відповідають за їх нормальну роботу. Глюкозо-киснева недостатність може викликати загибель нервових клітин, що відповідають за пам'ять і процеси мислення. Наслідком такої недостатності є порушення концентрації та забудькуватість.

Після випивки погіршується пам'ять

У деяких людей, навіть молодих, після вживання алкоголю відбувається «стирання» певних подій. Як правило, це відбувається через велику кількість випитого алкоголю, або якщо людина п'є натщесерце або занадто часто (регулярно). Причина цього явища криється в гіпоталамусі: ця ділянка мозку ніби відключається під впливом алкоголю.

Такі «розриви» не рідкість. За статистикою, це трапляється приблизно з 40% людей, які вживають алкоголь.

Гіпоталамус «відключається», коли рівень алкоголю в крові досягає певної позначки: 0,2%, або приблизно 2 проміле. У групі ризику люди худорлявої статури, люди, які курять або вживають легкі наркотики, а також жінки.

Алкогольна амнезія - перша ознака того, що пора задуматися над своїм способом життя і зробити відповідні правильні висновки.

Препарати, що викликають провали в пам'яті

Побічним ефектом деяких ліків є погіршення пам’яті та відтворення збереженої інформації. Особливо часто такий симптом з'являється, якщо препарат приймається неправильно і без призначення лікаря. Це, зокрема, такі лікарські засоби:

• протипаркінсонічні засоби (Апоморфін, Ропінірол, Праміпексол);
• Протиепілептичні засоби (Фентаніл, Нейронтин, Діамокс, Тегретол, Морфін, Гідрокодон та ін.);
• препарати для лікування депресії (Амітриптилін, Дезипрамін, Анафраніл);
• препарати для лікування гіпертонії (Тенормін, Тимолол, Карведилол, Індерал, Метопролол та ін.);
• антипсихотики, що призначаються для лікування шизофренії, параної, біполярного розладу (Галоперидол, Тіоридазин);
• антихолестеринові засоби, статини (Аторвастатин, Симвастатин та ін.);
• снодійні (Діазепам, Лоразепам, Хлордіазепоксид та ін.);
• протиалергічні засоби (Димедрол, Дезлоратадин та ін.);
• Антибіотики (фторхінолони, амоксицилін, левофлоксацин, цефалексин).

На жаль, велика кількість препаратів, які лікують одну патологію, можуть спровокувати розвиток іншої. Це слід знати, в першу чергу, тим, хто займається самолікуванням і не звертається до лікарів.

Фактори ризику

Вік вважається найпоширенішим відомим фактором ризику провалів пам’яті. Однак такі порушення не є неминучим наслідком вікових змін: вони виникають лише в результаті загибелі нервових клітин, що призводить до втрати певних функцій мозку. Протидією таким розладам є високий когнітивний рівень, який може бути генетично або анатомічно детермінований, але часто стає наслідком підвищеної когнітивної адаптації. Враховуючи це, фахівці радять протягом життя вживати заходів для підвищення стійкості мозку до різних подразників, підвищення його пластичності (адаптивності), створення необхідного запасу міцності. Цьому сприяють фізичні навантаження, регулярні розумові навантаження (зокрема розгадування кросвордів, скандали тощо), широке спілкування.

Було виявлено зв'язок між виникненням провалів у пам'яті та такими факторами, як спосіб життя. Зокрема, значну роль відіграють:

• Гіподинамія, невелика або повна відсутність фізичної активності;
• надмірна вага, ожиріння;
• Незбалансованість харчування, одноманітне або неповноцінне харчування;
• тютюнопаління, вживання алкоголю;
• цукровий діабет, високий артеріальний тиск.

Інші потенційні фактори включають депресію, низьку освіту, соціальну ізоляцію та когнітивне уникнення.

Харчування відіграє важливу роль у розвитку різноманітних розладів, що впливають на процеси збереження та відтворення інформації. Оптимальною для підтримки процесів пам’яті вважається середземноморська дієта, яка передбачає низьке споживання м’ясних і молочних продуктів, з переважанням риби, морепродуктів, овочів, трав, ягід і фруктів. Вчені довели, що така дієта знижує ризик серцево-судинних патологій, знижує рівень глюкози в плазмі та інсуліну в сироватці крові, знижує інсулінорезистентність, зменшує маркери запалення та окисного стресу.[5]

Тривалі або великі депресивні розлади супроводжуються поступовим когнітивним порушенням, погіршенням уваги, зниженням швидкості психічних реакцій і порушенням аналітичної здатності. Типовими є провали в пам’яті, що стосуються як недавніх, так і віддалених подій, і можуть бути пов’язані з втратою мотивації.

Іншим фактором ризику, який багато людей ігнорують, є порушення сну. Відсутність повноцінного відпочинку безпосередньо пов'язана з розвитком судинних захворювань, інсультів, підвищеного тиску, аритмії, загостренням наявних стресових ситуацій. Особливу роль у виникненні забудькуватості відіграє артеріальна гіпертензія у пацієнтів середнього віку. При цьому найбільш небезпечним в цьому плані вважається підвищення систолічного і зниження діастолічного індексу.[6]

В останні десятиліття все частіше реєструються розлади пам'яті в осіб, які перенесли черепно-мозкові травми легкої та середньої тяжкості. Постраждалі скаржаться на труднощі з концентрацією, амнезію, що значно ускладнює можливість повернення до нормального ритму життя. У таких випадках дуже важливо продовжувати медикаментозне лікування протягом усього періоду одужання.[7]

Патогенез

Провали в пам'яті можуть бути викликані величезною кількістю дуже різних факторів і процесів. Часто такі розлади є наслідком астенічного синдрому, який, у свою чергу, провокується психоемоційним перевантаженням, депресією або тривогою. Крім того, подібні розлади характерні для деяких соматичних патологій.

Провали в пам'яті не завжди небезпечні, але для багатьох пацієнтів вони є ознакою інших серйозних захворювань:

• астенічні стани в результаті надмірної втоми, багаторазового або хронічного стресу, гіповітамінозу, соматичних патологій;
• інтоксикації хронічного характеру, що викликають ураження структур головного мозку і загальні розлади внаслідок токсичної дії на печінку і одночасний дефіцит вітамінів;
• гострі та хронічні порушення системи кровообігу, що вражають судини головного мозку (атеросклеротичні зміни, інсульти, спазми судин, вікові зміни);
• травма голови, черепно-мозкова травма;
• пухлини в головному мозку;
• старече недоумство, недоумство;
• психопатології;
• генетичні та вроджені патології.

Хвороби комплексно впливають на мозок. Наприклад, при черепно-мозковій травмі гине не тільки пошкоджена нервова тканина: уражаються мембрани нейронів, порушується місцевий кровообіг. Ці процеси призводять до набряку тканин, до нестачі кисню в мозку. У свою чергу, порушується функція вазомоторного і дихального мозкового центру, виникає задишка, страждає серцева діяльність, що ще більше погіршує кровопостачання мозку. Таким чином, гіпоксія посилюється. Якщо на цьому тлі виникають такі розлади, як амнезія, то відновити функцію до нормального стану стає практично неможливо.[8]

Судинна деменція супроводжується розвитком прогресуючих «розривів». Один з головних факторів появи патології - системний атеросклероз - викликає хронічну недостатність кисню в мозку. При цьому пошкоджується внутрішня поверхня судин, утворюються атеросклеротичні бляшки. В результаті порушується загальний кровообіг, дефіцит кисню стає ще більш відчутним. Страждає і серце, виникають інфаркти і серцева недостатність: продовжують гинути нейрони, погіршується пам'ять.[9]

Найбільш небезпечними умовами, що провокують появу збоїв, є наступні:

• нестача кисню, що викликає пошкодження нейронів мозку;
• порушення обміну речовин, що зачіпають нервову тканину;
• пряма або непряма загибель нервових клітин.

