Причини болю в променево-зап'ястковому суглобі

Біль у променевозап'ястному суглобі — не таке вже й рідкісне явище, хоча й має багато причин, починаючи від травм і закінчуючи хронічними системними захворюваннями організму.

Біль у цьому суглобі, безумовно, знижує якість життя людини, а головне, свідчить про те, що в організмі відбуваються неприємні зміни.

Правильний діагноз можуть поставити фахівці – ортопеди та неврологи. Вони також призначать адекватне лікування, яке допоможе впоратися з проблемою.

Узагальнюючи, біль у лучезап'ястному суглобі з'являється через захворювання наступних категорій:

• травматичного характеру - в результаті або ускладнення після травми,
• запального характеру,
• дегенеративні прояви в тканинах суглобових поверхонь.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Захворювання, що викликають біль у лучезап'ястному суглобі

Будь-який больовий прояв не виникає сам по собі. Тому біль у променевому суглобі має свої причини.

Як правило, такі відчуття в променевому суглобі викликані різними захворюваннями:

• Стілоїдит – це запальне захворювання зв’язок, що прикріплюються до шилоподібних відростків променевої кістки. Воно супроводжується болем у ділянці вищезгаданих відростків.
• Хвороба де Кервена – інакше звана стенозуючим тендовагінітом, що відноситься до запальних процесів у сухожиллях м’яза, відповідального за відведення великого пальця. Вони мають гостру або хронічну форми.
• Синдром карпального каналу – це стан, який проявляється як здавлення серединного нерва, що проходить через фіброзний канал, розташований близько до поверхні долоні зап'ястя.
• Артрит кисті – проявляється запальними процесами променево-зап'ясткового суглоба, як похідне захворювання ревматоїдного артриту, реактивного артриту, подагри тощо.
• Артроз – це захворювання, яке зустрічається в рідкісних випадках. Найпоширенішим з артрозів є посттравматичний артроз, тобто він виникає після травми суглоба, кисті або всієї руки. При цьому захворюванні відбувається деформація хряща суглобової поверхні, в даному випадку, зап'ястя.
• Бурсит характеризується наявністю великої кількості рідини в суглобовій капсулі, що не є природним станом людини.
• Гігроми характеризуються появою доброякісної пухлини в області суглоба, яка зменшує рухливість суглоба.
• Періартрит – це захворювання, яке вражає зап'ястя та проявляється запальними процесами в шилоподібному відростку променевої кістки.
• Вивихи характеризуються зміщенням суглобових поверхонь одна відносно одної, чого не повинно відбуватися в нормальному стані суглоба.

Причини болю в променевозап'ястному суглобі наступні:

• При хворобі де Кервена (або тендовагініті) – захворювання викликається, найчастіше, перенапруженням сухожиль суглоба. Клінічна картина захворювання особливо яскраво проявляється при постійних рухах певного характеру, пов'язаних з роботою променево-зап'ястного суглоба. Найчастіше пацієнти, які звертаються за допомогою з цією проблемою, мають такі професії, як швачка, шліфувальник, штукатур, домробітниця. Також запальні процеси в сухожильних піхвах при тендовагініті можуть бути викликані проникненням гнійних бактерій у вищезгадані сполучні піхви.
• При стилоїдити причини захворювання ті ж, що й у попередньому випадку. Із загальної картини захворювання доведеться виключити лише симптом Фількенштейна.
• При синдромах карпального каналу захворювання стимулюється частим згинанням або розгинанням рук. Тому ці симптоми вражають людей, схильних до частої роботи за комп'ютером (використання так званої «миші»), постійної гри на піаніно, професійно займаються ремонтними або оздоблювальними роботами тощо. Синдром карпального каналу може бути спровокований деякими системними захворюваннями – ревматоїдним артритом, діабетом тощо, тобто захворюваннями, пов'язаними з порушенням обміну речовин в організмі. Найчастіше цей синдром вражає представниць слабкої статі.
• При артриті променево-зап'ястного суглоба пацієнти відчувають біль у ньому разом із набряком. Іноді спостерігається незначне почервоніння шкіри в області суглобової западини. Можлива скутість у русі суглоба вранці після пробудження. Прояви захворювання можуть бути різними – все залежить від походження артриту, його причини.
• Іноді при рентгенівському знімку змін у суглобах кисті не видно. Якщо здають аналізи, то в результаті лабораторних досліджень з'ясовується, що ШОЕ підвищена, як і С-реактивний білок. Така картина, отримана в результаті аналізів, типова для всіх форм артриту. Артрит, спровокований будь-якими конкретними захворюваннями, може проявлятися змінами показників інших параметрів. Наприклад, при подагрі підвищується рівень сечової кислоти в крові, як і при ревматоїдному артриті підвищується ревматоїдний фактор у крові.
• Артроз зазвичай розвивається повільно та прогресує непомітно. Пацієнти починають страждати від болю, що виникає при навантаженні суглоба, особливо механічного характеру. У спокійному стані біль зменшується або практично зникає. Буває, що при артрозі виникають больові відчуття стартового характеру – вранці, під час навантаження на суглоб, після нічної нерухомості. Це пов'язано з тим, що хрящ поступово руйнується, а його поверхня деформується. Ці нерівності призводять до больових відчуттів. Пізніше, у міру прогресування захворювання, коли починає деформуватися сам суглоб, больові відчуття вже можуть бути постійними: як вдень, так і вночі, і під навантаженням, і в стані спокою.
• Бурсит з'являється як наслідок травм, регулярних фізичних навантажень, як ускладнення подагри, артриту, різних алергічних реакцій, які можуть супроводжувати захворювання інфекційного характеру.
• Гігроми з'являються при постійному щоденному механічному впливі на руку. В результаті в області суглоба з'являється доброякісна пухлина. Захворювання не становить жодної небезпеки для життя людини, хоча й завдає значних незручностей з точки зору якості самого цього життя.
• Періартрит має причину, яка виражається в постійних мікротравмах, що виникають на зап'ясті та шилоподібному відростку променевої кістки.
• Вивихи найчастіше трапляються через травми, що зачіпають зап'ястя.

[ 5 ], [ 6 ]