Причини недостатності фолієвої кислоти
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Оскільки запаси фолатів в організмі обмежені, а добова потреба висока, то дефіцит фолієвої кислоти і мегалобластна анемія можуть розвинутися через 1-6 міс після припинення надходження фолієвої кислоти. Для дефіциту фолієвої кислоти характерна наступна послідовність подій: протягом перших 3 тижнів відзначається зниження концентрації фолієвої кислоти в сироватці крові, через приблизно 11 тижнів при дослідженні мазка крові виявляють гіперсегментація ядер нейтрофілів, базофілів, еозинофілів (показник дефіциту фолієвої кислоти і достовірний предиктор мегалобластної кровотворення) , дещо пізніше виявляють зниження концентрації вітаміну в еритроцитах (17 тижнів), макроовалоцітоз еритроцитів (18 тижнів), мегалобластна кровотворення в кра ном кістковому мозку (19 тижнів), розгорнута клінічна картина мегалобластноїанемії розвивається через 19-20 тижнів.
Концентрація фолієвої кислоти в еритроцитах - більш точний показник її запасів в організмі, ніж вміст у сироватці, оскільки не залежить від надходження вітаміну з їжею в останні дні. Проте мегалобластна анемія може розвинутися і при нормальному вмісті фолієвої кислоти в еритроцитах і сироватці крові (наприклад, лише у 50% вагітних з мегалобластной анемією концентрація фолатів в еритроцитах знижена).
Недостатність фолієвої кислоти - одна з найпоширеніших форм дефіциту вітамінів, що виникає при недостатньому надходженні її в організм, синдромі мальабсорбції, алкоголізмі, гіпертиреозі у дітей, цинзі, дефіциті вітамінів В 12 і С, захворюваннях печінки, хвороби Крона, виразковий коліт, злоякісних новоутвореннях, мієлопроліферативних захворюваннях, сепсисі, гемолітичних і сидеробластної анеміях, гострих запальних захворюваннях (особливо шкіри), вагітності.
Прийом великих доз вітаміну С (більше 2 г) збільшує виведення фолієвої кислоти з організму (необхідно збільшити добове споживання фолієвої кислоти).
[