Дефіцит кисню може бути представлений такими варіантами, як:

• екзогенний – з’являється на тлі зовнішнього загального кисневого голодування;
• ендогенний – виникає внаслідок внутрішніх причин (патології: інтоксикація, атеросклероз, захворювання крові та ін.).

Порушення обміну речовин зазвичай піддаються лікуванню, тому є досить висока ймовірність відновлення функції пам'яті (хоча б частково). Однак у разі загибелі нейронів немає шансів відновити втрачену здатність.

Епідеміологія

Провали в пам'яті - епізодичні або постійні - досить поширені розлади, які можуть виникнути практично у кожної людини. При важких порушеннях вони можуть істотно ускладнити життя і погіршити його якість.

Відомо більше сотні різних патологій, які викликають різні подібні розлади. Основними рядами таких захворювань є:

• нейродегенеративний;
• судинний;
• комбінована судинно-дегенеративна;
• дисметаболічні;
• нейроінфекційні;
• демієлінізуючу;
• ліквородинамічні порушення;
• пухлини і травми голови.

«Винуватцем» може бути не тільки органічне захворювання нервової системи, а й психоемоційний розлад (найчастіше – депресія).

За статистикою, регулярна «забудькуватість» спостерігається у кожного третього-четвертого жителя планети. Основний відсоток виражених провалів пам'яті спостерігається у пацієнтів старше 65 років. Молоді пацієнти та люди середнього віку частіше страждають від порушення функції оперативної пам’яті, пов’язаної із запам’ятовуванням нової інформації, що негативно впливає на здатність до навчання.

Симптоми

Часто першою ознакою набутої деменції є поява провалів у пам'яті. Однак у більшості людей такі порушення не пов'язані з розвитком деменції.

Фахівці говорять про такі найпоширеніші причини несправності:

• вікові зміни головного мозку;
• когнітивні порушення;
• депресивні стани;
• зниження когнітивних функцій, деменція.

Вікові зміни проявляються періодичним погіршенням запам'ятовування і відтворення інформації в процесі старіння організму. Люди похилого віку починають скаржитися на труднощі в запам'ятовуванні нових даних, забуття окремих епізодів і подій. Такі «розриви» можуть виникати час від часу, викликаючи відчуття дискомфорту та розгубленості. Однак інтелектуальні здібності зазвичай не порушуються.

При помірних когнітивних розладах спостерігається справжнє погіршення функціональних можливостей, не пов’язане з уповільненням запам’ятовування. На початкових етапах патологічних змін порушується функція короткочасної (епізодичної) пам'яті: хворі не можуть згадати, про що йшлося в останній розмові, де зазвичай лежать ключі або інші предмети, забувають про домовлену зустріч. Функція дистанційної пам'яті зазвичай «працює», концентрація уваги не порушується. Приблизно у кожного другого пацієнта з помірною когнітивною патологією деменція розвивається через кілька (3-4) років після початку провалів пам'яті.

У пацієнтів з набутою деменцією (деменцією) спостерігаються провали в пам'яті в поєднанні з когнітивними та поведінковими розладами. Наприклад, є труднощі з промовою, моторикою, плануванням і організацією повсякденних завдань, а також афазія. Багатьом хворим через забудькуватість важко навіть приготувати їжу, оплатити комунальні послуги і т. д. Змінюються особливості особистості: регулярна забудькуватість робить людину дратівливою, неспокійною, менш контактною.[10]

Депресивні розлади часто виникають у людей з амнезією. І при цьому сам депресивний стан може призводити до таких розладів – за типом деменції (псевдодеменції). Стандартно у таких пацієнтів відзначаються й інші симптоми депресії.[11]

Делірій - це гострий психотичний стан, який може бути спровокований важким інфекційним захворюванням, медикаментозною терапією (як побічна дія) або відміною деяких ліків. Пацієнти відчувають «забуття» на тлі важких генералізованих розладів і когнітивної дисфункції.[12]

У міру прогресування амнезії пацієнти можуть забувати події, дати, обставини тощо. Особливо небезпечні глибокі і часті розриви (лапси), коли людина забуває вимкнути газ, замкнути двері, забрати дитину зі школи і т. д. Деякі захворювання, поряд з забудькуватістю, можуть проявлятися такими симптомами, як психічна туманність., дратівливість і дратівливість, депресії, неврози та ін., а також забудькуватість.

Перші ознаки

Запідозрити дивергентні провали в пам'яті і зміни мисленнєвої діяльності можна, якщо пацієнт відзначає такі патологічні ознаки:

• розгубленість, постійна плутанина під час виконання домашніх справ або робочих завдань;
• незвичайна забудькуватість - наприклад, щодо останніх подій, дат, імен тощо;
• зміни мовлення (забування слів, виразів, порушення сприйняття мови інших людей);
• труднощі у виконанні простих завдань;
• порушення орієнтації в просторі, особливо в раніше знайомій обстановці;
• зростаюча щоденна залежність від оточуючих людей;
• поведінкові, особистісні зміни (дратівливість, байдужість тощо);
• епізоди марення, дезорієнтація, галюцинації.

Ці ознаки можуть бути виражені в різному ступені - від легкої до значної, характерної для грубих інтелектуальних порушень.

Перші ознаки в одних хворих з'являються раптово, як раптові провали в пам'яті, а в інших - повільно прогресують. Це більше залежить від індивідуальних особливостей організму.

Фахівці виділяють провали в пам'яті за кількісним клінічним фактором:

• Амнезія - це абсолютне стирання подій, що відбулися протягом певного періоду часу. У свою чергу амнезія може бути тотальною, ретроградною, антероградною та ретроантероградною.
• Гіпомнезія - це часткове (постійне або тимчасове) порушення процесів пам'яті.

Залежно від ступеня порушення пам'яті розрізняють такі види забудькуватості:

• Провали в пам’яті фіксації характеризуються порушенням або повною втратою здатності записувати події чи інформацію;
• анекфорія представляє труднощі своєчасного пригадування;
• псевдоремінісценція — «заміна» відсутніх, стертих епізодів спогадами, пов'язаними з іншими подіями, що відбулися, але в інший час;
• конфабуляція — заміна прогалин вигадками, часто нереалістичними і неправдоподібними;
• криптомнезія — заміщення прогалин подіями «не своїми» (почутими від когось, побаченими по телевізору, прочитаними в книзі тощо);
• ехомнезія - це сприйняття пацієнтом поточних подій як таких, що з ними вже відбулися.

Ознаки часткового ураження:

• афектогенні провали в пам'яті (стираються тільки «особливі» спогади, що викликали яскраві негативні емоції);
• Істеричні провали в пам'яті (частково стираються лише неприємні або компрометуючі спогади);
• скотомізація (видалення спогадів частинами, фрагментами, без прив’язки до позитивних чи негативних емоцій).

Провали в пам'яті у молоді

Провали в пам'яті зазвичай пов'язані зі старінням, але молоді люди також часто скаржаться на забудькуватість. Так чому це відбувається? На це є багато причин.

• Багатозадачність, спроби впоратися «з усім і відразу» негативно позначаються на процесах пам'яті: людина втрачає здатність концентруватися, постійно відволікається, що призводить до розвитку стресу.
• Стрес є головним ворогом як молодих, так і літніх людей, що заважає концентрації на новій інформації.
• Психічні розлади у вигляді депресивних або тривожних станів змушують людину надмірно хвилюватися через дрібниці, що негативно позначається на процесах запам'ятовування.
• Недостатній або поверхневий сон призводить до погіршення настрою і здатності концентруватися, втоми і туману в голові. Регулярне недосипання може призвести до таких проблем, як гіпертонія, хвороби серця, цукровий діабет і так далі.
• Гіпофункція щитовидної залози проявляється постійною втомою, сонливістю, апатією, загальмованістю концентрації.

