Причини гострої та хронічної запору
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Гостра затримка стільця передбачає соматичну причину; хронічна затримка стільця може бути соматичної і функціональною.
При атонії товста кишка не реагує на звичайну стимуляцію їжею і фізичною активністю, які сприяють дефекації, або цих стимулів недостатньо. Пацієнт має нечастий стілець, але при цьому не відчуває потреби в дефекації. Атонія зазвичай розвивається при зниженні чутливості прямої кишки до калових мас при звичайному зневазі до позиву на дефекацію або тривалому використанні проносних або клізм. Це зазвичай характерно для літніх людей через вікового зниження властивих товстій кишці рефлексів, низький вміст харчових волокон в дієті, недостатню фізичну активність і використання медикаментів, що викликають запор.
[Гостра затримка стільця
- Гостра кишкова непрохідність
- Заворот, грижа, спайки, копростаз
-
Динамічна кишкова непрохідність
- Медикаменти
- Перитоніт, черепно-мозкова або спінальна травма, постільний режим
- Антихолінергічні (нейролептики, антипаркинсонические, спазмолітики), катіони (залізо, Са, барій, вісмут), опіоїди, загальна анестезія
Хронічна затримка стільця
- Пухлина товстої кишки
- метаболічні порушення
- розлади ЦНС
- Розлади периферичної нервової системи
- Системні порушення
- функціональні порушення
- Цукровий діабет, гіпотиреоз, гіперкальціємія, уремія, порфірія
- Хвороба Паркінсона, розсіяний склероз, інсульт, ураження спинного мозку
- Хвороба Гіршпрунга (агангліоз), нейрофіброматоз, ураження вегетативної нервової системи
- Системний склероз, амілоїдоз, дерматоміозит, м'язова дистрофія
- Атонія товстої кишки, синдром подразненого кишечнику
Калові обмеження ( «каловий завал», калові камені), яке може розвинутися при затримці стільця, особливо характерно для літніх людей. З віком порожнину прямої кишки збільшується, а моторика товстої кишки знижується, особливо при тривалому постільному режимі або зменшенні фізичної активності. Це також спостерігається після перорального прийому барію або при ирригоскопии. У пацієнта з'являються біль в області прямої кишки і тенезми, і він робить повторні, але марні спроби дефекації. У пацієнта можуть спостерігатися спастичний біль, щільні маси може оточувати водяниста слиз або рідкий кал, що нагадують діарею (парадоксальна діарея). Дослідження прямої кишки виявляє кам'янистій твердості кал, але частіше замазкоподобние калові маси.