Медичний експерт статті
Нові публікації
Причини підвищення і зниження ангіотензин-перетворювального ферменту (АПФ)
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Ангіотензинперетворюючий фермент (АПФ) – це глікопротеїн, який присутній переважно в легенях та в невеликих кількостях у щітковій облямівці епітелію проксимальних канальців нирок, ендотелії кровоносних судин та плазмі крові. АПФ, з одного боку, каталізує перетворення ангіотензину I в один з найпотужніших вазоконстрикторів – ангіотензин II, з іншого боку, гідролізує вазодилататор брадикінін до неактивного пептиду.
Лікарські засоби – інгібітори АПФ – успішно використовуються для зниження артеріального тиску у пацієнтів з артеріальною гіпертензією, а також для запобігання розвитку ниркової недостатності у пацієнтів з цукровим діабетом та для покращення результатів лікування пацієнтів з інфарктом міокарда.
Референтні значення (норма) активності ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) у сироватці крові становлять 8-52 МО/л.
Визначення активності АПФ використовується переважно для діагностики саркоїдозу (іноді – для оцінки ефективності інгібіторів АПФ). При активній легеневій формі саркоїдозу підвищення АПФ виявляється у 85-90% пацієнтів (при неактивній формі – лише у 11%). Чим значніше підвищення АПФ, тим більша поширеність та активність процесу. Типовими для захворювання є лейкопенія (у 31% пацієнтів), анемія (у 31%), еозинофілія (у 25%), гіпергаммаглобулінемія (у 50%), гіперкальціємія (у 17%) та гіперкальціурія (у 30%).
Підвищення активності АПФ у сироватці крові можливе при гострому та хронічному бронхіті, легеневому фіброзі туберкульозної етіології, професійному пневмоконіозі (у 20% пацієнтів), ревматоїдному артриті, захворюваннях сполучної тканини, шийному лімфаденіті, хворобі Гоше (у 100%), цирозі печінки (у 25%), гіпертиреозі (у 81%), хронічній хворобі нирок, амілоїдозі, цукровому діабеті 1 типу (більше 24%).
Зниження активності АПФ може бути виявлено при хронічних обструктивних захворюваннях легень, пізніх стадіях раку легень та туберкульозі.