Забудькуватість в молодості рідко буває спровокована складною неврологічної патологією. Однак ігнорувати проблему при наявності таких симптомів точно не варто:

• забування імен друзів і родичів, з якими існує тісне і регулярне спілкування;
• неодноразова втрата речей;
• ти забув, що ти щойно сказав.

Такі підозрілі ознаки не обов'язково є серйозним захворюванням, але все ж приводом для звернення до лікаря.

Провали в пам'яті у людей похилого віку

Ступінь провалів пам'яті в літньому віці залежить як від ступеня вікових змін, так і від наявності інших захворювань, що вражають мозок і судинну систему. Крім того, існує досить висока ймовірність розвитку деменції, різних когнітивних розладів, хвороби Альцгеймера. [13]Наприклад, критерії хвороби Альцгеймера такі:

• легкі провали в пам'яті, інтелектуальні розлади, про які свідчить сам хворий або його близькі;
• порушення функції мислення;
• відсутність труднощів у звичній діяльності.

Деменція, або сенільна деменція, вважається вже серйозним розладом, що супроводжується деградацією процесів мислення і поведінки. Деменція розвивається в літньому віці, що, звичайно, не є нормою вікових змін. У більшості випадків проблема виникає набагато раніше, як наслідок тривалого накопичення складних когнітивних розладів.[14]

Серйозне порушення функції пам’яті та розумової активності може бути пов’язано з:

• при хворобі Альцгеймера, деменції з тільцями Леві;
• при судинній деменції (зокрема при інсульті або повторних мікроінсультах);
• при кортикобазальной дегенерації, лобно-скроневій деменції;
• з первинно прогресуючою афазією або хворобою Паркінсона, що супроводжується провалами в пам'яті;
• при множинних системних атрофічних процесах, нормотензивній гідроцефалії;
• з помірними когнітивними порушеннями, хворобою Бінсвангера;
• при енцефалопатіях аутоімунної та запальної етіології, неваскуолітичних менінгоенцефалопатіях;
• з перенесеною травмою голови, церебральною артеріопатією, прогресуючим над’ядерним паралічем;
• при пухлинних процесах в головному мозку (провали в пам'яті можуть виникати як до, так і після операції);
• при тривожних розладах, депресії, безсонні;
• з енцефалопатією Хашимото, хворобою Гентінгтона і Крейтцфельда-Якоба.

Провали в пам'яті у жінок

Найпоширенішими причинами забудькуватості у жінок вважаються:

• Стреси, нервове виснаження, депресія часто впливають на нервову систему жінки. А так як мозкова діяльність зосереджена на тому, що турбує, то по відношенню до інших сфер з'являється розсіяність. Жінка перестає зосереджуватися на певних речах, що створює видимість «провалу».
• Хронічне недосипання, виснаження особливо характерно для молодих мам. Їх постійна увага прикута до малюка, і відбувається це практично цілодобово. В результаті може порушитися не тільки процес запам'ятовування, але й інші проблеми зі здоров'ям.
• Особливо небажано вживання алкоголю представницям слабкої статі: навіть невеликі дози алкоголю можуть викликати у них порушення мислення та інші розлади.
• Деякі ліки, такі як снодійні, седативні та антидепресанти, також викликають невеликі провали в пам’яті. Ні для кого не секрет, що жінки приймають такі препарати частіше за чоловіків, і часто без призначення лікаря.
• Гіповітаміноз - частий наслідок жорстких дієт і одноманітного харчування, яке практикують жінки з метою схуднення. Забудькуватість цілком може з'явитися на тлі нестачі фолієвої кислоти, вітамінів групи В, нікотинової кислоти.

Провали в пам'яті у чоловіків

Чоловіки забувають речі так само часто, як і жінки. Однак їх забудькуватість частіше пов'язана з іншими факторами.

• Черепно-мозкові травми, які можуть спричинити як незначне забуття певних моментів до або під час травми, так і важку амнезію.
• Атеросклероз судин призводить до наростаючого порушення кровообігу. Це може призвести до інсультів і серйозних проблем з роботою мозку.
• Інтоксикації (в тому числі алкогольні, наркотичні) викликають ураження тканин головного мозку, порушують роботу ендокринної та серцево-судинної систем.

Форми

Короткочасні тимчасові провали в пам'яті

Люди з систематичними провалами в пам'яті не завжди усвідомлюють цю проблему. Тому несправності найчастіше виявляють родичі, друзі та друзі. Але це не завжди так: якщо людина має схильність до тривожних і депресивних станів, то при появі порушень він може фіксуватися на них, що ще більше погіршує ситуацію. Часто забудькуватість переоцінюється, а звичайні непатологічні ситуації сприймаються як провали в пам'яті. Наприклад, якщо ми забуваємо, як звати людину, або не можемо згадати, де бачили, або періодично втрачаємо ключі - це не у всіх випадках привід для занепокоєння. Часто таке «випадання» викликане індивідуальними особливостями, розсіяністю, переключенням уваги тощо.

При проблемах з виконанням звичних справ, при появі плутанини і дезорієнтації в голові необхідно звернутися до лікаря, і зробити це якомога швидше. Бажано вже при появі перших ознак розладу починати фіксувати будь-які невдачі, фіксувати підозрілі моменти, епізоди погіршення, тип забутої інформації, вплив амнезії на різні сторони життя.

Періодичні короткочасні провали в багатьох випадках не свідчать про будь-яку патологію: всі люди іноді щось забувають, і це нормальне явище. Мозок «має право» забути одну інформацію, щоб правильно обробити нову. Інша справа - систематичне забудькуватість, стирання з пам'яті великих і дрібних епізодів, глибокі і часті «прогалини». Все це вимагає обов'язкового медичного втручання.

Провали в пам'яті і головні болі

Головний біль, запаморочення, порушення пам'яті і відтворення відкладеної інформації, постійна втома, зниження працездатності - такі ознаки можуть спостерігатися не тільки у літніх пацієнтів, але і у людей до 30-35 років. Ці симптоми не такі вже й нешкідливі, оскільки іноді свідчать про хронічну недостатність кровообігу в головному мозку.

Нормальна діяльність мозку вимагає великої кількості енергії. Кисень і поживні речовини надходять до тканин через кровоносну систему, яка забезпечується двома парами магістральних артерій: сонними і хребетними. У цьому випадку недостатній кровотік в одній магістральній судині може бути компенсований за рахунок іншої. Тим не менш навіть у цьому компенсаторний механізм може дати збій через захворювання. В результаті у людини з'являється головний біль, втома, запаморочення і провали в пам'яті, або ще гірше - серйозні неврологічні прояви. Найчастіше такий розвиток спостерігається при артеріальній гіпертензії та атеросклерозі.

Втрата пам'яті при дегенеративному захворюванні диска шийки матки

При нерівностях або пошкодженнях шийного відділу хребта порушується кровопостачання головного мозку. У цьому випадку провали в пам'яті є найменш серйозним наслідком, оскільки порушення кровообігу може спровокувати навіть інсульт.

Додатковими ознаками порушення кровообігу при шийному остеохондрозі є:

• Періодичний головний біль, який не купується або погано купірується звичайними болезаспокійливими;
• оніміння рук, пальців.

Щоб усунути забудькуватість, не бажано лікувати амнезію безпосередньо. Для початку необхідно проконсультуватися у вертебролога, зробити знімок шийного відділу хребта, виявити справжню причину порушення.[15]

Провали в пам'яті і розсіяність

Хвороба Альцгеймера визнана найпоширенішою першопричиною розсіяності та провалів пам'яті - це захворювання виявляється приблизно у 65% літніх пацієнтів, які скаржаться на подібні розлади. Найчастіше перші «дзвіночки» з'являються після 65 років, рідше - після 45 років. У жінок патологія реєструється частіше, і зазвичай після 80 років.

