Медичний експерт статті
Нові публікації
Причини болю в коліні
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Хондромаляція надколінка
Цей стан є поширеною причиною болю в коліні. Частіше страждають молоді жінки. Біль у колінній чашечці відзначається після тривалого сидіння. Характерні ознаки включають біль при пальпації в медіальній ретропателярній ділянці та біль при натисканні на надколінок та передню поверхню стегна.
Діагноз зазвичай ставиться клінічно, але якщо артроскопія успішна, виявляється розм'якшення та/або фібрилярне посмикування суглобового хряща надколінка. Як терапевтичні заходи рекомендуються вправи, спрямовані на зміцнення широкого медіального м'яза стегна – лежачи на спині зі стопою, ротованою назовні. Потім рекомендується піднімати п'яту на 10 см над підлогою до 500 разів протягом дня, між ними м'язи слід розслабляти (самі ці вправи неприємні, але вони знімають біль у 80% випадків). Якщо симптоми захворювання продовжують турбувати пацієнта, незважаючи на виконання вищезазначених вправ протягом року, то можна спробувати артроскопічне вивільнення латеральної зв'язки надколінка. Якщо після цього біль залишається, то слід розглянути можливість пателектомії.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]
Синдром латерального надлишкового тиску
У цьому випадку відзначається пальпаторна чутливість та біль на «задній» поверхні надколінка та латерально. Біль у коліні посилюється при фізичному навантаженні. Спеціальні вправи для медіального широкого м'яза стегна рідко приносять полегшення. Під час артроскопії надколінок виглядає нормально. Звільнення латеральної підвішуючої зв'язки полегшує біль.
Розщеплення надколінка
Цей стан зазвичай виявляється випадково під час рентгенологічного дослідження, але часто є причиною болю в коліні, якщо верхній латеральний фрагмент надколінка рухливий. У цьому випадку біль під час пальпації відзначається над ділянкою, де цей фрагмент з'єднується з рештою надколінка. Хірургічне видалення цього фрагмента позбавляє людину від болю.
Рецидивуючий підвивих надколінка
У цьому випадку занадто туга підтримуюча зв'язка викликає латеральний підвивих надколінка, що супроводжується болем у його медіальній частині та розслабляє колінний суглоб. Це частіше зустрічається у дівчат з вальгусними колінними суглобами. Під час огляду відзначається підвищена рухливість надколінка в латеральному напрямку, що може супроводжуватися болем та рефлекторним скороченням чотириголового м'яза стегна (тобто є позитивний тест блокування надколінка). Якщо після виконання спеціальних вправ для широкого медіального м'яза стегна рецидив підвивихів не припиняється, то, як правило, ефективним є звільнення латеральної підтримуючої зв'язки надколінка. Необхідність рухати сухожиллям надколінка виникає рідко.
Тендиніт надколінка
Патологічний процес зазвичай починається з невеликого розриву в будь-якій частині сухожилля надколінка. Найчастіше це трапляється у спортсменів (тендиніт у місці прикріплення сухожилля надколінка; так зване коліно стрибуна). Лікування: спокій та прийом НПЗЗ. Тим пацієнтам, які не можуть забезпечити собі постільний режим, доцільно використовувати ін'єкції кортикостероїдів навколо сухожилля (не в нього). Щодо хвороби Осгуда-Шлаттера.
Синдром іліотибіального тракту
Синовіальна оболонка, яка проходить глибоко вздовж ільнотібіального тракту, запалюється в місці тертя об латеральний виросток стегнової кістки. Це поширене явище у бігунів. Лікування: спокій, НПЗЗ або місцеві ін'єкції глюкокортикоїдів.
Синдром медіальної полиці
У цьому випадку запалюється синовіальна складка над медіальним меніском стегнової кістки. Цей синдром викликає біль у коліні в супермедіальній ділянці. Може виникнути короткочасна блокада колінного суглоба (що імітує розрив меніска). Діагноз: артроскопічний. Лікування: спокій, НПЗЗ, місцеві ін'єкції стероїдів або артроскопічна дисекція синовіальної складки.
Синдром жирової подушки
Глибокий біль у сухожиллі надколінка може бути пов'язаний із защемленням жирової подушки в області тибіофеморального з'єднання. Цей біль у коліні минає після відпочинку.