Причини хронічної пневмонії
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Хронічна пневмонія формується під впливом різних факторів:
- несприятливий результат гострої пневмонії;
- ателектази різного генезу, в тому числі вроджені;
- аспірація сторонніх тіл;
- хронічна аспірація їжі;
- вроджені вади трахеобронхіального дерева;
- вроджені мікродефекти бронхіальних структур;
- імунодефіцит;
- цилиарная дисфункція і ін.
Найбільш частими збудниками, що підтримують хронічний запальний процес в змінених бронхах, є гемофільна паличка, пневмокок, гемолітичний стрептокок, грамотрицательная умовно-патогенна флора.
Частота первинних хронічних пневмоній у дітей прогресивно зменшується. Це в основному пов'язано з підвищенням якості діагностики гострих пневмоній та використанням в їх лікуванні активних антибіотиків, поліпшенням діагностики вроджених вад і спадкових захворювань, при яких хронічний бронхо-легеневий процес є вторинним щодо основного захворювання.
Патогенез хронічної пневмонії. У патогенезі провідну роль відіграє порушення бронхіальної прохідності і ателектаз. В осередку ураження на тлі гіпоксії відбувається порушення лімфо і кровообігу, трофіки, іннервації; зниження ферментативної активності клітинних елементів при вираженості проліферативних процесів.
Морфологічною основою хронічної пневмонії є обмежений пневмосклероз з деформацією і розширенням бронхів в його зоні. Переважання того чи іншого компонента незворотних змін бронхолегеневої системи визначає широкий діапазон клініко-рентгенологічних проявів при цьому захворюванні: від локального безсимптомного пневмофиброза до важкої бронхоекта-тігеской хвороби.
При локальному (обмеженому) пневмосклерозі склерозування охоплює дистальні відділи бронхів і перибронхіальних тканини.
Бронхоектатична хвороба - варіант хронічної пневмонії, основним морфологічним субстратом якого є регіонарний розширення бронхів, переважно в нижніх сегментах легких, що супроводжується на-гноітельним процесом.
[