Ключовим фактором у розвитку захворювання є порушення метаболізму білка BPA (попередника амілоїду). При наявності відповідного генетичного дефекту в цьому білку і ферментних системах, які його розщеплюють, частинки BPA накопичуються в тканинах мозку і кровоносних судинах. В результаті нервові клітини поступово пошкоджуються і гинуть.

Основною причиною захворювання вважається генетичний дефект, але в деяких випадках тригерами стають вікові зміни тканин, атеросклеротичні та артеріолосклеротичні процеси в судинах головного мозку, травми головного мозку, хронічна киснева недостатність, гіперліпідемія, недолік ціанокобаламіну та фолієвої кислоти. кислоти, гіпергомоцистеїнемія і так далі.

Епілепсія і провали в пам'яті

Пацієнти з діагностованою епілепсією часто можуть почути скарги на провали в пам'яті. Так як в основі захворювання лежить органічне ураження головного мозку, то поява такого порушення цілком зрозуміло. Крім того, причинами часто стають регулярні епілептичні розряди, які не завжди провокують напад, але негативно впливають на процеси запам'ятовування, фіксації та утримання інформації.

Фахівці відзначають, що виражених розладів за типом амнезії при епілепсії зазвичай не виникає. Однак навіть відносно неглибоке «забування» може викликати у хворого додаткове занепокоєння, що тільки погіршує ситуацію.

Епілепсія та забудькуватість не обов’язково співіснують: у багатьох хворих на епілепсію таких розладів немає. Найчастіше порушення відзначається в структурі самого припадку, на тлі розладів поведінки, мислення, появи ілюзій і галюцинацій.[16]

Провали в пам'яті і галюцинації.

Літній вік - це період, в якому нерідко загострюються хронічні захворювання і розвиваються нові внаслідок того чи іншого патологічного процесу в організмі. Одним із захворювань, характерних для цього періоду, є ДТЛ - деменція з тільцями Леві. Це захворювання, як і хвороба Альцгеймера, відноситься до хронічних прогресуючих дегенеративних патологій головного мозку. Виявляється вираженими розладами мислення, повторюваними яскравими зоровими галюцинаціями і прогресуючими провалами пам'яті (які, однак, виникають лише на пізніх стадіях). Особливістю патології є поява характерних для хворих на хворобу Паркінсона ознак – тремтіння рук, шиї, голови, підвищення м’язового тонусу, розпливчастість під час ходьби, рухова нестійкість. При цьому вже на початковій стадії у більшості хворих спостерігається марення, розлади поведінки, галюцинації.[17]

ДТЛ – досить поширена патологія, поступається лише хворобі Альцгеймера. Його основною ознакою є тільця Леві, які виявляються при мікроскопічній візуалізації мозкової тканини. Тільця Леві — це округлі частинки, розташовані всередині нервових клітин, які порушують їх структуру, що з часом призводить до загибелі нейронів.

Провали в пам'яті і тремтіння рук.

Судинна деменція є третім за поширеністю фактором розвитку когнітивних розладів у літніх пацієнтів. Загалом ураження судин головного мозку не менше ніж у 15% випадків призводить до порушення функції мислення. Особливо небезпечні порушення мозкового кровообігу (інсульти, транзиторні ішемічні атаки) і хронічна ішемія мозку. Першопричинами можуть бути гіпертонія, церебральний атеросклероз, серцево-судинні захворювання, цукровий діабет.

Ще одним серйозним захворюванням, яке супроводжується тремором і провалами в пам'яті, є хвороба Паркінсона. Початкова стадія цієї прогресуючої патології характеризується тремором пальців і кистей, депресією, млявістю, порушеннями сну. Через деякий час з'являються інші, більш виражені симптоми - зокрема, хитання головою, сильні рухи кінцівками або тулубом, тобто так звані екстрапірамідні розлади.

Після ШВЛ погіршується пам'ять

Порушення пам'яті та відтворення збереженої інформації після реанімації та штучної вентиляції легень не є прямим наслідком цієї процедури. Але вони можуть бути як ускладненням основного захворювання, яке призвело до необхідності штучної вентиляції легенів, так і результатом тривалої кисневої депривації внаслідок ураження органів дихання.

Провали в пам'яті після анестезії

Анестезія - це занурення пацієнта в стан втрати свідомості за допомогою спеціальних препаратів, що гальмують нервову систему. Анестезія допомагає провести оперативне втручання безболісно і при цьому утримувати пацієнта в фіксованому і розслабленому положенні: це дозволяє хірургу без проблем проводити необхідні маніпуляції.

Дійсно, у невеликої частини пацієнтів після анестезії спостерігається забудькуватість і незначні зміни поведінки. Такі симптоми можуть тривати від кількох годин до кількох місяців, і лише у деяких пацієнтів провали в пам’яті зберігаються роками.

Згідно з дослідженнями, такі наслідки частіше фіксуються після коронарних втручань у пацієнтів старшої вікової категорії - старше 60 років. Ризик ускладнень вище при тривалих операціях і в ослаблених пацієнтів похилого віку. Після 60 років зниження функції пам'яті і швидкості реакції після загального наркозу виявляється більш ніж у 75% пацієнтів. З чим це пов'язано - поки невідомо. Фахівці радять: щоб уникнути неприємних наслідків, людям похилого віку варто віддавати перевагу епідуральній анестезії, а не загальному – звісно, ​​якщо це можливо в конкретній ситуації.

Депресія і провали в пам'яті

Під час депресії мозок втрачає здатність адекватно формувати нові клітини. При тривалому перебігу депресивного розладу у пацієнта можуть спостерігатися виражені когнітивні порушення за типом псевдодеменції. Після закінчення депресії стан людини відновлюється, але здатність до запам'ятовування може постраждати - і ознаки часто дають про себе знати не відразу, а через кілька днів, місяців і навіть років. Порушення поширюється як на недавні, так і на віддалені події.

Тяжкість неприємних наслідків залежить від тяжкості депресивного розладу. Лише високий когнітивний резерв, який генетично чи анатомічно обумовлений або пов’язаний із підвищеною когнітивною адаптацією людини, може протистояти такому зриву.[18]

Провал пам'яті після сну

Якщо після пробудження людина не може згадати жодних подій, причини наступні:

• інтоксикації (алкогольні, наркотичні та ін.);
• сильна лихоманка, лихоманка;
• сильний стрес напередодні;
• сильна втома.

Недолік сну також негативно позначається на функції мислення. Справа в тому, що поки людина спить, її мозок обробляє і готується зберегти інформацію, отриману протягом дня. До речі, вчені виявили, що перехід до глибокої фази сну сприяє інтеграції та впорядкуванню даних, а інформація з «відділу» короткочасної пам’яті транспортується в довготривалу. Якщо цей процес порушується на будь-якому етапі, у спогадах можуть бути прогалини, оскільки частина інформації не зберігається.

Депривація сну та поганий поверхневий сон на регулярній основі викликають порушення в гіпокампі, ділянці мозку, що відповідає за організацію пам’яті, увагу та навчання. Такі проблеми часто вирішуються встановленням режиму сну: лягати спати не пізніше 22 години, вставати не раніше 6 ранку, спати в добре провітрюваній кімнаті та на зручному ліжку, не зловживати будь-якими джерелами інформації (планшет)., комп’ютер, телевізор) вдень і особливо ввечері. Також важливо не вживати на ніч збуджуючі напої (кава, енергетичні напої тощо).

Від стресу погіршується пам'ять

Коли людина надмірно стурбована або переживає стрес, процес отримання, збереження та відтворення інформації може бути порушений. Важливо розуміти, що стрес не завжди пов’язаний із конфліктами, страхами чи сильними почуттями. Іноді це також стосується виконання щоденних очікувань і зобов’язань, практики багатозадачності, надмірної вимогливості та висування високих очікувань.

Провали в пам'яті через стрес також викликані поганим сном або його відсутністю, тривалим депресивним настроєм.

Психотерапевти виділяють такі основні причини погіршення пам'яті через стрес:

• психологічні травми змушують людину знову і знову «проживати» травматичну ситуацію, що згодом може стати пусковим механізмом у розвитку посттравматичного стресового розладу;
• надмірна тривожність порушує концентрацію і зосередженість думок, що призводить до труднощів сприйняття та обробки інформації, що надходить;
• Тривожний розлад розвивається у людей, які переживають тривалий стан стресу (більше півроку);
• панічні атаки і розлади супроводжуються гострою симптоматикою, в тому числі порушенням функції пам'яті;
• Обсесивно-компульсивний розлад «штовхає» людину на компульсії (своєрідні ритуали): вони діють на нього заспокійливо, але займають переважну частину уваги, що негативно позначається на сприйнятті та запам'ятовуванні іншої інформації.

Систематичний і тривалий стрес призводить не тільки до провалів в пам'яті, але й до інших проблем зі здоров'ям, таких як втома, головні болі, гіпертонія, порушення харчування, ослаблення імунітету тощо.

Провали в пам'яті після коронавірусу

Коронавірусна інфекція не завжди вражає лише органи дихання: у багатьох пацієнтів спостерігаються патологічні зміни нервової системи. Точний механізм такого ураження поки невідомий, але фахівці впевнені в наявності такого взаємозв'язку. При певних обставинах вірус може проникнути з області носоглотки в тканини мозку, що може призвести до розвитку ряду ускладнень.

Вчені виявили, що неврологічні симптоми виявляються приблизно у кожного третього пацієнта з Covid-19. Наприклад, виявлено кілька випадків енцефаліту, а також гострого аутоімунного полірадикулоневриту, що призводить до астенії та навіть паралічу.

Досить часто у хворих на коронавірус розвивається масивний інсульт – незалежно від віку (навіть у людей середнього віку). Однак слід зазначити, що подібні ускладнення відзначаються тільки у пацієнтів з важкими формами захворювання. Набагато частіше навіть видужали хворі скаржаться на такі неприємні наслідки, як оніміння кінцівок, сильна слабкість, провали в пам'яті.

За допомогою патологоанатомічних досліджень коронавірусну інфекцію виявили, серед іншого, в тканинах головного мозку. Це не є особливістю, оскільки це можливо і з іншими вірусами, такими як грип чи кір. Однак небезпека полягає в тому, що потрапляння коронавірусу в мозок здатне за короткий проміжок часу викликати запальні та інші зміни, ступінь вираженості яких багато в чому залежить від генетичного фактора і загального стану здоров'я людини..[19]

Множинний розлад особистості з провалами в пам'яті

Розлад множинної особистості є відносно рідкісною психопатологією, яка поділяє людину на дві (або більше) сутності. Захворювання має комплексний характер і супроводжується низкою інших симптомів: порушення пам’яті, поява фобій і депресії, дезорієнтація, розлади сну і харчування і так далі. Такий синдром являє собою накопичувальний процес, який може розвинутися під впливом наступних причин:

• дуже стресовий вплив;
• схильність до дисоціації.

Найчастіше пацієнти з роздвоєнням особистості раніше перенесли важку хворобу, сильний стрес, втрату близьких і т.

В першу чергу проблема проявляється частими провалами в пам'яті. Поки один умовний суб'єкт сприймає якусь інформацію, інший як би перехоплює увагу на себе, в результаті чого ця інформація втрачається: людина миттєво забуває, про що йшлося. В інших ситуаціях хворий з роздвоєнням особистості втрачає здатність розпізнавати місцевість, на якій перебував раніше, не може зорієнтуватися і зрозуміти своє місце розташування, через що часто виникає паніка і роздратування. Ці ситуації часто стають небезпечними для здоров'я та життя пацієнта.[20]

Вважається, що інші ознаки синдрому роздвоєння особистості:

• людина чує якісь внутрішні голоси;
• змінюються смакові переваги, пацієнт стає «зайво вибагливим»;
• часто розмовляє сам із собою;
• його настрій надзвичайно мінливий;
• у розмові хворий стає різким, запальним і навіть агресивним;
• провали в пам'яті стають помітні оточуючим, хоча сам хворий не вважає себе психічно хворим.

Діагностика провалів у пам'яті

В першу чергу, при висловлюванні скарг пацієнта на провали в пам'яті, діагностичні заходи повинні бути спрямовані на розпізнавання порушень, що вимагають термінового медичного втручання. Після цього обмежити патологічні розлади від звичайної повсякденної забудькуватості, яка може бути варіантом норми. У будь-якому випадку бажано повне обстеження пацієнта, особливо якщо пацієнт відноситься до групи ризику - наприклад, відноситься до літньої вікової групи.

По можливості проводять бесіду і збір анамнезу не тільки з хворим, а й з його родичами. Справа в тому, що багато пацієнтів не завжди можуть правильно відобразити ситуацію, вказати детальні клінічні прояви, запідозрити причину розладу. Але часто допомагають близькі, характеризуючи картину «зі сторони».

Збір анамнезу зазвичай передбачає уточнення такої інформації:

• що саме забування;
• якщо були випадки, коли пацієнт дезорієнтувався – наприклад, не міг знайти дорогу додому;
• наскільки часто були провали в пам'яті;
• чи є наростання патології, чи не посилюється тяжкість, чи прогресують інші симптоми;
• чи змінюється мова, сон чи настрій;
• чи страждає професійна сфера, домашня діяльність.

Загальний огляд організму спрямований на виявлення неврологічної симптоматики та інших патологічних ознак:

• симптоми паркінсонізму;
• вогнищеві неврологічні зміни, характерні для судинної деменції;
• неможливість дивитися вгору і вниз, зберігаючи рівновагу;
• порушення ходи;
• рухові розлади;
• проблеми з вестибулярним апаратом і дрібною моторикою.

У списку анамнезу повинні бути відомості про наявні патології, ліки (як за призначенням лікаря, так і ті, які пацієнт приймав самостійно).

Спадково-когнітивний анамнез складається зі збору інформації про початковий рівень інтелектуального стану пацієнта, ступінь освіти, професійну та соціальну активність. Враховується вживання психотропних препаратів, спадкова схильність до розвитку деменції та когнітивних розладів.

Після неврологічного огляду проводиться оцінка психічного стану:

• Орієнтування пацієнта (необхідно відповісти на питання про місцезнаходження, сьогоднішню дату);
• зосередженість і організованість (повинні повторити слова лікаря, вирішити просту задачу, скласти слово задом наперед);
• Короткочасна пам'ять (повинен запам'ятати і повторити серію певних слів через п'ять, десять хвилин і півгодини);
• Довготривала пам'ять (повинен чітко формулювати відповіді на питання про події, що відбулися досить давно);
• Мовленнєва функція (повинен називати предмети за вказівкою лікаря);
• функція дії та виконання (поетапне виконання завдань);
• конструктивність (повинен намалювати такий самий малюнок, як запропонований).

Лікар може запідозрити серйозний розлад пам’яті, якщо у пацієнта виявляються такі симптоми:

• розлади поведінки;
• розсіяність уваги, помутніння свідомості;
• ознаки депресивного стану (втрата апетиту, апатія, песимістичні настрої).

Мінімальний перелік лабораторних тестів для діагностики потенційно оборотних провалів пам’яті включає такі тести:

• загальні аналізи крові та сечі;
• оцінка змісту:
  • аспартатамінотрансфераза, аланінамінотрансфераза, угутамілтрансфераза, білірубін;
  • азот сечовини, креатинін;
  • гормони щитовидної залози;
  • фолієва кислота, ціанокобаламін.

Інструментальна діагностика полягає в комп’ютерній або магнітно-резонансній томографії головного мозку. Ці дослідження є обов'язковими для осіб з наростаючими когнітивними розладами, а також при поєднанні когнітивних та інших неврологічних розладів (сенсорних, моторних та ін.). Інструментальні методи дослідження дозволяють виключити нейрохірургічні проблеми (пухлинні процеси головного мозку, порушення ліквородинаміки).

Диференціальна діагностика

У диференціальній діагностиці використовують:

нейровізуалізація у вигляді магнітно-резонансної або комп’ютерної томографії з контрастуванням або без нього для диференціації органічних уражень головного мозку;

• УЗД шийної та мозкової судинної мережі, для виявлення захворювань судин;
• електроенцефалографія (можливо з провокаційними тестами: фотостимуляція, гіпервентиляція, депривація сну) для диференціації з епілептичними синдромами;
• тривалий електроенцефалографічний моніторинг для виявлення складних діагностичних патологій, що супроводжуються епілептичними нападами;
• мікроскопія біологічного матеріалу для виявлення інфекційних захворювань;
• визначення біологічних маркерів, виявлення токсинів у крові, дослідження крові на вміст вітамінів в організмі – для диференціації інтоксикацій, гіповітамінозу;
• спинномозкова пункція для діагностики запальних і пухлинних процесів головного мозку;
• пункція кісткового мозку для виявлення злоякісних аномалій крові (лейкемія).

Сам термін «провали в пам’яті» зазвичай називають амнезією, хоча існують інші терміни для таких розладів:

• гіпомнезія - загальна забудькуватість, яка проявляється в труднощі відкладення «в голові» нових імен, дат, поточної інформації;
• анекфорія – стан, при якому людина не може пригадати відомі моменти (імена, терміни, назви тощо) – як то кажуть, «крутиться в голові», а згадати не може;
• Псевдоремінісценція — це порушення хронології, коли минулі події ніби переносяться в сьогодення;
• Конфабуляція - це розлад, при якому відбувається перемикання джерел спогадів - наприклад, людина бачить щось уві сні, а потім вірить, що це дійсно сталося, або навпаки;
• контамінація - неправдива інформація, змішування інформації;
• аменсія - провал пам'яті, що супроводжується затуманенням свідомості, розладом мислення, особистісною та тимчасовою дезорієнтацією, галюцинаціями: цей стан може тривати до кількох тижнів і переходити в марення.

Заміна провалів пам'яті вигадками

Провали в пам'яті, замінені так званими помилковими спогадами або вигадками, називають конфабуляціями . Для них характерна патологічна переконаність хворого в їх правдоподібності. Вигадками можуть бути як існуючі, але минулі події, так і вигадані або побачені (почуті) образи.

Іншими словами конфабуляціями називають галюцинації пам'яті, марення уяви.

Найчастіше таке заміщення є наслідком когнітивної недостатності: на фоні погіршення запам'ятовування і втрати концентрації уваги місце «прогалин» займають вигадані або взяті з інших джерел епізоди.

Безпосередніми причинами розладу стають органічні захворювання центральної нервової системи, психічні розлади, інтоксикації та психотравми.

Лікування провалів у пам'яті

На сьогоднішній день не існує такого препарату, здатного поліпшити процес запам'ятовування і усунути «прогалини» незалежно від причини їх виникнення. Лікування розладу зазвичай комплексне: медикаментозне і немедикаментозне.

В першу чергу проводиться соціально-роз’яснювальна робота як з пацієнтом, так і з його сім’єю. Людина повинна знати відповіді на всі питання про свою хворобу, щоб не посилювати тривогу і уникнути стресу. Чому це необхідно?

Тривога і додатковий стрес можуть погіршити перебіг процесів, що викликали появу провалів в пам'яті. Наприклад, у людини може підвищитися артеріальний тиск, посилитися ознаки недостатності мозкового кровообігу, розвинутися депресивний стан, який ніяк не сприятиме одужанню.

Важливо стимулювати соціальну активність пацієнта, щоб прискорити одужання та покращити якість життя. Незалежно від глибини і частоти провалів в пам'яті людина повинна спілкуватися з іншими, чимось цікавитися, чимось цікавитися. Обмежувати таку діяльність слід тільки в тому випадку, якщо існує небезпека для життя і здоров'я хворого.

Актуальним є включення в схему лікування фізіопроцедур і санаторно-курортної реабілітації - за умови нормальної адаптації хворого до нових і незнайомих місць.

Робота з психологом обов'язкова. Деяким хворим показана гіпнотерапія, навіювання і ериксонівський гіпноз, що особливо необхідно при психогенних розладах. Додатково залучають сеанси психоаналізу, гештальт-терапії, тілесно-орієнтованої психотерапії. Якщо психолог не зможе відновити функцію пам'яті пацієнта, то хоча б зможе зняти невротичне напруження, вивести людину з депресії, що сприятиме швидшому одужанню.

Допомога хірурга показана, якщо провали в пам'яті спровоковані пухлинними процесами, крововиливами. Хірургічне усунення здавлення структур мозку не завжди відновлює втрачену функцію, але допомагає зупинити подальше прогресування порушення. Шанси на одужання залежать від ступеня ураження тканин, від розміру пухлини, від віку пацієнта.

І все ж основним лікуванням є медикаментозна терапія, яка складається з кількох медикаментозних підходів:

• Етіотропне лікування спрямоване на нейтралізацію причини порушення:
  • усунення гіповітамінозу шляхом введення необхідних вітамінних препаратів;
  • купірування запального процесу, якщо він є, за допомогою застосування антибіотиків або противірусних препаратів;
  • гальмування інтоксикації при отруєнні введенням адсорбентів, антидотів тощо;
  • лікування соматичних захворювань, якщо вони є провокуючими факторами розвитку провалів пам'яті.
• Патогенетичне лікування впливає на механізм розвитку патології:
  • Кавінтон, Трентал призначають при захворюваннях судин;
  • Хвороба Альцгеймера вимагає призначення інгібіторів холінестерази – Нейромедин, Галантамін, Ривастигмін;
  • Пірацетам, Пантогам використовуються для поліпшення когнітивних функцій.
• Симптоматичне лікування усуває неприємні симптоми захворювання. З цією метою приймають заспокійливі, антидепресанти, протисудомні засоби та ін.

Як пригадати провал пам'яті?

Якщо вам терміново потрібно згадати щось, про що ви забули, бажано почати з того, щоб запитати себе: чи справді це необхідно? Справа в тому, що тільки дуже важливі або повторювані події міцно зберігаються в певній частині мозку. Епізодичні та менш значні події цілком можуть не закріпитися. Нерідкі випадки, коли навіть здорові люди чудово пам’ятають минуле, а випадкові поточні події залишаються лише у вигляді «каламутного» сліду, який неможливо відновити.

З роками у більшості людей погіршується передача спогадів з короткочасного відділу в довгостроковий, причому обсяг цих відділів може зменшуватися, що також можна назвати нормою. А іноді події просто не фіксуються - чи то через їх надлишок, чи то через власну широку фантазію, яка пригнічує інформацію, що надходить.

Також необхідно усвідомлювати, що саме переживання забудькуватості може завадити вам щось згадати. Найчастіше людина згадує про потрібну подію тоді, коли перестає про неї думати. Оптимально відволіктися на приємні враження, створити перед собою яскраві образи, які допоможуть розвантажити або перезавантажити мозкову діяльність, не відчуваючи при цьому негативних емоцій.

ліки

Стабілізація процесів запам'ятовування і утримання інформації вимагає тривалого лікування. Зазвичай лікар призначає ті чи інші препарати в залежності від початкової причини порушення, від індивідуальних особливостей пацієнта.

Хвороба Альцгеймера вимагає призначення сильнодіючих ліків:

• Донепезил є селективним і оборотним інгібітором ацетилхолінестерази, основної форми холінестерази в мозку. Препарат гальмує розвиток хвороби Альцгеймера, полегшує когнітивні симптоми, коригує поведінкові розлади. Дорослі пацієнти приймають препарат у початковій кількості 5 мг 1 раз на добу. Через 4 тижні можливе збільшення дози до 10 мг на добу. Серед можливих побічних ефектів: непритомність, запаморочення, відчуття втоми, діарея, нетримання сечі, шкірні висипання.
• Галантамін - препарат, інгібітор ацетилхолінестерази, який покращує когнітивні здібності у пацієнтів з деменцією типу Альцгеймера, не впливаючи на розвиток патології. Приймають всередину, в індивідуально підібраній дозі (від 8 до 32 мг на добу, 3-4 прийоми). Можливі побічні ефекти: зміна артеріального тиску, диспепсія, серцева недостатність, м'язова слабкість, тремор, біль у грудях.
• Ривастигмін – селективний інгібітор ацетилхолінестерази, який покращує когнітивні функції, нормалізує загальну фізичну та розумову діяльність. Початкова доза препарату становить 1-1,5 мг двічі на добу з можливим подальшим збільшенням дози. Найчастішими побічними ефектами є диспепсія та втрата маси тіла. Небажано застосовувати препарат при судомах, аритмії.
• Акатинол мемантин – препарат, який блокує глутаматні NMDA-рецептори, що забезпечує ноотропну, церебровазодилататорну, антигіпоксичну та психостимулюючу дію. Після курсу лікування препаратом поліпшується функція відтворення запам'ятовуваної інформації, підвищується здатність до концентрації, знижується втомлюваність, відступає депресія. Початкова доза зазвичай становить 5 мг на добу з можливим подальшим збільшенням до 10-20 мг на добу. З обережністю препарат призначають при епілепсії, тиреотоксикозі, судомах. Протипоказання: вагітність і дитячий вік до 18 років.

Ці ліки можуть покращити не тільки запам’ятовування, але й мову, а також покращити якість життя.

Якщо провали в пам’яті рідкісні та неглибокі, можуть бути призначені такі ліки:

• Гліцесед – метаболічний препарат, який покращує обмінні процеси в головному мозку. Застосовують сублінгвально по 1-2 таблетки 3 рази на добу протягом 4 тижнів. Рідко можливі алергічні реакції на препарат.
• Ноопепт - це ноотропний і нейропротекторний препарат, який покращує функцію пам'яті та здатність до навчання. Підвищує стійкість тканин мозку до пошкоджень, має антиоксидантну дію. Препарат приймають після їди, починаючи з 20 мг на добу (розділити на два прийоми). Тривалість курсу лікування - до трьох місяців. Не призначають при виражених проблемах з печінкою і нирками.
• Ноотропіл (Пірацетам) — ноотропний препарат, який оптимізує процеси навчання, пам'яті, уваги та свідомості, без психостимулюючої та седативної дії. Препарат приймають внутрішньо, незалежно від прийому їжі, в індивідуально підібраній дозі. Не призначають при порушеннях гемостазу, хронічній нирковій недостатності, кровотечах.
• Фенотропіл – психостимулятор, ноотроп, дозування якого визначається лікарем індивідуально. Серед можливих побічних ефектів - безсоння, психомоторне збудження, підвищення артеріального тиску.
• Вітрум Меморі – фітопрепарат на основі гінкго білоба, який покращує мозковий і периферичний кровообіг. Приймається всередину під час їжі по одній таблетці двічі на день протягом трьох місяців. У деяких людей препарат може викликати алергію, головний біль і безсоння. Протипоказання: вагітність і дитячий вік.
• Піритинол - це ноотропний препарат, який покращує обмінні процеси в головному мозку. При забудькуватості, концентрації та порушеннях мислення приймайте по 2 ч. л. суспензії тричі на добу (600 мг активного компонента на добу). Тривалість терапії - не менше 2 місяців (в середньому - півроку).
• Аміналон — ноотропний препарат, що володіє антигіпоксичною та протисудомною дією. Показаний при амнезії після черепно-мозкової травми, а також при алкогольній енцефалопатії, атеросклерозі судин головного мозку. Середня добова доза - 3-3,75 г. Тривалість лікування - від одного до 4 місяців.
• Інтеллан – загальнозміцнюючий фітопрепарат, який стимулює розумову діяльність і усуває астено-невротичні прояви. Засіб приймають по 2 ч. л. двічі на день після їжі, протягом місяця.

Крім того, можна приймати гомеопатичні краплі і таблетки від провалів пам'яті:

• Мільгамма Композитум – препарат, що усуває дефіцит вітамінів групи В, а також супутні неврологічні розлади. Якщо інше не призначено лікарем, приймають по 1 таблетці 1 раз на добу протягом місяця.
• Меморіа - гомеопатичні краплі, що покращують обмін речовин в головному мозку. Їх приймають згідно з призначенням лікуючого лікаря. Рідко лікування супроводжується розвитком алергії на препарат.
• Полімнезин – використовується для посилення розумового процесу. Приймається курсами по 5 гранул двічі на день.
• Nervoheel - використовується при невротичному синдромі, депресії, тривозі та розладах сну. Призначають по 1 таблетці під язик тричі на день між прийомами їжі. Курс терапії - 2-3 місяці.

Фізіотерапевтичне лікування

У реабілітації пацієнтів, які страждають на провали в пам'яті, широко використовується фізіотерапія, яка сприяє підвищенню функціональних можливостей організму, прискоренню адаптації, усуненню симптомів основної патології. Найчастіше призначають процедури магнітотерапії, електростимуляції, електро- і фонофорез медикаментів.

• Магнітотерапія використовується, якщо амнезія пов'язана з гіпертонічною хворобою, діабетичною полінейропатією, атеросклерозом судин головного мозку, депресією, порушеннями сну, паркінсонізмом, енцефалопатією.
• Електронейростимуляція дозволяє відновити функціональність нервової тканини після пошкодження. Призначається вплив імпульсними струмами різної частоти і сили.
• Ультразвукове лікування, фонофорез передбачає використання ультразвуку в діапазоні 800-3000 кГц.
• Лікарський електрофорез - це метод введення ліків за допомогою гальванічного струму - постійного електричного струму невеликої сили і низької напруги.

Додатковими методами лікувального впливу можуть бути мануальна терапія і масаж, голкорефлексотерапія, електросон, грязелікування, водолікування, санаторно-курортне лікування.

Лікування травами

Дія лікарських рослин багато людей недооцінюють, вважаючи, що вони не здатні впоратися з серйозними захворюваннями. Однак це не зовсім так: при правильному застосуванні фітотерапія досить ефективна, не супроводжується побічними ефектами, підходить для усунення навіть хронічних захворювань. Головна умова – грамотний підбір фітопрепаратів відповідно до наявного захворювання. Адже одні засоби зміцнюють стінки судин, інші – покращують мозкову мікроциркуляцію, треті – безпосередньо підтримують діяльність мозку. Тому вибір засобів народної медицини слід довіряти досвідченому фахівцеві.

Для оптимізації мозкового кровообігу використовують трави, що містять гіркоти та ефірні масла. Наприклад, розмарин, рослина, багата антиоксидантами і кислотами, ідеально підходить для цієї мети. Розмарин підвищує витривалість мозку, покращує процеси пам'яті. Майоран і шавлія також покращують роботу нейронів.

Лаванда є хорошим засобом від хвороби Альцгеймера. Ця рослина використовується у вигляді настоїв, ванн і ароматичних масел. Ще Гіппократ свого часу стверджував, що лаванда може «розігріти втомлений роками мозок». Про цілющі властивості лаванди згадував і Авіценна: «Це природне ліки стимулює роботу серця і очищає мозок». На сьогоднішній день рослина успішно допомагає для позбавлення від головного болю, запаморочення, розладів сну, неврозів, істерії та ін. Застосовується також при склерозі, судомах, паралічах, а також для прискорення відновлення хворих після інсульту.

Для приготування лавандового чаю беруть 1 ч. л. квіток заливають 200 мл дуже гарячої води, витримують під кришкою 5-6 хвилин, проціджують. Приймати по 500-600 мл на добу, розділивши на три прийоми.

Для посилення ефекту готують лавандову ванну: 50 г квіток заливають 1 л окропу, настоюють до охолодження і вливають у ванну з водою. Прийміть ванну ввечері протягом 20 хвилин, потім витріть і відразу лягайте спати.

При стресових провалах пам'яті, порушеннях обміну речовин вживають букіцу: 1 ст. сухої сировини заливають 250 мл окропу, настоюють і приймають 4 рази на день по ¼ склянки.

Якщо провали в пам'яті пов'язані з судомним синдромом, рекомендуються ванни з лимонною цедрою і хризантемою. Півсклянки пелюсток квітів і меленої цедри лимона заливають окропом, витримують до охолодження і додають у ванну. Процедури проводять через день по 10 хвилин.

Відновити еластичність кровоносних судин і відновити мозковий кровообіг допоможе порошок сухого полину, який додають по щіпці в чай ​​кілька разів на день.

Чай з меліси стимулює роботу мозку, але при схильності до низького артеріального тиску його пити не рекомендується. Для приготування чаю 1 ст. сировини заливають склянкою окропу, настоюють 10 хвилин. Можна використовувати з медом.

При ознаках розумової та фізичної втоми, при перезбудженні ЦНС приймають настій глоду: 2 ст. л. квіток рослини заливають 500 мл окропу, настоюють 20 хвилин, проціджують і п’ють по 100 мл за півгодини до їди.

При депресії, серцево-судинних захворюваннях корисно приймати настоянку барбарису: рослина містить алкалоїд берберин, який надає лікувальну дію при старечій амнезії. Приготувати настоянку на горілці, в пропорції 1:5. Приймати протягом місяця по 15 крапель тричі на день.

Також відмінним стимулятором вважається корінь оману. Для приготування настоянки 1 ст. подрібненого кореневища заливають 500 мл горілки, настоюють у темному місці 4 тижні. Приймати по 1 ч.л. тричі на день за півгодини до їжі.

Крім рослин, рекомендується звернути увагу на продукти бджільництва, які також покращують пам'ять і в цілому стимулюють мозкову діяльність.

Ускладнення і наслідки

Провали в пам'яті самі по собі ускладнюють життя людини. Однак на тлі різних захворювань можуть розвиватися і ускладнення - у вигляді соціальних проблем, підвищеної травматизації, депресивних і тривожних розладів, просторової дезорієнтації.

При значному і частому «стиранні» інформації неминуче страждає якість життя, згасають багато професійних і побутових навичок, втрачається здатність осягати нове. Для деяких пацієнтів забудькуватість стає небезпечною для життя — з'являються суїцидальні думки, хоча фахівці відносять їх більше до супутньої депресії, характерної для багатьох причинних і фонових захворювань (зокрема, хвороби Альцгеймера або розсіяного склерозу).

Втрата професійних і побутових навичок проявляється в неправильному використанні машин і інструментів, пристроїв і механізмів, а також у різних неадекватних діях. Все це призводить до підвищеної травматизації, в тому числі для оточуючих людей.

Депресія - це специфічний стан, який може бути як причиною провалів пам'яті, так і їх наслідками, що необхідно враховувати при діагностиці. Депресія розвивається у пацієнтів через усвідомлення власної безпорадності, неспроможності, відсутності мотивації та віри в успіх лікування.

Тривожні розлади, як ускладнення інших розладів, проявляються в надмірному занепокоєнні про власне здоров'я, про сім'ю, що часто поєднується з появою депресії.

Просторова дезорієнтація, як правило, супроводжує провали в фіксації пам'яті, пов'язані із запам'ятовуванням поточних подій. Розлад сам по собі небезпечний: людина важко знаходить себе, губиться навіть у рідному місці, не впізнає рідних.

Профілактика

Ведення здорового способу життя має вирішальне значення для запобігання провалів пам’яті. Сюди також можна віднести правильне харчування, збалансованість режимів праці та відпочинку, відмова від вживання нікотину та алкоголю.

Ось список продуктів, які покращують роботу мозку:

• насіння, горіхи;
• кисломолочні продукти;
• какао, чорний шоколад;
• морепродукти, ламінарія;
• брокколі;
• зелень.

Важливо при необхідності своєчасно звертатися за медичною допомогою, проходити медичне обстеження та профілактичну діагностику.

Щоб оптимізувати процеси мислення та пам’яті, рекомендується виконувати спеціальні тренування, такі як:

1. Вони в умі складають план місцевості або кімнати, нумерують основні об'єкти і запам'ятовують їх. Потім пов’яжіть з кожним пронумерованим предметом певні речі або предмети, що знаходяться поруч: це сприяє розвитку асоціативного мислення.
2. Придумування ряду слів у певній послідовності, пов’язаних асоціативно, потім запам’ятовування ряду та його відтворення.
3. Запам'ятайте перші літери цілого ряду слів, а потім відтворіть весь ряд по порядку, зосереджуючись на перших буквах, які запам'яталися.
4. Виберіть кілька неспоріднених слів. За виділеними словами складіть оповідання чи розповідь.
5. Довільний ряд слів розбивається на групи - наприклад, кульбаба і горобина - рослини, викрутка і молоток - інструменти і т.д.
6. Запам'ятовуйте слова за їх попереднім емоційним забарвленням, наприклад: сумний табурет, радісний м'яч тощо.

Щоб уникнути порушень лікарі не рекомендують простоювати: корисно малювати, співати, займатися будь-якою активною діяльністю.

У разі збоїв у світлі варто фіксувати особливо значні події письмово: корисно завести спеціальний щоденник, записуючи в нього все необхідне.

Хороший профілактичний ефект має спілкування з друзями та родичами. Ви можете обговорити з ними якісь моменти життя, а також прочитаний фільм або книгу.

Звичайно, потрібно більше бувати на свіжому повітрі: бути фізично активним і хоча б щодня гуляти.

Важливо пам’ятати, що ймовірність розвитку провалів у пам’яті підвищується при обмеженні спілкування, ізоляції, замкнутому способі життя, недостатній фізичній та розумовій активності.

Прогноз

Однозначного прогнозу при провалах пам'яті немає, так як це порушення може бути спровоковано абсолютно різними факторами. Усунення проблеми має бути комплексним, залежно від причини, від фази патологічного процесу, від індивідуальних особливостей пацієнта (вік, загальний стан здоров’я, додаткові симптоми). Часто доводиться звертатися не лише до сімейного лікаря, а й до невролога, психіатра, терапевта, ендокринолога, психолога. При виявленні хвороби Альцгеймера лікар розробляє спеціальну схему лікування, що включає вправи для когнітивної стимуляції мозку, лікувальну фізкультуру. Складні патології вимагають обов’язкового медикаментозного лікування.

Не варто ігнорувати профілактичні заходи, навіть якщо провали в пам’яті вже є. Прості заходи сповільнять прогресування захворювання. Оптимально поєднувати медикаментозну терапію з правильним харчуванням, фізичною активністю, участю в соціальному житті, а також когнітивною стимуляцією. Все це дозволяє поліпшити прогноз і скорегувати якість повсякденного життя пацієнта.